Kronična žlezasta vročina
Opredelitev - kaj je kronična žlezna vročina?
Kronično aktivna žlezasta vročica Pfeiffer je, kot že ime pove, kronična oblika akutne žlezaste vročice Pfeiffer, "nalezljiva mononukleoza". Opredeljen je kot pojav bolezenskih simptomov tudi po 3 mesecih po okužbi z virusom Ebstein Barr.
Gre za redko, napredujočo bolezen, ki se začne z akutno okužbo s Pfeifferjevo žlezno vročino. Prizadeti so lahko tako odrasli kot otroci. Kronično aktivna oblika infekcijske mononukleoze je zelo redka.
Več o temi si oglejte tukaj: kronična bolezen ali na the Pozne posledice Pfeifferjeve žlezaste vročine
Vzroki za kronizacijo Pfeifferjeve žlezaste vročine
Na človeško telo vplivajo nekatere zapletene okoliščine, ki lahko povzročijo, da okužba z EBV postane kronična. Treba je na primer omeniti, da je v Nemčiji stopnja okužbe s prejšnjo okužbo z žlezato vročino Pfeiffer skoraj pri celotni populaciji pri 40. letu starosti. Pomeni to skoraj vsi 40-letni ljudje v Nemčiji so v življenju imeli bolezen EBV imeti.
Protitelesa, po drugi strani, vse življenje živijo v krvi človeka v smislu imunskega spomina. Imuno oslabljeni ljudje pogosto trpijo zaradi hujših simptomov kot imunokompetentni ljudje. Razlog za to je, da virus Epstein Barr napada nekatere imunske celice, ki so pomembne za ustrezno imunsko obrambo.
Tako ljudje z imunsko pomanjkljivostjo bolj verjetno ne okrevajo dovolj od akutno aktivne okužbe ali razvijejo kronično aktivno obliko žlezaste vročice Pfeifferja. Na žalost natančnih razlogov za kronizacijo še nismo ugotovili.
Po teh simptomih lahko prepoznamo kronično žlezasto vročino
Simptomi kronično aktivne žlezaste vročine so zelo podobni simptomom akutne oblike, četudi je kronična oblika lahko nekoliko manj specifična. Večina kronično bolnih razvije vročino z mrzlico in vneto grlo. Pojav izrazite utrujenosti, težave s koncentracijo, težave pri zapomnitvi vsega in zmanjšano splošno stanje so različni. Poleg tega lahko, tako kot v akutni obliki, pride tudi do vnetja tonzil in povečanja vranice. To je mogoče ugotoviti pri ultrazvočnem pregledu trebuha. Poleg tega se jetra lahko vključijo pri morebitnem porumenelu kože, t.i. Zlatenica, pridi.
V ospredju kronično aktivne oblike je omejevanje dejavnosti zaradi izrazite utrujenosti, kar je za pacienta zelo stresno. Poleg tega lahko povzroči razpršeno bolečino po vsem telesu. Pri kronični obliki žlezaste vročine morajo simptomi po definiciji vztrajati več kot 3 mesece.
Preberite naš članek o Pozne posledice Pfeifferjeve žlezaste vročine
Diagnoza kronične žlezaste vročine
Kronično aktivno obliko infekcijske mononukleoze lahko diagnosticiramo bodisi s krvnim testom bodisi z vzorcem limfnega tkiva. Laboratorijska definicija pravi bodisi, da se DNK virusa Ebstein Barr lahko nahaja v krvi ali pa da se v limfnem tkivu pacienta nahajajo pozitivni EBV limfociti. Za to je treba odvzeti vzorec tkiva, na primer iz tonzil ali bezgavk.
Vrednosti krvi pri kronični žlezni vročini
Če imate žlezno vročino, lahko vrednosti krvi zagotavljajo nekatere pomembne informacije. Tako so pogosto že s akutna okužba LDH (indikator celične smrti) in transaminaz (indikator vključenosti jeter) sta se zvišala. Poleg tega je mogoče zaznati določena protitelesa, protitelesa IgM kažejo na aktivno bolezen in protitelesa IgG kažejo, da je v preteklosti prišlo do okužbe.
Če naredi krvni bris, lahko preiskovalec podrobno pregleda različne krvne celice. V primeru bolezni lahko tukaj vidite več limfocitov, ki so se z bojem proti virusu spremenili in so podobni monocitom. Zato se tudi imenuje "Infektivna mononukleoza". Pregled DNA virusa v krvi in trajanje bolezni več kot 3 mesece sta prelomna za diagnozo kronično aktivne oblike. IgG je zvišan in IgM je lahko povišan ali normalen.
Sindrom kronične utrujenosti
Sindrom kronične utrujenosti je zapletena klinična slika, za katero je značilna izjemna utrujenost in je še ne moremo razložiti z organskim vzrokom. Pogosto se pripelje v povezavi s Pfeifferjevo žlezno vročino. Simptomatska bolezen z žleznimi vročicami se pogosto kaže kot izrazita telesna šibkost in utrujenost, ki lahko traja več tednov, tudi potem, ko so se drugi simptomi pozdravili. S sindromom kronične utrujenosti je izvajanje vsakodnevnih dejavnosti omejeno, počitek v postelji pa ne izboljša splošnega stanja.
Zdravljenje kronične žlezaste vročine
Pri zdravljenju žlezaste vročine Pfeiffer je glavni poudarek na izboljšanju in lajšanju simptomov.
- Upoštevati je treba fizično zaščito.
- Pri hudih bolečinah in vročini se lahko uporabljajo protibolečinska zdravila podobno Ibuprofen in Aspirin® ali druga antipiretična sredstva za lajšanje bolečin Paracetamol pomoč.
- Bolni osebi zaradi vročine in obrambnih procesov v telesu izgubi veliko tekočine. Zato je treba paziti, da pijemo dovolj.
- Ampicilina ne smemo dajati za vneto grlo, ker obstaja virusna okužba in nekateri antibiotiki pri virusu Epstein Barr povzročajo izpuščaje.
Več informacij je na voljo tukaj: Zdravljenje žlezaste vročine Pfeiffer
Terapija kronično aktivne žlezaste mrzlice trenutno še ni ustrezno dokazana s kliničnimi študijami. Nekateri zdravstveni delavci bodo Aciklovir priporočila protivirusno zdravilo, ki preprečuje razmnoževanje virusa. Tudi je Interlevkin 2 v pogovoru, ki je tkivni hormon, ki je del človekovega imunskega sistema. V posameznih primerih je presaditev matičnih celic pripeljala do ozdravitve.
Če povzamemo, lahko rečemo, da še vedno ni vzpostavljene oblike zdravljenja kronično aktivne oblike Pfeifferjeve žlezaste vročice in da je treba odločiti v posameznih primerih, odvisno od bolnikovega stanja.
Morda vas zanima tudi: Kronično bolan - kaj storiti?
Homeopatija za kronično žlezno vročino
Celovit terapevtski pristop homeopatije se že leta ukvarja z možnimi izboljšavami simptomov kronično aktivne okužbe z virusom Epstein-Barr. Tu se razredčene aktivne sestavine uporabljajo za pospešitev regulativnih procesov telesa in za podporo procesu celjenja. Cilj je ohraniti spremembo celic in organov telesa s krepitvijo imunskega sistema. Če vas zanima naturopatska terapija, se lahko odpravite na homeopatsko prakso.
Več informacij najdete tukaj: Homeopatija zaradi žlezaste vročine
Trajanje / napoved
Ker je kronično aktivna oblika Pfeifferjeve žlezaste vročine zelo redka, ni mogoče podati splošne izjave o trajanju ali napovedi bolezni. V bistvu morajo simptomi vztrajati več kot 3 mesece, da obstajajo predpogoji za kronično bolezen. Trajanje simptomov se razlikuje glede na posamezno stanje in odziv na terapijo. Prognoza bolezni je odvisna predvsem od zapletov, ki se lahko pojavijo.
Kdaj se lahko spet ukvarjate s športom?
Načeloma je tudi pri nadaljevanju športnih aktivnosti pomembno, da se splošno stanje vsakega pacienta oceni posamično in se o tem odloči. Če se je vranica povečala, je pomembno skrbeti za telo, dokler zdravnik na ultrazvoku ne izmeri normalne velikosti vranice.
Kar zadeva krvno sliko, je treba pregledati zlasti virusno obremenitev in začeti s športom šele takrat, ko DNK virusa ne bo več mogoče zaznati. Prekomerni napori lahko preveč obremenijo imunski sistem in motijo proces zdravljenja.
Priporočljivo je tudi počakati, da se krvna slika in vrednosti jeter normalizirajo.