Artroza velikega nožnega sklepa

uvod

The Artroza velikega nožnega sklepa je znana tudi kot "Hallux rigidus„In je bolezen sprednjega stopala. V tej klinični sliki je artroza v metatarsofalangealnem sklepu velikega nožnega prsta, tj. Tako imenovani artritis Skupna obraba, pred. Po tem hallux valgus metatarsofalangealni sklep velikega prsta je druga najpogostejša bolezen stopala. Manifestira se predvsem od 40. leta dalje in je bolj značilen za ženske.

vzroki

Kako se pojavi artroza metatarsofalangealnega sklepa velikega noga, še ni dokončno razjasnjeno. Vendar pa se nekateri dejavniki obravnavajo kot sprožilci hallux rigidusa. Med njimi so med drugim nošenje napačne obutve, prisotnost ene skrajšana Ahilova tetiva, vnetne bolezni, ogromno podolgovat prvi žarek nožni prst ali njegovo Visoko stojalo in a Nepravilno nalaganje. Zadnji omenjeni vzrok lahko povzroči a sploščen lok stopala biti pogojen.
Lahko pa se zaradi dedne nagnjenosti razvije tudi osteoartritis metatarsofalangealnega sklepa velikega nožnega prsta.Tudi najmanjše poškodbe na območju metatarsofalangealnega sklepa velikega noga lahko na tem mestu izzovejo osteoartritis. Potem so še drugi Deformacije stopal kot hallux valgus ali Presnovne motnje, na primer Bolezen protinaki povečajo verjetnost razvoja metatarzofalangealnega artritisa velikega noga.

Simptomi

Dva glavna simptoma osteoartritisa velikega noga sta: Bolečina in Togost sklepov. Bolečina se pojavi na eni strani, ker pride do koščenih sprememb v predelu metatarsofalangealnega sklepa velikega nožnega prsta, tako imenovanih majhnih izboklin ali izrastkov na hrbtni strani stopala, to je na zadnji strani stopala. Te štrleče kosti imenujemo tudi "osteofiti". Videti so kot majhni udarci nad sklepom in lahko povzročijo bolečino, če dražijo okoliško tkivo. Draženje pa izhaja iz dejstva, da prej primerna obutev nenadoma postane pretesna in štrleče kosti postanejo točke pritiska ali trenja.

Z bolečino gredo simptomi kot Oteklina, pordelost na ustrezno razdraženem mestu in pregrevanju. Bolečina se seveda povečuje z gibanjem, saj to draženje še poslabša. Zato prizadeti bolniki niso redki, da spremenijo vzorec hoje. Avtor a Razbremenilna drža in šepajočo hojo pacienti poskušajo preprečiti boleče kotalno gibanje v metatarsofalangealnem sklepu velikega noga. Kot nadomestilo se torej prevrtajo tudi po zunanjem robu stopala. Nagnjenost je povezana z notranjo rotacijo stopala. Glede na resnost artroze metatarsofalangealnega sklepa velikega nožnega prsta lahko tudi samo stoječe bolečine povzročijo bolečino.

Od Skupna obraba prinaša drugi glavni simptom Togost sklepov s samim seboj. Zaradi osteoartritisa, to je obrabe sklepov, je metatarsofalangealni sklep velikega noga vse manj mobilen, tako da je na koncu omejitev gibanja napredovala do te mere, da lahko govorimo o trdem sklepu. Težave v predelu kolena in kolkov se lahko končajo kot konec vzročne bolečine, nepravilno nalaganje, spremenjen vzorec hoje in razbremenitev drže.

Preberite tudi: Simptomi Hallux rigidus

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Diagnoza

Za diagnozo metatarsofalangealnega artroza velikega noga, oba podrobno Intervju z anamnezo kot tudi klinični pregled pomembno. Ob pregledu metatarsofalangealnega sklepa velikega noga se na hrbtni in medialni strani metatarzalne kosti vidijo majhni gumbi, štrleče kosti. Poleg tega je pri prizadetih bolnikih mogoče preizkusiti omejeno dorsifleksijo, to je raztezanje prstov proti zadnjem delu stopala. Da bi zagotovili diagnozo, Roentgen se je treba posvetovati. Slika stopala je posneta v dveh nivojih pod obremenitvijo. Na rentgenu je ena Zoženje sklepov kot posledica obrabe hrustanca in spremenjenega vzorca kosti v smislu podaljškov ali majhnih vrabcev.

Več o tem Rentgenski znaki osteoartritisa

zdravljenje

Izbira terapije je odvisna od resnosti in intenzivnosti artroze metatarsofalangealnega sklepa velikega noga in stopnje pacienta. Glavni cilj je preprečiti napredovanje osteoartritisa in ublažiti simptome Svoboda pred bolečinami in izboljšana mobilnost jamčiti.

Konzervativno zdravljenje sledi različnim pristopom: Po eni strani je priporočljivo nositi ustrezen material za čevlje in vložke. Po drugi strani lahko fizioterapevtska in fizikalna terapija pomagata pri osteoartritisu osnovnega noga. Pristop fizikalne terapije deluje predvsem s toploto in elektriko, da bi spodbudil procese samozdravljenja. Uporaba zdravil lahko v prvi vrsti tudi ublaži obstoječe vnetno draženje. Danes naj bi bila tudi uspešnost injekcijske terapije uspešna.

Več o metodah terapije na: Terapija hallux rigidusa in Obdelava z vzmetjo za čevlje za hallux rigidus

podplati

Nošenje podplati kot ortopedsko pomoč velja, da je dokazano pri zdravljenju osteoartritisa velikega nožnega prsta. Poleg dobre obutve so podplati namenjeni stopalu boljše in individualne oblike ter preprečiti razbremenilno držo s posledično spremembo vzorca gibanja. Od Bolečina v gibanjuZ nošenjem takih vložkov v zgodnji fazi bolezni je mogoče omiliti glavni simptom metatarsofalangealnega artritisa velikega nožnega prsta. Načelo, ki je v ozadju, je, da prednja noga skozi poseben podplat obdeluje več stabilnost dajati. S pomočjo neke vrste ojačitve materiala podplata za čevelj v predelu metatarsofalangealnega sklepa velikega noga se to razbremeni in trdi udarci ali kotalno gibanje pri hoji duši.
Material je običajno ogljik. Tako ima vložek preventivni učinek proti slabemu vzorcu hoje ali nepravilnemu valjanju. Danes obstaja tako imenovana „Hallux rigidus spring“ in „Hallux rigidus roll“. Glavni namen vzmeti je olajšati gibanje kotaljenja. Zato se predela v podplatu čevlja pod metatarsofalangealnim sklepom velikega noga. V večini primerov je sestavljen iz kovinskega ali plastičnega materiala in je v podplatu čevlja vdelan tako, da ga ni mogoče videti od zunaj. Vloga je tudi v podplatu čevlja, predvsem pa bi moral imeti učinek zategovanja. Gre za nekakšno vdolbino v podplatu v območju končne povezave, to je na metatarsofalangealnem sklepu velikega nožnega prsta.

operacija

V določeni fazi konzervativna terapija ne zadostuje več za zdravljenje metacarpalnega sklepnega artroza velikega nožnega prsta. Dandanes pa obstaja različne operativne možnosti skrbeti za takšno bolezen. Tako imenovani Cheilektomija izveden, klasičen kirurški poseg pri zdravljenju osteoartritisa. S tem odstranimo štrleče kosti, to je osteofite, ki med drugim povzročajo bolečine v metatarsofalangealnem sklepu velikega noga. Torej je cilj heilektomije ta Zmanjšanje bolečine. Bolečine, ki jih povzroča kotalno gibanje in pritisk na kroglico stopala, je treba s takšnim posegom lajšati.
Toda tudi izboljšanje mobilnosti je cilj cheilektomije. Med operacijo odstranimo moteče koščke kosti, pa tudi prekomerno zgostitev sluznice in hrustanca. Vsi moteči dejavniki se tako izločijo, tako da je končni prostor popolnoma očiščen.

Vendar je najpogostejša metoda, ki se uporablja za kirurško zdravljenje osteoartritisa velikega nožnega prsta Artrodeza. Imenuje se tudi artrodeza zategovanje določen. Obe operaciji lahko najdete pod General –or Regionalna anestezija se lahko izvaja tako v bolnišnično kot ambulantno bivanje.

zategovanje

Kirurški poseg je še posebej koristen za mlade in telesno aktivne bolnike s hudo obliko bolezni Artrodeza uporabiti. Drug pokazatelj je, kdaj Rolacijske bolečine predstavlja glavni simptom. Artrodeza je široko uporabljana kirurška metoda, tako da se poleg metatarsofalangealnega sklepa velikega noga uporablja tudi za zdravljenje sklepov na rami, roki ali nogi. Ojačanje na koncu odpravi sklepno gibljivost v metatarsofalangealnem sklepu velikega nožnega prsta. Vendar ta omejitev ni težava, saj lahko drugi sklepi kompenzirajo izgubo gibanja in bolečina se hkrati odpravi.

Ojačevalnik je lahko prek vhoda Odpiranje sklepne kapsule potekajo, to je znotraj artikularno ali brez odpiranja, to je zunaj artikularnega. Nato se obrabljen material v sklepu odstrani. Potem se sklep lahko pritrdi ali ojači s pomočjo različnih sistemov za osteosintezo. Za to so primerne tako imenovane Kirschnerjeve žice.

Po tem postopku mora biti ojačen sklep deležen ustrezne nadaljnje oskrbe. Predpogoj je nadaljnje zdravljenje s podplati in pravo, individualno prilagojeno obutev. Čas celjenja traja približno 6-8 tednov. Tako dolgo bi moralo biti Stopalo imobilizirano in ne obremenjujte se. I.e. pete bi morale biti bolj obremenjene kot območje sprednjega stopala. Včasih je stopalo nato zavezano v zaščitni zasedbi.

Preberite tudi našo temo: Splint za hallux rigidus

napoved

Dandanes lahko artrozo metatarsofalangealnega sklepa velikega nožnega prsta zelo dobro zdravimo z različnimi terapevtskimi pristopi, tako da Možnosti za ozdravitev tako skozi konzervativno kot kirurško zdravljenje zelo dobro stojalo. Če se ne zdravi, se stanje v metatarsofalangealnem sklepu vedno bolj poslabša, vendar lahko na potek pozitivno vpliva zdravljenje.

Terapija, ki še ni bila vzpostavljena zaradi pomanjkanja stopenj uspešnosti, je vstavitev endoproteze v metatarsofalangealni sklep velikega noga. Vendar pa se o tej vrsti zdravljenja trenutno pogovarja vedno več, saj ponuja očitno prednost izogibanja krčenju sklepov. Z vstavitvijo Endoproteza glavni simptom bolečine se lahko ublaži z ohranjanjem mobilnosti. Ta varianta postaja vse bolj privlačna, še posebej za ženske, saj lahko brez težav nadaljujejo z nošenjem visokih petah. Če pa pacient sklep premika le zmerno in ne načrtuje nobenih živahnih športnih aktivnosti, bi to še vedno veljalo Artrodeza ima več smisla.