Hipotalamus

uvod

Hipotalamus je pomembno področje možganov, ki kot nadzorni center na višji ravni nadzira številne vegetativne telesne funkcije, kot so vnos hrane in tekočin, uravnavanje krvnega obtoka, vzdrževanje telesne temperature ter nadzor ravnotežja soli in vode. .

Poleg tega še naprej določa čustveno in spolno vedenje. V primerjavi z drugimi možganskimi področji je hipotalamus razmeroma majhen. Je del diencefalona, ​​leži pod talamusom, tehta približno 15 gramov in je velik približno 5 centov. Nanj je pritrjena hipofiza, s katero je povezana preko hipofiznega peclja (infundibulum).

Hipofiza je velika približno kot lešnik in se nahaja sredi lobanjske jame v koščeni izboklini na nivoju korena nosu, anatomsko imenovane sella turcica. Sestavljen je iz dveh delov, sprednjega režnja hipofize in zadnjega režnja hipofize. Oba dela sta strukturirana različno in se razlikujeta po svoji funkciji. Vendar hipotalamus in hipofiza skupaj tvorita pomembno funkcionalno enoto in sintetizirata hormone, s katerimi lahko nadzorujeta in vplivata na vegetativne funkcije telesa.

anatomija

Hipotalamus je zgoraj omejen s talamusom, proti čelu z optičnim kiazmom (stičišče optičnih živcev) in proti dnu s srednjim možganom (mesencephalon). Hipotalamus je povezan s hipofiznim pecljem (infundibulum) Hipofiza (Hipofiza) povezan. Sestavljen je iz več osrednjih področij, ki imajo različne funkcije. Zadnji del hipotalamusa vsebuje korpus mamillaria, jedrska območja, ki vodijo do limbični sistem pripadajo in igrajo pomembno vlogo pri obdelavi spomina. Sprednji del hipotalamusa vsebuje številna manjša jedrna področja, ki večinoma proizvajajo hormone in spadajo v vegetativni sistem.

funkcijo

Hipotalamus je pomemben nadzorni center v naših možganih. Kot eksokrini žleza on oblikuje in postavi Hormoni prosti, ki v glavnem vplivajo in nadzorujejo vegetativne procese. Hipotalamus s svojimi jedrnimi področji, ki proizvajajo in sproščajo hormone, med drugim nadzoruje posamezni dnevno-nočni ritem, vnos hrane in tekočine, uravnava kardiovaskularni sistem, sodeluje pri oblikovanju spomina in zagotavlja vzdrževanje telesne temperature .

Toda hipotalamus proizvaja tudi podobne hormone Oksitocin, zlasti med nosečnost se izlije in Porodne bolečine inicira, hkrati pa izraža občutek bližine in zaupanja med dvema osebama. Drug hormon, ki nastaja in izloča v hipotalamusu, je hormon Prolaktinkar vodi do rasti mlečnih žlez med nosečnostjo in do prodiranja mleka v mater po rojstvu. Vsi ti hormoni so pod nadzorom zank, ki se medsebojno krepijo, lahko pa tudi zavirajo drug drugega. O tem bomo podrobneje razpravljali spodaj.

Hipotalamične motnje

Obstajajo bolezni, ki vplivajo na proizvodnjo hormonov v hipotalamusu ali v Hipofiza lahko moti. Na primer, hematom zaradi operacije na območju glave lahko povzroči a Možganska krvavitev ali po nesreči pritisnite na občutljive organe in jih stisnite toliko, da postanejo brez funkcije in tvorba hormonov ni več mogoča. Velike hematome je treba odstraniti kirurško. V primeru manjših hematomov in malo neželenih učinkov je mogoče počakati, da se hematom razreši. Toda tudi vnetje možganske ovojnice (meningitis) ali možgani sami (Encefalitis) lahko tako močno poškoduje hipotalamus ali hipofizo, da ustrezna tvorba hormonov ni več mogoča. V teh primerih bi lahko prišlo do pomanjkanja in odpovedi hormonov, odvisno od tega, katera temeljna področja in deli, ki proizvajajo hormone.

Najprej na os rastnega hormona običajno vplivajo poškodbe, ki so povezane s pomanjkanjem rastnih hormonov in lahko pri otrocih povzročijo pritlikavost. Drugič, najbolj je prizadeta os spolnih hormonov. Pomanjkanje FSH in LH se pri ženskah kaže predvsem kot pomanjkanje le-tega Menstruacija in spolne averzije, zlasti pri moških Erektilna disfunkcija. Ostale osi odpovedo le razmeroma pozno in redko. Pomanjkanje Ščitnični hormoni je običajno povezan z utrujenostjo, izčrpanostjo, izpadanjem las in povečanjem telesne mase. Pomanjkanje ACTH in kortizola vodi do motenj ravnotežja soli in vode, Krvni sladkor in des Krvni pritisk. Ena izmed terapevtskih možnosti je predvsem nadomestitev hormonov.

Kontrolna zanka s hipofizo (hipofiza)

Hipotalamus ustvarja vrsto različnih hormonov. Nekateri od teh hormonov se imenujejo "sproščajoči hormoni". Na njih delujejo neposredno v hormonski kontrolni zanki Hipofiza (Hipofiza) in tam spodbujajo tvorbo nadaljnjih hormonov, ki pa neposredno delujejo na ciljne organe ali sprožijo nadaljnjo proizvodnjo hormonov.

V zameno pa obstajajo "zaviralni hormoni", ki jih tvori tudi hipotalamus in zavirajo sproščanje hormonov iz hipofize in obrobja (do ciljnih organov). Najpomembnejši sproščajoči hormoni hipotalamusa so CRH (Hormon, ki sprošča kortikotropin) to TRH (Hormon, ki sprošča tirotropin), hormon, ki sprošča rastni hormon (imenovan tudi somatotropin oz STH označena) in to GnRH (Hormon, ki sprošča gonadotropin). CRH spodbuja nastajanje v hipofizi ACTH (Adrenokortikotropni hormon). ACTH pa deluje na Nadledvična žleza, pri čemer se tvori več glukokortikoidov, mineralnih kortikoidov in androgenov. Glukokortikoidi, njihovi glavni predstavniki Kortizol delujejo predvsem na presnovo, z zvišanjem krvnega tlaka in krvnega sladkorja ter na imunski sistem s protivnetnim učinkom. Glavni dražljaji za sproščanje kortizola so stres in bolečina, vendar so tudi prenizki Krvni pritisk ali eno prenizko Krvni sladkor.

Mineralni kortikoidi, kot npr Aldosteron, uravnavajo ravnovesje soli in vode v telesu. Androgeni, ki se tvorijo tudi v nadledvični žlezi, delujejo anabolično presnovno in gradijo mišice in kosti. Če je telo proizvedlo dovolj androgenov, mineralnih kortikoidov ali glukokortikoidov, z regulacijo negativnih povratnih informacij zavirajo nadaljnje sproščanje CRH in ACTH iz hipotalamusa in hipofize. To preprečuje, da bi se preveč hormonov proizvajalo periferno (v nadledvični žlezi).

Drugi kontrolni cikel je tvorba TRH. Preko TRH hipotalamus spodbuja nastanek TSH (Ščitnični hormon) v hipofizi, kar pa neposredno vpliva na ščitnica deluje in tam pride do povečanja ščitničnih hormonov (T3 / T4) vodi. Glavna dražljaja za nastanek TRH sta hud mraz in stres. Ščitnični hormoni T3 in T4 vplivajo predvsem na cirkulacijo in metabolizem ter vodijo do splošnega Povečanje bazalne hitrosti presnove. Prav tako povečajo razgradnjo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov ter to povečajo Srčni utrip, temperatura in krvni tlak. Da bi preprečili prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov, obstaja tudi mehanizem negativnih povratnih informacij, pri katerem tvorba T3 in T4 preprečuje nadaljnje tvorjenje TSH.

Hormon, ki sprošča rastni hormon (znan tudi kot somatotropin ali STH), ki se proizvaja v hipotalamusu, ima osrednjo vlogo pri rasti in uravnavanju presnove. Po drugi strani spodbuja tvorbo rastnega hormona (sinonim: rastni hormon) v hipofizi, kar pa vpliva na celice v jetra ki proizvajajo hormon (IGF-1), ki spodbuja rast v otroštvu in kasneje v odrasli dobi povzroči predvsem anabolično presnovno regulacijo. Ta mehanizem zavira hormon somatostatin, ki se proizvaja tudi v hipotalamusu. Preko GnRH (hormona, ki sprošča gonadotropin) hipotalamus spodbuja sproščanje obeh hormonov LH in FSH v hipofizi. FSH in LH igrata osrednjo vlogo pri tvorbi spolnih hormonov in razvoju spolnih žlez. Pri ženskah FSH povzroči, da jajčne celice dozorijo in nastanejo Estrogeni, pa tudi zorenje semenčic pri moških. LH spodbuja ovulacijo in tvorbo estrogenov in progesterona pri ženskah in testosterona pri moških z razvojem posameznih spolnih značilnosti v puberteti. Tudi ta nadzorna zanka je odvisna od vas mehanizem negativnih povratnih informacij.

Najpomembnejši zaviralni hormoni, ki nastajajo v hipotalamusu, so na primer Somatostatin, ki zavira sproščanje rastnega hormona v hipofizi in Dopamin, Prolaktin zavira. Drugi hormoni, ki nastanejo v hipotalamusu in delujejo neposredno na ciljni organ (npr. Ledvice, maternica, dojka), so na primer ADHki poleg mineralnih kortikoidov preko ledvic ureja tudi ravnovesje soli in vode v telesu, Oksitocin, ki se sprošča predvsem med nosečnostjo, da povzroči porod in Prolaktinkar vodi v prodiranje mleka v ženske mlečne žleze. Motnje v krvnem obtoku običajno vodijo do resnih bolezni, ki so povezane bodisi s pomanjkanjem bodisi s prekomerno zalogo hormonov. Posledice so večinoma Razvojne motnje, neplodnost ali neprilagojenost telesa različnim okoljskim razmeram in stresom.

Tumorji

Tumorji so lahko tudi deli hipotalamusa ali Hipofiza stisnite toliko, da ustrezna tvorba hormonov ni več zagotovljena. Tumorji, ki izvirajo samo iz samega hipotalamusa, so precej redki. Najpogosteje gre za tumorje hipotalamusa Gliomi - to je tumorji, ki izvirajo iz določenih celic možganskega tkiva in se lahko pojavijo kjer koli v možganih. Po podatkih SZO so štiri stopinje razdeljeno.

Stopnja I so večinoma benigni tumorji, ki jih je mogoče enostavno odstraniti kirurško. Stopnja IV so zelo maligni tumorji s slabo prognozo. Številni tumorji se začnejo iz hipofize, na primer kraniofaringiom. To je benigni tumor, ki se začne iz hipofize in pritiska na okoliške strukture. Tumor lahko Motnje vida in povzročajo oslabljeno proizvodnjo hormonov. Možnosti zdravljenja so ponavadi kirurški posegi, po potrebi z obsevanjem. Manjkajoči hormoni pa morajo biti redni in vseživljenjsko zamenjati. Nekateri tumorji lahko izvirajo tudi iz samega hormonskega tkiva in vodijo do povečane proizvodnje hormonov. Tumorji, ki izvirajo iz žleznega tkiva in proizvajajo hormone, se imenujejo Adenomi imenovan.

To je razmeroma pogost tumor hipofize, ki proizvaja hormon Prolaktinomakar je pretirano Prolaktin obrazci. Prizadete ženske pogosto trpijo zaradi ene Amenoreja (Odsotnost menstruacije), pa tudi uhajanje mleka iz bradavic. Tu se lahko za terapijo uporabljajo nekatera zdravila. Če to ni dovolj, se tumor običajno odstrani s kirurškim posegom. Tumor, ki proizvaja rastne hormone, vodi v klinično sliko v fazi rasti Gigantizemkjer je pretirana rast velikosti. Če pa se tumor pojavi šele v odrasli dobi, ima ta tumor lahko a Akromegalija vzrok. To je povečanje rok in nog, glave in obraznih potez, kot je nos. Možnosti terapije so kirurški posegi z nadaljnjim obsevanjem, če celotnega tumorja ni mogoče odstraniti.