Ulcerozni kolitis

Sopomenke v širšem pomenu

Ulcerozni kolitis, kolitis, Kronična vnetna črevesna bolezen (KVČB), ulcerozni enterokolitis, ileokolitis, proktitis, rektosigmoiditis, proktokolitis, pancolitis, ileitis za nazaj.

Opredelitev ulceroznega kolitisa

Ulcerozni kolitis spada tako Crohnova bolezen v skupino vnetna črevesna bolezen (KVČB). Izoliran kolitis je značilen za ulcerozni kolitis Vnetje Obloga debelega črevesa in danke. Ulcerozni kolitis je večinoma povezan z krvava, sluzasta driska (driska) in bolečine v trebuhu simptomatsko (neprijetno) in vpliva prednostno mlajši ljudje v 2. do 4. desetletju življenja.

frekvenco

Od 100.000 prebivalcev jih 40-80 oboli za ulceroznim kolitisom, stopnja pojavnosti pa se je povečala v zadnjih 20 letih. Bolezen prizadene ženske le nekoliko pogosteje kot moški in se običajno začne v mladosti, med Starih 20 in 40 let. Drugi vrh bolezni je zabeležen med 60. in 70. letom. Eden jih prepozna delno družinske in etnične grozde. Ulcerozni kolitis je veliko pogostejši v zahodnih državah kot v nerazvitih. Belci so 4-krat pogostejši kot črnci in Latinoameričani.

Ni redko, da so otroci prizadeti. Pri njih je še posebej hudo, ker se klasično pojavljajo močni, pogosti Driska do izgube teže in a Pomanjkanje ponudbe s primanjkljajem rasti lahko vodi. Zato je za mlade paciente pomembno, da si med napadi odmorijo uravnotežena, visokokalorična prehrana prizadevati.

vzroki

Dokončni vzrok ulceroznega kolitisa ni znan. Eden od njih predvideva večfaktorski proces, kar pomeni, da se mora za izbruh te bolezni zbrati več dejavnikov. Predpostavlja se kombinacija genetskih, imunoloških, nalezljivih, prehranskih, okoljskih in higienskih dejavnikov. Zdi se, da je sumljivi mehanizem zmanjšana toleranca do fiziološko kolonizirajočih mikrobov, tako da antigeni (eksogene snovi), ki prehajajo skozi črevesno steno, lahko povzročijo neustrezno imunsko reakcijo. Ulcerozni kolitis ne velja za psihosomatsko bolezen, vendar psihosomatsko naključje lahko sproži recidive in ohrani bolezen.

Domneva se tudi, da lahko prehrana z malo vlakninami prispeva k razvoju ulceroznega kolitisa. Nekatere sestavine, zlasti beljakovine iz kravjega mleka, sumijo, da spodbujajo to kronično vnetno črevesno bolezen. V podporo tej teoriji obstajajo študije, ki kažejo, da imajo ljudje, ki jih mati v dojenčku ni dojila, večje tveganje za razvoj bolezni kot primerjalna skupina.

Več informacij o tej temi: Vzroki ulceroznega kolitisa

Potek in lokalizacija

Ulcerozni kolitis se vedno začne v Rektum (rektum) in se lahko od tam premaknejo v celoto Debelega črevesa širjenje. Približno polovica bolnikov bo to samo dobila Sigma (predzadnji del črevesa; gl Debelega črevesa) in nadaljnjih 40% vpliva na celotno debelo črevo. V redkih primerih lahko privede tudi do "izpranega" vnetja tankega črevesa; ti se tudi imenujejo povratni ileitis.

Večino časa se ulcerozni kolitis pojavlja v fazah, tako da lahko med vnetnimi napadi že leta obstajajo pavze (Remission). Razlikujemo med lahkimi, zmernimi in hudimi napadi.

• Lahek potisk: Splošno stanje zadevne osebe ni oslabljeno. Vročine ni in krvava, sluzasta driska se "pojavi" največ petkrat na dan.
• Zmeren potisk: Lahko pride do rahle vročine, driska se pojavi do osemkrat na dan, spremljajo pa jo krči v trebuhu.
• Močan potisk: Zanj so značilni sluzavi, krvavi črevesni gibi, ki se pojavljajo več kot osemkrat na dan. Obstaja tudi visoka vročina nad 38 ° C, pospešena Srčni utrip (Tahikardija), nežen želodec in močno omejeno splošno stanje.

Akutna epizoda bolezni traja v povprečju približno 4 do 8 tednov. Pri 10% bolnikov pa se en pojavi kljub ustrezni terapiji kronično aktiven tečaj, ne da bi se zabeležilo odpust. Potem eden govori o enem tečajno odporen tečaj.
Z ustreznim Zdravila človek lahko zdravi le simptome bolezni in zmanjša pogostost in resnost akutnih napadov, vendar jih ne pozdravi. To bolezen lahko resnično pozdravi le eden popolna odstranitev debelega črevesa. Vendar tega koraka ne gre jemati naglo, saj operacija nosi nekaj nevarnosti zapletov in v vsakem primeru začasno, v nekaterih primerih celo trajno, povzroči inkontinenco iztrebkov, kar je za mnoge paciente velik psihološki stres.

Simptomi

Pri ulceroznem kolitisu ločimo med zelo značilnimi simptomi, ki jih lahko neposredno pripišemo vnetnemu procesu v črevesju, in tako imenovanimi "zunaj črevesnimi" simptomi, to je tistimi, ki se počutijo zunaj črevesa.

• Driska: Običajno je sluzasta in / ali krvava in se lahko pojavi do 30-krat na dan. V kombinaciji z drisko ali osamljeno se pojavijo krči, ki se pojavljajo običajno v levem spodnjem delu trebuha. Zaradi te pogoste driske veliko bolnikov znatno shujša. Ker vitaminov in hranil ne moremo več normalno absorbirati, se včasih pojavijo pomanjkljivosti. Izguba krvi (pri nekaterih ljudeh s črevesnim gibanjem pride do krvavitve v črevesju ne glede na gibanje črevesja) lahko privede tudi do bolj ali manj anemije.
• Napihnjenost: Nekateri bolniki z ulceroznim kolitisom imajo tudi povečano nadutost. Čeprav ti niso povsem značilni za klinično sliko, se še vedno pojavljajo pogosteje kot pri zdravih ljudeh. Napihnjenost je treba jemati resno pri bolnih ljudeh, saj lahko povečajo pogostost evakuacije blata, ki so že tako pogosto potrebne, ali pa prizadenemu omogočijo neprijeten občutek, da se mora spet evakuirati, čeprav včasih ni mogoče natančno razlikovati, ali gre samo za črevesne pline morajo pobegniti ali je treba prekiniti tanko drisko. Zato je tudi pomembno, da takšni bolniki še posebej pazijo, da ne uživajo nobene / ne preveč mehke hrane.
• Navzea: Bolnike z ulceroznim kolitisom pogosto prizadene slabost v izbruhu. Čeprav to ni eden glavnih simptomov, ni redkost, da pride v kombinaciji s krvavimi, vitkimi gibi črevesa in krčem v trebuhu (Tenesmen) pred. V normalnem primeru pacientu dejansko ni treba bruhati. Pogosto pa slabost spremlja izguba apetita, ki jo je treba jemati resno, saj prizadeti tako ali tako izgubljajo veliko teže zaradi pogoste driske.
• Bolečine v sklepih: Pri ulceroznem kolitisu se razlikuje med tipičnimi simptomi, povezanimi s črevesjem, in tako imenovanimi zunaj črevesnimi simptomi, to je tistimi zunaj črevesja. Ti simptomi vključujejo tudi bolečine v sklepih. Ti so posledica vnetja sklepov in so včasih lahko povezani z omejeno mobilnostjo. Praviloma so bolj prizadeti večji sklepi, na primer kolenski sklep. V takem primeru bolečina v sklepih običajno pride skupaj z akutnim vnetjem in spet izgine, ko umre. Če so na drugi strani prizadeti manjši sklepi, ti pogosto ostanejo stalni, ne glede na stopnjo aktivnosti ulceroznega kolitisa. V skupino kot celoto se skupna udeležba ne pojavlja zelo pogosto, lahko pa močno poslabša bolnikovo vsakdanje življenje in je celo zaznana kot hujša od dejanske bolezni, vsaj če je res trajna.
• Drugi zunaj črevesni simptomi: V to skupino spadajo večinoma kožne spremembe (na primer afte ali značilna rdečica, Eritem nodosum), Vnetje očesa (šarenice ali horoidi) ali vnetje jeter (primarni sklerozirajoči holangitis, PSC).

Preberite tudi članek o temi: Pyoderma gangrenosum

Preberite več o:

• Kri v blatu - to so vzroki!
• Kri v blatu in bolečine v želodcu
• Vročina, povečana utrujenost in zmanjšana zmogljivost, dirkaško srce in povečanje števila belih krvnih celic povzročajo tudi vnetje v črevesju in reakcija telesa nanj.
• Bruhanje krvi: V primeru ulceroznega kolitisa se redko pojavlja bruhanje krvi. Ker se ulcerozni kolitis pogosteje manifestira v spodnjem prebavnem traktu, je ta simptom redek.

Več o tem preberite na naši spletni strani Simptomi ulceroznega kolitisa.

Bolečina pri ulceroznem kolitisu

Približno 80% vseh bolnikov z ulceroznim kolitisom ga ima bolečine med vnetjem, približno 20% prizadetih, vendar tudi med obdobjem brez ponovitve.
Najpogostejši so Bolečine v trebuhu v levem spodnjem delu trebuha, se pogosto pojavijo med ali po gibanju črevesja. Potem so tu še tisti Bolečina zaradi vnetja zunaj črevesja, na primer v sklepih.
Protibolečinska zdravila lahko olajšajo, vendar jih je treba jemati le ob posvetovanju z zdravnikom, saj lahko nekatere običajne protibolečinske protibolečinske tablete sprožijo ali poslabšajo recidive (npr. Ibuprofen).

Napihnjenost kot simptom - kaj lahko storite pri tem?

Napihnjenost je pogost simptom ulceroznega kolitisa in je za prizadete lahko zelo stresna.
Preveč plina v črevesju vodi do močnih črevesnih hrupov, bolečin v trebuhu in morda hrupnega bega plinov. V hudih primerih se trebuh vidno napihne ("napihnjen želodec").
Poleg tega lahko plini, ujeti v črevesju, izvajajo pritisk na organe nad črevesjem, kar povzroča belkanje, izgubo apetita in slabost. Plini vstopijo v črevesje od zunaj, na primer z zaužitjem več zraka med jedjo, ali pa se vse bolj proizvajajo v črevesju. Slednje se pogosto zgodi z ulceroznim kolitisom, med drugim tudi zato, ker lahko naravna črevesna flora bolezen moti.
Napihnjenost se pogosto izboljša, ko se bolezenska aktivnost zmanjšuje, zato je zdravljenje ulceroznega kolitisa najpomembnejši ukrep za zmanjšanje črevesnih plinov. Prav tako lahko pomaga, da jemo počasneje in zavestneje, da ne zaužijemo preveč zraka. Sama prehrana vpliva tudi na proizvodnjo plinov v črevesju, izogibajte se vlakninam in gaziranim pijačam, če imate nadutost. Probiotiki (na primer pripravki Kijimea®) ali domača zdravila, kot so čaji iz koromača in kuminovega semena, lahko tudi zmanjšajo simptome.

Preberite več: Razdražljiv želodec Kijimea®

Pojavi se pri ulceroznem kolitisu

Ulcerozni kolitis je kronična vnetna črevesna bolezen, prav tako tudi Crohnova bolezen. Za bolezen je značilno, da je običajno sestavljena iz faz brez pritožb in akutnih faz s pritožbami. Te faze, v katerih prizadeti med drugim trpijo zaradi zelo pogoste in izrazite, pogosto krvave driske in bolečine v trebuhu, se imenujejo recidivi. To pomeni pojav izbruha bolezni po obdobju počitka.

Vendar pa obstajajo tudi bolniki, ki trajno trpijo zaradi simptomov bolezni, ki ji rečemo kronično aktiven potek. Zdravljenje ulceroznega kolitisa pogosto vključuje dolgotrajna zdravila in akutna zdravila, ki se uporabljajo, kadar pride do akutne vnetja. Dolgotrajna zdravila naj bi v največji možni meri zadrževala bolezensko aktivnost, medtem ko se zdravila za ponovitev recimo uporabljajo predvsem za hitro zmanjšanje simptomov.
Vendar pa pogosto z zdravili ni mogoče popolnoma nadzorovati simptomov. Včasih so simptomi tako hudi, da je med napadom potrebno zdravljenje v bolnišnici. Tu lahko določena zdravila dajemo intravensko kot infuzije, kar pogosto vodi do hitrejšega olajšanja kot jemanje zdravil v obliki tablet.

Več informacij o tem najdete na naši spletni strani

• Izbruh ulceroznega kolitisa
• Terapija ulceroznega kolitisa
• Mesalazin

Diagnoza ulceroznega kolitisa

The Diagnoza ulceroznega kolitisa je skozi Krvni testi in še posebej Kolonoskopija, vključno s tkivom (histološki) Pregled vzorca sluznice. Najpomembnejša diferencialna diagnoza je Crohnova bolezenkar je zelo podobno ulceroznemu kolitisu, zlasti glede na simptome. Pri 10% bolnikov z nespecifičnim kolitisom dokončne diagnoze ni mogoče postaviti na začetku bolezni.

v Pogovor med zdravnikom in pacientom (anamnese) pogostost blata, kakovost blata, kri, Bolečina in vprašajo se drugi simptomi. The Zdravniški pregled pogosto ne daje nobenih posebnih ugotovitev. Včasih lahko čutite nežen želodec in s rektalni palpacijski pregled Poiščite kri na rokavici.

Pri krvni preiskavi lahko nekateri parametri kažejo na vnetje v telesu.The Hitrost sedimentacije (BSG) to pospeši C-reaktivni protein (CRP) povečati in povečati število bele krvničke (Levkociti) najdemo. Ponižanega Raven hemoglobina v krvi (anemija) lahko nastane zaradi izgube krvi. Približno polovica bolnikov ima lahko enega v krvi Autoantitijela poiščite t.i. prinuklearna antineutrofična citoplazemska protitelesa (p-ANCA). Da bi lahko delno izključili druge bolezni, ki se lahko pojavijo v trebušni votlini, Sonografija od Trebuh (Trebuh) opravil. Pomembna diagnoza izključitve je nalezljiv vzrok za črevesno vnetje (kolitis), ki je tudi s driska gre z roko v roki. Zato včasih a Pregled blata (Vzorec blata) lahko izključi zlasti bakterijske patogene kot vzrok.

Vendar je najpomembnejši diagnostični ukrep to Kolonoskopija.

Kolonoskopija (kolonoskopija):

"Zrcaljenje" (Endoskopija) črevesja je diagnostično orodje, ki je izbrano za neposredno oceno in razvrščanje poškodb sluznice, zato ga je treba izvesti, če obstaja sum na kronično vnetno črevesno bolezen. V Kolonoskopija bo imel a Cev za kamero (endoskop) Prenos slik na monitor. V ta namen se fotoaparat potisne naprej v slepo črevo (del debelega črevesa) in nato se mukozna membrana oceni, medtem ko jo počasi odvzame. Med kolonoskopijo lahko dodatno Vzorci tkiv (biopsija) se lahko vzame z vnetih območij sluznice. Ocenjevanje drobnega tkiva biopsij pod mikroskopom (histološka ugotovitev) je veliko bolj smiselna od (makroskopskih) ugotovitev, posnetih s prostim očesom.

Več o temah preberite tukaj Endoskopija in biopsija

Pri pregledu črevesne sluznice, odvisno od resnosti vnetja, preprosto oteklina (edem) sluznice, do velikih površin Razjede z množičnimi Krvavitve in Izguba olajšanja sluznice naprej. Včasih je to mogoče storiti v endoskopiji Psevdolipi ki nastanejo zaradi prekomerne zdravilne reakcije (regeneracije) sluznice.

Rektoskopija (rekto-sigmoidoskopija):

Ta metoda omogoča gledanje rektuma skozi togo cev. Z izoliranim vnetjem Rektum (rektum) lahko uporabite to metodo za Spremljanje uporabiti. Vendar pa je treba za prvo diagnozo vedno opraviti popolno kolonoskopijo.

Histološki pregled:

Biopsijo, odvzeto v endoskopiji, mora pregledati patolog pod mikroskopom fino tkivo (histološko) pregledati. Pogosto se ulcerozni kolitis razlikuje od drugih črevesnih vnetij, kot je Crohnova bolezen, skozi značilno vnetje sluznice. Značilna mikroskopska značilnost ulceroznega kolitisa okužbe debelega črevesa je izolirano vnetje sluznice (sluznice). To kaže močno Obogatitev vnetnih celic (Limfociti) na sluznici in močno zmanjšanje tistih, značilnih za debelo črevo Goblet celice. Šteje se za posebej značilno Abscesi v kriptovalutah obloga debelega črevesa (glej tudi anatomijo) Debelega črevesa).

Kontrastni klistir debelega črevesa:

V primeru debelega črevesnega klistirja je debelo črevo izpostavljeno kontrastnemu sredstvu preko anusa (klistir, klistir, Klizma) v Rentgenska slika postalo vidno. Poleg tega lahko črevesje napihnete z zrakom, tako da se kontrastno sredstvo namesti na stene črevesa in postanejo vidne tudi najfinejše spremembe črevesne stene. Vnetne bolezni črevesne stene, kot je ulcerozni kolitis in z njim povezane stiske, je enostavno oceniti (Stenoze, Stroge) mogoče.
Včasih se opravi tudi MRI glede na Sellink. Tukaj je MRI trebuha izvedeno po peroralni uporabi kontrastnih snovi z uporabo tehnike Sellink. Zlasti s to tehniko je mogoče diagnosticirati zlasti bolezni tankega črevesa.

Kako se zdravi ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis običajno zdravimo z zdravili. Kot smo že opisali, ločimo med dvema vrstama zdravil. Tisti, ki jih dajemo trajno za zmanjšanje bolezni (Vzdrževalna terapija) in tiste, ki jih dajemo ob pojavu vnetja, da bi čim bolj učinkovito ublažili simptome.
Pri zdravilih, ki imajo protivnetne učinke, in tistimi, ki imajo imunosupresivni učinek, je mogoče razlikovati. Slednje naj bi znižalo telesni imunski sistem, saj je pri ulceroznem kolitisu pogosto prekomerno aktiven.
Obstajajo zdravila, ki jih lahko jemljemo v obliki tablet in tista, ki bi morala delovati čim bolj lokalno, tukaj se uporabljajo rektalne klisti ali supozitorije. Bolniki proti bolečinam so pogosto potrebni tudi pri zdravljenju ulceroznega kolitisa.

Pri hudo prizadetih bolnikih, pri katerih zdravila ne dosežejo zadostnega izboljšanja, in pri bolnikih, ki so se razvili zapleti, se operacija lahko obravnava tudi kot možnost zdravljenja. To je mogoče, ker ulcerozni kolitis prizadene samo debelo črevo, ne pa tudi tankega črevesa. Torej lahko debelo črevo ali njegove dele odstranimo kirurško. Gre za razmeroma zapleteno operacijo, saj je treba obnoviti črevesni prehod s preoblikovanjem in ponovno povezavo tankega črevesa.

Več o tem preberite na naši spletni strani Terapija ulceroznega kolitisa in Mesalazin

Katera zdravila obstajajo za zdravljenje ulceroznega kolitisa?

Cilj terapije z zdravili za ulcerozni kolitis je vedno remisija, tj. Prenehanje izbruha bolezni. Bolezni ni mogoče zdraviti samo z zdravili. Katera zdravila se dajejo, je odvisno od resnosti simptomov.
Na splošno se za lahke do zmerne napade uporablja mesalazin (5-ASA, trgovsko ime, npr. Salofalk). Odvisno od tega, kateri deli debelega črevesa so prizadeti, bodisi v obliki supozitorijev, nakupov ali pene ali v obliki tablet. Zdravljenje se nadaljuje vsaj dve leti po koncu napada, da se ohrani remisija.
Bakterijski sev E. coli Nissle (trgovsko ime Mutaflor) se lahko uporablja tudi kot alternativa v primeru nestrpnosti.
V primeru močnejših napadov ali odpovedi mesalazina se uporabljajo kortizonski pripravki, ki jih je treba uporabiti le kratek čas zaradi njihovih stranskih učinkov. Če ni odziva, sta imunosupresivi takrolimus in ciklosprin A še vedno na voljo.
V posebnih primerih, če zdravljenje ne uspe nadalje, se uporabljajo zaviralci TNF-alfa adalimumab, infliksimab in golimumab.
Pri kronično aktivnem kolitisu uporabljamo tudi azatioprin ali 6-merkaptopurin, tako imenovani imunski modulator, ki oslabi imunske reakcije telesa. Vendar to zdravilo ne bo delovalo tri do šest mesecev po tem, ko ga začnete jemati.
Antagonist integrin vedolizumab (trgovsko ime Entyvio) je od začetka leta 2014 odobren za zdravljenje ulceroznega kolitisa.

Več o tem preberite na: Zdravila za ulcerozni kolitis

Kortizon, ki se uporablja za zdravljenje ulceroznega kolitisa

Kortizonski pripravki spadajo med ulcerozni kolitis Standardna zdravila.
Za blage do zmerne napade se pogosto uporabljajo v lokalni obliki, na primer kot klistir ali supozitorij. Na težji Pogosto se pojavijo tudi recidivi sistematično dajanje kortizona se lahko uporablja, to je v obliki tablet ali intravensko. Zlasti pri tej obliki uporabe je tveganje za značilne stranske učinke kortizona (npr. Zvišanje krvnega tlaka, povečanje telesne mase, zadrževanje vode v tkivu, zvišanje krvnega sladkorja itd.) Pri dolgotrajni uporabi veliko, zato se kortizonu običajno izogibamo z dolgotrajnim dajanjem zdravil.

Zdravljenje z zdravilom Humira

Humira® je aktivna sestavina iz skupine bioloških zdravil. Vsebuje zdravilno učinkovino adalimumab. To je protitelo proti signalni snovi, ki igra pomembno vlogo pri lastnih vnetnih procesih telesa. Protitelesa naj bi zmanjšala njihovo aktivnost in tako zajezila vnetne procese.
Zdravilo Humira® se uporablja kot podkožna brizga, tj. Injicira se v podkožno maščobno tkivo. To je običajno potrebno vsaka dva tedna.
Zdravilo Humira® se uporablja pri ulceroznem kolitisu, kadar vsa druga zdravila niso prinesla zadostnega izboljšanja in kadar je bolezen huda ali zmerno huda. Humira® je zelo drago zdravilo, brizga stane nekaj manj kot 1000 evrov.

Zdravljenje stiskanja

Pridite k zdravljenju akutnega vnetja ulceroznega kolitisa protivnetna zdravila za uporabo. Tu je treba omeniti zlasti dva: Mesalazin ter zdravila iz skupine kortikoidov / steroidov. Mesalazin se lahko uporablja kot Supozitorije, Rektalna pena ali tablični računalnik jemati, odvisno od tega, kateri del debelega črevesa je prizadet.
Če terapija z mesalazinom ne zadostuje, steroidi, kot so Budesonid za uporabo. To lahko dajemo rektalno tudi za lokalno uporabo. Če to ni dovolj, lahko Tablete prednizolona je lahko uporabljen. Dolgotrajnemu zdravljenju s steroidi, kot je prednizolon ali budesonid, se običajno izogibamo zaradi številnih stranskih učinkov, ki se lahko pojavijo po dolgotrajni uporabi.

Če steroide jemljemo več tednov, lahko običajno ni neposrednega poravnave namesto tega je treba zdravila zavreti. To pomeni, da se odmerek postopoma zmanjšuje, dokler zdravila ne moremo popolnoma ustaviti. Če gre za hudo akutno epizodo, a Zdravljenje v bolnišnici postanejo potrebni. Tu se lahko steroidi dajejo po žilah, kar pogosto vodi do hitrejšega in učinkovitejšega učinka.

Možnosti za okrevanje pri ulceroznem kolitisu

Z zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju ulceroznega kolitisa, lahko zdravimo le simptome bolezni in zmanjšamo pogostost in resnost akutnih napadov, eno zdravilo vendar z njimi ni mogoče doseči.

Ta bolezen je resnično ozdravljiva le skozi celostno Odstranitev debelega črevesa.
Vendar tega koraka ne bi smeli jemati naglo, saj operacija že traja Nevarnost zapletov in v vsakem primeru začasno, v nekaterih primerih celo trajno Fekozna inkontinenca kar mnogim pacientom povzroča veliko psihološkega stresa.

Zapleti

V primeru hudih napadov s hudo izgubo krvi se včasih lahko pojavi življenjsko nevarna situacija, ki zahteva prelivanje krvi ali v skrajnih primerih celo urgentno operacijo.

Preberite več o temi: Transfuzija krvi

Drug strašen zaplet ulceroznega kolitisa je strupeni megakolon. Če se vnetje razširi na črevesni živčni sistem, lahko privede do črevesne paralize (črevesna paraliza; ileus) in s tem do raztezanja črevesne stene (črevesne dilatacije). Zaradi črevesne dilatacije lahko črevesne bakterije hitro preidejo skozi črevesno steno in tako razvijejo življenjsko ogrožen peritonitis (peritonitis). Peritonitis je hudo vnetje, ki lahko hitro privede do smrtno nevarne zastrupitve krvi (sepse) in šoka z odpovedjo krvnega obtoka. Poleg tega s tem zapletom obstaja nevarnost črevesne perforacije, ki jo je treba čim prej kirurško zdraviti. Pojav strupenega megakolona se kaže v močnih bolečinah v trebuhu (akutni trebuh), tahikardiji, povišani telesni temperaturi in prekinitvi začetne driske (ileusa). Če oskrba z intenzivno nego z antibiotiki (zdravila, ki ubijajo bakterije) in glukokortikoidi (kortizon; močan protivnetni učinek) ostane neuspešna, je treba prizadeti del črevesa odstraniti (resecirati).

Po letih ulceroznega kolitisa se lahko na sluznici pojavijo spremembe (displazije), ki se lahko zlahka prerodijo v raka debelega črevesa (karcinom debelega črevesa). Če je v obdobju 20 let prizadeto celotno debelo črevo (pancolitis), tveganje za degeneracijo v maligni tumor znaša približno 50%. Zato obstaja očiten načrt preprečevanja raka, ki ga je treba dosledno izvajati. V ta namen se enkrat letno opravi preventivni pregled s kolonoskopijo za pancolitis po 8 letih bolezni in za levostranski kolitis po 15 letih bolezni.

Preberite več o temi: Rak debelega črevesa

Dieta pri ulceroznem kolitisu

Pri ulceroznem kolitisu prehrana igra pomembno vlogo pri dveh vidikih bolezni, in sicer na eni strani v okviru razvoja in v okviru terapije te bolezni.

Zakaj se ulcerozni kolitis resnično pojavi, še ni dokončno pojasnjeno.
Vendar zdaj vemo, da obstaja veliko dejavnikov, ki so pomembni za razvoj, to se pozna tudi kot večfaktorska geneza.

Ti dejavniki poleg motenega imunskega sistema, bakterij / virusov, zgradbe naravne črevesne flore, dedne razporeditve in psihosomatskih vzrokov vključujejo tudi prehrano.

Na primer, domnevamo, da lahko prehrana z malo vlakninami prispeva k razvoju ulceroznega kolitisa.
Nekatere sestavine, zlasti beljakovine iz kravjega mleka, sumijo, da spodbujajo to kronično vnetno črevesno bolezen.

V podporo tej teoriji obstajajo študije, ki kažejo, da imajo ljudje, ki jih mati v dojenčku ni dojila, večje tveganje za razvoj bolezni kot primerjalna skupina.

Pomemben del zdravljenja ulceroznega kolitisa je individualno zasnovan prehranski načrt, ki se lahko razlikuje od bolnika do bolnika.
Načeloma lahko prizadeti jedo, kar je dobro za njih.

Na splošno je prevladovala prehrana z veliko zelenjave, sadja, vlaknin in beljakovin ter malo maščob, mesa in alkohola.

Za nekatere bolnike se je izogibanje mlečnim izdelkom ali brezalkoholnim pijačam izkazalo za koristno. Pogosto je pomembno tudi zagotoviti, da ima hrana dovolj visoko kalorično vsebnost, saj bolniki zaradi pogoste driske pogosto izgubijo veliko teže.

V hudi akutni epizodi lahko normalen vnos hrane za pacienta z ulceroznim kolitisom postane nemogoč. V takšnem primeru je treba prehrano spremeniti v umetno prehrano, ki ji ni treba iti skozi črevesje, to je tako imenovana parenteralna prehrana. To lahko pride v telo na primer skozi veno.

Kajenje pri ulceroznem kolitisu

O ulceroznem kolitisu se veliko razpravlja o tem Dim.

Za zaključek ni mogoče podati izjave o učinkih kajenja na ulcerozni kolitis.
Medtem ko so eni podobni drugi vnetje črevesja, the Crohnova bolezen, medtem pa zagotovo ve, da je kajenje resen dejavnik tveganja za njegov razvoj, to pri ulceroznem kolitisu še ni dokazano.

Nasprotno, obstajajo celo študije, ki kažejo, da nekadilci in nekdanji kadilci zbolijo pogosteje kot aktivni kadilci.
Vzroka za to še niso našli. Kot preventiva pa je kajenje ni navedenosaj lahko to privede do številnih drugih bolezni.

Kako alkohol vpliva na bolezen?

Nedavna raziskava je pokazala, da je 15-30% vseh bolnikov z ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo po pitju alkohola s hudo drisko, Bolečine v trebuhu in plini Trpeti. Kljub temu tako kot pri kavi ni mogoče izdati splošne prepovedi alkohola za obolele za KVČB.
Tudi tukaj bi moral vsak bolnik sam preizkusiti, kako dobro prenaša alkohol. To velja vsaj za žgane pijače z nizko stopnjo zaščite, kot sta pivo in vino. Po drugi strani se je treba pri kronični vnetni črevesni bolezni na splošno izogibati visokim odstotkom alkohola, kot je šnapps, saj lahko draži črevesno sluznico in sproži recidive.

Kakšen vpliv ima kava na ulcerozni kolitis?

kava se lahko uporablja pri ulceroznem kolitisu Simptomi, kot je plin, Driska in bolečine v trebuhu evocirajo ali že obstajajo Oteževati.
Kava je lahko koristna tudi za nekatere bolnike imajo učinek sproščanja potiska. Vendar toleranca določenih živil variira od bolnika do bolnika, zato nekateri prizadeti lahko brez problema pijejo kavo. Torej ni splošne prepovedi kave za ulcerozni kolitis. Vsak bolnik bi se moral preizkusiti, ali in v kolikšni meri lahko prenaša kavo.

Kakšna je življenjska doba ulceroznega kolitisa?

Na splošno imajo vnetne črevesne bolezni, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, le zelo majhen ali nimajo negativnega vpliva na življenjsko dobo.
Prizadeti običajno živijo tako dolgo, kot zdravi ljudje. To velja, dokler bolezen zdravi specialist in se zdravila ustrezno prilagodijo, sicer lahko nastanejo resni in potencialno smrtni zapleti. Zato je pomembno, da prizadeti resno jemljejo zdravljenje in sprejmejo predpisana zdravila po navodilih zdravnika.

Več o tej temi si preberite na: Pričakovana življenjska doba pri ulceroznem kolitisu

Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis - kakšne so podobnosti?

Obe bolezni sta med vnetje črevesja, Na kratko CED, rod sistemskih avtoimunskih bolezni, ki se kaže predvsem v prebavnem traktu. Zato so pri obeh boleznih v ospredju izhajajoči simptomi, kot so driska, bolečine v trebuhu in nadutost.
Vendar se natančna lokalizacija vnetnega procesa razlikuje. Ulcerozni kolitis po definiciji prizadene le Debelega črevesa in tu so prednostni zadnji razdelki. Le v zelo redkih primerih je prizadet tudi konec tankega črevesa. Poleg tega na vnetje vpliva le obloga debelega črevesa.
Crohnova bolezen vendar se manifestira pogosto po celotnem prebavnem traktu, od požiralnika do rektuma. Poleg tega je v vnetni proces običajno vključena celotna črevesna stena. Potek bolezni je tudi zelo podoben, saj tako ulcerozni kolitis kot Crohnova bolezen napredujeta v stopnjah - to pomeni, da se faze visoke bolezni bolezni izmenjujejo s fazami nizke ali brez bolezni.
Model je zasnovan v skladu s tem terapija z zdravili zelo podobna. Oba bolnika zdravimo predvsem z aminosalicilati (npr. Mesalazin), kortizonskimi pripravki (npr. Budozonid), imunomodulatorji (npr. Azatioprin) in biološkimi zdravili (npr. Infliksimab). Nobene od obeh bolezni ni mogoče pozdraviti z zdravili, vendar ulcerozni kolitis lahko ozdravimo z odstranitvijo celotnega črevesa.