Oblikuje glomerulonefritis

The terapija, možnosti za uspeh terapije in napoved v veliki meri odvisni od oblike glomerulonefritisa. V večini primerov obstaja ena Imunosupresija prikazano.

Preberite tudi:

• Glomerulonefritis
• Simptomi in diagnoza glomerulonefritisa
• Tukaj ste: Oblike glomerulonefritisa

Splošno obvestilo

Nahajate se na podstrani "Obrazci glomerulonefritisa". Splošne informacije o tej temi najdete na naši strani Glomerulonefritis. Gomerulonefritis pogosto vodi do druge klinične slike, ki se imenuje nefrotski sindrom.

Preberite tudi: Nefrotični sindrom

Različne oblike

Osnovno se razlikuje med naslednjimi oblikami:

• Glomerulonefritis minimalne spremembe
• Endokapilarni proliferativni glomerulonefritis (= post-streptokokni GN)
• Mesangioproliferativni glomerulonefritis tipa IgA
• žariščno segmentirana glomeruloskleroza
• Membranous glomerulonefritis
• Membranski proliferativni glomerulonefritis
• Nekrotizirajoči intra- / ekstrakapilarni proliferativni (= hitro progresivni) glomerulonefritis

Glomerulonefritis minimalne spremembe

Glomerulonefritis minimalne spremembe

V tej varianti se pojavlja t.i. Celice stopal moten. Posledično se izgubi negativni naboj filtra in beljakovine filtrirajo. Poleg Proteinurija (Izguba beljakovin preko ledvic) oz Albuminurija (Do beljakovin preko albumina) pride Povečanje telesne mase in Zadrževanje vode (edem) kot tudi a nefrotski sindrom naprej.
Običajno otroci zbolijo med 2. in 6. letom starosti. Menijo, da določene imunske celice v krvi (T celice) proizvajajo in sproščajo snov, ki poškoduje stopala.
The glavni vzrok je še vedno neznano. V redkih primerih pa je dokazana povezava z določenimi zdravili, nekaterimi raki ali po presaditvi z matičnimi celicami.
The terapija je v bistvu sestavljen iz daru Imunosupresivi in simptomatsko zdravljenje, kot so izpiranje edema z diuretičnimi zdravili.

Post-streptokokni glomerulonefritis / akutni postinfekcijski glomerulonefritis

V Post-streptokokni glomerulonefritis / akutni postinfekcijski glomerulonefritis nekaj tednov po okužbi z nekaterimi povzročitelji bolezni (npr. β-hemolitični streptokoki skupine A) prizadene oseba razvije rahlo vročino in bolečine v sklepih in Ledvična regija.
Zmanjšana količina urina (oligoury) je rdeče rjava (kot znak filtracije krvi) in pride do zastajanja vode (edema). Značilen je tudi visok krvni tlak. Odlagajo se kompleksi antigen-protitelesa, ki vodijo v uničenje filtra.
V dobi antibiotične terapije je Napoved precej dobra. V zahodni Evropi bolezen zdravi pri več kot 90% otrok z ustreznim začetkom in režimom terapije, pri odraslih je stopnja približno 50%.
Če gre za drugačen patogen, je prognoza slabša. Pogoji, ki niso streptokokni, lahko za. B. vnetje Obloga srca (endokarditis) ali enega Zastrupitev krvi (sepsa) biti vzrok za postinfekcijski glomerulonefritis.

Mesangioproliferativni glomerulonefritis tipa IgA

Mesangialne celice so celice vezivnega tkiva v majhnih krvnih žilah v ledvičnem filtru.

IgA (imunoglobulin A) je eno gotovo Krvne celice (plazemske celice) proizvedeno protitelo. Ta oblika je znana tudi kot IgA nefropatija ali Bergerjev nefritis. Je najpogostejša oblika Glomerulonefritis, ki prizadene predvsem mlade moške in ima lahko zelo različne tečaje.
Najpogostejši simptomi so Kri v urinu (Hematurija),

Bolečina v bokih in visok krvni pritiskki jih je treba obravnavati dosledno, kot tudi proteinurijo. Hemurija ali proteinurija je lahko tako majhna, da jo ob odsotnosti drugih simptomov pogosto odkrijemo le po naključju. Zgodovina njenega nastanka (patogeneza) je še vedno nejasna.
Opazno pa je, da se pogosteje pojavlja v družinah, tako da ena genetska nagnjenost (genetska nagnjenost) obstaja sum. Proti vzroku ni terapije. Kombinacija se vam obeta, če začnete pravočasno Kortikosteroidi in Imunosupresivi biti.
Približno polovica prizadetih kaže kronično obliko, ki je redko a kronična odpoved ledvic konci.

Fokalni segmentirani glomerulonefritis

Mikroskopski vzorec kaže patološko utrjevanje organa (skleroza) in kopičenje steklene prozorne snovi, imenovane hialin (hialinoza), v posameznih odsekih glomerulusa.
The Vzpon ta oblika je ni razjasnjenovendar je pogostejša pri Okuženi s HIV ali uporabniki heroina.
Več kot 30% primerov je kroničnih do Odpoved ledvic. Tudi po enem Presaditev ledvic obstaja velika stopnja ponovitve.
Sistematične terapije ni. Terapija z zatiranjem imunskega sistema je včasih uspešna.

Membranous glomerulonefritis

The membranski glomerulonefritis se pogosto pojavi brez očitnega razloga. Vendar se včasih pojavi pri nekaterih zdravstvenih stanjih, kot so:

• Tumorji (npr. Rak debelega črevesa)
• Okužbe (npr. Hepatitis B.)
  ali
• po jemanju določenih zdravil.
• Sistemski je redek Lupus eritematozus odgovoren.

Imunski kompleksi se odlagajo na zunanji strani kletne membrane. Tretjina se zdravi spontano, druga tretjina kaže kronično izgubo beljakovin preko urina in pri tretjini bolnikov bolezen napreduje v ledvično insuficienco.
Membranous glomerulonefritis je najpogostejši vzrok nefrotskega sindroma.

Membranski proliferativni glomerulonefritis

Tudi membranski proliferativni glomerulonefritis je precej redek in neznanega vzroka.
Pogosto je povezana z a hepatitis ali ugotovljeno maligno degeneracijo bezgavk.
Na začetku se pogosto pojavi nefrotski sindrom s progresivnimi simptomi do Odpoved ledvic. Trenutno ni na voljo učinkovite terapije. Po petih letih mora približno 50% prizadetih opraviti strojno čiščenje krvi (dializa) izkoristiti.

Nekrotizirajoči intra- / ekstrakapilarni proliferativni glomerulonefritis

V nekrotizirajoči intra- / ekstrakapilarni proliferativni glomerulonefritis poudarek je na hitro napredujočem tečaju v nekaj tednih in mesecih.

The Simptomi vključujejo:

• Znaki vnetja in po potrebi dokazi protiteles
• Povečanje kreatinina
• visok krvni pritisk
• zmanjšano ali odsotno izločanje z urinom (oligo- / anurija)
• Edem (zlasti pljučni edem zaradi pljučne prekomerne hidracije)
• v sonografski sliki običajno normalna velikost Ledvice

Ta oblika se lahko pojavi kot hud potek glomerulonefritisa z tvorbo imunskega kompleksa (npr. Post-streptokok GN) ali v varianti z tvorbo protiteles proti bazalni membrani. Lahko pa gre tudi z roko v roki brez imunskega kompleksnega odlaganja. Zanj je značilna patološka celična smrt (nekroza).
Pregled tkiv razkrije tudi širjenje v obliki polmeseca. Linearne depozite protiteles tipa IgG vzdolž kletne membrane najdemo v histoloških vzorcih oblike s tvorbo protiteles proti tej kletni membrani (npr. Goodpasture sindrom).

The Uspeh terapije odvisno od Začnite zdravljenje iz. Poudarek je na imunosupresiji in dajanju kortikosteroidov, dopolnjenih z mehansko izmenjavo krvne plazme (plazmafereza).
Če se zdravljenje začne hitro in ko je raven kreatinina pod 6 mg / dl, je prognoza ugodna.
V večini primerov pa ostaja delna izguba funkcije. Glede na raven kreatinina 6 mg / dl je prognoza slabša in se pogosto konča s potrebo po dializi.

<- Nazaj k glavni temi Glomerulonefritis