ISKD - žebelj

Sopomenke v širšem pomenu

• Podaljšek nohta
• Odvračanje pozornosti od Kalusa
• posttravmatsko skrajšanje nog
• Podaljšek noge
• Podaljšek nohta
• Razlika v dolžini nog

Ime ISKD

Ime ISKD-Nagel je akronim:
ISKD = JAZ.ntramedullary S.keletal Kinetic D.inštruktor

uvod

Terapija enostranskega krajšanja nog z uporabo ISKD noht postavljen golen (stran golenice) kot tudi na stegnenici (stegenska stran) predstavlja velik kirurški izziv.
Kosti odvračajo pozornost (Podaljški) so bili možni le z zunanjimi fiksatorji (glej sliko spodaj) do začetka devetdesetih let. Na zunanji fiksatorji gre za kovinski okvir, ki je v podaljšku kosti podpora od zunaj.

Za te fiksatorje so značilni zlasti:

• tako imenovane okužbe s PIN (okužbe na območju, ko kovina zapusti kosti in kožo)
• Izguba popravka (sprememba rezultata, če se zunanji fiksator spet odstrani)
• nezadostna tvorba kalusa (pomanjkanje kosti)
  in
• Refrakture (novi zlomi)

Poleg tega so masivni fiksatorji bistveno omejili kakovost življenja. Zaradi tega so iskali druge možnosti. Kot del razvoja tako imenovane intramedularne osteosinteze (npr. Žebljanje v votlem predelu dolge kosti) je bila aplikacija tudi na področju Odvračanje pozornosti od Kalusa (Podaljševanje kosti).

Pod enim intramedularna osteosinteza je (kostni) žebelj, ki se potisne skozi dolgo kost in razcepi kost od znotraj.

Eden od najbolj oddaljenih dogodkov na tem področju je to ISKD - žebelj.

indikacija

Treba je biti Podaljšek noge lahko povzročijo različni vzroki.
Razlogi za izvedbo enostranskega podaljšanja nog so lahko:

1. prirojena krajšanje nog
2. posttraumatsko (v nesreči) krajšanje nog

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Načelo podaljšanja

Kosti ni mogoče podaljšati za nekaj centimetrov v enem koraku. Razlog za to je, da se morajo kosti dokončno dotikati, da se ponovno združijo.

Za rešitev te težave žebelj ISKD uporablja t.i. Odvračanje pozornosti od Kalusa.
To je počasno, a neprekinjeno raztezanje kosti. S počasnim podaljševanjem kosti na območju med operacija je namerno razdrl.
Zaradi nenehnega podaljšanja se lahko podaljšani raztežaj nenehno regenerira pri celjenju zloma.

Pri ISKD noht je vsadek, ki je vstavljen v dolge kosti Šin in Stegenska kost se lahko vsadi.
Podaljšek žebelj je zgrajen tako, da se lahko dva nohta, ki se lahko premikata drug v drugega, podaljšata.
Odvračanje (raztezanje) je po Načelo Ratchet sproži s 3 ° izmeničnim (medsebojnim) vrtenjem žebelj podolgovat za delček milimetra.
160 rotacijskih gibov povzroči distrakcijo 1 mm (dnevno želeni cilj podaljšanja).
The Nadzor podaljška poteka prek a Magnetiki je pritrjen na spodnji konec notranje palice nohta in ga izmerimo petkrat na dan preko zunanjega monitorja.
Žebelj ISKD se podaljša, dokler ni dosežen želeni podaljšek.
Podaljšek se daje nohtu. To pomeni, da največji podaljšek nohta ISKD je nastavljen in ko se žebelj podaljša do maksimuma, se ne more več podaljšati.
Pomanjkljivost tega postopka je, da je po implantaciji Podaljšek nohta se razširi do določenega cilja razširitve in nanj ni več mogoče vplivati.

Dobri rezultati so v območju razširitve tri do pet cm dosežen. Največja možna razdalja s tem ISKD nohtom je 8 cm. Toda tudi to Tetive, moti in mišice Če se morate istočasno raztezati, se pojavljajo znatne težave z naraščajočim raztezkom.

Kontraindikacije

Kdaj lahko ISKD - žebelj se ne uporablja?

• Odprti rastni sklepi
• Premajhen notranji premer medularnega kanala dolge kosti
• Pomanjkanje pacientovega sodelovanja
• Vnetje vre / mehkega tkiva
• Atrofični psevdartroze (nezdravilni zlomi)
• Izgovorjene nepravilnosti

Prednosti nohta ISKD

Prednosti ISKD - noht:

• Na splošno manj stresno kot zunanji postopki (udobje pacienta)
• Zgodnja nakladalna zmogljivost z drobljenjem dolgih kosti
• Pospešena rehabilitacija
• ni nevarnosti, da bi ustavili zdravljenje, pri katerem nohta ni mogoče odstraniti
• majhne brazgotine
• Manjša nagnjenost k oblikovanju deformacij

Slabosti nohta ISKD

Slabosti sistema ISKD - noht:

• Dobri sodelavci, katerih pacienti potrebujejo reden nadzor nad podaljškom nohta
• Dnevna različna razdalja podaljšanja (odvisno od dnevnega gibanja)
• Spreminjanje hitrosti motenj ni mogoče
• Skrajšanja vsadka ni mogoče

Težave nohta ISKD

1. Dnevna različna razdalja distrakcije (odvisno od dnevnega gibanja)
2. Prezgodnje celjenje kosti
3. Neustrezno raztezanje zaradi prekomerne bolečine
4. Prehitro iztegovanje (obvestite pacienta, če je potrebno, stegnenico)
5. Neuporaba zloma

Rezultat

Končne informacije

Doslej je bilo vsajenih približno 700 nohtov ISKD (120 v Nemčiji, 220 v Evropi in približno 460 v ZDA)
Skupna cena na nohtu znaša približno 9.400 EUR, plus stroški operacije in nadaljnjega zdravljenja.
Stroške krijejo zasebna zdravstvena zavarovanja, v primeru obveznih pacientov zdravstvenega zavarovanja le po individualnih pogajanjih