Tveganja splošne anestezije

uvod

Splošna anestezija je postopek v medicini, pri katerem bolnika anesteziolog (anesteziolog) spusti v umetni globok spanec in hkrati z drogami zavira občutek bolečine in zavesti.

Vendar pa zdravila, ki povzročajo globok spanec, tudi zavirajo človeški zadah, tako da je za čas trajanja anestezije potrebno umetno prezračevanje. To omogoča tako imenovana intubacija, kratek postopek, pri katerem se v pacientovo vetrno cev vstavi cev, ki je povezana z ventilatorjem.

Splošno

Splošna anestezija je v Nemčiji relativno varen in zelo pogosto uporabljen postopek. Objektivno gledano je splošna anestezija zaradi nenehnih meritev krvnega tlaka, pulza in srčnega utripa čas v človekovem življenju, ko jih najbolj natančno spremljamo. Vendar pa vsak splošni anestetik nosi nekatera nepomembna tveganja.

Na splošno je tveganje za smrt zaradi anestezije zdaj 1 na 1.000.000 (vsak milijon). Ta verjetnost torej ni bistveno večja od verjetnosti smrti, ko smo budni.
Številke, ki pogosto krožijo, po katerih 43.000 ljudi umre pod anestezijo na 10 milijonov operacij na leto v Nemčiji, je treba ravnati previdno: Ti pacienti med anestezijo umrejo, ne pa nujno zaradi nje.
V veliki večini primerov so vzrok smrti verjetno incidenti med operacijo ali prejšnje bolezni.

Preberite več o temi: Strah pred anestezijo / splošno anestezijo

Ali moram biti pred splošno anestezijo trezen?

Pred načrtovanim (izbirnim) postopkom je posebna pozornost namenjena Spoštovanje treznosti pacienta, na Za zmanjšanje tveganja za indukcijo anestezije.

Še posebej to Bruhati in kasnejša penetracija od Vsebina želodca v dihalne poti (aspiracija)pri vstavljanju cevi za prezračevanje, a življenjsko nevarne zaplete predstavljati
Še posebej, ker postane to skozi anestezijo Slabljenje refleksovkot so refleks proti kašlju, požiranju ali gag.

Ena velja 6 ur po zadnjem uživanju trdne hrane, sadnih sokov, kave z mlekom ali kaše kot prazen želodec.
Do 2 uri Pred postopkom lahko zaužijete bistre tekočine, kot so voda, kava brez mleka ali nesladkanega čaja.

Ali je kljub kašlju možna splošna anestezija?

kašljati lahko ima veliko različnih vzrokov, vendar se pojavlja pogosto v okviru nalezljivih bolezni naprej.
V pogovoru z zdravnikom pred operacijo poleg zdravil, alergij in kroničnih predhodnih bolezni sprašujejo tudi akutne bolezni, kot so okužbe. Zaradi tega pogosto prizadenejo zgornji dihalni sistem, kot sta grlo in nazofarinks, kar povzroči vnetje in otekanje sluznice tam.

Odvisno od obsega in glavni vzrok lahko s tem Poveča tveganje za anestezijo.
Na preproste okužbe, kot naprimer. gripi podobna okužba brez vročine in brez sputuma ni razloga za odlog postopka.

Na Vročina, sputum, gnojno izločanje ali huda okvara splošnega počutja naj Vendar je bil postopek prestavljen na 3 tedne po tem, ko so simptomi popustili postati. Zlasti ko gre za operacije v zgornjih dihalnih poteh, je treba pretehtati, ali to lahko poteka.
Obstaja ena povečano tveganje za enega Glotični spazem (laringospazem) in eno Spazem bronhialnih mišic (bronhospazem), Ki Izredne razmere predstavljati

Zaradi teh razlogov je pomembno, da pred postopkom obvestite zdravnika o kakršnih koli okužbah ali drugih boleznih.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Splošna anestezija pri prehladu

Občasni neželeni učinki

Eden od občasnih neželenih učinkov anestezije z a Frekvenca od 1:10 do 1: 100 štetje Modrice ali manjše krvavitve, po prebijanju enega Žilnapotrebno za uporabo anestetika. Pogosto se tudi zgodi Tresenje in zmrzovanje kot naprimer Slabost in Bruhanje po anesteziji. V Faza prebujanja po koncu anestezije jokati in kričati otroke kar pogosto. Starejši ljudje in bolniki, ki sodelujejo v a demenca trpijo, pogosto postane hudo več ur Zmedenost in agresivno vedenje. Lahko imate tudi vneto grlo in grlo Bolečina pri požiranju se pojavijo.

Redki zapleti

Nadalje Tveganja splošne anestezijeda statistično na vsaka stota do tisočna anestezija se pojavljajo Težave z dihali in cirkulacijo, morda tudi Okužbe na območju mesta punkcije (po možnosti do Abscesi ali Nekroza).

Poleg tega so hripavost (večinoma začasno), glavobol in srbenje znana kot tveganja.
Tudi k Srčne aritmije (ki pa običajno minejo) ali lahko pride do blažjih alergijskih reakcij, pa tudi do tako imenovani bronhospazem, spazmodična oviranost dihalnih poti. Občasno med intubacijskim postopkom (glej zgoraj) zob poškodovanega pacienta.

Ali je bolnik med anestezijo shranjeno neenakomerno, lahko tudi Obremenitve in poškodbe pri skladiščenju ki so začasne Senzorične motnje in ohromelost se lahko pojavijo.

Zelo redka tveganja

v Pod splošno anestezijo naslednja tveganja se pojavijo pri a Incidenca od 1: 1000 do 1: 10 000 - tako zelo redko - naprej: Zavedanje (To pomeni neželeno budnost med anestezijo).

Veliko bolnikov je že prej Ozaveščenost med postopkom ob hkratni nezmožnosti sporočanja največjega strahu. Vendar pa lahko anesteziologi zelo dobro ocenijo globino anestezije in jo spreminjajo, zato to skrbi večinoma neupravičeno je.
Tveganje za zavedanje je pri otrocih približno desetkrat večje kot pri odraslih. Za obe starostni skupini pa je bilo to desetkrat več kot danes v 70. letih.

Mogoče je Slina ali želodčna kislina tečeta v pljuča (tako imenovana težnja) kaj a okužba pljuč ali enega Pljučni absces lahko povzroči.
Prav zaradi tega anesteziologi bolnika pred začetkom anestezije raje sprejmejo trezen v smislu praznega želodca je, tj. približno 6 ur pred postopkom ni jedel ali pil ničesar. To minimizira tveganje zmanjšanje želodčne vsebine.
Poleg tega obstajajo tudi države dolgotrajna zmeda pacienta po prenehanju anestezije s tako pogostostjo.

Splošna anestezija se opravi v povezavi z operacijo in osebo, ki je bila prizadeta med tem postopkom Transfuzirana tuja krizato lahko tudi hujše okužbe pridejo, ko kri na primer s Virusi hepatitisa je bila onesnažena.

V težkih primerih je to lahko med Intubacija zgodi, da od Larinks, the glasilke, grlo oz pihala rani kaj Hripavost ali zasoplost pomeni. Po potrebi lahko trajne poškodbe glasu do izgube glasu biti posledica.

Pojavijo se v zelo resnih primerih trdovratna kratko sapo ali hude alergijske reakcije naprej. Po naključju uporablja anestetik, da sproži splošno anestezijo arterija namesto enega žila pikčasta, lahko je smrtno nevarna Prekomerno delovanje kardiovaskularnega sistema pridi.

Zelo redka tveganja splošne anestezije so tista, ki so povezana z manj kot pri vsaki deset tisoč anesteziji se pojavijo. To je eden izmed Zastoj srca in ožilja, v trenutku Ukrepi oživljanja zahteva, kot tudi Apneja, za katero velja isto.
Lahko se uporablja tudi za Tvorba tako imenovanih trombov (Krvni strdki), ki lahko blokirajo krvno žilo - v tem primeru se govori o t.i. embolija. To lahko privede do hudih poškodb organov.

Tudi tveganje za a sepsa (Zastrupitev s krvjo) obstaja pri tej pogostosti, prav tako okužba z življenjsko nevarnimi virusi, kot je HI virus, to je bolezen imunske pomanjkljivosti AIDS sprožilci ali drugi virusi, ki se bolniku zagotavljajo med splošno anestezijo Transfuzirana tuja kri postane.

Najhujše alergijske reakcije so opisane z enako pogostostjo, kot tudi Poškodba organov ali srčni infarkt.
Če pride do napak med krčevitostjo, na primer a Nepovratno poškodovan živec potem je lahko paraliza ali trajna Motnje senzorike Ostani zadaj. Če je namesto vene slučajno predrt arterija (glejte zgoraj), se to lahko zgodi znatno krvavitev kot rezultat.

V posebej neugodnih primerih lahko zdravila, ki naj bi sprožila anestezijo in neobčutljivost za bolečino življenjsko nevarne presnovne motnje posledično, kar v t.i. maligna hipertermija konci. To se razume kot eno od teh Zvišanje telesne temperatureda predvsem možgani in Ledvice v najslabšem primeru lahko kaže nepopravljivo škodo.
Več o temi preberite tukaj: Maligna hipertermija

Tveganja

Tveganja za starejše

Splošna anestezija je vedno resen poseg v naravne procese v telesu. Zdravi mladi običajno ta postopek preživijo zelo dobro, medtem ko starejši bolj trpijo zaradi težav s prilagoditvijo. Posamezno tveganje je manj odvisno od dejanske starosti kot od prejšnjih bolezni, ki so v starosti veliko pogostejše.

Veliko starejših ljudi vsak dan jemlje zdravila za srčno-žilne bolezni, poškodbe pljuč in številne druge bolezni, ki povečujejo tveganje za anestezijo. Primer takšnih zdravil so sredstva za redčenje krvi, ki jih je treba pred operacijami pogosto prekiniti.

To lahko privede do trombov med operacijo in s tem do srčnih napadov ali kapi. Poškodba jeter ali ledvic lahko privede do zapletov med anestezijo, saj se anestetična zdravila razgradijo drugače, ledvice pa vplivajo tudi na krvni tlak.

Poleg tega je veliko starejših ljudi diabetikov, tako da je treba natančno preveriti krvni sladkor. Na splošno je treba zato anestezijo načrtovati veliko natančneje kot pri zdravi osebi. Nekateri starejši ljudje razvijejo tudi sindrom kontinuitete po splošni anesteziji, hudo zmedenost, ki lahko traja nekaj dni. V večini primerov je potrebno pooperativno natančnejše spremljanje in dnevno zdravljenje je treba ponastaviti.

Tukaj lahko izveste več o: Anestezija pri starejših ljudeh

Tveganje za otroke

V bistvu tveganje splošne anestezije ni odvisno samo od starosti, temveč tudi od splošnega stanja in predhodnih bolezni. Pri otrocih področje tveganja načrtuje anestezijo, saj otroci niso le majhni odrasli. Delovanje jeter in ledvic je lahko zelo individualno, kar vodi do bolj zapletenega odmerjanja anestetičnih zdravil.

Poleg tega so lahko težave pri prezračevanju pri majhnih otrocih težke. Tu je koristno, če operacijo spremlja izkušen pediater, ki lahko podpira anesteziologa. Otroci lahko izgubo krvi nadomestijo zelo dobro in veliko pred tem, ko nenadoma razvijejo težave s krvnim obtokom. To anesteziologu oteži, da bi videl, če je obtok v težavah, in pravočasno sprejeti protiukrepe. Nekatere raziskave pravijo, da splošna anestezija lahko otrokom spomini, vendar je sposobnost popravljanja zelo izrazita tudi pri majhnih otrocih.

Več o naslednjih temah preberite tukaj: splošna anestezija pri otrocih in anestezija pri otrocih

Tveganje splošne anestezije pri carskem rezu

S carskim rezom, tako kot pri drugih operacijah, obstajajo običajna tveganja splošne anestezije. Dodatna tveganja za nujno operacijo, zlasti pri nujnem carskem rezu v tuji bolnišnici, obstajajo. To je, da bolnik morda ni postil in da anesteziolog nima časa za individualno načrtovanje anestezije. Zato je pomembno, da imajo bodoče matere vedno pripravljen svoj materinski zapis, saj ta vsebuje vse pomembne zdravstvene podatke o materi in otroku. To lahko zmanjša tveganje za anestezijo.

Tveganja splošne anestezije za modrostne operacije zob

Operacije zob modrosti pod splošno anestezijo so enake kot pri vseh drugih splošnih anestezijah. Ker pa so prizadeti večinoma zdravi, mladi, so tveganja majhna. Obstaja večje tveganje ponovnega krvavitve posebej za zobozdravstvene operacije pod splošno anestezijo, saj vazokonstriktivnih anestetikov ni mogoče uporabiti s splošno anestezijo. Poleg tega prizadeti pogosteje trpijo zaradi bolečin v ranah in oteklinah lic, kot tisti, ki dobijo lokalno anestezijo.

Tveganja splošne anestezije pri srčnem popuščanju

Tveganje splošne anestezije se znatno poveča, če ima zadevna oseba predhodno srčno-žilne bolezni. Sami anestetiki lahko privedejo do zapletov med anestezijo, tako z neposrednim vplivom na srce kot med interakcijami z vsakodnevnimi zdravili.

Poleg tega je za bolnike s šibkim srcem stresno dajanje po infuzijah stresno. Anestezija lahko aktivira tudi nezavedni živčni sistem in s tem sproži srčne aritmije in srčni zastoj. Zaradi teh povečanih tveganj je potrebno skrbno načrtovanje anestezije in natančno spremljanje med operacijo.

Tveganje splošne anestezije pri demenci

Tveganja splošne anestezije pri ljudeh z demenco izhajajo predvsem pri načrtovanju anestezije. Zbiranje pomembnih informacij, kot so zdravila in prejšnje bolezni, je možno le prek tretjih oseb.

Nujno ostati trezen je tudi težko razložiti prizadetim, zato lahko hitro pride do anestezije tveganja. Poleg teh povečanih tveganj zaradi same demence imajo prizadeti pogosto tudi razne druge bolezni različnih telesnih sistemov zaradi starosti, ki jih sami pogosto ne poznajo. O splošni anesteziji pogosteje poročajo tudi o izbruhu demence. Vendar je to lahko tudi sindrom recidiva po nekaj dneh, ki se pogosteje pojavlja pri bolnikih z demenco. Demenca se lahko po operaciji močno poslabša, kar je posledica anestezije.

Nevarnost smrti

Tveganje za smrt zaradi splošne anestezije je po zaslugi sodobne tehnologije spremljanja zelo majhno. Glede na statistiko so številke med 0,008% in 0,009% in tako niso bistveno večje kot pri drugih metodah. Nekoliko večje tveganje imajo zelo stari ljudje s prejšnjimi boleznimi ter dojenčki in majhni otroci. Za zmanjšanje tveganja je potreben podroben predhodni pogovor o načrtovanju anestezije, v katerem mora zadevna oseba pošteno odgovoriti na vsa vprašanja.

Preprečevanje

Vsem tem Za zmanjšanje ali odpravljanje tveganj bo, razen v nujnih primerih, a posvetovanje opravljeno med anesteziologom in pacientom, pri čemer je to Zdravstvena zgodovina pregledali (zlasti v zvezi z intoleranco za zdravila) in tudi fizično stanje zabeleži bolnik, da bi lahko ocenil, ali je splošna anestezija prevelik fizični napor. V ta namen lahko anesteziolog uporabi tudi natančnejše metode pregleda, kot je ena Test pljučne funkcije ali enega Ultrazvok srca uporabite za ustvarjanje vtisa.

Za zagotovitev splošnega, da je bolnik po koncu splošne anestezije ustrezno negovano in nadzorovano je osnovno pravilo, da je tisto po koncu prvih 24 ur ne bo sam moral bi biti. Zaradi zaspanosti in zmedenosti po umiku anestezije, ki v nekaterih primerih lahko traja več ur, je treba po ambulantnih posegih uporabiti splošno anestezijo. Nikoli ne vozite avtomobila ali upravljajte s strojem. Praviloma je oseba, ki je bila pravkar operirana, torej vsaj eno uro in po koncu anestezije po možnosti še dlje spremljali v sobi za predelavodo njegovega motorične in duševne funkcije so spet v veliki meri nedotaknjeni.

Če je na splošno preveč tveganj, se lahko delna anestezija, znana kot splošni anestetik, uporabi kot alternativa splošni anesteziji. Lokalna anestezija (lokalna anestezija). Dve drugi metodi sta prav tako pogosti, Spinalno- in Epiduralna anestezija.