Glioblastom v končni fazi

uvod

Glioblastom je verjetno najbolj agresiven možganski tumor in je povezan s slabo prognozo za bolnike.

Bolezni ni mogoče ozdraviti in tudi pri zdravljenju prizadeti umrejo zelo zgodaj.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) dodeli glioblastomu stopnjo IV. To je najvišja ocena, ki ji lahko dodelimo možganski tumor glede na resnost stanja.

Čas preživetja med terapijo je lahko odvisno od vrste glioblastoma od nekaj mesecev do 2 let. Za končno stopnjo te življenjsko nevarne bolezni so značilni stiski, pri katerih je cilj terapije ublažiti trpljenje.

Naslednji članek podrobneje obravnava pomembne vidike, povezane s temo "terminalnega glioblastoma".

Preberite več o temi: Glioblastom - potek posameznih stopenj

Trajanje zadnje faze

Zelo težko je natančno določiti trajanje končne stopnje glioblastoma, saj tudi končna stopnja ni določena pravočasno.

Časovni prehodi so torej tekoči. V končni fazi je treba gledati kot na odsek poteka bolezni, pri katerem se bolezen zdravi le paliativno in ne več kurativno.

To pomeni, da cilj terapije ni zdravljenje, temveč ublažitev simptomov in zagotavljanje kakovosti življenja.

V primeru glioblastoma pa zdravljenje nikoli ni namenjeno kurativnosti, saj je bolezen neozdravljiva. Končna stopnja predstavlja zadnje mesece in tedne življenja, zato se trajanje končne faze giblje med nekaj tedni in meseci.

Znaki terminalnega glioblastoma

Simptomov glioblastoma ni vedno mogoče določiti v stadiju. Glede na velikost in lokacijo tumorja se simptomi lahko razlikujejo od bolnika do bolnika. V terminalnih fazah pa glioblastom lahko pogosto zraste do velike velikosti, kar lahko prizadene prizadene prizadene. Ker je zaradi kosti lobanje v glavi ostalo malo prostora, se pojavijo močni glavoboli, zlasti ponoči in zgodaj zjutraj. Žal je od tradicionalnih lajšalcev bolečine zelo težko dobiti olajšanje.

Toda povečan intrakranialni tlak je opazen tudi. Klasični simptomi so jutranje bruhanje in zaspanost, kar lahko v najslabšem primeru celo privede do stanja komatoze. Oftalmolog lahko ob pregledu fundusa najde znake povečanega pritiska v možganih.

Glede na območje prizadetih možganov lahko različni simptomi napredovajo napredovanje bolezni. Če je prizadet sprednji del možganov, lahko pride do sprememb v osebnosti in se oseba obnaša dokaj netipično v primerjavi s ostalim svetom. Tudi napadi, težave z govorom ali gibanjem se lahko pojavijo zaradi rasti na odgovornih možganskih območjih. To lahko privede celo do trajnih simptomov ohromelosti. Ta pojav se običajno začne s popolnoma ohlapno paralizo na enem delu telesa, na primer. Po določenem času se lahko razvije v spastično paralizo, ki bolj verjetno privede do togosti mišic in mišičnih krčev.

Možno je tudi poslabšanje vida, če tumor pritiska na vidno skorjo ali vidno pot. To lahko na primer povzroči motnje vida, ki vplivajo na popolno oko ali le na njegove dele.

Kakšni so simptomi terminalnega glioblastoma?

Glede na lokacijo tumorja v možganih lahko glioblastom povzroči zelo različne simptome.
Na končni stopnji bolezni se to ne razlikuje, lahko pa je poleg obstoječih simptomov še več simptomov. Poleg tega se obstoječi simptomi lahko intenzivirajo, ko rast raste.

V končni fazi je tumor običajno zelo velik in zato vodi v povišan tlak v možganih (intrakranialni tlak). Za mnoge prizadete to vodi v jutranje slabosti in bruhanje.

Močni glavoboli in oslabljena zavest so posledice.

Bolniki so zaspani ali celo komatozni. Povišan intrakranialni tlak lahko privede do zaprtja možganov, kar lahko končno privede do respiratorne paralize in smrti.

V končni fazi bolezni so bolniki zelo šibki, tako da so običajno v veliki meri v postelji in odvisni od oskrbe. Najhujša bolečina se v tej fazi zdravi z močnimi protibolečinskimi zdravili, tako da se trpljenje prizadetih zmanjša.

Sprememba značaja glioblastoma

Spremembe narave prizadetih lahko povzročijo ne samo glioblastomi, ampak tudi možganski tumorji na splošno.

Glede na to, kje v možganih se nahaja tumor, se simptomi tudi razlikujejo. Tumorji, ki se širijo v čelnem reženju, lahko privedejo do izrazitih sprememb v naravi.

Rezultat so lahko agresivni izbruhi, verbalni izrazi in razdor.

Sprememba osebnosti je zelo individualna simptomatologija in je zato za vsako prizadeto osebo nekoliko drugačna.

Številni svojci prizadetih pogosto govorijo o agresivnem, sovražnem vedenju, ki je bilo prej neznano.

En del takšne spremembe osebnosti je lahko tumor, drug del pa visok psihološki stres, ki ga povzroča takšna diagnoza. Spremenjeno vedenje se lahko na začetku izrazi le selektivno in je stalno prisotno, ko bolezen napreduje.

Povečanje intrakranialnega tlaka prav tako dolgoročno prispeva k spremembi osebnosti. Predvsem je opazno bolnikovo pomanjkanje vožnje, spontana in brezčutna drža. Opisano je tudi popolnoma neprimerno vedenje. Pogosto se vedenje zadevne osebe ne zdi več nadzorovano, tako da se zadevna oseba v nekaterih situacijah zdi povsem primerna in v drugih zelo neprimerna. Sorodniki pogosto še naprej poročajo, da je agresivno ali sovražno vedenje usmerjeno zlasti proti njim, medtem ko se zunanji ljudje takšnih sprememb ne zavedajo. Kako pogosto je to mogoče, ni mogoče reči. Seveda takšne obljube nikoli ne veljajo za vse prizadete, ampak jih je treba obravnavati kot zelo individualne.

zmeda

Zmedenost, apatija in počasnost v razmišljanju in gibanju so pogosti tudi pri bolnikih z možganskim tumorjem. Takšne osebnostne spremembe žal niso redke in lahko kažejo na napredovanje bolezni. Zelo pomembno je, da pozorno spremljate prizadete, saj lahko izvajajo nepredvidljive in zato nevarne dejavnosti, zlasti v gospodinjstvu, na primer puščanje štedilnika in ne opazitev. Zato je priporočljivo, da se zdravnik nevrologa pojavi v primeru zmede ali sprememb osebnosti ali po potrebi napoti k psihiatru, da bi pridobil boljši pristop k zdravljenju.

Bolečina v terminalnem glioblastomu

Glioblastomi povzročajo najhujše glavobole, ki so bolj difuzne narave.

To pomeni, da lahko vplivajo na celotno glavo.

Bolečina se pojavi nenadoma in se sčasoma poslabša.

Značilno je tudi, da se ne odzivajo na običajna zdravila proti bolečinam.

V naprednih fazah bolezni se prizadeti navadno pritožujejo tudi zaradi difuzne telesne bolečine, na primer v hrbtu ali želodcu. Dobra terapija proti bolečinam je zato zelo pomembna v končni fazi bolezni, da bi čim bolj trpeli prizadete.

Preberite več o temi: Prognoza glioblastoma

Epileptični napadi kot del glioblastoma

Običajno se lahko v nekaj tednih v glioblastomu razvijejo epileptični napadi.

Izražajo se s kratko izgubo zavesti, ki jo spremlja napad. Ne samo glioblastomi, ampak tudi drugi možganski tumorji lahko privedejo do epileptičnih napadov, odvisno od situacije. Lahko gre za žariščni ali splošni napad.

Osrednji napad se kaže kot lokaliziran krč, kot je trzanje roke, medtem ko posplošeni napad vpliva na celotno telo. Zaseg se lahko začne tudi osrednje in se sčasoma posploši.

Preberite več o temi: Epileptični napad

Navzea in bruhanje

Zlasti bruhanje zgodaj zjutraj, ne da bi pojedli, je zelo značilno za povišan intrakranialni tlak, ki ga povzroča glioblastom. Če pride do takega bruhanja, je vedno priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.Nato se lahko odloči, ali je treba simptome odpraviti z zdravili ali operacijo. Praviloma se poskusi odstraniti del možganske tekočine, da bi ustvarili več prostora v lobanji.

Preberite tudi: znaki intrakranialnega tlaka - potem morate k zdravniku

Pričakovana življenjska doba v končnih stopnjah glioblastoma

V primerjavi z drugimi tumorji je glioblastom povezan z zelo nizko življenjsko dobo. Odvisno od vrste glioblastoma se predvideva preživetje od nekaj mesecev do največ 2 let, tudi pri zdravljenju.

Končna stopnja bolezni ni togo opredeljeno obdobje, vendar je o njej mogoče reči naslednje: če govorimo o končni fazi, je pričakovana življenjska doba običajno le nekaj tednov ali mesecev. Glavni cilj v tem času je omogočiti prizadetim čim bolj prijeten in brez simptomov.

Več o tem preberite pod Pričakovana življenjska doba z glioblastomom

4. razred v končni fazi

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je glioblastoma uvrstila med tumorje stopnje 4.

Ta stopnja, ki vključuje stopnje 1 do 4, temelji na resnosti bolezni.

Zaradi tega glioblastom prejema oceno 4 zaradi resnosti bolezni, kar je neodvisno od tega, ali je tumor v začetni ali končni fazi. Diploma je tudi neodvisna od tega, kako resni so simptomi ali kako se tumor odziva na terapijo. Glioblastom je zato vedno tumor 4. stopnje WHO in se zdravi kot tak.

Preberite več o temi: Glioblastom 4. stopnje