Ginekologija In Obstetrics-

Srednja bolečina

Kakšna je bolečina v sredini?

Srednja bolečina pomeni vse pritožbe, ki se pojavijo sredi ženskega cikla.
V večini primerov so vzrok nihanju hormona med ovulacijo točno v polovici cikla. Izraz srednja bolečina ima lahko več pomenov in vključuje tako bolečino v trebuhu kot tudi simptome, povezane z ovulacijo, na primer vlečenje v prsih ali rahlo vroče utripanje.

vzroki

Vzroki za bolečino v srednjem delu so spremembe ženskih spolnih hormonov tik pred ovulacijo.
V bistvu gre za dva hormona estrogena in LH (luteinizirajoči hormon). Zlasti estrogen je odgovoren za številne pritožbe v ženskem ciklu. Njegova koncentracija se poveča do ovulacije, da bi dosegli popolno pripravo maternice na morebitno nosečnost. To pomeni, da tvori sluznico maternice. To naj bi ustvarilo optimalne pogoje za implantacijo oplojene jajčne celice po ovulaciji.

Vendar estrogen ne vpliva samo na ciljne strukture v maternici, temveč povzroča spremembe v ženski dojki. Tam predstavlja spodbujevalno rast tkiva, zato se poveča količina prsi in prizadeta ženska lahko to zazna kot raztezne bolečine.

Klasična bolečina v sredini je bolečina v spodnjem delu trebuha, ki jo povzroča sama ovulacija. Sproži ga hormon LH in povzroči majhno solzenje v tkivu jajčnika. Le tako se lahko dozorela jajčna celica sprosti. Ta naravno ustvarjena bolečina lahko povzroči bolečino. Običajno pa jo poročajo kot nespecifične bolečine v medenici. Ko je jajce razpokalo, bolečine v sredini običajno hitro minejo. Pravzaprav bolečina povzroča predvsem napetost na tkivu nad zaraščenim jajcem. Če se pritisk popusti, nelagodje izgine.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Bolečine v prsih, ko ovulirate

Ali pride pred, z ovulacijo ali po njej?

Srednja bolečina se lahko pojavi dva dni pred do dva dni po ovulaciji. To obdobje je občutljiva faza za nihanje hormonov. Strogo gledano to pomeni, da je v teh dneh ciklov povišanje hormonov najmočnejše in doseže svoj maksimum. Če je ženska zelo občutljiva na hormonska nihanja, ima lahko simptome dva dni pred ovulacijo. Če ženska ni občutljiva na nihanje hormonov, sploh nima pritožb.

Izkušnje so pokazale, da ima le nekaj žensk občutne bolečine v sredini. Trajanje je omejeno na nekaj dni po ovulaciji. Dejansko se po ovulaciji simptomi običajno hitro zmanjšajo. Stalna ali zelo huda bolečina vedno zahteva razjasnitev pri ginekologu. Vendar je normalno, če se ženska ne počuti tako produktivno ali ima morda rahlo nelagodje okoli 14 dni po zadnji menstruaciji. Vendar pa je ne bi smeli omejiti v svoji sposobnosti za delo.

Več informacij najdete tukaj: Ovulacijska bolečina

Kdaj točno se pojavi bolečina v sredini?

Ne morete natančno povedati, kdaj bo ženska občutila srednje bolečine, ker se to sploh ne sme pojaviti. Vendar je za srednje bolečine značilno, da se pojavijo približno 14 dni po zadnji menstruaciji.
Glede na to, kako občutljivo ženska reagira na nihanje hormonov, lahko občuti srednjo bolečino dan prej ali pozneje. Za samodiagnozo na domu je zato primerno, da dneve menstruacije vpišemo na koledar. Če se simptomi pojavijo približno dva tedna kasneje, gre to dobro tudi s srednjimi bolečinami.

Trajanje srednje bolečine

Srednja bolečina naj traja le nekaj dni in ne sme drastično zmanjšati učinkovitosti.
Če simptomatsko zdravljenje s toploto ali z domačimi sredstvi, kot je čaj, pomaga, je bolečina v sredini še vedno v mejah. Če trajajo dlje kot 3 dni ali se simptome lajša samo s protibolečinskimi tabletami, se je treba posvetovati s strokovnjakom. Točno enako velja za tegobe, ki se ponavljajo v vsakem ciklu. Tu je treba obvestiti tudi ginekologa - ne glede na to, ali med naslednjim rutinskim pregledom ali na individualno dogovorjenem terminu izven zaporedja.

Drugi spremljajoči simptomi

Izraz "bolečina v sredini" se pogosto uporablja kot splošen izraz za različne pritožbe, specifične za cikel. Tako izraz ne pomeni samo bolečine v medenici, ampak tudi druge simptome, kot so glavobol, bolečine v prsih ali subjektivni vročinski utripi. Vzrok so ženski spolni hormoni, simptome pa povzroča hormon estrogen.

Glavoboli nastanejo, ker hormon povzroči, da se krvne žile razširijo. Posledično se meningi bolje oskrbijo s krvjo, kar posledično vodi v glavobole.
Vleko v dojki sproži spodbujevalna rast iz hormona v dojki, saj volumen tkiva s tem dražljajem preprosto vodi do raztezanja zgornjih struktur.
Vročinski utripi nastanejo na eni strani zaradi povečanega pretoka krvi v organe, na drugi strani pa zaradi centralno povzročene uravnavanja telesne temperature tik pred ovulacijo.

Možni so tudi drugi simptomi, ki pa niso pravilo. Tako so kratkotrajno zastajanje vode v nogah ali celo psihične spremembe, kot je razdražljivost, lahko druge spremljajoče pritožbe.

Preberite več o temi:

Ti simptomi spremljajo ovulacijo
Ovulacijska krvavitev

Bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu so pogost simptom, povezan z bolečinami v srednjem delu. Če trebušne mišice krčijo kot posledica bolečine v trebuhu, se zadnji mišične mišice napenjajo tudi kot refleks. To posledično vodi v napetost, ki se kaže v bolečinah v hrbtu.
Pogosto težave s srednjimi bolečinami povzročajo predvsem predel spodnjega dela hrbta. Na tem območju je del aparata za zadrževanje maternice, ki je s kostmi povezan tudi z ligamenti. Tukaj pogosto prinese olajšanje uporaba toplote ali magnezija.

bolečine v trebuhu

Bolečine v trebuhu nimajo nič skupnega s srednjo bolečino čisto vzročno.
Vpliv ženskih spolnih hormonov v normalno reguliranem ciklu je na organe prebavil izjemno majhen. Značilno za bolečine v želodcu je povečana proizvodnja kislin v želodcu, ki jo povzroči na primer stres ali uživanje nikotina lahko pogojno. Kratek porast spolnih hormonov okoli ovulacije ni posledica. Če bolečine v želodcu obstajajo, morate zato videti zdravnika splošne medicine ali gastroenterologa.

Preberite tudi o tem: Bolečine v trebuhu pri ovulaciji

Napihnjen želodec

Napihnjen želodec prav tako nima nič skupnega s srednjo bolečino. Vendar obstaja nevarnost zmede s povečanim zadrževanjem vode v trebušnem tkivu, kar lahko simulira napihnjen želodec. V obeh primerih se obseg pasu poveča.
V primeru povečanega zadrževanja vode so res lahko vzrok ženski spolni hormoni. Namreč, povečajo vodo vezavno sposobnost tkiv. Vendar ni skrajna in bi jo bilo treba omejiti le na nekaj dni.

zdravljenje

Običajno bolečine v srednjih urah ne potrebujejo zdravil. V večini primerov zadostujejo preprosta sredstva, kot je na primer vročina s pomočjo steklenice s toplo vodo ali nekaj fizične zaščite. Zeliščna zdravila, kot sta kamilični čaj ali menihov poper, lahko pogosto dobro ublažijo težave z menstrualnim ciklom. Velika prednost teh ukrepov je, da nimajo drugih stranskih učinkov, kot so protibolečinska zdravila.

Če pa je bolečina zelo huda, je treba uporabiti tudi ta zdravila. Tu so še posebej primerni pripravki, kot sta Ibuprofen® ali Novalgin®. Vendar je treba vlogo omejiti na primer. Praviloma srednje bolečine obstajajo le nekaj dni okoli ovulacije in hitro zmanjšajo intenzivnost po ovulaciji. Stalne bolečine je treba razjasniti pri ginekologu.

V posameznih primerih takrat je lahko celo dajanje hormonskih pripravkov koristno. Pogosto so tudi izbirno zdravilo za ponavljajoče se zmerne bolečine v vsakem ciklu visoke intenzivnosti.

Diagnoza srednje bolečine

Diagnoza se določi na klasičen način z uporabo koledarske metode.
V ta namen se vpraša prvi dan zadnje menstruacije in akutni simptomi, ki so se zdaj pojavili, so postavljeni v časovni okvir. Če se pojavijo približno 14 dni po zadnji menstruaciji in ni drugih nepravilnosti, se označuje kot bolečina v sredini.

Imate lahko srednje bolečine brez ovulacije?

Teoretično lahko imate srednje bolečine brez ovulacije. Pri ženskah v rodni dobi jajčna celica dozori vsak mesec in bo nato "skočila". Če zaradi različnih razlogov ta dozorela jajčna celica ne skoči, bo ženska šla skozi normalen cikel z možnimi simptomi. Tu je res pomembno, da natančno določimo, ali ženska razvija jajčne celice in kakšne so njene ravni hormonov.

Na primer, deklica veliko pred prvo menstruacijo nima ovulacije in bolečin v sredini. Zato je na to vprašanje težko odgovoriti in ga je treba razjasniti za vsak primer posebej. Vsekakor mora ženska imeti cikel, da bo šla skozi klasična nihanja hormonov, ki nato naredijo značilno povprečno bolečino.

Ženske, ki ne ovulirajo, pogosto jemljejo tablete. Namenoma zatira ovulacijo, tako da daje majhne količine hormonov vsak dan. Seveda imajo te ženske tudi cikel. Vendar na spremembe ravni hormonov vplivajo tablete. Zato lahko pri teh ženskah govorimo tudi o srednjih bolečinah, vendar to ni neposredno povezano z ovulacijo.

Lahko bi vas zanimala tudi druga tema: Ali čutite ovulacijo?

Ali imate kljub jemanju tabletke bolečine v sredini?

Klasična tabletka zavira ovulacijo pri ženskah.
To dosežejo tako, da z umetno zalogo od zunaj zavirajo sproščanje telesnih lastnih spolnih hormonov. Kljub temu ima ženska reden cikel približno 28 dni. S klasično tabletko lahko to prepoznamo po mesečni odtegnitveni krvavitvi (menstrualna krvavitev). Zato lahko te ženske nakažejo točno sredino svojega cikla in tudi tam trpijo zaradi pritožb.

Srednja bolečina opisuje samo čas bolečine glede na dolžino ženskega cikla. Ampak potem običajno ni klasična bolečina v sredini, na katero se ženska pritožuje brez kontracepcije. Bolj so v ospredju simptomi, kot so občutek polnosti, rahla bolečina v trebuhu ali utrujenost. Temeljijo na veliko nižjih nihanjih hormonov, ki jih povzroči tabletka. Poleg tega bolečine v sredini ne povzročajo same ovulacije, temveč drugi učinki hormonov.

Morda vas zanima tudi: Ovulacija kljub tabletki

Ali lahko bolečine v srednjem delu kažejo tudi na implantacijo?

Časovno je treba jajčno celico najprej sprostiti iz jajčnika, da se lahko oplodi. Oplojeno jajčece je nato vsadilo okoli 5.-9. Dan po oploditvi. Tako srednja bolečina ni pokazatelj implantacije, saj je njeno trajanje omejeno na približno 2 dni okoli ovulacije. Če pa se na ovulacijo gleda kot na predpogoj za morebitno oploditev, lahko bolečine v srednjih dnih signalizirajo plodne dni.

Več o: Vsaditev jajčne celice

Kaj kaže na bolečino v sredini, ki traja več dni?

Primarna bolečina v sredini, ki traja več dni, pomeni, da je prizadeta ženska zelo občutljiva na nihanje hormonov. V vsakem posameznem primeru je pomembno ugotoviti, ali obstajajo dejavniki, na katere lahko vplivamo ali ne. Srednje bolečine so dobro znane težave mnogih mladih žensk, ki niso imele pogostih menstruacij. Izkušnje so pokazale, da spreminjanje telesa in s tem tudi hormonov med puberteto traja nekaj časa.

Pri starejši ženski pa po drugi strani znatne bolečine v srednjem delu lahko kažejo na neravnovesje hormonov. To ima lahko veliko vzrokov. V najpreprostejšem primeru simptome povzročajo ciste v jajčniku. Pomembno je razlikovati neovirane pritožbe od opozorilnih signalov. Tako lahko nekaj dni opazimo rahlo vlečenje v spodnjem delu trebuha, medtem ko je treba začetek krvavitve s hudo bolečino takoj razjasniti. V skladu s tem je, da vsaka ženska oceni, kako hudi so njeni simptomi. Dobra primerjava za oceno resnosti je mesečna krvavitev na koncu vsakega cikla. Če imajo ženske tudi tukaj jasne simptome, so tudi bolj nagnjene k zmernim bolečinam. Če nimajo simptomov, je manj verjetno, da bodo imeli simptome srednjega cikla.

Kako razlikujem srednjo bolečino od apendicitisa?

Apendicitis se ponavadi manifestira najprej z nedoločljivo bolečino okoli popka, ki se nato sčasoma seli v desni spodnji del trebuha in se vse lažje lokalizira. Pogosto jih spremljata tudi slabost in bruhanje.
Srednja bolečina običajno povzroča bolečino v spodnjem delu trebuha. Vendar je tukaj moto gredo k zdravniku in razjasnitev bolečin, kot da sprva spregledamo apendicitis.

Preberite več o tej temi: To so simptomi, ki jih lahko poveste, če imate apendicitis