Glinid

Sopomenke v širšem pomenu

Zdravila proti diabetesu, zdravila diabetes mellitus, repaglinid (npr. Novonorm®) in nateglinid (npr. Starlix®)

Kako delujejo repaglinid glinidov (npr. Novonorm®) in nateglinid (npr. Starlix®)

Repaglinid (Novonorm®) in nateglinid (Starlix®) spodbujata sproščanje insulina iz trebušne slinavke. Predpogoj za to je, da trebušna slinavka sama še vedno lahko proizvaja inzulin. Če se raven sladkorja v krvi zniža zaradi sproščenega insulina, se zdravilo izgine.

Učinek Glinida je razmeroma kratek in traja približno 4 ure. Glinid lahko zato uporabljamo zelo prožno. Jemlje se pol ure pred obroki. Hipoglikemija zaradi kratkotrajnega vnosa pred obroki skoraj ni mogoča.

Opomba: Glinid

Pravilo je: "Brez hrane - brez tablete glinida!"

odmerjanje

Na začetku terapije z repaglinidom dajemo 0,5 mg 3-krat na dan, odmerek pa povečamo na največ 3-krat 2 mg na dan. Pri nateglinidu je odmerek 120 mg 3-krat na dan.

Če se raven krvnega sladkorja po obrokih močno dvigne, lahko tukaj uporabimo tudi tableto in raven lahko po njej znižamo.

Repaglinid je zelo učinkovit in ga lahko uporabimo kot edino zdravilo za zniževanje krvnega sladkorja. Kombinacija z metforminom poveča učinek zniževanja krvnega sladkorja in je včasih uporabna v posameznih primerih. V praksi se nateglinid kombinira z metforminom, ker je učinek zniževanja krvnega sladkorja manjši od učinka drugih peroralnih antidiabetikov.

Zdravilo Nateglinid je odličen dodatek, ko je že uporabljen največji odmerek metformina in en sam odmerek ne more več znižati ravni krvnega sladkorja.

Ker glinidi še vedno spadajo v sorazmerno mlad razred snovi peroralnih anti-diabetičnih zdravil, študije v zvezi s tem niso dovolj prepričljive. Še vedno ni negotovo, ali lahko dolgoročno škodo zaradi diabetesa preprečimo samo z dajanjem repaglinida. Pokazalo se je le, da samo dajanje glinidov ne dosega dobrega nadzora krvnega sladkorja. V mnogih primerih se zato priporoča kombinacija z drugimi zdravili in insulinom.

Stranski učinki

Tako kot pri drugih peroralnih antidiabetikih lahko tudi med zdravljenjem z repaglinidom (Novonorm®) ali nateglinidom (Starlix®) pride do težav s prebavili, kot sta slabost in bruhanje, kot tudi driska ali zaprtje.
Pojavilo se je 10 odstotkov tistih, ki se zdravijo z glinidi glavobol in difuzne motnje vida, ki so posledica nihanja ravni krvnega sladkorja.

Med terapijo z repaglinidom (Novonorm®) ali nateglinidom (Starlix®) se zdravilo Vrednosti jeter je treba preverjati vsaj vsakih šest mesecev, saj je zdravilo zdravilo Delovanje jeter lahko vpliva.

Kontraindikacije

Repaglinida (Novonorm®) ali nateglinida (Starlix®) ne smete jemati, če so vrednosti jeter slabe in jetrna funkcija oslabljena. Če je raven krvnega sladkorja visoka (nad 300 mg / dl), terapija z repaglinidom (Novonorm®) ali nateglinidom (Starlix®) prav tako ni indicirana. Tu je treba uporabiti druge oblike terapije.

Interakcije z drogami

Zdravila, ki se uporabljajo v visok krvni pritisk se uporabljajo (zaviralci ACE: Enalapril, Verapamil, Captopril, Ramipril, Lisinopril), povečajo učinek glinidov in lahko minejo kmalu po obroku Hipoglikemija uslugo. Zdravnik bo to upošteval in določil odmerek, ki je pravi za vas. Tudi druga antihipertenzivna zdravila iz skupine Blokatorji beta receptorjev (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol) kot tudi nekaj sredstev depresije (Moclobemid) lahko poveča učinke glinidov in vodi do hipoglikemije. Nekatera zdravila proti bolečinam, ki jih jemljemo v velikih odmerkih, na primer v primeru revmatične bolezni (acetilsalicilna kislina nad 3 grami na dan), lahko povečajo učinek glinidov.

Zdravila, ki vsebujejo kortizon, ki se uporabljajo pri kroničnih, revmatičnih boleznih, pa tudi pri astma in kronični bronhitis (KOPB) dani lahko oslabijo učinek glinidov. Enako velja za zdravila, ki širijo bronhialne mišice (beta-mimetiki: fenoterol, formoterol, Salbutamol, Salmeterol, terbutalin) in za diuretike, ki so predpisani za povišan krvni tlak (hidroklorotiazid, HCT, indapamid, xipamid). Pri začetku terapije z repaglinidom (Novonorm®) ali nateglinidom (Starlix®) je nujno, da s temi zdravili redno preverjate sladkor v krvi, tako da bo zdravnik po potrebi odreagiral s prilagoditvijo odmerka.