Ekcem na stopalu

uvod

Ekcemi vseh vrst predstavljajo veliko skupino kožnih motenj. Pojavljajo se zelo pogosto in jih je mogoče opaziti v različnih pod oblikah. Vse, kar ima skupno, je, da gre za vnetje kože, ki se pojavi brez nalezljivega vzroka. Ekcem na stopalu se lahko pojavi z različnimi simptomi, odvisno od vzroka. Za razjasnitev vzroka je včasih priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Simptomi ekcema na stopalu

Pri bolnikih z dishidrotičnim ekcemom je prizadeta le roka in / ali stopalo na eni ali obeh straneh. Obstaja zelo značilna tvorba veziklov. Zaporedje kožne reakcije je vedno enako, ne glede na prizadeti del telesa. Najprej je prizadeto območje kože pordelo, lahko pa že srbi. V nadaljnjem poteku postanejo vidni majhni vezikli, ki se v določenem času razpočijo, nato izcedijo (odvečna tekočina se izloči čez kožno pregrado) in nato skorjice. Proti koncu reakcije koža porjavi, ki je zdaj postala zelo suha in krhka. Če koža na tej točki ni več izpostavljena sprožilcu ekcema, se lahko koža sama regenerira, to eno zaporedje ostane in eno govori o akutni reakciji ekcema ali akutni fazi. Če pa sprožilec vztraja ali če trajno draži kožo, v najslabšem primeru ekcem postane kroničen in se ne zdravi več. Vse manifestacije akutne faze se lahko zdaj pojavijo drug ob drugem in večkrat izbruhnejo.

Tipični, prozorni vezikli na površini kože so značilni za dishidrotični ekcem stopala. V večini primerov se pojavijo na podplatu stopala. Če te vezikule po določenem času počijo, se v bistri tekočini pojavi tkivna tekočina. Običajno so ti mehurčki zelo majhni. V nekaterih primerih se še vedno lahko združijo in nato celo zrastejo do velikosti češnjevega kamna.

srbenje

Večina prizadetih ljudi srbenje doživlja kot zelo boleč občutek. Pogosto ekcem spremlja srbenje ali pekoč občutek. To še posebej velja, ko je koža še posebej suha. Ekcem stopala lahko spremlja tudi močan srbenje.
Zelo srbeč ekcem, ki prizadene predvsem stopala, pa tudi roke, je tudi dishidrotični ekcem Pomfolik klical. Običajno so na podplatih stopal in dlani gosto združeni vezikli, ki vsebujejo prozorno tekočino. V nasprotju s tem, kar pogosto domnevamo, dehidrotični ekcem stopal ni bolezen znojnih žlez. Ime ekcema je zgodovinsko in ne kaže na vzrok bolezni.
Namesto tega je nevrodermatitis dodeljen dishidrotični ekcem podplata stopala. Zelo srbeči ekcem se zdravi s kortizonom za zunanjo in notranjo uporabo, svetlobno terapijo in negovalne ukrepe.

Pretisni omoti na nogi

Ekcemi na nogah, ki jih spremljajo pretisni omoti, imajo lahko zelo različne razloge. Eden od možnih vzrokov za ta ekcem je herpes zoster, ki je pogovorno znan tudi kot skodle. V herpes zosterju vezikule običajno potekajo v nekakšnem segmentu, tako da je na primer prizadet le določen odsek zunanje strani stopala. Vezikli so tesno združeni in koža pod vezikli je pordela. Sčasoma bodo pretisni omoti počili.
Herpes zoster stopala spremlja močna bolečina in ga je treba zdraviti s posebnimi zdravili, ki se borijo z virusom, ki ga povzroča. Aciklovir je pogosto uporabljano zdravilo. Za zunanjo uporabo se uporabljajo sintetična sredstva za porjavitev.
Drug možen vzrok ekcema z mehurji na stopalih je dishidrotični ekcem. Pri dishidrotičnih ekcemih dlani in stopala pogosto prizadenejo srbeče in boleče mehurje. Vesili so napolnjeni s prozorno tekočino. Dishydrotic ekcem se lahko pojavi v okviru nevrodermatitisa ali ima strupene in alergične vzroke. Blage oblike dishidrotičnega ekcema stopala zdravimo z lokalnim kortizonom in svetlobno terapijo. Pri zelo izrazitih oblikah se uporablja notranja terapija s kortizonom.
Drug možen vzrok za ekcem z mehurji na stopalih je bulozni pemfigoid, ki je ena od mehurjnih kožnih bolezni. Za bulozni pemfigoid so značilni zelo čvrsti in odporni pretisni omoti na sicer zdravi koži. Kot diferencialno diagnozo k buloznemu pemfigoidu lahko štejemo tudi diabetični ekcem, ki ga lahko spremlja tudi žuljenje stopal.

Vzroki za ekcem na stopalu

Ekcem na stopalu ima lahko veliko različnih vzrokov. Pogosto je ta vrsta bolezni genetska (tudi v kombinaciji z nevrodermatitisom, luskavico in drugimi kožnimi boleznimi). Stres na splošno velja za oteževalni dejavnik pri razvoju takega ekcema.

Možni sprožilec je lahko tudi tako imenovana kontaktna alergija. Slednje ponavadi kaže močne kožne reakcije z pordelostjo, mehurji, luskanjem kože in srbenjem do 48 ur po dotiku sprožilca alergije. Tipični sprožilci kontaktne alergije so na primer kovine, kot sta nikelj ali kobalt, ki se uporabljajo v kostumskem nakitu, pa tudi v oblačilih, ter različni kozmetiki in drugih izdelkih za osebno nego. Najpogostejša vrsta ekcema na stopalu pa je dishidrotični ekcem stopala. Ta podtip bolezni lahko najdemo le na rokah ali nogah prizadetih. Pomembno vlogo igrajo tudi zunanji dejavniki, ki neposredno vplivajo na prizadeta območja kože: pogosto umivanje rok, povečano delo v tekočinah ali stik z močnimi čistilnimi sredstvi lahko na primer sprožijo močan dishidrotični ekcem rok.

Več o tem preberite na: Izpuščaj na zadnji strani stopala

Ekcem podplata stopala

Ker so podplati stopal izpostavljeni stalnim mehanskim obremenitvam, bodisi zaradi teka ali preprosto nošenja nogavic ali čevljev, je celovitost kože še posebej pomembna. Zato so ekcemi na podplatih stopal še posebej problematični, saj ne ovirajo samo hoje, ampak se zaradi nenehnega mehanskega draženja tudi bolj zdravijo.
Obstaja več razlogov in vzrokov za ekcem na podplatu stopala.
Eden od možnih vzrokov za ekcem na stopalu je dehidrotični ekcem. Ta bolezen prizadene predvsem podplate stopal in dlani, značilne pa so majhne vezikle, ki so razporejene v skupinah in vsebujejo prozorno tekočino. Močan srbenje in bolečina sta značilni. Lokalizacija ekcema pogosto otežuje zdravljenje. Kopeli za stopala, lahke terapije, pa tudi kortizonske kreme in - v hudih primerih - notranja terapija s kortizoni s tabletami so med običajnimi metodami zdravljenja.
Drugi možni vzrok ekcema podplata stopala je alergijski kontaktni ekcem. To lahko povzročijo na primer tekstil, kostumski nakit ali druge snovi, ki pridejo v stik s podplatom stopala. Za alergijski kontaktni ekcem so značilni simptomi, kot so srbenje, pordelost kože, razpokana koža, majhni pretisni omoti ali vozliči, znani kot papule. V primeru alergijskih kontaktnih ekcemov na podplatu stopala se je treba izogibati sprožilnemu alergenu, kot je kostumski nakit.
Izvaja se tudi lokalno zdravljenje s kortizonskimi mazili. V nasprotju z alergijskim kontaktnim ekcemom, ki se pojavi le, kadar ste alergični na določeno snov, se strupeni kontaktni ekcem lahko pojavi, ko pridete v stik s snovmi, ki so strupene za kožo.

diagnoza

Izkušeni dermatolog lahko pogosto oblikuje začetni sum na pojav mehurjev in potek bolezni do zdaj.

• kdaj so se pojavili prvi pretisni omoti?
• Se je stanje kože poslabšalo ali izboljšalo od takrat?
• Ali je prišlo do neposrednega stika kože z nenavadnimi snovmi ali predmeti?

Diagnostičnemu testiranju običajno sledi alergijski test in / ali dokazi o nagnjenosti k nevrodermatitisu. Prav tako je treba izključiti morebitno glivično okužbo.

Zdravljenje ekcema na stopalu

Terapija ekcema je sestavljena iz tega, da če je sprožilec določen alergen, predvsem v izogibanju nezdružljivi snovi. Zaradi tega so v vsakdanjem življenju morda potrebni posebni varnostni ukrepi pri delu - na primer nošenje rokavic ali posebnih nogavic. Če ekcem povzroča pretiran stres na koži, je priporočljiva dosledna zaščita kože in skrbna nega. V vsaki lekarni najdete zelo dobre in skoraj brez alergene izdelke za nego. Dokler ekcem traja, je pomembno tudi zagotoviti, da je poškodovana koža zaščitena pred okužbo in, če je mogoče, preprečiti tesno prilegajoče nogavice ali čevlje. Tudi po dejanski (vidni) fazi zdravljenja ekcema koža spet ni popolnoma prožna. Končna regeneracija traja nekaj tednov.
Po konvencionalni medicini je zdravljenje ekcemov vedno simptomatsko in profilaktično, saj dejanski vzrok - alergija ali nagnjenost k razvoju kožnega ekcema - ostane vse življenje. Nekatera domača zdravila ter različna mazila in kreme, ki se uporabljajo lokalno, so primerna za terapijo. V zelo hudih primerih je mogoče razmisliti o sistemski uporabi glukokortikoidov (kortizona ali podobnih pripravkov) prek tablet.

Mazilo / krema

Ekcem na stopalu lahko zdravimo z različnimi mazili in kremami. Sestavine in učinkovine posamezne kreme ali mazila so odvisne od vzroka in vrste ekcema. Pogosto uporabljena učinkovina je kortizon v različnih koncentracijah, saj je zelo učinkovit proti različnim ekcemom. Povzroči, da se vnetje umiri in pogosto vodi do celjenja. Uporablja se kot osnovna terapija za skoraj vsak ekcem.
Glede na stopnjo ekcema je pogosteje uporabiti kremo ali mazilo. Razlika med kremo in mazilom ali celo gelom je v razmerju med vodo in maščobo. Mazila so brezvodni pripravki na maščobni osnovi, na primer vazelin, v katere se mešajo aktivne sestavine, kot je kortizon. Kreme po drugi strani vsebujejo določeno količino vode. Mazila so primerna, na primer za zdravljenje kroničnega, suhega ekcema.
V akutni fazi ekcema se pogosteje uporabljajo mešanice za tresenje in vlažni obkladki. Kreme se uporabljajo v srednjem stadiju ekcema. V primeru nadaljnjih okužb poškodovanih kožnih področij (superinfekcija) lahko pridejo v poštev tudi antibiotične ali antiseptične kreme.

Domača sredstva

Ekcem na stopalu je lahko prizadetim zelo boleč. Ker so stopala in še posebej podplati stopal v vsakodnevnem življenju nenehno obremenjeni, je ekcem mogoče pogosto zelo težko zdraviti. Skrbno negovanje in nekatera domača zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju ekcema na stopalih in izboljšujejo njegovo stanje. Dober način zdravljenja ekcema na nogah je seveda uporaba pomirjujočih in pomirjujočih kopel za stopala. Vendar je treba biti pozoren na sestavine kopel za stopala. Pomirjujoči dodatki, kot so kamilica, aloe vera ali ingver, imajo protivnetne učinke, vendar jih je treba uporabljati previdno. Glede na vrsto ekcema lahko povzročijo tudi draženje ali poslabšanje stanja kože. To še posebej velja, če zadevna oseba trpi zaradi tako imenovanega dehidrotičnega ekcema, ki ima običajno tudi določeno nagnjenost k alergijam in nestrpnosti. V tem primeru je treba biti zelo previden z zelišči, eteričnimi olji in drugimi sestavinami in se o zdravljenju pogovoriti s specialistom dermatologom.
Drug način zdravljenja ekcema stopala s preprostim domačim zdravilom je uporaba pomirjujočih pakiranj z zdravilno glino ali hladilnega kvarka. Vendar pa tukaj velja tudi naslednje pravilo: Vsak ekcem različno reagira na zunanje vplive. Če domače zdravilo draži, je treba zdravljenje z njim prekiniti. Jogurtovi zavitki lahko pomagajo pri lajšanju srbenja, zlasti pri srbečem ekcemu. Da preprečite, da bi se stresna področja opraskala, je priporočljivo, da še naprej nosite posebne bombažne nogavice. Izogibati se je treba materialom, kot je živalska volna ali poliester, saj spodbujajo srbenje.
V primeru zelo suhega ekcema, kot je na primer značilno za nevrodermatitis, je priporočljivo jemati kopeli z morsko soljo. Pomagajo nežno odstraniti odmrlo kožo in obnoviti kožo.

Še eno preprosto domače zdravilo za ekcem na predelu stopal je zadostno mazanje kože in skrbna zaščita kože. Če želite to narediti, je še posebej pomembno, da se izognete vsem tistim, ki kožo dodatno izsušijo. Tu je treba omeniti močno alkalna mila ter kopeli za sončenje in mehurčke, pa tudi vodo s temperaturo nad 35 stopinj Celzija.

homeopatija

Za zdravljenje ekcema na stopalih priporočajo različna homeopatska zdravila, ki jih naturopati priporočajo. Priporočila temeljijo na vrsti in simptomih ekcema. Na primer, homeopatska zdravila petrolej, mezereum in grafit se priporočajo za jokajoči ekcem. Na primer, Cardiospermum, Graphites in Belladonna se priporočajo pri ekcemih, ki so srbeči in vnetni. Alergični ekcem pa po drugi strani reagira bolj na Apis mellificia ali Tubercullinum. Ker obstajajo številne druge možnosti terapije s homeopatskimi zdravili, je treba o teh posebnih vprašanjih najbolje pogovoriti s specialistom v posameznih primerih.
Za ekcem, ki je povezan s stresom, in močan srbenje, nekateri homeopati priporočajo zdravilo Staphisagria. Za vsa zgoraj navedena zdravila se pogosto priporoča pet kroglic približno tri- do štirikrat na dan. Potenciali pravnih sredstev pa se razlikujejo. Če vas resno zanima podporno, homeopatsko zdravljenje ekcemov stopala, se posvetujte s homeopatom ali znanim farmacevtom. Vendar homeopatsko zdravljenje ne sme odložiti obiska zdravnika, saj lahko to poslabša ekcem.

napoved

Ker je vzrok za ekcem običajno slab ali še hujši ni ozdravljiv bolniki ostajajo življenjsko ogroženi, da bi se ekcem pojavil. Ob ustrezni negi in terapiji pa je to lahko dobro vsebovano. Na žalost je kronične tečaje običajno težko oceniti. Močna izbruh lahko sledi spontanim "ozdravitvam". Ekcem se morda sploh ne pokaže leta in se nato nenadoma spet pokaže v resni meri. Epizodni potek bolezni je potem seveda tudi psihološko stresno za prizadete. Ekcem, ker nima nalezljivega vzroka, ni nalezljiv in ni prenosljivo. Vendar pa pogosto gredo zraven močnejši socialna oslabitev skupaj, ker so prizadeti bolniki sami biti osramočen in ljudje okoli njih se počutijo zavrnjene zaradi nevednosti. Najhujši čisto medicinski zaplet v zvezi z ekcemom stopala je poznejša superinfekcija razpokanih veziklov z virusi in / ali bakterijami, zaradi česar je potrebno še posebej skrbno zdravljenje. Pod ustreznim Zdravljenje z antibiotiki pa tudi to zdravi brez posledic.

Kako lahko preprečite ekcem?

Zlasti ljudje, ki zaradi svojega dela pogosto dražijo kožo na izpostavljenih območjih (npr. S pogostim umivanjem, razkuživanjem, stikom z močnimi čistilnimi sredstvi ali drugimi kemikalijami), morajo zagotoviti dobro zaščito kože in posebne delovne rokavice. Priporočljivo je redno kremiranje in mazanje kože.
Poleg tega naj bo stik z vodo občutljive kože čim manjši. V primeru alergičnega vzroka znanega ekcema je najučinkovitejša profilaksa dosledno vseživljenjsko izogibanje sprožilcu. Previdnost je priporočljiva tudi pri snoveh, ki pri zadevni osebi še niso sprožile alergijske reakcije, vendar to pogosto počnejo. Prizadeti morajo zagotoviti, da uporabljajo kakovostno kozmetiko in negovalne izdelke, ki vsebujejo čim manj aditivov in konzervansov. Če ste našli izdelke, ki so dobri za lastno kožo, je priporočljivo, da se jih držite, če je le mogoče.