Raztrgana mišična vlakna rame
Sinonimi
Raztrganje mišic, raztrganje mišic
opredelitev
Raztrgano mišično vlakno je značilna športna poškodba, pri kateri se posamezna mišična vlakna raztrgajo zaradi močnih obremenitev.
Splošno
Hrčni sklep mora biti klinično preprost Napetost mišic biti ločen.
Obe bolezni izhajata iz visoke obremenitve ki delujejo na prizadeto mišico, se razlikujejo le v obsegu poškodbe posameznih mišic.
V nasprotju z mišičnim naporom pa, če je mišično vlakno raztrgano, je lahko Strukturne spremembe dokažite oboje do delnega Uničevanje mišičnih celic, pa tudi Krvavitve vodijo v mišično tkivo.
Raztrgana hrbtenica je na splošno ena najpogostejših športnih poškodb. V večini primerov pa lahko takšno okvaro mišic najdemo na območju stegna (Raztrgana mišična vlakna na stegnu) opazovati.
Raztrganje mišičnih vlaken v rami je na drugi strani razmeroma redko. Tipični športi, ki lahko privedejo do raztrganih ramenskih mišičnih vlaken Rokomet, tenis, skvoš in Frizbi.
Najpogostejši vzroki za nastanek raztrganine mišičnih vlaken na rami so največje obremenitve brez predhodnega ogrevanja mišic.
Vzroki za raztrgano mišično vlakno v rami
Če je na rami raztrgano mišično vlakno, se bodo posamezna mišična vlakna raztrgala.
Hkrati lahko pri prizadetih bolnikih opazimo vnetne procese v ramenskih mišicah.
Razvoj raztrganine mišičnih vlaken na rami skoraj vedno temelji na pomembni preobremenitvi mišičnega tkiva brez neposrednih travm.
Običajno se nenadoma pojavi raztrgano mišično vlakno na rami. Številni prizadeti bolniki poročajo, da so prve simptome občutili takoj po spremembi smeri gibanja. V nekaterih primerih okvara prizadete mišice lahko zmanjša njeno odpornost do te mere (utrujenost mišic), da tudi zmerne natezne sile privedejo do raztrganja mišičnih vlaken.
Poleg tega lahko različne presnovne bolezni in / ali izrazito presnovno neravnovesje povečajo tveganje za razvoj raztrganega mišičnega vlakna v rami.
Drugi tipičen vzrok raztrganega mišičnega vlakna na rami je slaba komunikacija med mišicami in živci. Zaradi tega napačnega komuniciranja lahko celo lahke obremenitve poškodujejo mišico. Raztrgano mišično vlakno spodnje okončine je lahko povezano tudi z nekaterimi ortopedskimi boleznimi (kot so naravnave stopal), nepravilno obutvijo in / ali slabimi tlemi.
Sestanek pri športnem ortopedskem specialistu?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Kot strasten športnik sem se specializiral za zdravljenje športnih bolezni za profesionalce in hobi športnike.
Poudarek je torej na boleznih mišic, kite in sklepov.
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Simptomi raztrganega mišičnega vlakna v rami
Nenadna ostra bolečina v predelu ramen je eden značilnih znakov raztrganega mišičnega vlakna. Prizadeti bolniki bolečino, ki jo povzroči raztrgano mišično vlakno v rami, ponavadi opišejo kot iglo ali vbod noža. Poleg tega je gibljivost ramenskega sklepa znatno omejena takoj, ko se razvije raztrganje mišičnih vlaken.
Ker lahko raztrgano mišično vlakno na rami poškoduje krvne žile, so modrice (hematomi) eden izmed klasičnih znakov te poškodbe. Vendar modrice običajno niso vidne s površine kože. Vendar pa lahko s ciljano palpacijo prizadete mišice nedvomno dokažemo lokalne akumulacije krvi. Tako oteklina, ki jo povzročijo raztrgana mišična vlakna na rami, in modrice se ponavadi po nekaj dneh odpravijo brez posledic.
Nadaljnji znaki raztrganega mišičnega vlakna na rami so bolečina kot odziv na pritiske, raztezanje, napetost in odporne dražljaje. Vzroki za pojav teh pritožb so vzdolžne ali prečne solze v prizadetih mišičnih vlaknih. Na splošno lahko sklepamo, da obseg poškodbe (tj. Število raztrganih mišičnih vlaken) korelira z resnostjo znakov, ki jih občuti bolnik.
V zelo izrazitih primerih, ko se celotni mišični vlakni povežejo ali celo celotna mišična solza, se lahko nastala modrica pojavi veliko hitreje in je bolj vidna. Razlog za to je dejstvo, da se v teh primerih mišična lupina vezivnega tkiva pogosto raztrga in kri lahko na ta način preide v okoliško tkivo.
Več o tej temi si preberite na: Raztrganje mišic
Diagnoza raztrgane ramenske mišice
Diagnoza raztrganega mišičnega vlakna v rami je razdeljena na več korakov.
Diagnoza se običajno začne s podrobno razpravo med zdravnikom in pacientom (anamneza). Med tem pogovorom mora zadevni bolnik čim bolj natančno opisati simptome, ki jih doživlja. Poleg tega ima mehanizem nastanka ("potek nesreče") odločilno vlogo pri diagnozi raztrganega mišičnega vlakna na rami. Že na podlagi teh začetnih informacij lahko zdravnik ugotovi, ali je sedanja poškodba bolj raztezna poškodba (na primer mišični napor, raztrgano mišično vlakno ali mišična solza) ali preprosta mišična kontuzija.
Po pogovoru z zdravnikom lahko fizični pregled pomaga potrditi domnevno diagnozo "raztrganih mišičnih vlaken v rami" in določiti obseg poškodbe. V ta namen se običajno izvajajo različni preskusi gibanja. Med fizičnim pregledom obiskovani zdravnik palmira ramo in poskuša izzvati bolečino z neposrednim pritiskom.
Poleg tega je treba med pregledom biti pozoren na možne simptome kože (modrice, otekline, rane). Majhne vdolbine, ki v nekaterih primerih niso vidne, ampak so samo otipljive, lahko kažejo na prisotnost raztrganega mišičnega vlakna na rami. Poleg tega lahko diagnozo raztrganega mišičnega vlakna na rami dopolnimo z različnimi slikarskimi ukrepi.
Ultrazvočni pregled (sonografija) pogosto daje natančnejše namige o obsegu raztrganine mišičnih vlaken na rami.
Na ta način se lahko prikažejo možne modrice, ki niso vidne s površine kože. Ultrazvočni pregled je primeren tudi za spremljanje napredovanja raztrganega mišičnega vlakna na rami.
V primeru nejasnih ugotovitev ali posebej izrazitih oblik lahko diagnozo suma na mišično vlakno na rami dopolnimo z magnetnoresonančnim slikanjem rame (kratko: MRI rame). Če je na rami raztrgano mišično vlakno, ki je posledica neposrednega nasilja, je treba opraviti tudi rentgenski pregled. Le tako je mogoče varno izključiti morebitne okvare kosti.
Slika ramenskih mišic
Plečne mišice
- Scapula-hyoid kostna mišica -
Omohyoideus mišice - Mišica sprednje stopnice -
Scanelus sprednja mišica - Vrtec glave -
Sternocleidomastoidna mišica - Ovratnica - Klavikula
- Deltoid - M. deltoideus
- Raven mišice proces mišice nadlahti -
Coracobrachialis mišica - Podkapularna mišica -
Supcapularis mišice
(drugi sloj) - Dvoglava mišica nadlakti
(Biceps) - M. biceps brachii - Pectoryis major -
Pektoralna glavna mišica - Scapula dvigalo -
(drugi sloj) -
Mišica levator scapulae - Zgornja kostna mišica -
Mišica supraspinatus (drugi sloj) - Scapula kosti -
Spina scapulae - Majhna okrogla mišica -
Mišica teres minor - Podkostna mišica -
Mišica infraspinatus - Velika okrogla mišica -
Mišica teres major - Trapezij -
Mišica trapezij - Široka hrbtna mišica -
Mišica latissimus dorsi
Rotator manšeta
= 4 mišice (7. + 11. + 13. + 14.) -
pokrit z deltoidom
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Trajanje in potek raztrgane ramenske mišice
Tako potek kot čas, ki ga potrebuje, da se mišica z vlakninami na rami ozdravi, je popolnoma odvisna od resnosti poškodbe.
Praviloma več ko so raztrgana mišična vlakna, daljši je čas celjenja. Na splošno pa lahko domnevamo, da je prognoza za raztrgano mišično vlakno v rami precej dobra.
Takoj po tem, ko se na rami pojavi pretrganje mišičnih vlaken, je priporočljivo, da vzamete absolutni počitek približno 5 do 6 dni. V tem obdobju prizadete rame nikakor ne smete obremeniti.
Čas, po katerem se lahko prizadeta rama ponovno naloži, je odvisen od obsega poškodbe. Prizadeti bolniki morajo po odmoru počitka počasi in postopoma pripeljati ramenski sklep k obremenitvi. Stres na rami na začetku ne sme presegati 15 do 30 minut.
Vendar se bolečine med vadbo zagotovo ne bi smele pojaviti. Na splošno lahko sklepamo, da se lahko po rahlo raztrganih mišičnih vlaknih v rami trening nadaljuje po veliko krajšem času kot v izrazitejših primerih.
Terapija raztrganega mišičnega vlakna rame
Zdravljenje raztrganega mišičnega vlakna v rami temelji predvsem na resnosti bolezni.
Vendar se mora prizadeti bolnik vedno zavedati, da lahko nadaljnja obremenitev rame privede do resnih poškodb. Zaradi tega je treba vsako športno aktivnost prenehati takoj po tem, ko se simptomi prvič pojavijo.
Poleg tega je treba v primeru raztrganega mišičnega vlakna takoj začeti zdravljenje. Ukrepi za prvo pomoč temeljijo na tako imenovani "shemi PECH". Takoj po pojavu značilnih simptomov lahko sprožite naslednje ukrepe:
- Odmor: Vajo je treba takoj ustaviti
- Led: takojšnje hlajenje lahko pomaga pozitivno vplivati na proces celjenja
- Stiskanje: Uporaba elastičnega povojnega tlaka preprečuje prekomerno otekanje in pomaga imobilizirati prizadeto ramo.
- Elevacija: Dvig ramena, ki jo prizadenejo zlomljena mišična vlakna, lahko pomaga ublažiti simptome in se izogniti posledičnim poškodbam.
Hlajenje prizadete rame je mogoče s pomočjo hladilne blazinice ali hladnih obkladkov. V idealnem primeru ohlajanje ne sme presegati 15 do 20 minut. Med hlajenjem je še posebej pomembno, da hladilne ploščice ne smete nikoli postavljati neposredno na površino kože. Hladni poškodbi se lahko izognemo tako, da hladilno blazinico ovijemo v tanko brisačo in jo nato položimo na prizadeto mesto.
Poleg tega lahko uporaba elastičnega povoja (stiskalni povoj) prepreči kopičenje tekočine v predelu ramen. Na ta način lahko pozitivno vplivamo na proces celjenja in znatno skrajšamo čas do popolnega okrevanja.
Če je na rami raztrgano mišično vlakno, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom in začeti z nadaljnjim zdravljenjem. Medicinska terapija za raztrgano mišično vlakno v rami je običajno medicinska. Za zdravljenje raztrganih mišičnih vlaken v rami so še posebej primerne aktivne sestavine, ki jih lahko uporabimo za lajšanje bolečin (na primer ibuprofen in diklofenak) in delujejo tudi proti vnetnim procesom na območju prizadete rame.
V primeru izrazito izrazitih oblik raztrganih mišičnih vlaken na rami nekateri strokovnjaki priporočajo izvajanje injekcijskega zdravljenja. Pri tem postopku se uporabljajo različni lokalni anestetiki ali homeopatska zdravila.
Poleg tega imobilizacija mišic s povojom lahko pomaga zbližati raztrgana mišična vlakna tako, da se lahko lažje vračajo nazaj. Zelo obsežne solze mišičnih vlaken na rami, pri katerih je razrezana več kot tretjina preseka mišične vrvice, običajno zahtevajo kirurško zdravljenje.
Več informacij o tej temi najdete tukaj: Zapenjanje strganih kolkov
operacija
Kirurško zdravljenje (OP) za raztrgano mišično vlakno na rami ni vedno obvezno.
Samo v primerih, ko je prizadeta več kot tretjina celotnega preseka mišice, je treba izvesti operacijo. Delovanje raztrganega mišičnega vlakna na rami vključuje odstranjevanje globoke modrice, pa tudi povezavo posameznih mišičnih vlaken. Po operaciji je treba prizadeto ramo popolnoma imobilizirati vsaj 4 tedne. Po tej absolutni fazi počitka lahko tako imenovana fizioterapija s toniranjem mišic pomaga pozitivno vplivati na proces celjenja.
Kinesio trak za raztrgana mišična vlakna
Raztrgano mišično vlakno v ramenskih mišicah se običajno pojavi po športnih aktivnostih ali po dvigovanju težkih bremen. Npr. V tenisu ali rokometu čezmerni napor z neogrevanimi mišicami povzroči solzenje mišic v predelu ramenskega pasu. Raztrganje mišičnih vlaken v predelu ramen se pri dvigovanju pojavlja veliko pogosteje. npr. težke škatle ali druge tovore. Glavni pojav raztrganine mišičnih vlaken v predelu ramen zato ni povezan s športom.
Glavni razlog, zakaj se v prostem času ali doma pogosto pojavljajo solze mišičnih vlaken v predelu ramen, je, ker se pogosto izvajajo neznani gibi in nenadoma izvedeno gibanje preplavi mišice v predelu ramen. Rezultat je nato trganje ali trganje skozi različne snope mišic v ramenskih mišicah.
Poleg običajnega zdravljenja raztrganega mišičnega vlakna postajajo vse bolj priljubljeni tudi poskusi zdravljenja s tapkanjem. V tem postopku, ki ga poznamo iz fizioterapije, se na prizadete mišice rame prilepi elastični lepilni trak. To zagotavlja, da se natezne sile, ki običajno delujejo na mišice, zmanjšajo in se tako prizadete raztrgane ali raztrgane mišice lahko sprostijo. Kinezio trak lahko pustite na prizadetem območju nekaj dni do tednov. Če pa se simptomi ne izboljšajo, je treba koncept zdravljenja ponovno razmisliti. Obstaja tudi možnost posnetka vzporedno z drugimi običajnimi metodami zdravljenja.
Preberite več o spodnji temi Kinesio trak
Profilaksa raztrganega mišičnega vlakna rame
Raztrgano mišično vlakno na rami lahko pogosto preprečimo s preprostimi metodami. V tem okviru bi morali telesno aktivni ljudje upoštevati, da se mora vsako vadbo začeti z lahkim programom ogrevanja. Na ta način se lahko mišice učinkovito ogrejejo in pripravijo pred začetkom dejanske faze vadbe.
Ker se mišične poškodbe (mišične napetosti, solze mišičnih vlaken, mišične solze) pogosto pojavljajo pri hladnih zunanjih temperaturah, je treba velik poudarek dati obsežnemu treningu ogrevanja. Zaradi tega je treba za ogrevanje v hladnih vremenskih razmerah imeti vsaj 15 minut.
Po drugi strani tople zunanje temperature povečajo tveganje za raztrganje mišičnih vlaken v rami zaradi izgube tekočin in elektrolitov. Zaradi tega bi morali športniki zagotoviti redno oskrbo z vodo in elektroliti.
Možnosti za okrevanje od raztrgane ramenske mišice
Obstajajo različne metode terapije za zdravljenje raztrganega mišičnega vlakna. Zdravljenje raztrganega mišičnega vlakna ramenih je običajno konzervativno, tj. z imobilizacijo in hlajenjem, če je potrebno tudi s kompresijskim povojem, ki je pritrjen na ramo. V večini primerov se protivnetna zdravila dajejo tudi vzporedno.
Glede na resnost in resnost raztrganine mišičnih vlaken se lahko zgodi tudi, da konzervativna terapija ne zadostuje za ublažitev simptomov na dolgi rok. Predvsem pa, če ima raztrganje mišičnih vlaken v predelu ramen tudi močno moteno gibanje, je treba razmisliti o operativnem postopku. Med operacijo, ki je v osnovi minimalno invazivna, tj. S pomočjo tehnike ključavnice se s poškodovano mišico skozi majhne zareze uvedejo kamera in operacijski instrument. V predelu raztrganih mišičnih delov se postavijo majhni sponki ali šivi, da se mišica ponovno stabilizira. Nato se koža nad njim spet zapre. Nato je treba začeti dosledno fizioterapijo.
Možnosti za okrevanje od raztrganega mišičnega vlakna v predelu ramen so dobre. Rezultat se razlikuje glede na obseg in resnost poškodbe. Pomembno je, da se rama ohladi takoj po poškodbi muskulature (hude bolečine, omejena gibljivost) ali najpozneje po postavitvi diagnoze zdravnika in da je zaščitena nekaj dni, dokler simptomi ne popustijo.
Poleg tega je treba z zdravnikom razpravljati o nadaljnjem postopku, ali je dovolj konzervativne terapije in, če je potrebno, razmisliti o kirurškem zdravljenju. Pomembno se je držati načrta terapije, saj lahko neupoštevanje tega povzroči večje poškodbe mišic in nadaljnje omejitve gibanja. Nato govorimo o kroničnih pritožbah zaradi preoblikovanja mišičnih vlaken v brazgotinsko tkivo.
