Fontanel

opredelitev

Fontanele so področja na lobanji novorojenčka ali dojenčka, ki jih ne pokrivajo kosti ali hrustanec. sestavljajo jih robustno vezivno tkivo in premosti mesta, kjer plošče lobanje še niso zrasle. Skupaj je šest fontanelov, ki se zaprejo v različnih obdobjih. Praviloma se vse fontanele zaprejo v prvih dveh letih življenja.

anatomija

Lobanjo novorojenčka sestavlja več lobanjskih plošč različnih velikosti, ki preidejo kmalu po rojstvu Fontanelles in Šivi ("Lobanjski šivi") so povezani. Fontanele omejujejo vsaj tri plošče lobanje in jih povezujejo med seboj. Sorodne so tistim, ki še niso okostenele pri novorojenčku Šivi, ki se nahajajo med dvema ploščama lobanje. Fontanelles in šivi skupaj zagotavljajo začetno deformabilnost otrokove lobanje, ki je nepogrešljiva med rojstvom in poznejšo rastjo možganov.

Šest fontanelov otrokove lobanje je razdeljenih na velik fontanel, mali fontanel in štirje stranski vodnjak. Veliki fontanel se nahaja na čelu na strehi lobanje in je obdan s štirimi lobanjskimi ploščami (dve sprednji in dve parietalni kosti). Zanjo je značilno njihovo diamantna oblikaki ga zaseda skozi sosednje lobanjske plošče. Veliki fontanel se običajno zapre med 9. in 18. mesecem. V redkih primerih se lahko zapre prej ali šele v 27. mesecu življenja. Majhen fontanel leži med tremi lobanjskimi ploščami (med obema parietalnima kostima in zatipom) na očesni poti. ona je trikotni in veliko manjši od sprednjega fontanela. Pogosto se zapre od šestega tedna življenja in je običajno popolnoma zaprt na koncu otrokovega prvega leta.

Majhen fontanel je običajno najnižja točka otroka v rojstnem kanalu ob rojstvu. Ta položaj glave je tudi najboljši položaj za nezapleteni porod.Dva sprednja bočna fontanela ležijo na obeh straneh med čelno kostjo, parietalno kostjo in velikim krilom sfenoidne kosti. Pogosto imajo pravokotno obliko in so dva manjša od štirih stranskih fonnel. Podobno kot mali fontanel so v prvem letu življenja popolnoma izginili. Dva zadnja bočna fontanela sta po velikosti in obliki zelo spremenljiva. Ležijo med temporalnimi, parietalnimi in okcipitalnimi kostmi in blizu starosti 18 mesecev. Zaprtje posameznih fontanel lahko povzroči različne simptome pomanjkanja, kot so rahitisa (Pomanjkanje kalcija), se lahko močno zavleče.

Morda vas bodo zanimali tudi naslednji članki: lobanja, glava

funkcijo

Fontanele igrajo v rojstvo pomembna vloga. Ker se otrokova lobanja stiska skozi ozki porodni kanal, se mora imeti možnost, da se nekoliko deformira. Ker lobanjske plošče ne gojimo skupaj, ampak skozi fontanele vezivnega tkiva in Šivi so povezani med seboj, se lahko ob rojstvu premikajo drug proti drugemu ali nad seboj. To omogoča kratek čas pri prehodu skozi porodni kanal Zmanjšanje obsega glave. Po rojstvu se lobanja vrne v prvotno obliko.

Poleg tega so zlasti velike in majhne fontanele za zdravnik in babica To je pomembno med porodom, saj po občutku teh dveh fontanelov lahko ocenite položaj glave. Obe fontaneli se lahko med seboj ločimo po obliki in velikosti. Kot smo že omenili, je položaj glave, v katerem je majhen fontanel najnižja točka lobanje, najboljši položaj za nezapleteni porod.

Fontanele igrajo odločilno vlogo ne samo med porodom. Ker so otrokovi možgani podvrženi hitri rasti, mora z njim rasti tudi lobanja. Fontanele so fleksibilna območja med lobanjskimi ploščami pri novorojenčku, ki so možgani nemotena rast omogočiti. Ko možgani počasi rastejo, se fontanele začnejo zapirati.

Več informacij najdete tukaj: Razvoj otroka

Fontanel grmi / pulzira

Ker fontanele predstavljajo prehod med lobanjskimi ploščami, ki so sestavljene iz vezivnega tkiva, Utrip novorojenčka včasih čutijo ali prepoznajo na teh točkah. Ker na teh območjih ni kosti, ki bi možgane ščitila od zunaj, lahko pod fontaneli na lasišču opazite pulzacijo krvnih žil, ki oskrbujejo možgane. Srčni utrip otroka črpa kri iz srca v posode celega telesa in s tem tudi v možgane. Tlak, potreben za to, lahko občutimo kot utrip na več točkah na telesu. Ker imajo dojenčki, za razliko od odraslih, še vedno fontanele, je utrip mogoče videti na teh območjih na otrokovi glavi ali občutiti s prsti. Tako je pulziranje fontanelov povsem normalno in v večini primerov ni opozorilni znak bolezni.

Fontanel je navzven izbočen / otekel

Ker fontanel v nasprotju s ploščami lobanje ni koščeno strukturo, lahko njegov lok ali vdolbina zagotavlja informacije o Tlačni pogoji v glavi narediti. Običajen fontanel mora biti v pokončnem dojenčku raven ali rahlo potopljen. V ležečem položaju naj bo fontanel pri zdravem otroku navzven raven ali rahlo ukrivljen. Prav tako naj se počuti mehko, ko ga rahlo božate.

Če je fontanel nekoliko ukrivljen navzven, ko dojenček leži, je to povsem normalno. Če je fontanel v ležečem položaju močno ukrivljen navzven ali ko otrok sedi pokonci, je to lahko znak zvišan intrakranialni tlak, na primer zaradi motenega odtekanja cerebralne tekočine ali vnetja. Modrice v možganih, na primer po nesreči, so lahko tudi vzrok obokanega fontanela. Tesen fontanel, ki ne popusti pritiska, je lahko znak vnetja. Če opazimo takšno izboklino ali napet fontanel, ga je vsekakor treba opazovati Pediater obiščite, da pojasnite, kaj je. Če se fontanel očitno potopi, ko dojenček leži, je to lahko znak motenega vodnega ravnovesja, bodisi zaradi močne vodne bilance Izguba ali pomanjkanje tekočine, biti.

Več informacij najdete tukaj: Simptomi vodne glave, Cerebralna krvavitev, gnojni meningitis