Medvretenčna ploščica
Sopomenke
Medicinski: Medvretenčna ploščica
angleščina: diskogena
Medvretenčna ploščica, medvretenčne ploščice
anatomija
The Tračne podložke (lat. Disci intervertebrales) tvorijo prilagodljivo Povezava med vsemi vretencamis katero so trdno zliti. Izjema je členjena povezava med lobanjo in prvim vratnim vretencem (Atlas), pa tudi prvo in drugo vratno vretence (OsNa splošno ga najdemo pri ljudeh 23 medvretenčnih ploščicki predstavljajo približno četrtino celotne dolžine hrbtenice.
Vsak medvretenčni disk je mogoče vstaviti dve komponenti organizirati. Notranje želatinasto jedro, Nukleus pulposus (običajno imenovano "jedro") in zunanji obroč vlaken, ki ga obdajajo (Annulus fibrosus). Slednji je sestavljen iz vlaknastega hrustančnega tkiva z visoko vsebnostjo kolagena, ki mu daje trdno, odporno na pritiske in grobo konsistenco. Ob natančnejšem pregledu je razvidno, da je razporejena iz krožno razporejenih lamel. Najbolj zunanji žarki sevajo v pokrovne plošče koščenih teles vretenc, medtem ko notranje lamele delno sevajo v želatinasto jedro medvretenčne ploščice, tako da je prehod med obročkom in jedrom precej zamegljen.
The Želatinasto jedro Tako kot vlaknasti hrustanec, ki ga obdaja, vsebuje le nekaj celic. Namesto kolagena pa ga sestavljajo predvsem dolgoverižni sladkorji, tako imenovani glikozaminoglikani. Zanje je značilna visoka sposobnost vezave vode, tako da je želatinasto jedro od do 85% vode vsebuje. To ustvarja pritisk otekanja znotraj medvretenčne ploščice, zaradi česar je zunanji vlaknasti obroč pod napetostjo. Le interakcija obeh komponent daje medvretenčnim ploščicam njihove značilne lastnosti, zaradi katerih so nepogrešljive za pravilno delovanje naše hrbtenice.
V vsakdanjem življenju je ta konstrukcija izpostavljena nenehnim stresnim testom v obliki gibov in sunkov, ki pa jih lahko zgoraj opisana konstrukcija učinkovito blaži in prenaša na vretenčne kosti. Poleg tega morajo biti medvretenčne ploščice seveda tudi neprekinjene Nosite telesno težo. Ta obremenitev se naravno poveča v smeri kokice, ko stojimo in sedimo. Iz tega razloga tako telesa vretenc kot medvretenčne ploščice med njimi nenehno naraščajo v premeru od vratu navzdol. Kljub temu jih lahko najdemo na daljavo najbolj hernirane diske in druge bolezni hrbtenice na področju Ledveni del hrbtenice.
Prikaz medvretenčne ploščice
- Medvretenčna ploščica
(Medvretenčna ploščica) -
Discus inter vertebralis - Želatinasto jedro -
Nukleus pulposus - Obroč iz vlaken -
Annulus fibrosus - Hrbtenični živec -
Hrbtenični živec - Hrbtenjača - Medula spinalis
- Spinozni postopek -
Spinozni postopek - Prečni postopek -
Prečni postopek - Zgornji sklepni postopek -
Vrhunski sklepni postopek - Medvretenčna luknja -
Medvretenčni foramen - Tela vretenc -
Telesna vretenca - Sprednja vzdolžna vez -
Vzdolžna sprednja vez
Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije
Delovanje medvretenčnih ploščic
Medvretenčna ploščica zaradi elastičnega želatinastega jedra deluje kot blažilec udarcev. Elastično blaži šoke.
Poleg tega se lahko zaradi svojih elastičnih lastnosti med gibanjem deformira. To je osnovna zahteva za gibljivost hrbtenice.
Bolezni medvretenčne ploščice
V življenju obrabi medvretenčne ploščice. Obroč iz vlaken bo počil.
Zaradi pritiska nabrekanja želatinastega jedra lahko uide. Posledica je ena prolaps diska. Ni nujno, da hernija diska povzroči nelagodje. Šele ko hernija diska lahko prizadene hrbtenjačo ali živce kronične bolečine v hrbtu, Pojavijo se senzorične motnje ali paraliza.
Podrobne informacije o tej temi najdete na:
- prolaps diska
- kronične bolečine v hrbtu
- Sindrom ledvene hrbtenice
- Sindrom vratne hrbtenice
Uvodna stopnja hernije diska je Izstopanje diska (Protusio = Štrlenje).
Vlaknasti obroč popušča zaradi obrabe in izboklin na najšibkejšem mestu zaradi pritiska nabrekanja želatinastega jedra. Vendar je vlaknasti obroč še vedno nedotaknjen, želatinasto jedro še ni nastalo.
Skoraj vsi ljudje ga imajo v starosti Izstopanje diska na. Zato je treba na izbočenost gledati kot na običajen postopek obrabe. Tudi štrlenje lahko kaže na bližajočo se hernijo diska.
Dodatne informacije o tej temi najdete na: Izstopanje diska
Poleg odstranitve medvretenčne ploščice a Proteza medvretenčne ploščice vsaditi. Treba je še ugotoviti, kako pomembna bo proteza medvretenčne ploščice v prihodnosti.
Vnetje medvretenčne ploščice
Vnetje medvretenčnih ploščic je zelo redka bolezen. V tehnični terminologiji se imenuje "Discitis"določeno. Poleg tega se pogosto pojavi vnetje telesa vretenc hkrati. V tem primeru se govori o spondilodiscitisu. Vzroki za spondilodiscitis so raznoliki. V večini primerov pa jo povzroča bakterijska okužba, redkeje virus ali gliva.
Patogeni običajno pridejo v območje medvretenčnih ploščic kot del kirurškega posega ali injekcije. Vendar je v večini primerov patogena težko odkriti, zato diagnozo po možnosti postavimo s slikovnimi metodami, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI) v kombinaciji s povečano stopnjo vnetja v krvi.
Resnost in potek vnetja medvretenčne ploščice se običajno zelo razlikujeta od osebe do osebe. Možni so popolnoma brez simptomov, močne bolečine in splošni simptomi, kot so vročina, utrujenost in mrzlica. Najbolj se bojijo nevroloških simptomov in nevropatske bolečine zaradi širjenja okužbe na hrbtenjače ali hrbtenjačo.
Predstavlja si gnojni absces v hrbteničnem kanalu lahko to v najslabšem primeru privede do Simptomi paraplegije voditi.
The Zdravljenje spondilodiscitisa v primeru bakterijske okužbe pa je čisti diskitis sestavljen tudi predvsem iz okužbe, ki je prilagojena patogenu Antibiotska terapija. Poleg tega se glede na bolečino izvaja ustrezna terapija z protivnetnimi zdravili Sredstva proti bolečinam začel.
Pomembno je tudi, da prizadeto območje hrbtenice hranite več tednov imobilizirati. Za to lahko uporabimo steznik ali ortozo.
Okužbe v predelu ledvene hrbtenice običajno zahtevajo počitek v postelji, saj je tukaj imobilizacija skoraj nemogoča. Če bolezni ni mogoče obvladati z drugimi sredstvi, a kirurški poseg med katerim se absces očisti.
The napoved vnetje diska je totalno precej slabo. Bolezen je le v nekaj primerih usodna. Trajne nevrološke okvare, kot so motnje občutljivosti in motoričnih sposobnosti, niso redke. Pri približno 7% bolnikov se pojavi ponovitev bolezni, to je ponovitev vnetja.
Slika: izboklina medvretenčne ploščice
Pogled od zgoraj:
- Nukleus pulposus
Želatinasto jedro - Annulus fibrosus
Obroč iz vlaken - prolaps diska
Slika hernije diska
Pogled od zgoraj:
- Nukleus pulposus
Želatinasto jedro - Annulus fibrosus
Obroč iz vlaken - prolaps diska
Simptomi poškodbe vratnega diska
Večina poškodb medvretenčnih ploščic ostane dolgo časa brez simptomov ali celo nikoli ne postane opazna. Pacient bo to opazil šele, ko bo zunanji vlaknasti obroč tako obrabljen, da se želatinasto jedro medvretenčne ploščice izboči in pritisne na nevronske strukture. Natančni simptomi, ki se pojavijo tukaj, so odvisni predvsem od višine hrbtenice, na kateri se je pojavila hernija diska, in od tega, kako močno izboklina diska vpliva na živčni koren. Tako tudi vi Herniated diski vratne hrbtenice (Vratne hrbtenice) predvsem skozi Nelagodje v predelu rok in ramen opazen. Pomembno je vedeti, da rahle poškodbe živcev povzročajo samo senzorične motnje, kot so mravljinčenje in otrplost, medtem ko višja stopnja poškodb povzroči mišično oslabelost.
Kar zadeva vratno hrbtenico, so hernije diska najpogostejše med 5. in 6. ter 6. in 7. vratnim vretencem.
Hrbtenični živci, ki se pojavljajo na tej ravni, oskrbujejo palec in podlaket na strani palca, pa tudi kazalec, srednji in prstanec ter dele dlani in hrbtne strani.Če se v teh regijah pojavijo senzorične motnje, to kaže na hernijo diska v omenjenem delu hrbtenice. Mišične slabosti v primeru hude hernije diska lahko prizadenejo različne mišice, na primer mišico triceps brachii.
Simptomi poškodbe ledvenega diska
V primeru hernije diska v ledvenem delu hrbtenice velja tudi naslednje: večina poškodb medvretenčnih ploščic ne povzroča nobenih simptomov in je zato diagnosticirana le kot naključna ugotovitev ali pa sploh ne. Ustrezno hude poškodbe medvretenčnih ploščic pa neizogibno vodijo do dejstva, da zunanji vlaknasti obroč ne more več stabilizirati želatinastega jedra pred stresom, ki mu je izpostavljena hrbtenica. Nato se jedro izboči in pritisne na sosednje hrbtenične živce ali celo na hrbtenjačo. V tem primeru se pojavijo specifični simptomi, odvisno od višine hernije diska v hrbtenici ali od tega, kateri hrbtenični živec je poškodovan.
Ali je možno imeti hernijo diska brez bolečine? Več o tem lahko preberete pod: Ali obstaja hernija diska brez bolečin?
Hrbtenični živci, ki se odlepijo na ravni ledvene hrbtenice, so v glavnem odgovorni za motorično in občutljivo oskrbo nog. Rahle hernije diska na tej ravni hrbtenice sprva povzročajo senzorične motnje, kot so mravljinčenje ali otrplost, zlasti na sprednjih in stranskih nogah. Kilne diske višje stopnje vodijo tudi do okvare motoričnih živčnih vlaken, ki se nahajajo globlje v živčni vrvici, tako da se zdaj pojavi tudi šibkost mišic nog.
Daleč največ hernijskih diskov se pojavi med 4. in 5. ledvenim vretencem (hernija diska L4 / L5) ter med 5. ledvenim in 1. kokicnim vretencem (hernija diska L5 / S1). Tu se poleg kože stranske noge razvejajo tudi hrbtenični živci, ki med drugim oskrbujejo mišico kvadriceps stegnenice, veliko stegensko mišico. Ustrezno močna hernija diska lahko povzroči težave pri hoji in oslabi refleks tetive pogačice. Ti drugi hrbtenični živci poleg drugih živcev sodelujejo tudi pri nastanku ishiadičnega živca (ishiadičnega živca). Boleče stanje, ki je posledica draženja ishiadičnega živca, se imenuje išias.
Več o tem preberite pod: Simptomi hernije diska ledvene hrbtenice
Operacija hernije diska
Tako kot druga tkiva v telesu se tudi medvretenčne ploščice neprestano obrabljajo. Ta dolgotrajna škoda lahko privede do premika želatinastega jedra medvretenčne ploščice. Če bi zunanji vlaknasti obroč medvretenčne ploščice trgatilahko to storite v enem prolaps diska rezultat. Če je vlakneni obroč še vedno nedotaknjen, tako da se medvretenčna ploščica kot celota izboči v hrbtenični kanal, se imenuje štrlina, nepopolna hernija diska. Oboje je pogosto brez simptomov, lahko pa povzroči tudi hude bolečine in živčni primanjkljaj.
Po nedavnih študijah se je število diskovnih operacij med letoma 2005 in 2010 podvojilo. Še vedno lahko na koncu 90% hernije diskov konzervativni, zlasti s pomočjo učinkovitega Terapija bolečin in fizioterapija, se zdravi. Vendar je kirurški poseg nujno potreben, če se pojavijo resni simptomi, tako imenovane "rdeče zastave". Vredno je vedeti, da se mišična oslabelost ali paraliza pojavita le kot posledica hude poškodbe živcev Senzorične motnje že za lažje poškodbe živcev pojavijo.
Iz tega razloga "rdeče zastave"hernije diska, še posebej naraščajoč ali nenaden pojav Mišična paraliza, pa tudi paraliza mišic mehurja in danke, kar lahko privede do stalnega blata in urinske inkontinence.
Tudi tako imenovani Sindrom Cauda Equina predstavlja resno opozorilni znak Posledica tega je stiskanje živčnih vrvic cauda equina, podaljška hrbtenjače v najnižjem delu hrbteničnega kanala. Poškodbe teh živčnih vrvic povzročajo predvsem senzorične motnje in mišično oslabelost nog.
Tveganja operacij diska
Tudi če so resni zapleti in neželeni učinki pri operacijah medvretenčne ploščice praviloma redki, je treba opozoriti, da posegi vedno vključujejo določena tveganja. Ker so ti potencialno lahko resni zaradi prostorske bližine medvretenčne ploščice in živcev ali hrbtenjače, je treba vnaprej skrbno pretehtati potrebo po kirurškem posegu.
Eden od najpogosteje Zapleti, ki se pojavijo in jih je žal težko preprečiti Brazgotinjenje v operacijskem območju, kar lahko vodi do ukleščenja živčne korenine ali zunanje kože hrbtenjače (Dura mater) in povzroči ustrezne pritožbe. Poleg tega je lahko tudi neposreden kot del operacije Poškodba trde ovojnice pridi. Posledično tekočina uhaja skozi to hrbtenjačo. To se v celoti reproducira v nekaj urah, vendar se po operaciji lahko pojavijo močni glavoboli in / ali slabost.
Ta zaplet se pojavi približno 1 do 2% vse diskovne operacije.
Poleg tega je v zelo redkih primerih a okužba pojavijo. Enostavno Bolečina takoj po operaciji pa je pričakovati, zato jih ne smemo preceniti. Običajno jih je mogoče dobro zdraviti z običajnimi blažilci bolečin.
Omeniti velja tudi Stopnja ponovitve pri operacijah medvretenčnih ploščic, torej koliko bolnikov kljub operaciji spet prizadene hernija diska. Trenutno je to približno približno 5 - 10%. Ponovitev se ponavadi pojavi v prvih treh mesecih, vendar je opazna šele po nekaj letih. Če dejansko obstaja druga hernija diska, je priporočljiva nova operacija.
Trajanje operacije diska
Operacija diska traja dolgo odvisna uporabljenega Kirurška tehnika. Tako kot pri kirurških posegih na drugih delih telesa tudi pri minimalno invazivnih posegih traja več časa kot pri odprtih kirurških metodah. Poleg tega igrajte tudi vi obseg hernije diska in anatomske razmere bolnika.
Na splošno pa mora biti v večini primerov trajanje operacije 30 do 60 minut je mogoče pričakovati. Takoj po posegu ostane pacient nekaj ur na opazovanju, dokler se anestezija popolnoma ne izčrpa in niso izključeni akutni zapleti.
Trajanje bolezni po operaciji medvretenčne ploščice
Običajno večina bolnikov že to stori dva do tri dni po operaciji je mogoče dobiti vaš vsakdanje dejavnosti zasledovati. Vendar je treba opozoriti, da v prvih dneh ne smete preteči predolge razdalje. Čas, ko sveže operirana oseba teče vsak dan, je treba namerno počasi povečevati. Do en mesec po operaciji mora tudi bolnik ne vožnja ne šport float. Prav tako mora biti do tri mesece po operaciji brez uteži nad 15 kg postati.
Kako dolgo bo dejanska bolniška odsotnost po operaciji, je težko napovedati in je močno odvisna od poteka bolezni po operaciji. Glede na vrsto poklica bo pacient morda moral nekaj mesecev vzeti bolniško odsotnost. Bolniki, ki morajo fizično trdo delati, potrebujejo bistveno več časa za okrevanje kot pisarniški delavci.
Kljub tem možnostim je treba zgornje previdnostne ukrepe v vsakem primeru jemati resno. Skladnost z njimi bistveno zmanjša verjetnost nastanka druge hernije diska in s tem potrebo po novem posegu.
Kirurške metode hernije diska
Kirurška tehnika, ki se do danes redko uporablja, je vstavitev a Proteza medvretenčne ploščice po odstranitvi lastnega medvretenčnega diska.
Najpogostejša metoda je tako imenovana mikrodiscektomija. Kirurška ekipa dobi dostop do medvretenčne ploščice z zarezom, dolgim nekaj centimetrov nad hrbtenico. Nastali je pod rentgenskim nadzorom Diskovno tkivo pozneje izhlapitako da je mogoče stisnjeno živčno korenino razbremeniti in odpraviti vzrok bolečine.
Postopek je večinoma pod splošni anestetik, redko tudi pod Regionalna anestezija izveden in je zato popolnoma neboleč. V specializiranih centrih lahko to kirurško tehniko izvajamo tudi ambulantno.
Poleg tega kirurškega posega obstajajo tudi minimalno invazivne metode, kot so Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD). Ti uživajo vse večjo priljubljenost, saj naj bi bili zaradi majhnega kirurškega polja manj travmatični. Glede uspešnosti pa niso boljši od mikrodiscektomije.
Laserska terapija
Poleg odprte kirurgije obstajajo tudi operacije medvretenčnih ploščic minimalno invaziven Kirurški postopek. Sem spada tudi tako imenovani "Perkutana laserska dekompresija diska"(PLDD). Njihova največja prednost je, da v regionalni anesteziji se izvaja tako, da je bolniku v vsakem primeru prizanesena splošna anestezija.
Indikacije za PLDD v bistvu ustrezajo indikacijam za druge kirurške posege na medvretenčni ploščici. Torej je postopek predvsem v primeru progresivne ali nenadne hude poškodbe živca ki se kažejo predvsem v mišični oslabelosti nog in funkcionalni okvari sečnega mehurja in danke.
Vendar laserski postopek ni primeren za vsakega pacienta in vsako fazo bolezni diska. Konzervativni ukrepi običajno zadostujejo za blage simptome medvretenčne ploščice, pri boleznih višje stopnje pa je pogosto težko doseči izboljšanje simptomov s PLDD.
Na začetku postopka se skozi kožo v želatinasto jedro medvretenčne ploščice vstavi punkcijska kanila in nato lasersko vlakno. Ker se pri odprti kirurški posegi to ne počne, je treba pozicijo preveriti radiološko, torej s pomočjo CT ali rentgena.
Zaradi energije laserskega žarka se beljakovine denaturirajo v tkivu medvretenčne ploščice in tekočina izhlapi. To povzroči krčenje medvretenčne ploščice in na koncu olajšanje stisnjene živčne korenine. Za nazaj bo na površini vidna le majhna pikasta brazgotina. Postopek lahko upravičeno opišemo kot zelo nežnega in zato uživa vedno večjo priljubljenost v nevrokirurgiji.
Vaje za poškodbe medvretenčne ploščice
Za preprečevanje hernije diska ali ponovitve bolezni po herniji diska je mogoče sprejeti različne ukrepe. Tu imamo pomembno vlogo učenje dobre drže v vsakdanjem življenju in redno vadbo mišic jedra in hrbta. Za ta trening se po eni strani lahko izvajajo posebne vaje doma ali pa se izvajajo športi prijazni športi. Med slednje tradicionalno spadajo športi, kot so kolesarjenje, plavanje in namizni tenis.
Ko je tarča Gradnja hrbtnih mišic Predvsem je treba dati poudarek krepitvi majhnih, globoko položenih mišic. Ta skupina mišic, znana kot "avtohtona", poteka od vretenca do vretenca vzdolž celotne hrbtenice in je izjemnega pomena, ko gre za stabilnost hrbtenice. Ker se odziva predvsem na hitre gibe, ga lahko na primer trenira z asimetričnim gibanjem rok. Za to je treba stojalo v širini ramen zavzeti v rahlo počepljenem položaju. Roke se zdaj približno 30 sekund hitro premikajo naprej in nazaj. To povzroči rahlo rotacijsko gibanje v zgornjem delu telesa, kar aktivira avtohtone mišice. Vajo je treba po enominutnem premoru ponoviti dva do trikrat in jo izvajati vsak dan. Vendar je pomembno, da Nazaj drži ravno postane!
Kljub vsej motivaciji za treniranje hrbtnih mišic je treba upoštevati dve stvari: najboljše večerne vaje so malo koristne, če čez dan ostajate neaktivni! Tudi občasno raztezanje, raztezanje in sprehajanje po pisarni ali plezanje po stopnicah je koristno in smiselno. Drugič, poleg vadbe hrbta ne smejo pozabiti tudi na to Trening trebušnih mišic pomembno je. Kot nasprotnik hrbtnih mišic je zelo pomemben za stabilnost hrbtenice. Če je v primerjavi s hrbtom nepoučen, se medenica nagne naprej in nastane votel hrbet. Trebušnjaki z nogami, dvignjenimi pod kotom 90 stopinj, ali izmenično dvigovanje rok in nog v štirinožnem položaju so zelo prijazne vaje.
Tek s poškodovanim diskom
Treningi teka že nekaj časa uživajo vedno večjo priljubljenost, zdaj pa so se razvili v pravi nacionalni šport. Za mnoge športnike, ki že leta tečejo, je šport razumljivo postal pomemben del njihovega vsakdana. Posledice poškodbe medvretenčne ploščice so lahko za tekače še toliko hujše. A najprej: načeloma je tek še vedno mogoč s poškodbami medvretenčnih ploščic mogoče. Upoštevati pa je treba, da so tekaški treningi kljub vsem prednostim za krvni obtok lahko stresni za sklepe in hrbtenico. Še posebej pri teku po trdih površinah je hrbtenica z vsakim korakom izpostavljena vibracijam, kar lahko privede do nadaljnjih poškodb medvretenčnih ploščic. Če ne želite odnehati s tekom, morate zato sprejeti nekaj ukrepov za preprečevanje hernije diska.
Najprej je treba izbrati poti, ki vodijo po neasfaltiranih ali neasfaltiranih cestah. Še posebej Gozdne steze so še posebej mehki in zato primerni za tek. Zraven bi moral Obutev nositi, kar čim bolj ublaži neizogibne vplive na medvretenčne ploščice.
Nenazadnje je treba tudi povedati, da če so medvretenčne ploščice poškodovane, samo tek ni dovolj za ustrezno treniranje hrbtnih mišic. Poleg teka morate vedno delati tudi vaje iz Mišice trupa in hrbta so v načrtu usposabljanja. Vaš družinski zdravnik ali drug zdravnik, ki vas zdravi, bi morali vsekakor dobiti podrobnejše informacije in nasvete glede te teme. Če ste v dvomih, je tisti, ki najbolje pozna vaše simptome in obseg bolezni medvretenčne ploščice in lahko oceni tveganja.
Ali je mogoče medvretenčni disk obnoviti?
Tkivo naših medvretenčnih ploščic je sestavljeno iz posebne oblike hrustančnega tkiva, vlaknastega hrustanca. Poleg medvretenčnih ploščic obstajajo tudi mensiki in zgibna povezava med obema sramnima kostema (Sramna simfiza) iz tega tkiva. Tako kot pri drugih oblikah hrustanca je tudi večina vlaknastega hrustanca sestavljena iz organizirane mreže kolagenskih vlaken, ki vežejo velike količine vode. Celic na drugi strani tu skorajda ni, kot je značilno za hrustanec. Pravzaprav vlaknasti hrustanec vsebuje celo manj hrustančnih celic kot druge vrste hrustanca. Ti so sposobni ohraniti funkcionalnost že obstoječega vlaknastega hrustanca pod zmernim stresom, lahko popravijo manjše poškodbe medvretenčnih ploščic in se tudi lahko v določeni meri odzovejo na kronični stres.
Lahko pa zaradi trajne nepravilne obremenitve močno poškodujejo strukturo medvretenčnih ploščic ne nadomestilo. Že vrsto let se intenzivno raziskuje možnost regeneracije hrustanca, zdaj pa obstajajo različne metode, zlasti za sklepni hrustanec, ki so namenjene obnavljanju poškodovanega hrustanca. Vendar do danes nobena od teh oblik zdravljenja ni mogla dati zadovoljivih rezultatov. Na žalost to trenutno velja tudi za vlaknasti hrustanec medvretenčnih ploščic Sklep, da nekoč uničenega hrustančnega tkiva ni mogoče obnoviti.
Medvretenčna ploščica pritiska na živec
The Išijatični živec (Išijatični živec) je najdaljši in najdebelejši živec v človeškem telesu.Podobno kot živci zgornjih okončin pa ne izvira le iz segmenta hrbtenjače. Namesto tega izvira iz živčnega pleksusa "križnega pleksusa" in sprejema živčna vlakna od segmentov L4 do S3.
Iz tega lahko sklepamo, da ima vsaka hernija diska, ki pritiska na živčni koren hrbteničnega živca, ki nastane na tej ravni, ishiadična bolečina (pogovorno "išias", imenovan tudi išias). Najpogosteje je vzrok hernija diska na ravni spodnje ledvene hrbtenice.
Simptomi, ki jih povzroča draženje živčnih korenin ishiadičnega živca, so običajno zelo značilni, zato je vzrok običajno enostavno diagnosticirati. To je predvsem značilno Simptomi bolečine, ki se v tehničnem smislu imenuje "išias". Za to so značilne bolečine, ki se počutijo kot trganje ali vlečenje, ki segajo iz zadnjice v zadnji del stegna skozi spodnji del noge in v stopalo. To lahko poslabšajo kihanje, kašljanje ali trebušna stiskalnica, saj to poveča pritisk v trebušni votlini, pri čemer medvretenčna ploščica pritiska tudi na živčno korenino. Poleg tega se na istem območju lahko pojavijo nenormalni občutki, kot so mravljinčenje ali otrplost. V primeru izrazite hernije diska se lahko razvijeta tudi mišična oslabelost in paraliza v nogi ter urinska inkontinenca.
Diagnostika in zdravljenje hernije diska, ki prizadeneta ishiadični živec, sta sicer enaka kot pri drugih hernijah. Tudi tu lahko občutno zmanjšanje simptomov pogosto dosežemo zgolj z ohranjanjem zdrave drže, gibanjem in hujšanjem.
Medvretenčna ploščica pritiska na hrbtenjačo
Če se jedro pulposus izboči kot del hernije diska, lahko pritisne na različne nevronske strukture hrbteničnega kanala. V mnogih primerih to prizadene živčne korenine hrbteničnih živcev, ki izvirajo iz hrbtenjače in izhajajo iz hrbteničnega kanala skozi medvretenčne luknje. V drugih primerih pa lahko medvretenčna ploščica pritiska neposredno na hrbtenjačo.
Simptomi, ki se pojavijo tukaj, so v osnovi podobni simptomom draženja korenin hrbteničnih živcev. Po svoji intenzivnosti pa to običajno presežejo. Tako lahko tudi najmočnejše bolečine v rokah in nogah in Parestezija kot so otrplost, temperaturne spremembe ali otrplost. Po drugi strani pa tudi Znaki paralize ali so možni krči v mišicah. Funkcija mišic zapiralke mehurja in danke je lahko tudi oslabljena, kar vodi do fekalne ali urinske inkontinence. Motnje moči so lahko tudi posledica okvare hrbtenjače.
Vsaka hernija diska, ki Inkontinenca ali paraliza vključuje, zagotavlja enega nujna medicinska pomoč ki jih je treba čim prej zdraviti, saj so lahko posledica trajne poškodbe živcev.
Nasvet povezave
Še vedno imamo nasvet za povezavo:
Na spletnem mestu starker-ruecken.com najdete na stotine objav na to temo v blogu o medvretenčnih ploščicah Medvretenčna ploščica.
