Drog

Zaviralci beta laktamaze

Kaj so zaviralci beta laktamaze?

Zaviralci beta-laktamaze so aktivne sestavine, ki se uporabljajo v kombinaciji z antibiotiki za zdravljenje nekaterih vrst bakterij. Zaviralci beta-laktamaze so zdravila, ki ciljajo na obrambni mehanizem bakterij pred običajnimi antibiotiki, kot so penicilini in cefalosporini.

Bakterijske vrste, ki se branijo pred penicilini in cefalosporini s tako imenovano beta-laktamazo, lahko zdravimo tudi z antibiotiki. Zaviralci beta-laktamaze preprečujejo bakterijam, da bi lahko zavirale delovanje antibiotikov prek lastnega encima, imenovanega beta-laktamaza.

Indikacije

Za indikacijo zdravljenja z zaviralci beta-laktamaze mora biti najprej prisotna bakterijska okužba. Zaviralce beta-laktamaze dajemo v kombinaciji z antibiotiki, kot so penicilini in cefalosporini. Kombinacija antibiotika in zaviralcev beta-laktamaze lahko z antibiotiki zdravi tudi delno odporne bakterijske okužbe.

Če obstaja sum na bakterijsko okužbo, se zdravljenje bolezni pogosto začne z antibiotikom. Poleg tega se pred terapijo z antibiotiki ustvari tako imenovana kultura. Material, okužen z bakterijo, se zbira, bakterije, pridobljene iz njega, pa se spodbujajo, da rastejo. Tako lahko določite natančen povzročitelj.
Poleg tega lahko bakterijsko kolonijo, pridobljeno na ta način, testiramo na različne antibiotike. Iz tega znanja dobimo tako imenovani antibiogram. Ta antibiogram opisuje, kateri antibiotiki so učinkoviti proti bakterijam.

Če so patogeni odporni na normalne peniciline in cefalosporine, jih lahko po potrebi zdravimo z zaviralcem beta-laktamaze.
Tipične okužbe, za katere je to morda potrebno, so na primer pljučnica ali okužba sečil.

Zlasti ljudje, ki so večkrat trpeli zaradi takšnih okužb in se zdravijo z antibiotiki, pogosto dobijo okužbe z odpornimi bakterijami. Zato jih pogosto zdravijo z antibiotiki v kombinaciji z zaviralci beta laktamaze.

učinek

Zaviralci beta-laktamaze so aktivne sestavine, ki skupaj z antibiotiki delujejo proti določenim skupinam bakterij. Številni antibiotiki vsebujejo tako imenovani beta-laktamski obroč, strukturo, ki je zelo pomembna za delovanje antibiotikov proti bakterijam. Te antibiotike imenujemo tudi betalaktamski antibiotiki. Vendar so nekatere vrste bakterij reagirale na ta beta-laktamski obroč v aktivnih sestavinah z antibiotiki in tvorile tako imenovano beta-laktamazo. Beta-laktamaza je encim, ki lahko razgradi beta-laktamski obroč pri antibiotikih.

Zaradi tega so bakterije, ki imajo beta laktamazo, odporne na antibiotike, zato okužbe ni več mogoče zdraviti. Da bi lahko učinkovito zdravili s temi bakterijami, so razvili zaviralce beta-laktamaze. Te lahko zavirajo encim beta-laktamazo v bakterijah in tako ponovno zagotovijo učinkovitost antibiotika.

Naslednje aktivne sestavine so med zaviralci beta-laktamaze: Klavulanska kislina, sulbaktam in tazobaktam so pogosto uporabljeni pripravki, avibaktam pa je tudi eden izmed zaviralcev beta laktamaze, vendar je manj pogost. Klavulanska kislina se običajno uporablja skupaj z antibiotikom amoksicilinom (amoksiklav), sulfbaktam pa se uporablja v kombinaciji z ampicilinom. Tazobaktam običajno dajemo skupaj z učinkovino piperacilin.

stranski učinek

Neželeni učinki zaviralcev beta-laktamaze so posledica njihovih protibakterijskih učinkov. Zato imajo zaviralci beta laktamaze enake stranske učinke kot antibiotiki, s katerimi se sočasno uporabljajo. Pri zdravljenju z antibiotiki in zaviralci beta-laktama se bakterije, ki povzročajo okužbo, borijo z učinkovinami. To je želen učinek.

Vendar pa ne ubijejo le patogene bakterije. Na zdravljenje z zaviralci beta-laktamaze lahko vplivajo tudi bakterije, ki naravno pripadajo telesu, kot so bakterije v prebavnem traktu in na koži.

Zaradi tega zdravljenje z zaviralci beta-laktamaze in antibiotiki pogosto povzroči neželene učinke v prebavnem traktu. To pogosto vodi do simptomov, kot so driska in bolečine v trebuhu. Kot stranski učinki se lahko pojavijo tudi slabost in bruhanje. Uničenje naravne črevesne flore pomaga tudi drugim bakterijam, ki so odporne na antibiotike in zaviralce beta-laktamaze, da se širijo v prebavnem traktu.

Neželeni učinki so na koži opazni, ker se namesto naravne bakterijske flore kože lahko na koži širijo tudi drugi mikrobi, kot so glive. Zlasti ljudje z oslabljenim imunskim sistemom se ne morejo ustrezno ubraniti pred temi glivicami, zato pogosteje trpijo zaradi glivičnih okužb po terapiji z zaviralci beta-laktamaze in antibiotiki.

Za več informacij o neželenih učinkih antibiotikov, ki jih dajemo v kombinaciji, preberite naš članek: Stranski učinki antibiotikov

interakcija

Interakcije zaviralcev beta-laktamaze potekajo večinoma v presnovnem procesu. Zaviralci beta-laktamaze se pretežno presnavljajo v jetrih. Delno se izločajo tudi skozi jetra in delno preko ledvic. Vsa zdravila, ki potrebujejo enake presnovne encime v jetrih, lahko medsebojno delujejo z zaviralci beta-laktamaze.

Ker obstajajo različni zaviralci beta-laktamaze, lahko preklopite iz ene od aktivnih sestavin na drugo, če obstaja nevarnost interakcij.
Kateri zaviralec beta-laktamaze sodeluje z drugimi, na katera druga zdravila ni mogoče odgovoriti, in jih je mogoče bolje prebrati na podlagi posebnega vprašanja v vložku ali posebnih informacij.

Kdaj ne smemo dajati zaviralcev beta-laktamaze?

Zaviralcev beta-laktamaze, tako kot vsa zdravila, ne smemo dajati, če je oseba, ki se zdravi z učinkovino, alergična na eno od sestavin.
Poleg tega je treba pri zdravljenju z zaviralci beta-laktamaze vedno zagotoviti, da lahko bakterije, ki jih zdravimo, dejansko zdravimo z zaviralci beta-laktamaze. V nasprotnem primeru bo nepotrebno zdravljenje z antibiotiki, ki ni učinkovito in spodbuja tudi razvoj odpornosti.

Ob hudi disfunkciji jeter ali ledvic obstajajo še druge kontraindikacije.
V tem primeru je treba odmerjanje zaviralcev beta-laktamaze prilagoditi omejeni funkciji organov, terapija z zaviralci beta-laktamaze morda tudi ni mogoča in uporabiti je treba agresivnejše antibiotike.

odmerjanje

Odmerjanje zaviralcev beta-laktamaze je odvisno od različnih dejavnikov. Pri otrocih je treba na primer odmerjanje prilagoditi njihovi telesni teži.
Za odrasle obstajajo standardni odmerki, ki so odvisni od tega, s katerim antibiotikom se kombinirajo zaviralci beta-laktamaze.

Klavulanska kislina se pogosto uporablja v kombinaciji z amoksicilinom v odmerku 125 mg. Tako 500 mg amoksicilina kot 875 mg amoksicilina lahko kombiniramo s 125 mg klavulanske kisline.
Koliko tablet s to kombinacijo učinkovin je treba jemati na dan, je odvisno tudi od resnosti bolezni, osnovnih bakterijskih vrst in prizadetih organov.

Tazobaktam se na drugi strani uporablja v kombinaciji s piperacilinom, na primer v odmerkih 0,25 g (= 250 mg) ali 0,5 g (= 500 mg).
Na splošno je treba odmerek zaviralcev beta-laktamaze prilagoditi, če ljudje, ki se zdravijo z zaviralci beta-laktamaze, trpijo zaradi okvarjene funkcije jeter ali ledvic. V tem primeru se izločanje snovi upočasni, zato je treba odmerjanje zmanjšati.

cena

Ceno zaviralcev beta-laktamaze je težko določiti. Zaviralci beta-laktamaze so običajno na voljo v kombiniranih pripravah z antibiotiki.
Cena kombinacije aktivnih sestavin je odvisna od odmerjanja in količine tablet v pakiranju. Na voljo so tudi tekoče raztopine kombinacije aktivnih sestavin, na primer za intravensko terapijo (terapija z antibiotikom in zaviralcem beta-laktamaze neposredno po veni).

Za osebo, ki se zdravi z učinkovino, je cena v lekarni običajno doplačilo 5 €. Terapija z antibiotiki se lahko izvaja le, če obstajajo medicinske indikacije. Takoj, ko bo na voljo, bo stroške zdravljenja krila zdravstvena zavarovalnica.

Zaviralci beta laktamaze in alkohol - sta združljiva?

Na splošno antibiotična terapija ne gre dobro z alkoholom. Enako velja za zdravljenje z antibiotiki v kombinaciji z zaviralci beta laktamaze. Razlog za posebno slabo toleranco je, da je treba tako aktivne sestavine kot alkohol presnavljati in razgraditi v jetrih.

To vodi do konkurence med snovmi v jetrih, kadar jemljete zaviralce beta-laktamaze in istočasno uživate alkohol. To vodi do počasnejšega razpada tako alkohola kot zaviralca beta-laktamaze. Obe snovi torej ostaneta v telesu dlje.

Alternativa zaviralcem beta-laktamaze

Namesto zaviralcev beta-laktamaze so običajno drugi antibiotiki. Pogosto ni mogoče preklapljati med različnimi zaviralci beta-laktamaze, saj bakterij, odpornih na en zaviralec beta-laktamaze, običajno ne morejo zdraviti tudi drugi.

Vendar so antibiotiki, ki v svoji strukturi nimajo beta-laktamskih obročev, pogosto primerni za zdravljenje teh okužb. Na primer, lahko uporabimo antibiotike iz skupine fluorokinolonov.
Toda antibiotiki, kot so karbapenemi, pogosto zaidejo brez zaviralca beta-laktamaze, kljub svojemu beta-laktamskemu obroču.

Ali ga lahko jemljemo med nosečnostjo in dojenjem?

Kot pri mnogih zdravilih tudi jemanje zaviralcev beta laktamaze med nosečnostjo in dojenjem ni vedno varno. Za kombinacijo Unacid (ampicilin in sulbaktam) na primer še ni dokazov, da bi jemanje med nosečnostjo škodovalo otroku, ni pa velikih raziskav, ki bi lahko potrdile to težnjo. Prav tako ni dovolj podatkov o Unacidu za dojenje.

Enako velja za vnos klavulanske kisline med nosečnostjo in dojenjem. Učinki še posebej na nerojenega ali dojenega otroka še niso ustrezno raziskani.

Nasprotno pa je s tazobaktamom v kombinaciji s piperacilinom znano, da se učinkovina lahko med nosečnostjo prenaša na otroka preko posteljice (posteljice), pa tudi preko materinega mleka med dojenjem. Kako veliki so zneski in ali škodujejo otroku, prav tako ni znano.

Na splošno je treba zdravljenje z zaviralci beta laktama med nosečnostjo skrbno razmisliti in dati nasvet odgovornega zdravnika ali farmacevta.

Učinkovitost tabletke pri jemanju zaviralcev beta-laktama

Učinkovitost tabletk je lahko omejena, kadar zdravimo z zaviralci beta-laktamaze.

To je posledica dejstva, da aktivne snovi včasih gredo skozi podobne presnovne procese v telesu in tako vplivajo med seboj, če jih hkrati najdemo v telesu.
Iz tega razloga pri sočasnem jemanju zaviralcev beta-laktamaze ni mogoče zagotoviti učinkovitosti tabletk.

Priporočila uredništva

Zdravljenje z antibiotiki - to bi morali vedeti
Odpornost proti antibiotikom
Alergija na amoksicilin
Izpuščaj po jemanju antibiotikov

Izključitev odgovornosti / odgovornosti

Radi bi poudarili, da zdravljenja nikoli ne smete prekiniti, uporabljati ali spreminjati samostojno, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
Upoštevajte, da ne moremo trditi, da so naša besedila popolna ali pravilna. Informacije so morda zastarele zaradi trenutnega razvoja dogodkov.