Postopek poroda

uvod

Rojstvo otroka je za starše vznemirljivo doživetje. Zlasti s prvim otrokom mnogi starši niso prepričani, kaj lahko pričakujejo.

Nosečnost in porod niso bolezni, temveč naravni dogodki, na katere se prilagaja žensko telo. Večina žensk nagonsko ve, kaj je treba storiti. Postopek poroda je pri vseh ženskah podoben, ni pa povsem enak. Čas od začetka rojstva do rojstva otroka je lahko zelo različen in tudi teče drugače. Bolnišnice in porodniški centri nudijo številne predporodne tečaje in so na voljo za odgovore na vprašanja.

Kdaj se porod začne?

Običajna človeška nosečnost traja med 270 in 290 dni. Le približno štiri odstotke vseh dojenčkov se rodi točno na njihov izračunani datum. Dejansko rojstvo se začne plus minus 10 dni okoli izračunanega datuma.

Ženske gredo v redne porode in maternični vrat se širi. Pred dejanskim rojstvom veliko žensk zaide v kontrakcije, ki služijo potisku otrokove glave naprej v materino medenico. Čeprav so to predsodki poroda, še ne zaznamujejo začetka.

Koliko časa traja porod?

Trajanje poroda je zelo individualno in je odvisno od številnih dejavnikov. Mati, ki pričakuje svojega prvega otroka, je pogosto v porodu dlje od matere, ki je že rodila.

Za dolžino poroda je odločilna tudi velikost otroka.

Medicinsko se loči med padcem, v katerem se otrok rodi v nekaj minutah do urah, in dolgotrajnim porodom, v katerem je mati več ur v porodu.

Dolgotrajen porod traja dlje kot 18 ur za prvo rojstvo in dlje kot 12 ur za naslednji porod. Dolgoročni porod je lahko posledica otroka, ki tehta več kot štiri kilograme, iz regionalne anestezije ali nepravilnih kontrakcij. V nekaterih primerih se z zdravili sproži tudi porod in tako pospeši.

Običajno rojstvo, torej med obema skrajnostima, traja od tri do 18 ur. Velikost materine medenice je pomembna tudi za čas poroda, saj to označuje ozko grlo, skozi katero mora otrok preiti med rojstvom.

V primeru zapora pri rojstvu bo morda potreben carski rez. Zapora ob rojstvu pomeni, da se je porod že začel, vendar ne napreduje več.

Začetna faza

Pred dejanskim rojstvom ima ženska tako imenovani hrbtni porod, pri katerem se otrokova glava potisne naprej v medenico. Dejanski začetek faze odpiranja so zaznamovani s prvimi rednimi kontrakcijami. Te bolečine imenujemo otvoritvene bolečine. Kontrakcije so ritmične mišične napetosti maternice, ki služijo za potiskanje otroka iz materinskega telesa. Če mati še ni v ambulanti ali v porodniškem centru, je zdaj čas, da odidete na kliniko ali obvestite babico.

Maternični vrat se začne širiti, dokler ni v premeru približno deset centimetrov. Grobo vodilo je, da je mogoče pričakovati širitev enega centimetra na uro. Temu pravimo tudi zorenje materničnega vratu, to je zorenje materničnega vratu v pripravi na porod.

Faza odpiranja traja do 12 ur za matere, ki se prvič dobijo, in približno osem ur za nadaljnji porod. Matere, ki se prvič rodijo, imajo v prvi fazi odprtja daljši čas. Ko je maternični vrat odprt približno dva centimetra, faza odpiranja traja približno enako dolžino za vse porodne ženske.

Odpiranju materničnega vratu lahko pomagate s tekom ali plezanjem po stopnicah. Tudi mišice maternice se pripravijo na dejansko rojstvo. Streha maternice postane debelejša in močnejša, tako da od zgoraj deluje pritisk na otrokovo telo.

Dojenček pritiska na maternični vrat z glavo ali spodnjim delom telesa. Del amnijskega vrečka se potisne skozi maternični vrat. Med to fazo se mehurji pretrgajo, mati pa izgubi amniotsko tekočino. Pri nekaterih ženskah pa se pred porodom pojavi tako imenovana prezgodnja ruptura mehurja.

V začetni fazi se otrokova krvožilna situacija in porod redno spremljajo s CTG. V ta namen se na materin želodec namesti senzor in ga premika, dokler otrokova srčna aktivnost ne more biti pravilno zapisana. Redno preverjamo krvni tlak tudi na materi. Na koncu faze odpiranja lahko ženska čuti močne bolečine in razvije močan nagon po pritisku. To je treba zatreti, dokler maternični vrat ni popolnoma odprt. Na koncu otvoritvene faze se začne dejanski izgon otroka.

Faza izgona

Faza izgona predstavlja dejansko rojstvo otroka, faza se začne s popolnim odpiranjem materničnega vratu in konča šele z rojstvom otroka.

Rojstvo je materi lažje v pokončnem položaju. Ni pomembno, ali mati sedi na ginekološkem stolu, počepne ali vleče na vrv. V materinem telesu je nekakšna vodilna tirnica iz mišic in kosti, ki določa pot nerojenemu otroku. Otrok je zdaj v tej železnici.

Večina otrok se rodi najprej z glavo, zadnji del glave pa na sprednji strani matere. V tem položaju je prva stvar, ki jo lahko čutite, majhen fontanel na zadnji strani otrokove glave. Na tej točki otrokove kosti lobanje še niso zrasle. V tem položaju se otrok z vsakim krčenjem potisne naprej proti medeničnemu izhodu.

Čas v času, ko otrok postane opazen med krčenjem, se imenuje tudi zarezovanje glave. Od tega trenutka mora biti materina perineuma, to je koža med nožnico in anusom, ciljno podprta ali razrezana. Po rojstvu glave mora otrokova ramena preiti skozi medenico. Za to je potrebno vrtenje za 90 stopinj, saj izhod iz bazena ni okrogel, ampak ovalni.

Med rojstvom glave in ramen je pogosto kratka pavza pri porodu. Med tem odmorom babica preveri, ali je popkovina okoli otrokovega vratu in jo potisne čez glavo ali jo neposredno prereže. Z glavo in rameni se rodi najširši del otroka, preostali del telesa pa lahko hitro prečka medenico. Med fazo izgona naj bi ženska popustila želji po pritisku in s tem pospešila porod. Babica lahko žensko pri tem podpira, tako da daje ukaze za stiskanje, ko pridejo naravne kontrakcije.

Po vsakem krčenju mora mati narediti dva globoka vdiha. Ker je faza izgona za otroka najbolj kritična faza, se otrokov srčni utrip preveri po vsakem krčenju. Medtem ko je otrok v porodnem kanalu, lahko pride do pomanjkanja kisika, če se popkovina stisne. To lahko slišimo v otrokovem srčnem utripu.

Po rojstvu otroka se usta izvlečejo in popkovina prereže. Mnoge klinike dovoljujejo, da oče sam reže popkovino. V večini primerov se otrok položi na materine prsi takoj po rojstvu. Materin znani srčni utrip pomirja otroka in mu pomaga pri prilagajanju na novo okolje.

Poiščite tudi o različnih vrstah krčenja spodaj: Različne vrste dela.

Po rojstvu

Poporodna faza opisuje obdobje med rojstvom otroka in polnim rojstvom posteljice. Po porodu se porodne bolečine spremenijo v poporodni porod in posteljica se začne odvajati od maternice.

Babica lahko rojstvo materine pogače podpira tako, da nežno potegne popkovino. Dajanje hormona oksitocina lahko spodbuja tudi po porodu. Približno pet do 30 minut po rojstvu otroka se posteljica rodi. To je treba preveriti neposredno za popolnost, saj ostanki lahko povzročijo krvavitev in okužbo matere. Če manjkajo deli, se odstranijo.

Več o tem na: Placentalni odmik po porodu

Če pride do perinealne solze ali zareza, se to kirurško zdravi in ​​pokrije.

Preberite naš članek o tem: Perinealni zarez pri rojstvu.

V prvih nekaj urah do dneh je za mater še vedno večje tveganje za krvavitev.

Po porodu lahko zdravila pomagajo maternici, da se skrči, in tako zmanjša tveganje za krvavitev. Otroka pregledajo in posušijo med fazo po porodu in nato položijo na materino dojko. Z rojstvom materine torte se celotno rojstvo konča in mater in otroka lahko odpeljeta na normalno oddelek.

Obširne informacije o tej temi najdete tudi na naši glavni strani: Porod.

Zapleti v postopku poroda

Prvi zaplet, ki se lahko pojavi med porodom, je prezgodnja ruptura mehurja. Okužba lahko povzroči, da bo amniotska tekočina iztekla pred začetkom poroda. V večini primerov to vodi v rojstvo otroka v 48 urah in lahko pomeni tudi prezgodnji porod.

Različni zapleti med porodom lahko privedejo do poslabšanja otrokovega srčnega utripa.

Eden od razlogov za to je pritisk na popkovino, ki se v nekaterih primerih ujame med materino medenico in otrokovo glavo. To vodi do nezadostne oskrbe otroka s kisikom in ima lahko resne dolgoročne posledice.

Otrokov položaj lahko privede tudi do zapletov. Niso vsi dojenčki najprej rojeni v rojstnem kanalu in ležanje ob strani lahko rojstvo zaplete.

Večplodna nosečnost lahko povzroči tudi težave med naravnim porodom.

Poleg tega lahko rojstvo aretirate kadar koli med rojstvom. Če je otrok že v porodnem kanalu, je treba naravni porod nadaljevati.

Če so zapleti vnaprej predvideni, je treba razmisliti o carskem rezu.

Drugi zaplet je ogrožanje matere. Če materin krvožilni sistem ne zdrži obremenitve, bo morda potrebna tudi operativna poroda.

Preberite tudi naš članek: Najpogostejši zapleti med porodom.

Popkovina okoli vratu

Popkovina je dobro zaščiten sistem, ki nerojenega otroka oskrbuje s kisikom in hranili. Približno 20 odstotkov vseh otrok ima popkovino med rojstvom ovito okoli otrokovega vratu.

Ohlapna zanka za otroka ni nevarna. Po rojstvu glave babica preveri, ali je popkovina okoli vratu. V tem primeru babica previdno položi popkovino čez glavo. Če je ovoj zavit, je treba popkovino prerezati. Nujni carski rez bo morda potreben le, če so v CTG nepravilnosti.

Več o tej temi najdete na naši spletni strani Popkovina okoli vratu