Bolečine med rameni

opredelitev

Bolečine med rameni so lahko različne oblike. Območje med ramenskimi lopaticami je v zgornjem delu hrbta in obdaja dele prsne hrbtenice. Živci, mišice in rebra potekajo pod rameni in končajo na telesih vretenc. Bolečine na tem območju je mogoče slediti številnim anatomskim strukturam na tem območju, pri čemer so na eni strani možni površinski sprožilci, ne gre pa spregledati tudi prsnih in zgornjih trebušnih organov, ki jih varuje togo rebrasta struktura.

vzroki

Številne vzroke bolečine med ramenskimi lopaticami je mogoče zožiti, če določite lokacijo in vrsto bolečine. Za bolečino so lahko tudi organski vzroki, ki pa so veliko manj pogosti od verjetnejših mišično-skeletnih pritožb.

Vzrok bolečine med ramenskimi lopaticami je zelo pogosto v hrbtnih mišicah. Močne mišice zgornjega dela hrbta in vratu lahko z določenimi gibi in močnimi vajami napenjamo in privedejo do bolečin, podobno kot boleče mišice. Ta bolečina se lahko pojavi hitro po vadbi moči z zgornjim delom hrbta ali po športnih aktivnostih, kot je cestno kolesarjenje. Tudi vratne mišice so zelo dovzetne za napetost in bolečine. Vrat pogosto ni pokrit z oblačili, zato lahko postane hipotermičen in napet. Poleg tega vratne mišice nosijo relativno veliko težo z veliko prožnostjo. Tudi med spanjem zaradi napačnega položaja lahko mišice hitro postanejo napete. Ta bolečina se lahko vleče vzdolž mišic v zgornjem delu hrbta, kar povzroča bolečino med rameni.

Redkeje je hrbtenica lahko odgovorna za bolečine. Težave s hrbtenico so pogosto posledica medvretenčnih diskov med posameznimi telesi vretenc. Tudi v zgornjem delu hrbta lahko nepravilno nalaganje in dvigovanje težkih stekel povzroči hernijo diska. Bolečina se pojavi na sredini med telesi vretenc in jo lahko izzovemo z gibanjem. V nekaterih primerih lahko bolečina seva v roke ali prsni koš.

Več o tem preberite pod Simptomi hernije diska

V redkih primerih lahko za bolečino stojijo prsni in zgornji trebušni organi. Izključiti je treba organski vzrok, zlasti v primeru zelo nenadnih in zelo močnih bolečin, pa tudi v primeru trdovratnih bolečin, ki nimajo mišičnega vzroka. Še posebej so lahko prizadeti pljuča, srce in želodec.
Če je bolečina zelo akutna, lahko obstajajo znaki srčnega infarkta. Bolečina lahko seva v levo roko in lahko vodi tudi do kratke sape.

Več o tem preberite pod Simptomi srčnega infarkta

Ostre bolečine, ki se pojavijo bolj ali manj nenadoma po jedi ali pitju, so lahko povezane s želodcem. Na primer pri močni zgagi ali želodčni razjedi lahko prehranjevanje povzroči hude bolečine, ki se v večini primerov pojavijo za prsnico, pa tudi med rameni. Tudi pljuča lahko povzročajo bolečino med rameni. Za to so lahko odgovorni vnetja, poškodbe pleure ali tumorji.

okužba pljuč

Pljučnica se pogosto pojavlja v okviru prenosljivih gripi podobnih okužb. Značilni simptomi so občutek bolezni, zasoplost, kašelj, vročina in bolečina. Bolečina se lahko pojavi v prsih in se razširi na spodnji del trebuha in med ramena. Načeloma lahko vsi sklepi in mišice povzročijo bolečino ob okužbi. Običajno se bolečina med rameni in predelkom prsnega koša povečuje, ko vdihnete. Če se pojavijo bolečine med ramenskimi lopaticami in drugi možni simptomi pljučnice, mora lečeči zdravnik izključiti pljučnico.

Več o tej temi si preberite na: Pljučnična bolečina

hladno

Poleg značilnih simptomov prehlada, izcedek iz nosu, kašelj in vneto grlo lahko prehlad povzroči izrazit občutek bolezni in bolečin v vseh sklepih in mišicah. (Navadni) prehlad je možen vzrok bolečine med rameni.

Ali je to lahko znak pljučnega raka?

V zelo redkih primerih lahko bolečina med ramenskimi lopaticami izvira iz pljuč. Pogosto je za to kriva le pljučnica. Če je pleura prizadeta, se te lahko boleče razvijejo, ker pljuča sama po sebi niso občutljiva na bolečino. Zunanje poškodbe pleure, na primer zaradi igličastih palic ali zlomljenega rebra, lahko prav tako vodijo do te bolečine.

Počasi progresivna, dolgočasna bolečina pa je lahko tudi eden prvih simptomov pljučnega raka. Ker pljuča sama po sebi niso občutljiva na bolečino, ima tumor čas, da raste veliko in se širi lokalno. Šele ko se tumor razširi na rob pljuč, prsnega koša ali drugih organov, se pojavijo bolečine. Pogosto je poudarek na nelagodju, pritisku in bolečinah v prsih. Če se tumor nahaja v zadnjem delu pljuč, se lahko pojavijo pritiski med ramenskimi lopaticami. Te se sčasoma povečajo in jih je mogoče le nekoliko nadzorovati z gibanjem ali dihanjem. Če se dodajo simptomi, kot so kašelj, utrujenost ali slabo počutje, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Več o tem preberite pod Kako prepoznate pljučnega raka?

Lahko to pride iz srca?

Srce lahko zagotavlja tudi organski vzrok bolečine med ramenskimi lopaticami. Značilna konstelacija simptomov pri akutnih srčnih dogodkih je huda bolečina v hrbtu in prsnem košu z občutkom tesnosti in kratke sape. Lahko je akutni srčni infarkt. V tem primeru je treba poklicati zdravnika za nujno pomoč in zadevno osebo zavzeti sedeč položaj in podpirati dihanje s podpiranjem rok.

V primeru znanih srčnih bolezni se bolečina med ramenskimi lopaticami lahko po kratki vaji kaže kot občasni napad. Odvisno od stopnje resnosti je dovolj le nekaj metrov ali korakov gibanja, da sproži bolečino. Obstaja zoženje koronarnih arterij, kar omejuje dotok kisika v srce.

Lahko to pride iz želodca?

Želodec leži v zgornjem delu trebuha in sega pod rebra. Če se bolečina pojavi v želodcu, jo lahko projiciramo na prsnico, rebra ali med ramena. Najpogostejši vzrok za to je zgaga. Mastna hrana, kofein, alkohol ali nikotin lahko privedejo do prekomerne tvorbe kislin v želodcu, kar draži sluznico tam. Pekoč občutek se lahko pojavi v prsih in med rameni. Če je draženje močno, se lahko v želodcu pojavi razjeda, kar vodi tudi do močnih bolečin, povezanih s prehranjevanjem.

Ta boleča draženje sluznice se bo pozdravila v nekaj tednih, če nanjo ne bo delovala nobena druga kislina. Terapija je sestavljena iz zmanjšanja kislosti v želodcu.

Več o tem preberite pod

• Zgaga simptomi
• Vzroki za zgago

Lahko to pride iz trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke je zelo strah in redka bolezen. To ni opazno zelo dolgo in prvi simptomi se pogosto pojavijo šele po rasti in širjenju. Bolečina med rameni je zelo nespecifičen, potencialni simptom trebušne slinavke. Pogosto se pojavljajo stalne, rahle, difuzne bolečine v pritisku, ki ne postanejo veliko slabše ali boljše. Tudi v tem primeru je vzrok v trebušni slinavki še vedno malo verjetno, saj številne spremembe v hrbtenici povzročajo tudi podobne bolečine.

Več o tem preberite pod Tako lahko prepoznate raka trebušne slinavke

Sočasni simptomi

Spremljevalni simptomi so zelo odvisni od vzroka bolečine med rameni. Tudi spremljajoči simptomi lahko dajo dodatne namige o vzroku, na primer organu, in olajšajo diagnozo. Težave z mišicami pogosto spremljajo pekoča ali pekoča bolečina, ki jo poslabša gibanje. Simptomi prsne hrbtenice so lahko akutni ali počasi zahrbtni. Prizadeti so lahko okoliški živci, ki izžarevajo bolečino in povzročajo mravljinčenje, otrplost ali celo ohromelost.

Organski vzroki so le redko opazni le pri bolečinah v hrbtu. V primeru akutnih bolezni določenega organa se pojavijo nadaljnji specifični simptomi. Težave s srcem lahko vodijo do bolečin v prsih, bolečine v levi roki, pomanjkanja diha in omedlevice. Tudi z boleznimi v pljučih lahko pride do poslabšanja kratke sape.

Od kod izvira ostra bolečina?

Ostra bolečina kaže na akutno bolečino, ki ima neposreden sprožilec. Mišične pritožbe ali bolezni hrbtenice so redko akutne, nepravilni gibi pa lahko sprožijo tudi ostro bolečino. Če med ramenskimi lopaticami obstaja ostra vbodna bolečina brez vidnega vzroka ali premika, je lahko prisotna organska bolezen. Srčni napad ali razjeda na želodcu sta značilna vzroka akutne, nenadne, ostre bolečine.

Bolečina med ramenskimi lopaticami pri dihanju

Bolečina, odvisna od dihanja, lahko predstavlja več kliničnih slik. Dihanje povzroči, da se prsni koš dvigne in pade, kar povzroči gibanje mišic rebra, vratu in zgornjega dela hrbta. Če so mišice v hudih bolečinah, lahko dihanje sproži ostre bolečine. Rebra ali kostna hrbtenica se lahko poškodujejo tudi, če bolečina povzroči dihanje.

Od diha odvisne bolečine se lahko lokalizirajo tudi v pljučih. Tam je samo bolečina občutljiva na bolečino, ki se z vsakim vdihom drgne ob notranjo plast pleure. Če pride do vnetja ali velikih tumorjev v pljučih, se lahko med dihanjem boleče oprimejo pleure.

Blokada torakalne hrbtenice

V prsni hrbtenici lahko blokade v posameznih telesih vretenc sprožijo bolečino med ramenskimi lopaticami. To je še posebej pogosto v zgornji torakalni hrbtenici ali v vratni hrbtenici. Napačno gibanje lahko blokira sklepe med dvema telesoma vretenc, kar vodi v akutno vbod, hitro streljanje bolečine. Telo vretenc je v gibanju omejeno. Mišice postanejo napete, zato lahko traja nekaj časa, da se blokada reši. Blokada se lahko odpravi z rahlo manipulacijo, tj. Ročnim posredovanjem. Nato je treba mišice s pomočjo vadbene terapije popustiti.

Več o tem preberite pod Blokada vretenc

Bolečine med ramenskimi lopaticami po jedi

Če se bolečina pojavi takoj po jedi, je vzrok lahko v želodcu. Zaužitje hrane raztegne želodec. Če je želodec že razdražen, na primer z razjedo, je lahko vsako zaužitje hrane zelo boleče z bolečino, ki seva v hrbet. Zaužiti je treba lahko prebavljivo hrano in izogibati se mastni hrani do ozdravitve. V redkih primerih je v membrani lahko tudi luknja, skozi katero želodec lahko pride v prsno votlino. Eden govori o "prsnem želodcu". Če se želodec zaradi prehranjevanja razširi, pritiska na okoliške organe in lahko povzroči bolečino.

Pri kašlju in prehladu

Kašelj je refleks, ki se uporablja za čiščenje tujih predmetov iz dihalnih poti. Diafragma se naglo napne in celotne pomožne dihalne mišice se tudi skrčijo. Če so mišice poškodovane, je lahko vsak kašelj zelo boleč. Tudi pri daljših okužbah in prehladu lahko kašelj postane boleč. Zaradi visoke napetosti v mišicah pri kašljanju lahko mišice boleče in gorijo kot vneto mišice.

Bolečine med ramenskimi lopaticami pri oteženem požiranju

Težavno požiranje je neprijetno stanje. Subjektivno prizadeti imajo občutek, da ne morejo pravilno pogoltniti. Hkrati je požiranje pogosto neprijetno in včasih boleče. Če obstajajo tudi težave pri požiranju in bolečine med ramenskimi lopaticami, je treba osebo pregledati glede okužbe. Preprost prehlad in pljučnica sta možna vzroka za vzporedni pojav obeh pritožb.

diagnoza

Diagnozo je treba vedno začeti z usmerjenim vprašanjem časa, kraja in vrste bolečine. Tudi spremljajoči simptomi in potencialni sprožilci lahko dajo pomembne namige. Nato se lahko opravijo nadaljnji pregledi. V primeru mišičnih pritožb lahko vzrok pogosto ugotovimo s fizičnim pregledom. Na voljo so številna sredstva za diagnosticiranje organov prsnega koša in zgornjega dela trebuha. Na primer, če se ponavljajoča bolečina, ki izhaja iz srca, lahko s tako imenovanim pregledom katetra razkrijemo možne zožitve koronarnih arterij.

Kaj storiti, če je med ramenskimi lopaticami bolečina

Terapija se močno razlikuje glede na ugotovljeni vzrok.
Za mišične pritožbe pogosto ni potrebna terapija. Le lahne masaže in toplotne terapije lahko pospešijo celjenje. Spinalne bolezni je tudi težko zdraviti. Pri kroničnih pritožbah so zlasti pomembne gradnja mišic in vaje za podporo hrbtenice. Simptomatsko zdravljenje bolečine se v večini primerov izvaja tudi zaradi hernije diska v hrbtenici. Kirurgija je morda potrebna le v nekaterih primerih.

Zdravljenje bolezni pljuč, srca, želodca ali trebušne slinavke mora biti zelo specifično glede na klinično sliko. Srčni infarkt je treba zdraviti v ambulanti po določenih merilih. To vključuje zdravila, vendar tudi intervencijske terapije. Tumorske bolezni, ki le v redkih primerih zaostajajo za bolečino, se lahko zdravijo kirurško in z zdravili.

Tapiranje proti bolečinam

Pri tapkanju je treba razlikovati dve osnovni metodi. Obstaja običajni trak, ki se tesno prilepi na kožo, omejuje gibanje in podpira funkcije sklepov. Dandanes pa se pogosto govori o t.i.Kinesio trak". To je elastični trak, ki se prav tako tesno prilepi na kožo. Ne omejuje gibanja, ampak naj bi povzročilo, da se gibi bolj zavestno izvajajo z rahlim zunanjim vlečnim učinkom. To bi moralo privesti do manj sunkovitih gibov, tako da se napenjanja in napetosti pojavljajo manj pogosto. Poleg tega trak pospešuje prekrvavitev kože pod kožo in ima segrevalni učinek. Trak se lahko uporablja v športu za preprečevanje ali v primeru mišičnih poškodb za podporo terapiji.

Več o tem preberite pod

• Kinesio trak
• Povoj za trak

Trajanje bolečine med rameni

Trajanje bolečine med ramenskimi lopaticami je odvisno od vzroka in uspešnosti terapije. Mišične pritožbe lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov, odvisno od njihove resnosti. Močni napori in raztrgana mišična vlakna predvsem zahtevajo dolgo časa celjenja. V primeru težav s torakalno hrbtenico je treba paziti, da bolečina v hrbtu ne postane kronična. Če bolečine ne zdravimo pravočasno, lahko traja dlje časa. Če bolečina traja 6 mesecev, jo že imenujemo kronična bolečina. Trajanja organskih bolezni ni mogoče predvideti. Bolezni srca se na primer z leti lahko poslabšajo. Z zdravili in kirurškimi terapijami lahko pogosto zaustavijo napredovanje bolezni, vendar bolezni ne morejo zdraviti.

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Bolečina pod lopatico