Terapija za posttravmatsko stresno motnjo (PTSP)

terapija

Obstaja veliko različnih pristopov, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje posttravmatske stresne motnje.

1. Predstavitev modela motnje: Cilj je narediti bolj razumljive dejavnike, ki za pacienta zelo plašijo. Terapevt z razlago motnje in njenih značilnih simptomov bolniku hkrati ustvari razumevanje nadaljnjih terapevtskih pristopov
   Primer:
   Na primer, po naših izkušnjah se je "slika garderobe" izkazala za zelo koristno. Če je človekov spomin garderoba, potem bi misli lahko imenovali oblačila. Običajno so oblačila lepo zložena in shranjena v določenih policah in predelkih. Kadarkoli iščete določen spomin, običajno zelo dobro veste, kje ga najti.
   Model bolezni PTSD travmo razume tudi kot spomin, ki je v tej omari. Ker človek pogosto čuti, da je doživeto in zapomnjeno, da je tako nenavadno in grozno, poleg tega pa se je zgodilo tako nepričakovano, se ta spomin ne zlaga in lika. Preprosto jo "vržete" v omaro, kakršna je, in zaloputnite vrata. Težava takšnih omar pa je, da včasih, ko niso pospravljene, včasih znova razkrijejo svojo vsebino, ne da bi jih vprašali, npr. želite popolnoma drugačen predal v omari. Za bolnega to pomeni, da se spomini lahko nenamerno zlomijo nanj. Da se zaščitite pred tem, je nujno, da pospravite omaro prej in slej. Če želite to narediti, morate vzeti vse posamezne kose oblačil (drobce in drobce spominov na travmo), pogledati vase, jih zložiti in spraviti v omaro.
   
2. Premišljeno podoživljanje travme: Prejšnja mnenja so mislila, da lahko spomini ali reševanje travmatičnih dogodkov povzroči poslabšanje celotne motnje. Tega mnenja danes ni več mogoče uveljaviti (z nekaj izjemami). Terapevtsko podoživljanje travme je zelo naporen, a tudi obetaven način za izboljšanje, če ga izvaja terapevt, ki ima izkušnje s terapijo travme, in tako bolnik kot terapevt upošteva nekaj pomembnih pravil.
   • Vrstni red zamišljenih (predstavljenih) dogodkov mora ustrezati vrstnemu redu dejanskih dogodkov.
   • Opisani dogodki so opisani v "prvi osebi" in v "sedanjosti".
   • Pri opisovanju dogodkov je treba izraziti tudi občutke, misli in druge vtise.
   • Občutkov ne smemo zatirati.
   • Pacient ima vedno nadzor nad hitrostjo, s katero človek doživlja in opisuje

Terapevt skrbi za pacienta med Podoživljajoče podporno in še posebej po srečanju razpravlja o opisanem.
Cilj tega koraka terapije je t.i. Navada, pa tudi obdelavo travme, pa tudi pravilno shranjevanje v pomnilniku. To pomeni, da je celoten dogodek postavljen v kontekst lastne osebe in s tem postane stalni Zmanjšanje tesnobe pride. Travma postane del preteklosti. Prav tako lahko najdemo in predelamo specifične dražljaje (vonji, barve itd.).

1. Obravnava travme na mestu (in vivo izpostavljenost):
   Cilj te metode je, da se pacient nauči sprejeti travmo kot del svoje preteklosti. Da bi to naredili, terapevt in vaš bolnik obiščeta kraj dogodka. Ta korak terapije bo po eni strani zaostril perspektivo med "zdaj v trenutku" in "potem med travmo", na drugi strani pa bo mogoče delovati tudi na razumevanju lastne "krivde" (npr. Nesreče tukaj sploh ne bi mogli preprečiti. ). Pacient lahko tudi izkusi, da se nesreča ne bo ponovila, če je na istem mestu (npr. Vožnja mimo kraja nesreče ali tam ustavitev).
   
2. Kognitivno prestrukturiranje:
   Tako kot pri mnogih drugih duševnih motnjah tudi PTSP vključuje spremembo v razmišljanju. Pogosto se ljudje, ki so doživeli travmo, počutijo izolirane od drugih, spremenijo pogled na svet ali nase ali včasih celo menijo, da travma ni več sposobna preživeti. Ljudje s PTSP so pogosto tudi nagnjeni k izrazitemu mračenju ali močnim izlivom jeze. Spreminjanje teh miselnih vzorcev in s tem izboljšanje kakovosti pacienta mora biti tudi cilj terapije travm. Tu je npr. s strani terapevta za logično analizo zakoreninjenih misli misli ali za razvoj alternativnih misli. (npr. misli, kot so "Svet je nevaren", "Ne morete več nikomur zaupati" ali "Vedno nisem srečen")
   
3. Usposabljanje za obvladovanje stresa: Ta izraz vključuje npr. Metode sproščanja (progresivna sprostitev mišic, avtogeni trening itd.), Dihalne tehnike, trening samozavesti, trening "ustavitev misli". Ti postopki bi morali biti poleg zgoraj navedenega uporablja za merjenje splošnega stanja vzburjenja (nespečnostŽivčnost ali živčnost)
   
4. Hipnoterapija: Hipnoza omogoča dostop do »nezavednega« in je tako pot do neprepoznanih delov travme. Vendar obstaja nevarnost disociacije.
   Disocijacija:
   Disocijacija opisuje spremembo lastne percepcije, lastnega razmišljanja, pa tudi lastnega nadzorovanega gibanja. Pogosto bolniki brez posebnega sprožilca zaidejo v to stanje, ki ga okolje dojema kot zelo nenavadno. Tu niste "popolnoma na svetu". Ste npr. ne odziva in se ne more premakniti. Čez nekaj časa ti simptomi izginejo in bolniki se pogosto ne morejo spomniti, kaj se je zgodilo.
   
5. Desenzibilizacija očesnega gibanja / EMDR: To je dokaj nova metoda terapije travm. Med terapijo pacientove oči sledijo prstu terapevta, ki sedi pred njim. Bolnika prosimo, naj se spomni različnih situacij, povezanih s travmo, vključno z mislimi in občutki, povezanimi z njimi. Čeprav je dejanski mehanizem še vedno nejasen, premiki oči, ki se izvajajo hkrati z mislijo na travmo, privedejo do izboljšane predelave izkušnje.
   Opomba avtorja: Vsa stvar se sliši nekako kot "Voodoo", vendar je avtor teh vrstic dejansko pridobil nekaj osebnih izkušenj in zato mora reči, da deluje. Trauma lahko izgubi grozo.
   
6. Zdravila: Dandanes se antidepresivi (SSRI ali tricikli) običajno uporabljajo pri podporni terapiji (glejte tudi Antidepresivi). Benzodiazepini (Valium ®, Tavor ®, oksazepam) v najboljšem primeru kratek čas spadajo v bolnišnično zdravljenje.V nobenem primeru jih ne smemo uporabljati v ambulantnem zdravljenju, saj obstaja povečano tveganje za zasvojenost.