Vnetje v kosti

uvod

Človeške kosti so sestavljene iz ene zunanja kompaktna lupina (Compacta) in notranje porozno Odpovedna kostki vsebuje kostni mozeg.
Med a izolirano vnetje zunanjega Compacta kot Osteitis Če je vključen kostni mozeg, govorimo o a Osteomielitis. V vsakdanjem življenju se omenjeni izrazi pogosto uporabljajo sinonimno.

Vnetje v kosti je resno stanje, pogosto s splošnimi simptomi, kot so vročina in šibkost gre z roko v roki in večinoma eno zdravljenje z antibiotiki naredi potrebno.
Zdravljenje je pogosto dolgotrajno, možnosti za ozdravitev so odvisne od povzročitelja, širjenja vnetja in kakršnih koli zapletov.

Simptomi

Najprej so simptomi vnetja v kosti Kardinalni simptomi vsakega vnetja.
Sem spadajo poleg enega Rdečica in oteklina tudi Bolečina in Funkcionalne omejitve, kot je zmanjšana gibljivost v sklepu.
Omenjeni simptomi se lahko pojavijo tudi posamično, vrstni red, v katerem se pojavijo, pa je tudi spremenljiv.

Prav tako lahko privede do sistemskih simptomov, kot so Vročina in utrujenost pridi. V krvi lahko povečana raven vnetja kako Levkociti ali CRP zaznati.

Razlikuje se bolj akutna (tj. časovno bolj omejen) od kronični potek.
Kronični potek je pogost pri bolnikih z oslabljen imunski sistem (npr. z imunosupresivnimi zdravili ali boleznimi, kot je diabetes) in multi-odporne mikrobe opazili.
Odporni mikrobi so odporni na več skupin antibiotikov in se pogosto pojavijo in širijo v bolnišnicah.

Vnetje v kosti lahko postane zaplet Abscesi in fistule (Povezovanje hodnikov). V nekaterih primerih lahko tako da uniči tudi kostno tkivo Zlomljene kosti pridi.

vzroki

Vnetje v kosti lahko nastane lokalno in se tako omeji na del kosti.
Do tega pride predvsem z odprtimi zlomi kosti, kar pomeni, da ima kost neposreden stik z okoljem in bakterijami, tako da lahko Osteitis ali se lahko pojavi osteomielitis.

Tudi z medicinskimi ukrepi, kot so operacije na kosteh, vnašanje tujega materiala, kot so vijaki ali plošče, ali odvzem vzorcev (biopsija) lahko pride do lokalnega vnetja v kosti.

Bakterijski povzročitelji bolezni, kot so streptokoki ali stafilokoki, so najpogostejši vzroki vnetja v kosteh, virusi, zajedavci in glive so manj pogosti.

Poleg poškodbe ali zdravniškega ukrepa obstaja tudi zastrupitev s krvjo (sepsa) s širjenjem patogena po telesu kot vzrokom vnetja kosti. Ni redkost, da zaradi vnetja prizadene več kosti, potek pa je lahko hud.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema:

• Vnetje kostne kože na kokciksu
• Tako traja vnetje periosteuma

terapija

Terapija je odvisna od širjenja vnetja in povzročitelja.

Če je prizadetih več kosti in okoliško mehko tkivo ali če je multi-odporna zarodka, se prognoza poslabša in potrebni so bolj agresivni terapevtski ukrepi.

Če je vnetje kosti bakterijsko, kot je običajno, lahko vzrok zdravimo vzročno z antibiotiki. Antibiotike lahko dajemo v obliki tablet ali v obliki infuzije, da dosežemo mesto delovanja. Optimalno je, da je antibiotična terapija usmerjena po identifikaciji povzročitelja bakterije.

Če je odmrla kost ali mehko tkivo (nekroza), bo morda potreben kirurški piling, da se prepreči širjenje in nadaljnje poškodbe.
Med takim posegom lahko prizadeto območje tudi izperemo z antibakterijskimi in sterilizacijskimi raztopinami, za odtok gnoj pa lahko damo odtok.
Poleg tega lahko uporabimo gobice, namočene v antibiotikih, ki se raztopijo in jih ni treba odstraniti. Na ta način lahko dosežemo visoke koncentracije antibiotika na mestu. Posledično bodo morda potrebne nadaljnje operacije za ohranjanje stabilnosti kosti in s tem mobilnosti pacienta. Več o tem preberite na: Osteonekroza

Preberite več o spodnji temi

• Hiperbarična kisikova terapija
• Terapija osteomielitisa

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

diagnoza

Diagnozo vnetja v kosteh lahko postavimo klinično, z uporabo laboratorijskih metod in slikanjem.

Značilno klinični simptomi so rdečica, oteklina in močna bolečina Otekanje bezgavk na prizadetem območju. Običajno je prisotna funkcionalna okvara, pa tudi vročina in utrujenost. Tudi fistula- in Tvorba abscesa so možne.

Pri a Krvni test so parametri vnetja, kot so ESR (stopnja sedimentacije) ali Število belih krvnih celic povišan.

Postopki slikanja kako Roentgen, MRI in CT lahko pokaže, kako daleč se je vnetje razširilo in kako močno je poškodovana kost.

Končno a biopsijaodstranjevanje tkiva izključuje nadaljnje diferencialne diagnoze (npr. kostni tumor).

Vnetje kosti v čeljusti

Vnetje kosti v čeljusti ni redko in je lahko pogosto začnite z zobnim sistemom (odontogena okužba). Okužbe v ustih ali paranazalnih sinusih se lahko razširijo na kosti. Pogosti povzročitelji vnetja kosti v čeljusti so zlati stafilokok in Streptokoki. Na splošno je spodnja čeljust prizadeta mnogokrat pogosteje kot zgornja čeljust, ker je njena oskrba s krvjo manj organizirana.
Okužbe, kot je zobna gniloba, Vnetje parodoncija (Parodontalna bolezen), en gnojni Okužbe sinusa ali tiste, ki jih povzroči zlom zgornje ali spodnje čeljusti, se lahko širijo na čeljustno kost in tam sprožijo vnetje. Poleg tega lahko Ciste in abscesi biti vzrok vnetja čeljustne kosti v ustni votlini.
A Širjenje bakterij iz ustne votline čez rane vse do kosti Izvlečenje zoba (Odstranjevanje zob) zgoditi. Tudi eno Prenos bakterij skozi krvni obtok do čeljustne kosti je lahko v redkih primerih vzrok vnetja v čeljustni kosti.

Če resnost vnetja dopušča, je treba najprej poskušati reševati vnetje Antibiotiki upravljati. Terapija bi morala biti tukaj vsaj tri do štiri tedne se izvaja dosledno.
Če zdravljenje z zdravili ni uspešno, mora biti vnetje operativni se odstrani. Morda bo potrebno odstraniti posamezne zobe. V skrajnem primeru se prizadeta čeljustna kost odstrani in a cepič uporablja na svojem mestu.
Glavni cilj terapije pa je ohraniti kost in njeno delovanje.

Diagnoza vnetja čeljusti

The diagnoza Vnetje v čeljustni kosti lahko pogosto odkrije zdravnik klinična slika dal.
Naslednji Pordelost in oteklina včasih se pojavi tudi na prizadetem območju čeljusti huda bolečina. To ni redkost za Fistule (Povezovanje hodnikov) ali Abscesi. Včasih je oteklina že od zunaj videti kot "debel obraz". Tudi eno Oteklina bližnjih bezgavk na predelu vratu (glej: Oteklina bezgavk v vratu) je zamisliv. Včasih se prizadeti pritožujejo močan slab zadah. Poleg tega lahko povzroči vročino in povečanje vnetnih parametrov, kot so Hitrost sedimentacije (ESR) ali Število belih krvnih celic pridejo v kri.

A Rentgenski čeljusti lahko končno da informacije o prisotnosti in napredovanju vnetja v kosti. Pogosto pa je na rentgenu vnetje čeljustne kosti pozno videti, medtem ko je v bolj zapletenih procesih CT, MRI ali scintigrafija kosti je mogoče videti veliko prej.

Vendar zanesljivo diagnozo lahko postavi le a Vzorec tkiva (biopsija). The najpomembnejša diferencialna diagnoza, a Kostni tumor v čeljusti, izključiti. Razlikujemo tudi med akutno in kronično obliko, ki lahko, če se ne zdravi, vztraja mesece in leta.

Vnetje kosti v ušesu

Okužbe srednjega ušesa ali okužbe ušesnega kanala lahko deluje na sosednjih kosteh Temporalna kost tam sežejo in sprožijo vnetje kosti.

V Zunanji otitis maligna (razvije se huda oblika vnetja ušesnega kanala) hudo vnetje zunanjega ušesnega kanalada naprej kosti in Možganski živci prekrivanja. Povzročitelj se pogosto imenuje bakterija Pseudomonaski prizadene predvsem bolnike s šibkim imunskim sistemom (kot so diabetiki).

Poleg močne bolečine lahko povzroči Izločanje izločkov iz ušesa. Poleg tega bolniki razvijejo močan občutek bolezni Vročina in povečana raven vnetja v krvi.

Zdravnik (ponavadi zdravnik ENT) prejme začetne informacije od a Odsev ušesnega kanala s posebno napravo. Obseg vnetja lahko ocenimo s slikanjem s CT ali MRT, vendar lahko samo vzorec zagotovi jasne informacije, ki lahko tudi izključijo maligno degeneracijo.
Če antibiotična terapija ne deluje, je treba vneto tkivo kirurško odstraniti in po potrebi a Kostni presadek je lahko uporabljen.

Vnetje kosti v nogi

Vnetje kosti v predelu noge lahko operemo prek krvnega obtoka v obliki krožilnih bakterij (endogeni) ali od zunaj (eksogena) vstopijo v kosti iz okolja.
To lahko stori do Okužbe kože in mehkih tkiv ki se širijo do kosti.
Tudi skozi odprti zlomi V spodnji okončini lahko bakterije pridejo v kosti in povzročijo vnetje. Končno lahko patogeni preidejo Operacije in uporabljeni tuji material kot plošče ali vijaki oz Vzorčenje zaidejo v kost na nogi.

Simptomi lahko i.a. oteklina, bolečina in pordelost v prizadeti nogi ter splošni občutek bolezni in vročine.

Zdravnik zagotavlja oskrbo diagnoza na eni strani iz klinične slike njegovega pacienta, pa tudi od povečanih parametrov vnetja v krvi in ​​slikovnih postopkov, kot so rentgenski žarki, CT, MRI oz. Postopek scintigrafije.
V nekaterih primerih je potrebno imeti a vzorec da bi jih mikroskopsko pregledali. Torej lahko najpomembnejša diferencialna diagnoza, a Tumor kosti, izključiti.

Ko je zdravnik postavil diagnozo, mora biti z enim Zdravljenje z antibiotiki začeti. Če s tem ne zmanjšamo vnetja, ga moramo odstraniti kirurško.
Ali je vnetje kosti okuženi tuji material kot vijaki ali nohti v telesu, tako da mora biti to v vsakem primeru kirurško odstranjeno da omogočimo ozdravitev.
Če ni ustrezno zdravljeno, lahko vnetje postane kronično in vztraja mesece do leta in privede do postopnega uničenja kostnega tkiva.

Vnetje kosti v kolenu

Vnetje kosti v nogi lahko vpliva tudi na sklepno območje kolena. Patogeni se lahko prek krvnih oblog operejo v sklepne kosti ali vstopijo v kost prek zunanje poškodbe.

Vnetje v kosti se manifestira simptomatsko kot otekanje, pregrevanje, pordelost in bolečina nad prizadetim kolenskim sklepom. Tudi mobilnost je lahko omejena.

Tudi tu se razlikuje med akutno in kronično obliko.
Včasih je težko razlikovati od vnetnih degenerativnih bolezni kolenskega sklepa, kot je artritis.

Pregled ravni vnetja v krvi, pa tudi slikovni postopki, kot sta CT ali MRI, lahko zagotovijo informacije o možnih vnetjih.

Če je zdravnik postavil diagnozo vnetja kosti, je treba nemudoma začeti terapijo v obliki antibiotikov. Če z zdravljenjem z zdravili ni mogoče doseči želenega uspeha, je treba razmisliti o kirurški odstranitvi vnetja.
Vsekakor je treba natančno spremljati potek terapije, sicer ogroža postopno uničenje kosti in sklepov. Posledica tega je lahko izguba gibanja in kronična bolečina.

Več o tem preberite na:

• Vnetje v kolenu.
• Periosteum vnetje na kolenu

Vnetje kosti v stopalu

Vnetje kosti v stopalu ima lahko različne vzroke. Ena od možnosti je, da se neozdravljiva rana na stopalu okuži in prodre navznoter, dokler ni okužena kost. Po drugi strani pa lahko bakterije iz okolja pridejo v neposreden stik s kostjo in kostnim mozgom skozi odprte zlome kosti in tako sprožijo vnetje v kosteh stopala. Vnetje kosti v stopalu se pojavlja redkeje zaradi bakterij, ki se prenašajo v krvi, ki lahko skozi krvne žile prodrejo v kosti in jih tam okužijo.

Vnetje stopalnih kosti postane simptomatično zaradi lokalnega pordelosti, bolečin in funkcionalnih omejitev. Na primer gibanje v sklepih je lahko omejeno.
Pojavijo se lahko tudi sistemski simptomi, kot sta vročina in utrujenost.

Če obstaja sum na vnetje kosti v stopalu, zdravnik sproži takojšnjo terapijo. To običajno vključuje dajanje antibiotikov, saj so takšna vnetja v večini primerov bakterijska. Če zdravljenje z zdravili nima želenega učinka ali se vnetje širi sistemsko ali v mehka tkiva, bo morda potrebno kirurško odstraniti vnetje in po potrebi zamenjati kost s protezo. Vendar je cilj vsake terapije v začetku ohraniti kost in njeno delovanje.

Več o tem preberite na: Vnetje stopala ali perioste pete

Vnetje kosti v prstu

Vnetje v kosti se lahko pojavi tudi na enem ali več prstih. Pogost razlog za to so nezdravilne rane na prstih (Razjede). Te so še posebej pogoste dolgotrajni diabetiki ali Motnje cirkulacije nog (PAD oz periferna arterijska bolezen) naprej.

Če rane trajajo več tednov in so globoke in obsežne, obstaja nevarnost, da se okužba razširi na kosti. V nekaterih primerih je rana tako globoka, da je kostna površina že vidna od zunaj.

Dodatni dokazi o vnetju kosti nožnih prstov so lahko splošni Rdečica, oteklina in bolečine v prstih biti. Tudi gibljivost v sklepih prstov je lahko omejena.

Če obstaja sum na vnetje kostnih nožnih prstov, bo zdravnik postavil diagnozo s pomočjo klinična presoja prizadetega noga in skozi Vnetni parametri v krvi.
Tudi X-žarki lahko zagotovijo informacije o vnetju in uničenju kosti. Vsekakor je treba takoj začeti z ustrezno terapijo, ki je običajno sestavljena iz dajanja antibiotikov. Če je potek hud, a operativni odmik vneto tkivo, da se prepreči širjenje vnetja na okoliško tkivo in sosednje kosti.