Rehabilitacija po herniziranem disku

uvod

Dandanes obstajajo različni načini preprečevanja hernije diska (med. tudi: prolaps diska) zdraviti. Praviloma je le približno 10% bolnikov s to klinično sliko sploh operirano.

Velika večina se zdaj obravnava precej konzervativno, kar ima pozitivne učinke na vrnitev v vsakdanje življenje in ponovno vključevanje v delo.

Oboje je običajno spet mogoče veliko prej prizadetim po konzervativni terapiji, zato je število nezmožnosti za delo in predčasno upokojitev zato znatno manjše. Da bi to delovalo, pa je ključnega pomena začeti ustrezne rehabilitacijske ukrepe v zgodnji fazi.

Pri rehabilitaciji je temeljna razlika med konzervativno rehabilitacijo in nadaljnjim zdravljenjem (AHB) po operaciji diska.

Trajanje rehabilitacije

Trajanje rehabilitacije se na eni strani razlikuje glede na resnost klinične slike, na drugi strani pa glede na izbrano obliko terapije.
Skupaj je treba po herniziranem disku pričakovati vsaj tri do osem tednov rehabilitacije, da bo skoraj brez simptomov in da bi lahko pridobil čim večji obseg gibanja.

Nenazadnje imajo ustrezni rehabilitacijski ukrepi pomembno vlogo pri duševnem zdravju po herniji diska in izogibanju bolečim stanjem, kar je lahko povezano s strahovi ali celo depresivnimi epizodami.
Tipičen rehabilitacijski program po disku kile vključuje stabilizacijske in krepitve mišic kot del fizioterapije, treninga hrbta in sprostitvenih treningov. Po drugi strani pa obstajajo tudi vsakodnevni tečaji usposabljanja in ukrepi za ponovno vključitev v ustrezne poklicne razmere.

Konzervativna rehabilitacija brez predhodnega kirurškega posega običajno ne traja več kot šest do osem tednov. Cilj je doseči pomembno izboljšanje s treningom in na novo naučenimi vajami, vključno s popolno odsotnostjo simptomov.

To se lahko časovno razlikuje posamično. Če pa po osmih tednih še vedno ni opaznega izboljšanja, mora celoten primer zdravnik ponovno oceniti in po potrebi operiti. Po tem obdobju so možnosti, da bi zdravili hernijo diska samo s konzervativno terapijo, običajno zanemarljive.

Nasprotno pa obstaja nadaljnje zdravljenje (AHB) po operaciji diska. Običajno se začne nekaj dni takoj po operaciji, bolniki pa se pogosto odpravijo naravnost iz bolnišnice na rehabilitacijsko kliniko po svoji izbiri.
Osrednja vsebina nadaljnjega zdravljenja (AHB) sta na eni strani fizioterapija in vodna aerobika za krepitev mišic, odločilno vlogo pa igrajo tudi psihološke in prehranske nasvete.
Trajanje takega nadaljnjega zdravljenja (AHB) po operaciji medvretenčnega diska je običajno približno 3 tedne. Podaljšanje tega obdobja je možno, če za to obstajajo medicinske indikacije.

Morda vas bo zanimal tudi naš naslednji članek: Posledice hernije diska

Srečanje s specialistom za hernijo diska?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Disk kile je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hernije diska zahteva veliko izkušenj.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Kateri športi se ponujajo na rehabilitaciji?

Po herniji diska obstajajo različni načini za šport v rehabilitaciji.

Na začetku je priporočljivo sodelovati v medicinsko vodenih športnih skupinah za rehabilitacijo. Tam skupina izvaja športne igre, gimnastiko in gibalne vaje, ki pomagajo pri izgradnji mišic.

Poleg tega obstaja veliko ponudb na področju treninga hrbta v rehabilitaciji. Poleg treninga moči in vzdržljivosti ter razteznih vaj to vključuje predvsem nasvete in navodila, kako narediti prijazne dejavnosti v hrbtu v vsakdanjem življenju.

Če želite tudi sami biti aktivni, je eden prvih športov, s katerim lahko začnete, plavanje. V vodi je telo lažje, hrbtenica pa manj obremenjena. Poleg vodenih skupin za vodno aerobiko je preprosto plavanje zelo dobro za vaš hrbet. Zaželeno je, da je zadnja poteza.
Če je le možno, se je treba izogibati plavanju dojk in delfinov, saj veliko pritiska na celotno hrbtenico, medvretenčne diske in še posebej na ledveni del hrbtenice. V vodni gimnastiki lahko bolnik v lažjih pogojih razvija in trenira razvoj mišic in gibalne sekvence (zaradi plovnosti ni potrebno prenašati celotne telesne teže).

Poleg plavanja se med rehabilitacijo priporočajo tudi pohodništvo, pohodništvo, nordijska hoja ali kolesarjenje. Tega vam ni treba storiti sami. Številni športni ali okrožni klubi ponujajo takšne dejavnosti v skupinah in jih usmerijo posebej na bolnike na rehabilitacijo. Fitnes studii imajo tudi veliko število ponudb na področju rehabilitacije. Nekateri so posebej usmerjeni v rehabilitacijo in nudijo strukturirano ambulantno zdravljenje na rehabilitaciji v povezavi s terapevtskimi centri.

Morda vas zanima tudi:

• Vadite po herniji diska in po njem
• Vaje za hernijo diska
• Sindrom in vadba ledvene hrbtenice

Oddajte prijavo - kako se lahko prijavim na rehabilitacijo?

Načeloma mora biti bolnik zmožen rehabilitirati, da je lahko odobren za rehabilitacijski program. Za to mora zdravnik vnaprej predložiti zavarovalnici individualno oceno ciljev in napovedi rehabilitacijskega zdravljenja v obliki dopisa.

Pri rehabilitaciji ločimo med ciljem ponovne usposobljenosti za delo in obnovitvijo zdravja.
Prva je prek pokojninske zavarovalnice, zadnja prek zdravstvenega zavarovanja. Če gre za nesrečo pri delu, je treba vlogo vložiti pri zavodu za nezgodno zavarovanje.

Določiti je treba tudi obliko rehabilitacije, to je ambulantni ali pacientološki rehabilitacijski program. Poleg tega je treba opisati vrsto rehabilitacijskih ukrepov, in sicer, ali je nakazana medicinska, poklicna ali celo socialna rehabilitacija po herniziranem disku.
Če se bo nadaljevalo nadaljnje zdravljenje, mora zdravnik v času, ko je bolnik v bolnišnici, vložiti vlogo. Običajno se to izvede prek družbenega svetovanja podjetja, po možnosti z veliko časa.

Kdo se prijavlja na rehabilitacijo?

Rehabilitacija po herniziranem disku se zahteva neposredno od lečečega zdravnika:

• Po operaciji je za to odgovoren dežurni zdravnik na ortopedskem oddelku.
  
• Če pred rehabilitacijo ni bivanja v bolnišnici (zlasti v primeru konzervativnega zdravljenja), se lahko na rehabilitacijo prijavi rezidenčni ortopedski kirurg.

Pri prijavi na rehabilitacijo je pomembno najti stroškovnika za terapijo.
Za prevzem stroškov je odgovorno zakonsko zdravstveno zavarovanje ali pokojninsko zavarovanje, odvisno od tega, ali je zadevna oseba zaposlena ali se je že upokojila.
Pogosto zavarovalnice odgovornost prenesejo drug na drugega, zato je treba najprej upoštevati vlogo za sanacijo.
Zoper to mora zdravnik vložiti ugovor.
Po več poskusih običajno deluje z dovoljenjem za rehabilitacijo.

Vrsta rehabilitacije - odvisno od predhodne terapije za hernijo diska!

Običajna rehabilitacija se običajno razlikuje od prejšnje metode zdravljenja. Če se hernija diska zdravi z operacijo, se v bolnišnični ambulanti včasih opravijo vsaj tri tedne nadaljnjega zdravljenja.
Preveč intenzivna rehabilitacija po operaciji za herniranim diskom lahko privede do drugega hernija. Zato se rehabilitacijski ukrepi izvajajo vedno manj po operaciji hernije diska.
Če smo po drugi strani hernijo diska zdravili konzervativno brez kirurškega posega, običajno poteka ambulantna, bolniška ali polbolečinska rehabilitacija. Oblika in trajanje rehabilitacije sta nato odvisna od resnosti klinične slike, posameznih potreb pacienta in cilja rehabilitacijskih ukrepov.

Preberite tudi naše teme:

• Možnosti zdravljenja hernije diska
• Delovanje hernije diska

Ilustracija hernije diska

Prolaps diska -
Nulaus pulposus prolaps

A - hernija diska z leve strani
B - hernija diska od zgoraj
C - Zdravi disk
a - predel vratu in prsnega koša
b - ledveno območje

1. Fiber obroč -
   Annulus fibrosus
2. Želatinozno jedro -
   Nucleus pulposus
   1. + 2. medvretenčni disk
   (Medvretenčni disk) -
   Discus inter vertebralis
3. Spinalni živec -
   Spinalni živec
4. Hrbtenjača -
   Medula spinalis
5. Telesa vretenc -
   Corpus vretenc
6. Vretenast proces -
   Spinous proces

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

V čem se rehabilitacija po operaciji razlikuje od rehabilitacije po konzervativno zdravljeni herniji diska?

Po operaciji za herniranim diskom se rehabilitacija začne z lahkimi vajami za sprostitev.
Poleg tega je treba upoštevati urejeno območje po posegu.
Zlasti rana lahko še vedno povzroča težave na začetku rehabilitacije in jo je treba zdraviti poleg hrbta.

Po drugi strani pa predvidevamo, da po operaciji zaradi hernije diska ni več nobenih omejitev:
Zato se lahko v poznejših fazah rehabilitacije zelo močno osredotočite na prožnost in moč.
Med konzervativnim zdravljenjem je treba vedno paziti, katere vaje so kljub herniji diska možne.

Na splošno so vaje, ki se izvajajo v rehabilitaciji po operaciji in pri konzervativnem zdravljenju, zelo podobne.

Rehabilitacija po zdrsanem disku - ambulantno ali bolniško?

Večina rehabilitacijskih ambulant ponuja različne koncepte v bolnišnični, polbolno bolniški in ambulantni obliki, tako za konvencionalno konzervativno rehabilitacijo kot za nadaljnje zdravljenje.

Na ambulantno rehabilitacijo bolniki čez dan odidejo v posebne rehabilitacijske centre, kjer opravijo fiksni rehabilitacijski program. V tem času pa živijo doma in si morajo zato zagotoviti vsakodnevno potovanje v rehabilitacijski center. Ta koncept zdravljenja običajno vključuje osebni prispevek 10 evrov na dan.

V okviru bolnišnične rehabilitacije je mogoče zagotoviti intenzivnejši program zdravljenja. To je zlasti pomembno, ko je poudarek na ponovni vključitvi v delo ali vrnitvi v strukturirano in neodvisno vsakdanje življenje. Bolniki nato živijo v rehabilitacijski ambulanti ves čas rehabilitacijskega programa. Tudi tukaj se običajno zaračuna osebni prispevek 10 evrov na dan, najdaljše trajanje takega bivanja pa je skupno 28 dni.
Nadaljnje zdravljenje (AHB) je indicirano, če je bil herniran disk operiran ali so simptomi še posebej hudi. Za to mora obiskovalec v bolnišnici vložiti vlogo pri ustrezni agenciji za socialno zavarovanje. Nadaljnje zdravljenje je treba nato začeti najpozneje v 14 dneh po odpustu iz bolnišnice. Takrat običajno traja 3 tedne. Glede na to, katero zavarovanje plača za nadaljnje zdravljenje, si bolnik lahko sam izbere ambulanto za rehabilitacijo. Če so stroški v izbrani ustanovi višji od stroškov v pogodbenih objektih, mora bolnik plačati razliko.

Rehabilitacija z otrokom - kaj je treba upoštevati?

Očetje in matere imajo možnost, da otroka vzamejo s seboj med rehabilitacijo. To je mogoče, če starš in otrok oba potrebujeta rehabilitacijo ali če ločitev od otroka med rehabilitacijo ne bi bila smiselna.

Otroka lahko vzamete s seboj do 12. leta. V izjemnih primerih do 14. leta.Rehabilitacija z otroki poteka v rehabilitacijskih centrih, ki so zasnovani posebej za potrebe staršev in otrok. Trajanje rehabilitacije z otrokom je omejeno na največ 3 tedne in se lahko podaljša le izjemoma. Centri za rehabilitacijo z otroki pripadajo organizacijam za rekonvalescenco mater in podobnim ustanovam, ki nudijo ustrezne ukrepe za očetje in otroke.

Starši imajo možnost, da imajo besedo pri izbiri lokacije rehabilitacije, če bodo prejeli predloge zdravstvene zavarovalnice. Pomembno je vedeti, da obstajajo različne zahteve glede starosti otroka, odvisno od tega, kje bo opravljena rehabilitacija. Tu je treba opozoriti, da je treba otroka v tem času izpustiti iz šole. Poleg tega so starši upravičeni do finančne podpore za pomoč na domu, če otrok ni na rehabilitaciji. V obdobju rehabilitacije imajo starši pravico do nadaljnjega izplačevanja plač. Za rehabilitacijo, ki vpliva na očeta in otroka, obstajajo specializirani centri, ki so natančno prilagojeni njihovim potrebam in potrebam. Očetje in matere lahko izveste več iz Müttergenesungswerk, zdravstvenega zavarovanja in pokojninskega zavarovanja.