Vnetje rotorjeve manšete

Kaj je vnetje rotorjeve manšete?

Vnetje okoli rotatorne manšete je ena najpogostejših bolezni rame.

Vnetje mišic lahko povzročijo različne osnovne bolezni. Najpogostejši vzroki za vnetje v predelu rotatorne manšete vključujejo:

• Oslabljenost plazilskih plaht
• Sindromi v stekleničku (oviranje)
• travmatične spremembe koščenih struktur ramenskega sklepa
• Raztrgajte eno od mišic rotatorne manšete

Prizadeti bolniki navadno čutijo akutno ali vlečno bolečino, ki se pojavi že zgodaj, ki lahko seva od ramenskega sklepa do vratu in / ali nadlahti.

Vas bolečina širi v nadlaket ali vrat? Preberite naše teme:

• Bolečina v ramenskih vratu - kaj morate vedeti o tem
• Bolečine v rami in roki

Poleg tega vnetje rotatorne manšete pogosto povzroči oteklino in pordelost. Normalni obseg gibanja ramenskega sklepa je običajno omejen tudi, kadar so prisotni vnetni procesi.

Ljudje, ki nenadoma občutijo bolečino v rami, morajo takoj zaščititi sklep in se čim prej posvetovati s specialistom.Zaplete in sekundarne bolezni je mogoče učinkovito preprečiti le z obsežno diagnostiko in hitro uvedbo primerne terapije.

Vzroki za vnetje rotorskih manšet

Vnetje v predelu rotatorne manšete ima lahko različne vzroke. V večini primerov se vnetni procesi pojavijo kot posledica vztrajnega draženja mišičnega in / ali tetivnega tkiva.

Ta tetiva je najpogosteje vneta

Tetiva rotatorne manšete, ki se najpogosteje vname, je supraspinatusova tetiva. Pri zdravih ljudeh je ta tetiva bistvena pomoč pri dviganju roke v stran in naprej. Leži med ramensko strešno kostjo in nadlahtnico ter je izpostavljen ogromnim mehanskim obremenitvam.
Nošenje in trganje, kronična preobremenitev in nesreče lahko povzročijo, da se tetiva vname in celo razvije luknjo in raztrganje.

Limeno rame

Vnetje rotatorne manšete je še posebej pogosto pri ljudeh, ki imajo tako imenovano kalcificirano ramo (Tendinoza calcarea) Trpeti.

Kalcificirana rama je bolezen, za katero je značilna kalcifikacija ene ali več tetiv. Takšne kalcifikacije načeloma lahko prizadenejo katero koli tetivo v človeškem telesu, še posebej pogosta pa je v predelu ramen.

Apnenčasto ramo se najpogosteje pojavlja pri ljudeh med 40. in 50. letom. Domnevamo, da degenerativne spremembe kite (t.j. starostni znaki obrabe) negativno vplivajo na pretok krvi v kite in tako omejujejo njihovo funkcionalnost.

Skladiščenje kalcijevih kristalov naj bi bilo reakcija na pomanjkanje krvnega obtoka. Vnetja rotatorne manšete ni mogoče opaziti pri vsakem bolniku s kalcificirano ramo. Vnetni procesi običajno nastanejo le z rekrutiranjem imunskih celic.

Več o tej temi si preberite na: Limeno rame

Sestanek s specialistom za ramena

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Ime mi je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialističnem timu dr. Gumpert.

Ramenski sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.

Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedementni sindrom, kalcificirana rama (tendinoza calcarea, tetiva bicepsa itd.) Zato zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše ramenske bolezni.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi najdete pri Carmen Heinz.

Zamrznjeno ramo

Poleg tega lahko tako imenovana "zamrznjena rama", vnetna oteklina in krčenje sklepne kapsule lahko privede do vnetja na območju rotorjeve manšete.

Vzrok za razvoj zamrznjene rame je običajno travma, ki deluje neposredno na sklep. V redkih primerih se ta bolezen lahko pojavi tudi spontano.

Simptomi vnete rotorjeve manšete

Ob vnetju rotorjeve manšete lahko običajno opazimo pet značilnih znakov vnetja.

Tudi na začetku bolezni prizadeti bolniki čutijo vbod ali bolečino v predelu ramenskega sklepa. Glede na obseg bolezni lahko ta bolečina izžareva na vrat in / ali nadlaket.
Rahlo izraziti vnetni procesi rotatorne manšete navadno povzročajo le pritožbe, odvisne od gibanja. Prizadeti bolniki so pogosto brez bolečin, ko so v mirovanju. Šele ko se vnetje širi, lahko opazimo tudi bolečino v mirovanju.

Poleg tega je lokalno otekanje mehkega tkiva eden značilnih znakov vnetja.

V primeru vnetja rotatorne manšete se površina kože ramenske regije pogosto zdi rdeča. Pri stranski primerjavi prizadeta rama običajno pokaže znatno pregrevanje.

Normalni obseg gibanja ramenskega sklepa se lahko tudi znatno omeji, če je rotor manšeta vneta.

Ta bolečina kaže na vnetje rotatorne manšete

Vnetje rotatorne manšete je povezano z značilnimi simptomi. Pojavijo se močne bolečine v ramenih,

• pojavijo se zlasti pri dvigovanju, širjenju in obračanju roke navznoter.
• še posebej, ko ponoči ležite na boku.
• lahko seva v roko.
• povečati pri raztezanju roke pod kotom od 60 do 120 °.

Diagnoza vnetja rotatorne manšete

Diagnosticiranje suma na vnetje rotatorne manšete vključuje več korakov.

Najpomembnejši korak je podrobna razprava med zdravnikom in pacientom (anamneza). Med tem pogovorom mora zadevni bolnik čim bolj natančno opisati simptome, ki jih je čutil.
V tem okviru so odločilnega pomena intenzivnost, kakovost in natančna lokalizacija bolečine.
Poleg tega lahko morebitno sevanje bolečine in spremljajoči simptomi prvotno kažejo na osnovno bolezen.

Po pogovoru med zdravnikom in bolnikom se običajno opravi orientacijski pregled obeh ramen v primerjalni primerjavi. Med tem pregledom se ramensko območje pregleda na kožne manifestacije (kot so pordelost in brazgotine). Poleg tega se groba temperatura ramen preveri v stranski primerjavi. Na ta način lahko zaznamo pregrevanje, značilno za vnetje rotorskih manšet.

Nato se preveri območje gibanja obeh ramen. Če je rotatorna manšeta vneta, sta notranja in zunanja rotacija ter ugrabitev in addukcija na prizadeti strani še posebej omejena. Poleg tega premikanje roke v nekaterih oseh lahko izzove bolečino.

Če obstaja sum na vnetje rotatorne manšete, se opravi nadaljnja diagnostika z različnimi slikarskimi metodami. Vzeti rentgen v dveh ravninah je še posebej primeren za izključitev poškodb kosti.
Poleg tega računalniška tomografija (CT) in izvajanje slik z magnetno resonanco ramenskega sklepa (MRI rame) pomagajo potrditi diagnozo in določiti obseg bolezni.

Terapija vnetja rotatorne manšete

Zdravljenje vnetja na območju rotatorne manšete je v veliki meri odvisno od osnovne bolezni.

Ker ni možnih zapletov, je indicirano konzervativno zdravljenje.
Sredstva proti bolečinam, ki so tudi protivnetna, dobro delujejo pri vnetju rotorskih manšet.
Pomembno je, da je prizadeta rama med akutnim vnetjem imobilizirana.
Hladilne obkladke in hladilne blazinice lahko uporabimo za lajšanje bolečin in zmanjšanje otekline.

Bolnike, ki v rednih presledkih trpijo zaradi vnetnih procesov v rotatorni manšeti, je treba pogosto zdraviti kirurško. To še posebej velja za vnetje, povezano s kalcifikacijo, na mestih kalcifikacije večjih od 1 cm.

Kdaj potrebujem kortizon?

Injekcija kortizonskega pripravka je lahko indicirana v primerih izrazitega vnetja rotatorne manšete, da se spodbudi proces celjenja. Ne gre za rutinsko zdravljenje. Toda bolniki s hudim ali kroničnim vnetjem rotatorne manšete lahko pogosto koristijo injekcijo kortizona.
Kortizon se injicira lokalno v prizadeto ramo.

Katere vaje pomagajo pri vnetju rotorne manšete

Med akutnim vnetjem rotatorne manšete je varovanje prizadete rame pomembno za ozdravitev in potek bolezni.

Ko se vnetje umiri, je lahko v pomoč ciljna fizioterapija.
Za to so primerne vaje z vlečno vrvjo, ki mobilizirajo ramena.
Preprosta vaja je, da ramo potegnete navzdol proti uporu. Za to lahko uporabite Theraband in ga pritrdite na vrh vrat.
Druga možna vaja je zamah z roko z utežmi. To ugodno tvori sinovialno tekočino v ramenskem sklepu. Za to uporabim majhno težo, na primer steklenico z vodo, pustim roko, da visi navzdol in počasi zamahnem z ramo naprej in nazaj.
Če želite centrirati ramena, lahko v vsako roko prevzamete utež in potegnete ramena navzgor.
Po vajah naj si človek iztegne ramo. Lahko se na primer podprite na steni, povlecite ramena in se nato sprostite. Glavo izmenično nagnite na eno stran in iztegnite roko na drugo stran.

Tapkanje po rami

Če želite imobilizirati prizadeto ramo in ublažiti bolečino, lahko prizadeto ramo posnamete. Pomembno je, da se trak pravilno nanese. Za začetek je lahko koristno, da trak natakne izkušen fizioterapevt. Če je trak pravilno nameščen, lahko

• Sprostite napetost,
• Lajšanje bolečine in
• pritrdite ramo.

Trak lahko ostane na koži do sedem dni.

Kdaj se lahko spet ukvarjate s športom?

Vnetje rotatorne manšete zahteva fizično zaščito in imobilizacijo sklepa. Odvisno od vzroka se vnetje zdravi z različnimi stopnjami. Da vnetje, na primer burzitis, ne postane kronično, je pomembno, da bolezen resno jemljemo in ji omogočimo, da ozdravi.
Vnetje rotatorne manšete se običajno pozdravi v nekaj tednih. Šele ko je pacient popolnoma brez simptomov, lahko zadevna oseba ponovno telovadi.

Terapija apnenčastega ramena

Če vnetje v predelu rotatorne manšete povzroči kalcifikacija tetiv (glejte tudi: Kalcificirana rama), se terapija običajno izvaja s tako imenovano terapijo ekstrakorporalnih udarnih valov (na kratko: ESWT). V tem postopku so kalcifikacije v tetivi izpostavljene udarnim valom, ki lahko razbijejo kalcifikacijo.

napoved

Prognoza vnetja na območju rotatorne manšete je odvisna predvsem od osnovne bolezni in obsega vnetnih procesov.

Prizadeti bolniki naj v zvezi s tem upoštevajo, da je optimalen proces celjenja mogoče zagotoviti le, če je ramenski sklep imobilizirano takoj po pojavu bolečine postane.

Poleg tega se je resnim zapletom mogoče izogniti le, če Primerna terapija v zgodnji fazi se začne. V idealnih pogojih je napoved vnetje v predelu rotatorne manšete vendar precej dobro.