Vnetje maternice
- Posebne oblike endometritisa - senilni endometritis
- Posebne oblike endometritisa - puerperalni endometritis
- Preprečevanje vnetja materničnega vratu in maternice
Opredelitev vnetja maternice
Maternica (maternica) noseče ženske je dolga približno 7 cm in ima obliko hruške. Z anatomskega vidika lahko ločimo tri oddelke maternice:
-
Telo maternice (Corpus uteri) vključno s kupolo (Fundus uteri) in veje jajcevodov,
-
Isthmus uteri, ozek vmesni kos, ki s spodnjim koncem tvori notranji maternični vrat,
-
Maternični vrat (Cervix maternice), ki se na spodnjem koncu odpre v nožnico s tako imenovanim portio vaginalis; ta konec ustreza zunanjemu materničnemu vratu
Pri a Vnetje maternice lahko prizadenejo različna območja.
Razlikujemo med vnetjem materničnega korpusa in vnetjem materničnega vratu, to je materničnega vratu.
Vnetje telesa maternice je v tehničnem žargonu znano kot Endometritis, Endomyometritis ali Miometritis določen. Ime je odvisno od tega, katera plast tkiva v materničnem telesu je prizadeta.
Ali je podloga Maternična obloga prizadet, eden govori o enem Endometritis.
Če je prizadeta mišična plast, ginekolog govori o enem Miometritis. A Miometritis pride le v povezavi z gnojnim Endometritis pred. Ker sta oba dela okužena, se to imenuje Endomyometritis razglašen.
Če vnetje prizadene maternični vrat, ne pa telo maternice, se to imenuje Cervicitis določen.
Znaki vnetja maternice
Znaki ali simptomi se lahko razlikujejo, odvisno od okužbe maternice. Če imate okužbo materničnega vratu (Cervicitis) večja je verjetnost, da ima belkasto-krvav izcedek. Izcedek je običajno neprijeten ali smrdeč. Cervicitis se lahko kaže tudi kot bolečina v nožnici in / ali srbenje.
Preberite tudi našo temo: Bolečine v materničnem vratu.
Vnetje sluznice maternice (Endometritis), ki ga v večini primerov povzroči okužba vaginalne sluznice, je opazen predvsem kot netipična ali neredna menstruacija. V nekaterih primerih menstruacija postane težja in pojavijo se menstrualne bolečine. Na splošno lahko hude bolečine v medenici in nagnjenost v spodnjem delu trebuha kažejo na vnetje maternične sluznice. Pojavijo se lahko tudi vročina in splošno občutje bolezni.
Vzroki za vnetje telesa maternice
Vnetje telesa maternice najpogosteje povzroči porast Kalivo skozi vulvo (ženski sram) in nožnica (Skale) sprožilo.
Najpogostejši mikrobi vključujejo stafilokoke, streptokoke oz. Klamidija in anaerobi, torej bakterije ki ne potrebujejo kisika.
Običajno notranji maternični vrat tvori pregrado med materničnimi tkivi materničnega vratu in maternice ter ščiti telo maternice pred okužbo.
Ta zaščitni mehanizem pa lahko aktivira Menstruacija, en rojstvo, en Splav, eno Prolaps maternice ali da jih bo prizadela vaginalna operacija. Kot rezultat, stafilokoki, streptokoki oz. Klamidija in prihajajo anaerobi.
Poleg tega je lahko vnetje tudi posledica vnetja Jajcevodov gredo ven ali se vnetje lahko razširi na maternično telo prek krvnega obtoka.
Simptomi vnetja telesa maternice
Če se sluznica maternice vname (Endometritis) obstajajo menstrualne nepravilnosti, kot je podaljšana menstruacija (Menoragija), Krvavitve zunaj običajnega menstrualnega cikla (Metroragija) ali opaž.
Če se je vnetje razširilo na mišični sloj, vročina in bolečine v spodnjem delu trebuha povečajo motnje krvavitve.
Bolečine v hrbtu kot simptom
Na vztrajne bolečine v spodnjem delu hrbta mora biti ob (zlasti fantov) Ženske vedno mislijo na ginekološki vzrok. Namreč bolečina vnetja notranjih ženskih organov, kot je maternica, lahko sevajo v hrbet in oponašanje bolečine v hrbtu. Te bolečine večinoma imenujemo bolečine v spodnjem delu hrbta Lumbalna regija in v Regija Sacrum zaznati. V primeru kroničnih bolečin v hrbtu na tem področju in če izključimo težave s hrbtenico, je vzrok lahko tudi a kronično vnetje maternice biti.
Driska kot simptom
Okužba maternice lahko v redkih primerih tudi: Vnetje črevesja (Kronična vnetna črevesna bolezen) ali povzroči vnetje črevesja. To je mogoče razumeti kot simptom vnetja maternice driska se pojavijo. Bolniki s Crohnovo boleznijo, ki trpijo za kronično drisko, morajo zato uporabljati krvavo, izcedek iz nožnice upoštevati je treba vnetje maternice.
Prosimo, preberite tudi našo temo Kronična vnetna črevesna bolezen.
Navzea kot simptom
Vnetje maternice lahko Kot že omenjeno- v hudih primerih se lahko razširi tudi na druge notranje organe, kot je črevesje. Poleg simptomov, kot so driska, zaprtje ali Krči v trebuhu tudi na slabost pridi.
Telo se lahko na splošno odzove tudi na vnetje slabost in slabo počutje reagirati. Še posebej hude bolečine pogosto spremlja slabost. Zato bi morali vedno upoštevali vse simptome postati.
Ko se pojavi slabost samo z zdravljenjem z antibiotiki materničnega vnetja, je treba upoštevati, da se drog morda ne prenaša. Tukaj naj bi nato prišlo do spremembe drugega antibiotika.
Simptomi med nosečnostjo
Med nosečnostjo pride do vnetja maternice zelo redek. Če pride do vnetja, ga običajno sprožijo bakterije, ki se nahajajo na vaginalni sluznici in so se preselile navzgor. Vnetje je potem lahko relativno malo simptomov teči, tako da samo vnetje pri ultrazvoku obvestila.
Glavni simptom materničnega vnetja med nosečnostjo je vaginalna krvavitev. Čim prej se je treba posvetovati z zdravnikom za a Splav ali prezgodnji porod (Neposredni splav) preprečiti. Lahko je več simptomov Bolečina in vročina biti.
Da bi preprečili vnetje maternice med nosečnostjo, je treba začeti zgodaj Razmaz vaginalne flore naj se odstranijo patogeni iz vaginalne sluznice.
Simptomi po porodu / v porodu
Poporodno vnetje maternice med puerperijem v glavnem povzroča Tedenski pretok (imenovan tudi Lochien) zagotovo. Tedenski tok je običajno še vedno v prvih dneh krvavo, bo potem rjavkasta, torej rumenkasta in belkasta po treh do štirih tednih.
Z vnetjem maternice je tedenski pretok hud vonj. Tudi sestavljajte Krvavitve opazno iz maternice po prvih nekaj dneh. Boleč je tudi pritisk na spodnji del trebuha ali na vneto maternico. Ker gre za vnetje, lahko vročina se pojavijo. Čim hujša je okužba, višja telesna temperatura lahko naraste.
Diagnoza vnetja telesa maternice
Začetna indikacija vnetja materničnega telesa je lahko Nenormalnosti menstruacijskega obdobja še posebej, če se pojavijo na primer v povezavi s kirurškimi vaginalnimi posegi.
Če je prizadet miometrij, je maternica tudi med kliničnim pregledom boleča, povečana in otipljiva.
Razmaz (tako imenovana domača priprava), ki ga je treba opraviti v okviru ginekološkega pregleda, kaže izcedek, bogat z levkociti, kar je znak vnetja.
Poleg tega se bris lahko pošlje tudi v laboratorij, da se z gojenjem določi povzročitelj bolezni.
Odvzem vzorca krvi za preverjanje parametrov vnetja običajno ne pomaga pri postavitvi diagnoze.
Resnični dokazi o vnetju materničnega telesa pa so možni le z odvzemom vzorca tkiva. Ta vzorec tkiva se lahko uporablja kot del a curettage (Kuretaža ali odrgnina) biti osvojen.
Na Bolezni menstrualnega cikla to je vsekakor treba izvesti, saj to niso samo simptomi vnetja, ampak so lahko tudi znak raka.
Ponazoritev maternice
- Maternica -
maternica - Maternični vrh -
Fundus uteri - Maternična obloga -
Sluznica tunice - Maternična votlina -
Cavitas uteri - Pokrov peritoneuma -
Tunica serosa - Cervix -
Ostium uteri - Maternično telo -
Corpus uteri - Zoženje maternice -
Isthmus uteri - Podloga - nožnica
- Cervix - Cervix maternice
- Jajčnik - Jajčnik
- Jajcevodov - Tuba maternica
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Terapija vnetja telesa maternice
Vnetje mišične plasti telesa maternice (Miometritis) in endometritis, ki ga povzročajo naraščajoči patogeni antibiotik se zdraviti.
Je samo to Maternična obloga prizadet (Endometritis) je zavrnitev sluznice, ki se vsak mesec pojavi pod Menstruacija tako ali tako, ki jih spodbuja dajanje hormonov.
To so pripravki, ki so označeni z napisom "tabletke"So primerljivi. To je znano kot hormonska abrazija.
Zapleti vnetja telesa maternice
Če je telo maternice vneto, lahko to v redkih primerih vpliva na Jajcevodov ali celo razširili jajčnike. Ta t.i. Salpingitis ali. Adneksitis zagotavlja močan občutek bolezni pri prizadetih bolnikih.
Prosimo, preberite tudi naše strani Vnetje jajcevodov in Vnetje jajčnikov.
Posebne oblike endometritisa - endometritis tujega telesa
Endometritis tujkov se lahko razvije pri ženskah, ki imajo intrauterino napravo (IUD), tj. nosi spiralo. Ženske, ki še niso imele otrok in so mlajše od dvajset let, so najbolj izpostavljene tveganju za nastanek vnetja.
Toda tudi po porodu obstaja še večje tveganje. To še povečuje promiskuitetni življenjski slog.
Na vrsto IUD vpliva tudi tveganje za okužbo. Tako so tudi nosilci spirale, ovite z bakreno žico (Bakrena spirala) bistveno bolj ogroženi kot ženske z IUD (npr. Mirena).
Pred profiliranjem okužbe, ki jo povzroči tuljava, je treba pred vstavitvijo tuljave izključiti genitalno okužbo. Če odkrijemo okužbo, lahko IUD vstavimo šele po ustreznem zdravljenju in popolnem celjenju.
Po uspešnem nameščanju tuljave je treba preveriti lokalizacijo in parametre vnetja. Če obstajajo nepravilnosti, ki kažejo na vnetje, je treba odstraniti intrauterino napravo.
Ker je tveganje pri mladostnikih bistveno večje, vstavitve tuljave ne bi smeli izvajati enostavno.
Posebne oblike endometritisa - senilni endometritis
Senilni endometritis se pojavi v starejši starosti.
Pri polovici bolnikov je tako vnetje kot tudi Maternična obloga a Rak sluznice maternice (Endometrijski rak).
Eden od vzrokov senilnega endometritisa je eden Adhezija notranjega materničnega vratu, na primer po vnetju materničnega vratu ali zaradi novih izrastkov, pri čemer ovira odtok izločka iz materničnega telesa.
Kot rezultat tega se ta nabira v telesu maternice. V tem primeru se govori o a Serometra.
Če gre za gnojni izloček, ga ne imenujemo več serometra, ampak kot a Pyometra določen.
Poleg tega a Sevanje znotraj maternice (intrauterino) Bodite razlog za zadrževanje izločkov. Prizadeti bolniki se pritožujejo intenzivne bolečine v medeniciki ima lahko delavski značaj.
Tudi vročina, en nežna maternica in a gnojno-krvavi izcedek lahko opazimo z delnim odvajanjem izločka.
Terapevtski cilj je obnoviti odtok izločka. To dosežemo s širjenjem in vstavljanjem t.i. Fehlingova cev v materničnem vratu.
Tudi eno zdravljenje z antibiotiki se indeksira. Potem ko so znaki vnetja izginili, se strga (Kuretaža ali odrgnina) izključiti raka.
Posebne oblike endometritisa - puerperalni endometritis
Puerperalni endometritis je vnetje Maternična obloga v Puerperijtj v obdobju takoj po rojstvu do šest do osem tednov po tem.
Puerperalni endometritis lahko povzroči tudi a Splav ali tisto, ki ni bilo pravilno izvedeno Prekinitev nosečnosti biti pogojen. Ona je vzrok številka ena Poporodna vročina.
Puerperalni endometritis povzročajo bakterije, ki jih povzroča Skale vzpon v telo maternice. Najpogosteje okužbo povzroči kombinacija različnih bakterij (Mešana okužba) sprožilo. Najpogostejši so ß-hemolitični streptokoki, stafilokoki, enterokoki, Escherichia coli in Proteus.
Za porast bakterij koristijo:
- prezgodnja ruptura mehurja,
- stalni vaginalni pregledi,
- kirurški vaginalni porod,
- carski rez,
- zadrževanje posteljnih ostankov,
- zastoj tedenske reke.
Bolniki z endometritisom v puerperumu se pritožujejo na enega neugoden tedenski pretok. V nadaljnjem tečaju je še en visoka vročina.
Zapleti nastanejo zaradi širjenja vnetja. To poteka lokalno na začetku in nato sistemsko po telesu, kar v skrajnih primerih vodi do a Zastrupitev s krvjo (sepsa) S šok, Motnje strjevanja krvi in eno Odpoved več organov lahko pride.
Ustrezna terapija je nujna zaradi teh potencialno resnih zapletov.
Pri puerperalnem endometritisu to sprva izvajamo s kontrakcijskimi sredstvi, ki maternico spodbudijo k krčenju. Eno takšnih kontrakcijskih sredstev je Oksitocinki je odgovoren tudi za krčenje maternice med porodom.
Če je v maternici ostalo kaj materiala, obstaja a curettage (Kuretaža ali odrgnina) potrebno odstraniti te ostanke.
Morda ga boste potrebovali tudi vi Širitev materničnega vratutako da lahko tedenski tok brez težav odteče.
Z blagim puerperalnim endometritisom št antibiotik upravlja. Če pa se je vnetje razširilo na okoliške strukture, se mora Antibiotiki širokega spektra se uporabljajo, ki med drugim preprečujejo nadaljnje širjenje.
V skrajnih primerih z a Zastrupitev s krvjo (sepsa), Motnje koagulacije in odpoved več organov je eno intenzivno spremljanje in terapija indeksirano.
Vnetje materničnega vratu (cervicitis)
Anatomski se uporablja tudi maternični vrat maternica šteje. Zaradi tega je vnetje materničnega vratu tudi oblika vnetja maternice.
Vnetje materničnega vratu je v tehničnem žargonu znano kot Cervicitis določen.
Izbirate lahko med patogenom, torej nalezljiv in eno ni nalezljiv Razlikovati cervicitis.
Odvisno od časa okužbe materničnega vratu, med eno akutna in kronična Vnetje materničnega vratu je diferencirano.
Vzroki za vnetje materničnega vratu
Po diagnostičnih in terapevtskih posegih na maternici, kot sta strganje ali odstranitev tkiva (biopsija), lahko pride do neinfekcijskega vnetja materničnega vratu.
Neinfekcijski cervicitis se lahko pojavi tudi v primeru malignega tumorja.
Akutno vnetje materničnega vratu je možno zaradi klamidijske okužbe s Chlamydia trachomatis serotipa D-K. Klamidija je najpogosteje odkrita bakterija pri vnetju materničnega vratu in se prenaša spolno. 10-25% mladih in spolno aktivnih žensk trpi za klamidijsko okužbo, približno 30-50% pa teče brez kliničnih simptomov.
Drugi patogeni, ki lahko povzročijo cervicitis, so na primer gonokoki (Neisseria gonorrhoeae) - bolezen je znana kot gonoreja - in bakterije brez celic brez stene rodov Mycoplasma in Ureaplasma. Poleg bakterij lahko cervicitis povzročajo tudi virusi. Virusi, ki povzročajo vnetje materničnega vratu, so predvsem virusi herpes simpleksa.
Ponavljajoča se in dolgotrajna vnetja imenujemo kronični cervicitis. Nastanejo zaradi sprememb v anatomskem stanju materničnega vratu, kot so tumorji (polipi). Toda tudi številna skrivališča maternične sluznice favorizirajo obstojnost patogenih mikrobov.
Poleg vseh zgoraj omenjenih ugodnih dejavnikov so tudi intrauterina naprava (spirala) za kontracepcijo, vaginalni porod, vaginalni kirurški posegi ali ektopija, to je premik tkiva iz kanala materničnega vratu na površino portio, ki lahko spodbujajo cervicitis.
Simptomi vnetja materničnega vratu
Prevladujoči simptom te vrste okužbe maternice je izcedek (fluor). To je rumenkasto-gnojno in smrdljivo. Če je cervicitis posledica okužbe z gonokoki (Neisseria gonorrhoeae), lahko izcedek dobi tudi rumenkasto-zeleno barvo. Občasno pride do nelagodja med odnosom s kontaktno krvavitvijo.
Če na vnetje vpliva tudi sečnica (uretritis), je uriniranje oteženo in / ali boleče. Prizadeti bolniki običajno skoraj ne čutijo poslabšanja splošnega stanja.
Diagnoza vnetja materničnega vratu
Če se zadevna oseba pritoži nad zgoraj opisanimi simptomi, lahko zdravnik v kliničnem pregledu običajno ugotovi značilne znake cervicitisa. Sem spadajo na primer otekle in pordele porcije, portio je vaginalni del maternice. Poleg tega lahko gnojni izcedek iz materničnega vratu odteče. Ta motna izločanje je pomemben pokazatelj cervicitisa.
Odvzem brisa, ustvarjanje naravnega pripravka in gojenje bakterijske kulture so odločilni za diagnozo. Če se krvavitev pojavi, ko dobimo razmaz (tako imenovana kontaktna krvavitev), to pokaže krhkost vnetega tkiva in tako predstavlja nadaljnjo indikacijo za cervicitis.
Odvisno od domnevnega patogena lahko za določitev povzročitelja povzročimo druge metode odkrivanja. Na primer, genetsko sestavo klamidije lahko zaznamo le s pomočjo vzorca urina.
Terapija vnetja materničnega vratu
Akutno vnetje materničnega vratu zdravimo z antibiotiki, ki se sistemsko nanesejo v veno.
Če vnetje povzroči klamidijska okužba, se dodeli en odmerek tetraciklina, kot je doksiciklin 7 dni, ali makrolida, kot sta eritromicin ali klaritromicin in azitromicin. Odpornost na tetracikline in eritromicin še ni opisana. Pri uporabi makrolida azitromicina zadostuje en odmerek 1 g. V primeru klamidijske okužbe je treba zdraviti tudi partnerja, da prepreči, da bi ozdravljeni bolnik ponovno okužil nezdravljenega in s tem nalezljivega spolnega partnerja.
Če cervicitis povzročajo gonokoki, se uporabljajo tudi antibiotične snovi. Prvo zdravljenje za gonokokno okužbo (gonorejo) je enkratna uporaba kombinacije cefalosporina ceftriaksona, ki ga dajemo v veno ali mišico in drugega antibiotika, natančneje azitromicina, ki ga dajemo skozi usta. Tudi pri gonokokni okužbi mora partner prestati terapijo.
Trajanje okužbe maternice
Odvisno od tega, kateri del (Sluznica maternice ali maternice) ali koliko maternice vnetje prizadene, čas, potreben za ozdravitev, se lahko razlikuje. Ali je a blago do zmerno vnetje maternice, kaže zdravljenje z antibiotiki pri večini bolnikov po 1-3 dneh Učinek. Potrebno je do popolnega okrevanja Nekaj dni.
Na hudo vnetje morda bo potrebno daljše zdravljenje. To se nato oceni pod nadzorom obiskujočega ginekologa in glede na situacijo se zdravljenje z antibiotiki podaljša. Če akutnega vnetja maternice ne zdravimo, se lahko spremeni v a stalna (kronična) Stanje prehajati čez spolne organe in naprej (na primer jajcevodov) okuženih. To je treba storiti z a dolgotrajno zdravljenje in eno daljše trajanje do okrevanja pričakovati. Vendar se v normalnih pogojih in z ustreznim zdravljenjem večina materničnih okužb zdravi hitro in brez zapletov ven.
Preprečevanje vnetja materničnega vratu in maternice
Ustrezna higiena v intimnem območju in smiselna spolna higiena, ki preprečujeta uporabo Kondomi vključuje.
Vnetje maternice po strganju
Strganje je tisto kirurško odstranjevanje sluznice maternice. To je na Splavi, Splavi ali za diagnostiko izvede. Ker so instrumenti v maternico vstavljeni od zunaj, se maternica lahko vname, če na uporabljenih orodjih obstajajo mikrobi. Toda to šele pride Redko pred.
Če se po strganju pojavi vnetje, a Zdravljenje z antibiotiki običajno jih odpravimo brez zapletov. Po strganju se maternica lahko preprosto vname, ker Odstranjeno je tkivo je bilo. To vnetje običajno mine sam nazaj.
Vnetje maternice po carskem rezu
Okužbo maternice lahko sprožijo kirurški posegi, kot je carski rez. To se zgodi, ko Klice zaidejo v rano. Ker obstaja tveganje za okužbo pri vsakem carskem rezu, se antibiotiki v večini primerov dajejo za preprečevanje okužbe. Kljub temu lahko v redkih primerih pride do kolonizacije mikrobov in kasnejše okužbe, ki je nato povezana s simptomi, kot so bolečina in vaginalna krvavitev, ki presega dejanski tedenski pretok.
Poleg tega šiv biti pozorno opazovan. Tolmačite tukaj Bolečina, Rdečica in gnoj na rani zaradi vnetja in jo mora čim prej pregledati in zdraviti zdravnik, da se prepreči širjenje vnetja. Ker pa je carski rez rutinski postopek, pri katerem se opaža visok higienski standard, se pojavijo takšne okužbe zelo redek pred.
Maternična vnetja po porodu / v porodu
Prav tako se imenuje vnetje maternice med puerperijem Puerperalni endometritis določen. Tudi tovrstna okužba maternice je najpogostejša oblika akutnega endometritisa. Vnetje maternice povzroči okužba, ki jo sprožijo mikrobi med porodom ali po njem.
Večinoma gre za tako imenovane mešane okužbe, pri katerih različne bakterije sprožijo vnetje. Sem spadajo npr Streptokoki, Stafilokoki, Enterokoki ali črevesne bakterije Escherichia coli.
Vnetje maternice se naredi skozi eno tedenski vonj neprijeten vonj, vaginalna krvavitev in a Nežnost v spodnjem delu trebuha opazen. Poleg tega je vnetje maternice med puerperijem najpogostejši sprožilec za t.i. Poporodna vročina. Vročina pogosto presega 40 stopinj.
Pri ultrazvoku je povečana maternica opazen. Če se ti simptomi pojavijo med spanjem, je treba na pregled k zdravniku. Z rahlim vnetjem Antibiotiki dano. Če se je vnetje razširilo, bo morda bolnika treba sprejeti v bolnišnico kot bolnika. V zelo redki in resni primeri edina preostala možnost je ta Odstranitev maternice.
.jpg)
