Dilatirana zenica

Kaj je razširjen učenec?

Dilatacija zenice, ki jo imenujemo tudi midrijaza, je širjenje zenice na eno ali obe očesi.

V oftalmologiji se dilatacija zenice pogosto izvaja umetno z uporabo posebnih kapljic za oko. Pacientu se dajejo kapljice za oko, ki povzročajo zenicni sfinkter (Sphincter pupillae mišica) je začasno ohromljen. Zdravnik lahko s tem ukrepom na primer oceni fundus in tako prepozna bolezni ali spremembe v očesu.

indikacija

Dilatacijo zenice uporablja oftalmolog na eni strani pri diagnostiki, po drugi strani pa tudi pri terapiji določenih očesnih bolezni. Pri otrocih se pogosto uporablja diagnostično za izvajanje tako imenovane skiaskopije. Ta pregled, opravljen z učencem, omogoča objektivno odkrivanje ametropije.

Oftalmoskopija se opravi tudi z dijakom, ki je razširjen. Očitno je mogoče oceniti oteklost. To je še posebej pomembno za prepoznavanje bolezni mrežnice, na primer kot dolgoročne posledice diabetesa mellitusa in očesnih živcev in krvnih žil.

Poleg tega se pri nekaterih oblikah terapije uporablja dilatacija zenic. Kadar je v očesu vnetje, je pogosto prizadeta tudi šarenica.
Med boleznijo se šarenica lahko prilepi na zenico, kar ni neškodljivo. Synechiae). Da bi to preprečili, so učenci široki. To lahko znatno zmanjša verjetnost adhezij, saj se prostorska bližina zenice in šarenice zmanjša.

Poleg tega lahko prilagajanje daljnovidnih ljudi na očala sprva izvajamo tudi s pomočjo očesnih kapljic, ki se širijo, saj se v zenicnem sfinkterju razvije nekakšen krč zlasti v primeru daljnovidnosti, tako da jih lahko trajno vidijo v bližini. Ta spazem se sprosti z dilatacijo zenic in oko se lahko prilagodi očalom.

Več o temi na:

• Anizokoria
• učencev različnih velikosti

priprava

Priprava na dilatacijo zenice pri oftalmologu je ponavadi zelo enostavna. Na pregled mora bolnik prinesti seznam zdravil, ki jih trenutno jemlje s seboj, da se izogne ​​interakciji z uporabljenimi očesnimi kapljicami.

Bolniki s povišanim intraokularnim tlakom ali znanim glavkomom (glavkom) ne smejo prejeti očesnih kapljic za širjenje zenic, saj lahko to sproži tako imenovani napad glavkoma. Kontaktne leče je treba odstraniti tudi iz oči tik pred postopkom. Tega se ne sme ponovno uporabljati nekaj časa po pregledu.

Več o temi lahko preberete tukaj Glaukom.

postopek

Pred dilatacijo učenca bo zdravnik najprej vprašal o najpomembnejših merilih za izključitev (zdravila in bolezni, glej zgoraj), če ti še niso znani. Dejansko ukrepanje je zelo hitro.

Kapljice za oči se namestijo na eno ali obe očesi. Pacient lahko nato približno 15 minut spet sede v čakalnici, dokler ne pride do popolnega učinka. Šele nato se lahko opravi dejanski pregled, za katerega je potrebna predhodna dilatacija učencev.

Katere kapljice za oko se uporabljajo?

Uporabljajo se kapljice za oko, ki med drugim lahko povzročijo zenicni sfinkter (Sphincter pupillae mišica) je začasno ohromljen ali da mišica, ki učencem aktivno širi (Dilatorne mišične zenice) je aktiviran.

Zdravilna učinkovina tropikamid se najpogosteje uporablja za diagnostiko, saj se učinek pojavi razmeroma hitro in tudi znova izgine.

Za diagnostično ali terapevtsko dilatacijo zenice so primerne tudi naslednje kapljice za oko: neosinefrin, ciklopentolat, skopolamin, homatropin ali atropin.
Slednji se zlasti uporablja le izjemoma, saj lahko učinek traja več dni.

Več o temi lahko preberete tukaj Kapljica za oči

Tveganja

Sama dilatacija zenice je zaradi sodobnih aktivnih sestavin precej nizka. Vendar je pomembno zagotoviti, da obvestite oftalmologa o znanih že obstoječih stanjih. Zlasti že omenjeni glavkom je najpomembnejša bolezen, pri kateri širjenje zenice ni dovoljeno.

Neželeni učinki se lahko pojavijo tudi potem, ko se je zenica razširila. V veliki večini primerov pa so ti popolnoma neškodljivi. Sem spadajo pekoče oči takoj po tem, ko se zdravilo vnese v oko.

V redkih primerih lahko stranski učinki vplivajo tudi na celotno telo. V izjemnih primerih so suha usta ali hiter srčni utrip (Tahikardija) pridi.

Trajanje

Dilatacija zenice za diagnostične namene, na primer za pregled mrežnice, traja le nekaj ur, kot smo že omenili. Najpozneje naslednji dan po pregledu lahko bolnik spet normalno vidi in ni več okvarjen.

Vendar pa se lahko eden ali oba učenca v terapevtske namene razširijo. Zlasti pri vnetju v očesu (npr. Uveitis, vnetje koreroidne žleze) bo morda potrebno, da se zenice razširijo več ur ali dni, dokler se ne prepreči nevarnost oprijema med šarenico in lečo.

Stroški preiskave

Celoten pregled oči, vključno z mrežnico, stane 5,83 EUR po GOÄ. Pri nadaljnjem pregledu je treba vključiti širitev zenice. Stroške običajno krije ustrezna zdravstvena zavarovalnica.

Kakšne so druge možnosti?

Kot drugo možnost pa nekatere oftalmološke prakse zdaj ponujajo preglede s posebno kamero. V večini primerov lahko to ponavadi očesno očeto kljub običajno široki zenici in zdravnik jo lahko nato oceni po določenih merilih. Ta pregled ni mogoč pri zelo ozkih zenicah in s katarakto (motnost leče).

Vendar pregleda s posebnimi kamerami ni nujno kritje zdravstvenega zavarovanja. Ta alternativa tudi ni na voljo za dilatacijo zenice v terapevtske namene, saj naj bi dilata zaščitila pred lepljenjem leče v primeru vnetja znotraj očesa.

Kako se obnašam po dilataciji zenice?

Oko je zelo občutljivo na svetlobo takoj, ko se zenica razširi. Zaenkrat je priporočljivo zaščititi oči pred direktno sončno svetlobo. Bolniki bi morali na primer sedeti s hrbtom k soncu ali nositi sončna očala za zaščito.

Poleg tega je ostrina vida na začetku še vedno močno omejena, tako da dela s težko opremo ali drugih dejavnosti, ki bi lahko privedle do poškodb pri slabi vidljivosti, na začetku ne bi smeli izvajati.
Poleg tega je branje in delo v neposredni bližini oči lahko težavno v prvih nekaj urah po razširitvi zenice, saj vid od blizu ni še popolnoma razvit.

Ker pa polni učinek sodobnih razširjajočih se učencev (zlasti tropikamida) traja le nekaj ur, so previdnostni ukrepi omejeni na dan pregleda.

Kako dolgo po tem ne smem voziti avtomobila?

Tudi zaradi vožnje z avtomobilom ali motociklom zaradi omejene ostrine vida sprva ni mogoče. Tu veljajo enaka pravila kot pri delujočih strojih, tj. Vožnja je strogo prepovedana prve ure (vsaj 3-4 ure) po raztepanju učenca.

Priporočljivo je, da čez dan ne uporabljate avtomobila ali motornega kolesa, da bi zmanjšali tveganje zase in za druge udeležence v prometu.

Ali se učenci širijo, ko je nekdo zaljubljen - mit ali resnica?

Obstajajo različni vplivi, ki lahko povzročijo, da se učenec širi ali skrči. Posebej zanimivo je, da ne le svetloba in tema spreminjata velikost zenic, ampak tudi na primer čustveno vzburjenje.
To pojasnjuje, zakaj se učenci lahko širijo v ljubice.

Vendar učenci razširijo ne le močno pozitivne občutke, ampak lahko strah, kakršen je pri gledanju strašljivega filma ali splošne kognitivne dejavnosti, na primer pri razrešitvi težke sestavljanke, učenca razširi.

Preberite tudi: Katera zdravila ali zdravila vplivajo na učenca?