Trikotni disk
Kaj je trikotni disk?
Trikotni disk je košček hrustanca, ki je vstavljen med prvo vrsto karpalnih kosti ter zadnjikom in polmerom. Zagotavlja, da se sile, ki delujejo na zapestje, lahko bolje olajšajo, poleg tega pa preprečujejo, da bi se ulna, polmer in karpalna kost drgnili neposredno drug proti drugemu.
anatomija
Trikotni disk se nahaja od zgoraj na zadnji strani roke v območju zunanjega zapestja (ob strani malega prsta), med zadnjikom in prvo vrsto karpalnih kosti. Poleg tega se majhen delček sveti v vrzel med ulno in polmerom. Oznaka triangularis izvira iz svoje trikotne oblike. Lokacija opisuje sinonim "Discus ulnocarpalis" boljše.
Trikotni disk je pritrjen na spodnji rob polmera, usmerjen proti zadnjiku in sega od tam do zunanjega roba ulne, kjer je skupaj z Meniskus ulnocarpalis zapolnjuje sklepni prostor med karpalno kostjo in ulno. Disk je pritrjen tudi navzgor, navzdol in navzven s trakovi, ki vodijo od ulne in polmera do karpalnih kosti in tako pritrdijo disk v svojem položaju.
Več o temi si oglejte tukaj: zapestje
Funkcija trikotnega diska
Funkcijo trikotnega diska lahko približno primerjamo z delovanjem medvretenčnega diska. Ker je sestavljen iz trdnega, a hkrati elastičnega hrustanca, služi kot nekakšen amortizer. Podporni gibi, ki jih izvajamo z dlanmi, bi se brez ročnega koreninega diska neovirano prenašali iz roke na podlaketne kosti - polmer in še posebej na zadnjik. Neposredni stik s kostmi bi to naredil zelo neprijetno do bolečega in bi mnogo lažje privedel do zlomov kosti podlakti.
Poleg tega trikotni disk služi za izboljšanje gibljivosti kosti zadnjika in karpalne kosti ter ulne in polmera drug glede drugega. Torej izpolnjuje tudi navadno ležajno funkcijo.
Ruptura trikotnega diska
Trikotni disk se strga običajno zaradi nesreče, v kateri je zapestje. Druga možnost je degenerativna sprememba diska. Prekomerno obremenitev hrustančnega diska vodi v šibkost in posledično do solzenja. Standardni pregled za postavitev diagnoze je MRI kot neinvazivna metoda ali pridruževanje ()Atroskopija), v katerem se skozi nekaj milimetrskih zareza v zapestju potisne majhna kamera, da se preveri narava diskusije.
Treba je razlikovati med resnostjo raztrganine, ki se uporablja tudi za zdravljenje. V blagih primerih je groba površina trikotnega diska le gladka, medtem ko pri majhnih solzah del diska odstranimo, pri močnih solzah pa hrustanski disk zašijemo.
Dandanes je terapija skoraj izključno atroskopska, to je le s pomočjo dveh majhnih instrumentov v sicer zaprti sklepni votlini in le izjemoma na popolnoma odprtem zapestju. Anestezija se običajno opravi lokalno, tako da je človek med operacijo zavesten, vendar občutek bolečine na prizadetem območju izklopi.
Več o temi preberite tukaj: Artroskopija zapestja
Lezija TFCC
TFCC je tako imenovani trikotni fibrocartilaginous kompleks, to je trikotni trikotni disk in ligamenti, ki ga pritrdijo na območju zapestja na strani malega prsta.
Tu se lahko pojavijo lezije bodisi kot posledica nagle sile v obliki padca, udarcev ali opore zaradi padajočega gibanja ali kot posledica obrabe po dolgotrajnem nepravilnem nakladanju ali zaradi zadnjice, ki je predolga v primerjavi z golo.
Diagnoza je postavljena na eni strani iz opisanih simptomov: Običajno obstajajo bolečine pri vrtenju zapestja, na drugi strani pa z uporabo MRI preiskave ali atroskopije zapestja.
Nega poškodbe je odvisna od njegove resnosti. Od zdravljenja s protibolečinskimi tabletami za blage bolečine, ki jih povzroča degeneracija, do zatiranja solze v trikotnem disku ali omejujočega ligamenta, je zdravljenje prilagojeno potrebam bolnika. Po operaciji sklep običajno imobiliziramo nekaj tednov, nato pa ga s pomočjo fizioterapije počasi vrnemo v staro stresno situacijo v vsakdanjem življenju.
