Napad osteoartritisa

opredelitev

V osteoartritisu, ki je degenerativna bolezen sklepov, bolečina pogosto ni stalna, temveč kaže na valovit potek simptomov.
Faze akutne bolečine, tako imenovani "recidivi", se izmenjujejo z intervali brez simptomov, ki včasih trajajo mesece.

Kako prepoznate napad osteoartritisa?

Vzrok osteoartritisa se kaže skozi več precej značilnih simptomov, čeprav je treba opozoriti, da se lahko ti občutno razlikujejo, odvisno od prizadetega sklepa in posamezne razporeditve. Simptomi so lahko različni, zlasti pri osteoartritisu TMJ. Tipični simptomi vnetja vključujejo:

• Jutranja togost
• Zagon, gibanje in utrujenost ter bolečine v mirovanju
• Skupni izliv
• Pordelost in pregrevanje
• Omejevanje gibanja v sklepu

Pogost znak napada osteoartritisa sta jutranja okorelost in tako imenovana zagonska bolečina; to pomeni, da so prvi gibi po obdobju počitka še posebej boleči, nato pa bolečina spet popusti.
V drugih primerih bolečina postane opazna šele med premikanjem, ki ji nato rečemo tako imenovana bolečina v gibanju ali se pojavi po daljšem naporu kot utrujena bolečina.
Ko bolezen napreduje, se v mirovanju pojavlja čedalje večja bolečina, kar posledično pomeni, da bolniki zaradi bolečine ne morejo več spati skozi noč. Zaradi drgnjenja sklepnih površin drug ob drugem se pogosto pojavijo tako imenovane krepitacije, tj. Brušenje sklepov.
Veliko bolnikov se pritožuje tudi zaradi mišične napetosti. Razlog za to je razbremenilna drža, ki jo zaradi bolečine vzamemo naravno, hkrati pa vodi do tega, da se mišice na nenavaden način obremenjujejo in včasih tudi preobremenijo. Telo nato na to nenavadno napetost reagira z napenjanjem mišic in kite.
Vnetje v sklepu vodi tudi do izliva sklepa, kar je še posebej pogosto pri osteoartritisu kolena (gonarthrosis). Bolniki opazijo včasih močno otekanje sklepa. V nekaterih primerih lahko opazimo tako imenovano plesno koleno (patelo). Če je v sklepu veliko tekočine in pritisnete na pokrovček kolena z iztegnjenim kolenom in ga spustite s kretenom, "pleše" gor in dol.
Drugi znaki vnetja lahko vključujejo pordelost in pregrevanje sklepa. Številni pacienti poročajo o omejitvi svobode gibanja, pri kateri kretnje ni mogoče izvesti do konca. Po eni strani je to povezano z bolečino, po drugi strani pa vse večje spremembe kosti, vključno s tvorbo cist in kostnih izrastkov (osteofiti), zagotavljajo, da sklep ne deluje več pravilno.
Sčasoma se sklep lahko skoraj popolnoma otrdi. Tudi spoj lahko postane vedno bolj nestabilen zaradi nenehnih poškodb okoliških konstrukcij. Skupne površine se več ne prilegajo pravilno, poleg tega fiziološko stabilizirane mišice in ligamenti vse pogosteje propadejo zaradi vnetnega uničenja.
Poleg tega so ljudje z osteoartritisom včasih občutljivi na vreme. To pomeni, da se simptomi napada osteoartritisa pojavijo zlasti, kadar se vreme spremeni in v hladnih in mokrih razmerah.
Artroza prstnih sklepov lahko povzroči neskladja in deformacije prstov zaradi procesov remodeliranja.

Več o temi preberite tukaj: Aktivirani osteoartritis

Bolečina kot simptom

Glavni simptomi napada osteoartritisa vključujejo bolečino v prizadetem sklepu. Te se lahko razvijejo z različno hitrostjo, nekateri bolniki poročajo o postopnem povečanju simptomov, drugi pa o akutni bolečini.

Skupno jim je skupno to, da se bolečina pojavlja predvsem ob premiku sklepa in je pogosto opisana kot vbod. Vnetje vodi do povečanega pretoka krvi v sklep, kar se lahko manifestira kot komponenta utripajoče bolečine. Ko se vnetje umiri, bo bolečina popustila, ko proces celjenja napreduje.

Več informacij o tej temi: Simptomi osteoartritisa

vzroki

Vzroki za izbruh osteoartritisa še niso popolnoma znanstveno pojasnjeni.
Vendar so znani različni vzroki ali osnovne bolezni, ki lahko privedejo do osteoartritisa, vključno s poškodbami hrustanca, kot so športne nesreče in delovne preobremenitve ali prirojene okvare sklepov.

Zdi se, da preobremenitve, poškodbe ali neskladja sklepa povzročajo škodo in posledično povečanje obrabe hrustanca. Debelina hrustančne plasti se sčasoma zmanjšuje, dokler se kosti ne drgnejo neposredno drug ob drugega. Proces obrabe tudi sproži vnetje, ki prizadene celoten sklep in vodi v nadaljnje uničenje sklepa.
Zglobnega hrustanca sam ne oskrbuje z živci, zato nastala abrazija sprva ostane neopažena. Šele ko so prizadeti drugi deli sklepa, na primer periosteum, sinovialna membrana ali mišice, začne bolnik zaznati bolečino.

Ponavljanju pogosto sledi pavza dolga leta, dokler se bolečina ne ponovi, kar je znano tudi kot tihi osteoartritis. Intervali brez simptomov se nato postopoma krajšajo in krajši in simptomi postajajo močnejši.

Preberite več o tem Vzroki za osteoartritis

Kaj je lahko sprožilec napada osteoartritisa?

Natančen sprožilec za nastanek osteoartritisa je običajno težko določiti. Vendar pa obstaja nekaj dejavnikov, ki so lahko vzrok napada osteoartritisa. Nenadna huda preobremenitev sklepa lahko privede do izbruha osteoartritisa.
Dolgotrajni stres ali neskladja na prizadetem območju lahko prav tako prispevajo k razvoju izbruha osteoartritisa. Hrustanec sklepa je vedno bolj poškodovan. Ta poškodba tkiva privlači imunske celice, ki so odgovorne za razvoj vnetja.

Še vedno ni jasno, ali so lahko nalezljive bolezni, kot je gripa, tudi delno odgovorne za napade osteoartritisa.

Diagnoza

Diagnoza se začne s podrobno anamnezo simptomov akutnega vnetja osteoartritisa in fizičnim pregledom prizadetega sklepa.
Nato pogosto vzamemo rentgen, da izključimo druge bolezni s podobnimi simptomi. Zoženje sklepnega prostora je že vidno na rentgenski sliki v zgodnjih fazah bolezni. Sledi subhondralna skleroterapija. Zdravnik to razume kot pomeni radiološko vidno stiskanje kosti pod hrustančno plastjo, ki je na sliki bolj bel kot okolica.
Poleg tega so lahko vidni osteofiti, to je koščeni nastavek in vrzeli v kosti, ki so napolnjeni s potopljenim tkivom, vezivnim tkivom in tekočino (ruševne ciste).
Poleg tega lahko uporabimo magnetnoresonančno tomografijo in artroskopijo.

Preberite tudi: Diagnoza osteoartritisa

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Kako se zdravi plamen osteoartritisa?

Terapije za napad osteoartritisa ni mogoče standardizirati in mora biti zasnovana individualno. Vendar je treba opozoriti, da osteoartritis še danes ni ozdravljiv.
Cilj je zmanjšati bolečino in omejitve ter preprečiti posledično škodo. Bolnikom z osteoartritisom so na voljo različne možnosti terapije, čeprav so nekateri ukrepi v strokovnih krogih sporni. Za natančno načrtovanje primerne terapije se morajo prizadeti posvetovati z zdravnikom.
Eden izmed možnih terapevtskih ukrepov je nošenje povoja, kar lahko pomaga olajšati pritisk na sklepe in na ta način ublažiti stresno odvisne bolečine med napadom artritisa.
Punkcija sklepa, pri kateri se izsesa tekočina iz sklepa, lahko ublaži bolečine in omejitve gibanja, ki jih povzročajo pritiski.
Za lajšanje izbruha artritisa bolniki uporabljajo tudi domača zdravila, kot so različne vrste zaviranja sklepov in aplikacije toplote.
V sklopu zdravljenja z zdravili se uporabljajo tako imenovana protivnetna zdravila, to so sredstva proti bolečinam, pa tudi kortizon, ki deluje kot protivnetno sredstvo.

Preberite več o temi: Terapija osteoartritisa kot naprimer Proff® krema proti bolečinam

Trajanje napada osteoartritisa

Trajanje napada osteoartritisa je na eni strani odvisno od resnosti osnovnega osteoartritisa, to je obrabe sklepa, na drugi strani pa od vzroka, ki je sprožil napad osteoartritisa.
V primeru osteoartritisa v zgodnji fazi, ko se sklep vname, na primer zaradi svetlobnega stresa, lahko izbruh osteoartritisa izgine po enem ali dveh dneh.
Vendar pa se lahko trajanje izgorevanja osteoartritisa znatno podaljša, če je osteoartritis v napredovalem stadiju ali če izbruh osteoartritisa temelji na trajni deformaciji ali preobremenitvi sklepa.
Da bi bilo trajanje napada osteoartritisa čim krajše, je zelo pomembno, da čim bolj razbremenimo sklep. Izvajati je treba le preproste gibe brez dodatne teže. Dvig prizadetega dela telesa je lahko tudi v pomoč. Poleg tega ohlajanje skrajša trajanje napada osteoartritisa.

napoved

Sprva se osteoartritis začne počasi in nepravilno.
Po akutnem izbruhu osteoartritisa pogosto sledijo meseci brez simptomov, preden se pojavi še en izbruh osteoartritisa. Intervali brez bolečin so vse krajši in krajši, bolečina pa se poslabša. Povečanje uničenja sklepa se pojavi z izjemno bolečino.
Na koncu bolniki poročajo o trdovratni bolečini, ki je ne prekinjajo epizode brez bolečin.
Že obstoječega osteoartritisa ni mogoče odpraviti ali ozdraviti.

Lokalizacija recidivov

Osteoartritis v kolenu

Če imate osteoartritis v predelu kolena, to je obraba kolenskega sklepa, se lahko vnetna aktivacija osteoartritisa pojavi vedno znova. To je znano tudi kot napad osteoartritisa. Tu je ponavadi vodilni dejavnik akutna bolečina pri premikanju kolenskega sklepa. Poleg tega se običajno pojavijo značilni znaki vnetja: pordelost, oteklina in pregrevanje. Ti so posledica povečanega pretoka krvi v sklep, ki celice našega naravnega obrambnega sistema vodijo do vnetja.

Izbruh osteoartritisa v kolenu pogosto vodi do znatne omejitve gibanja in preprečuje npr. hiter sprehajalni tempo ali plezanje po stopnicah.

Preberite tudi članek: Osteoartritis kolena.

Osteoartritis vnetje prsta

Izbruh osteoartritisa prsta se kaže v dejstvu, da gibi v prizadetem sklepu postajajo vse bolj boleči. Vnetje osteoartritisa pomeni, da je zadevni sklep, ki je že trpel za osteoartritisom, okužen.
Ko pride do vnetja, se območje oskrbi z več krvi, da se tam prevaža več celic imunskega sistema. Zaradi tega je prizadeti sklep prsta rdeč in topel. Prav tako bo nekaj tekočine izteklo iz krvnih žil in območje nabrekne. Zaradi bolečine in otekline sklepa pogosto ni več mogoče premikati in s tem izgubi svojo funkcijo v času napada osteoartritisa.

Preberite več o temi: Prstni osteoartritis

Osteoartritis v stopalu

Na osteoartritis lahko vpliva tudi sklep stopala. Metatarsofalangealni sklep velikega noga je še posebej pogosto izpostavljen kronični obrabi. Ponovni napadi osteoartritisa se lahko pojavijo tudi na stopalu. Prej poškodovani sklep se akutno vname.

Značilni simptomi so huda bolečina pri premikanju, pa tudi pordelost, oteklina in pregrevanje sklepa. Bolniki večinoma trpijo zaradi močnih omejitev mobilnosti in morda več ne morejo stopiti na nogo.

Več o temi lahko preberete tukaj: Artroza sklepa velikega noga.

Osteoartritis v palcu

Osteoartritis sklepnega sklepa palca je zelo pogost in znan je tudi kot rhizartrosis. Sklop palca je kronično močno obrabljen. Kot vsak osteoartritis se tudi pri palcu lahko pojavi pojav osteoartritisa.
Značilno za to so vse večje bolečine pri premikanju palca. Pojavijo se tudi klasični znaki vnetja: oteklina, pordelost in pregrevanje. Te so vnetne zaradi povečanega pretoka krvi v prizadetem sklepu. Mobilnost v sklepu palca je zato običajno močno omejena z bolečino in oteklino.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Osteoartritis sklepnega sklepa palca.

Artritis v zapestju

Na zapestje lahko vpliva tudi osteoartritis zaradi kronične obrabe. Če pride do vnetne reaktivacije osteoartritisa - znane tudi kot napad osteoartritisa - se bolečina običajno poveča pri premikanju zapestja. Ker je vneto zapestje oskrbljeno z več krvi, se zdi tudi pregreto, pordelo in oteklo.
Značilna je boleča omejitev gibanja.