Drog

Sredstva za apetit

sinonim

Anoretiki, proti debelosti

uvod

Sredstva, ki preprečujejo apetit, so skupina aktivnih sestavin, med katerimi so nekatere zelo različne, s ciljem zmanjšanja teže.

Način doseganja tega cilja je različen. Nekaj zdravil, ki so odobrena za zdravljenje debelosti ali so v razvoju, lahko glede na njihov mehanizem delovanja v grobem razdelimo na tri skupine:

Prva skupina doseže zmanjšanje telesne teže z zmanjšanjem apetita ali povečanjem občutka sitosti. Neposredno napada odgovorno točko v centralnem živčnem sistemu (CNS), hipotalamus.
Druga skupina zavira absorpcijo nekaterih sestavin hrane, zlasti maščob, v črevesju.
Tretjo skupino sestavljajo aktivne sestavine, ki so strukturno podobne telesnim lastnim hormonom iz prebavil in tako posnemajo njihove učinke.

Obstajajo še druge aktivne sestavine z različnimi mehanizmi, nekatere se testirajo za zdravljenje debelosti, druge niso navedene za zdravljenje debelosti, imajo pa različna področja uporabe. Torej porast na primer Ščitnični hormoni (Tiroksin) den Bazalna hitrost presnovekar vodi do hitrejšega razpada zaužite kalorije.

Indikacije

Kot že ime pove, je uporaba Proti debelost skupina bolnikov s Debelost Rezervirano.

Prekomerna teža, ki dejansko potrebuje zdravljenje v smislu debelosti (Debelost) po definiciji je sestavljen iz enega Indeks telesne mase iz 30 kg / m2, pa tudi bolniki z ITM nad 25 kg / m2 ali 28 kg / m2 lahko potrebujejo zdravljenje, če ga že imajo več Dejavniki tveganja za Srčnožilni sistem (dejavniki tveganja za srčno-žilni sistem), kot je eden visok krvni pritisk ali zelo visok holesterol (Hiperholesterolemija) razstavljati.

Več teh dejavnikov tveganja, ki jih ima pacient, večje je na primer tveganje za bolezni srčno-žilnega sistema

koronarna bolezen srca
Srčni infarkt ali
kap

Prosimo, preberite tudi našo temo o tem Posledice prekomerne teže.

Odobrene aktivne sestavine

V Nemčiji so za zdravljenje debelosti trenutno odobrene štiri aktivne snovi.

Orlistat zmanjša absorpcijo (absorpcijo) maščob v prebavilih z zaviranjem encimov (lipaz), ki so odgovorni za cepljenje maščob. V študijah so ga kombinirali z dieto z nizko vsebnostjo maščob. Izgubo teže pacientov, ki so bili na dieti in so jemali orlistat, so primerjali s tistimi, ki so bili na dieti in so jemali placebo (zdravilo, ki je bilo podobno orlistatu, vendar ni imelo aktivne sestavine). Izguba telesne teže je bila opažena pri nekaterih bolnikih v obeh skupinah, pri skupini z orlistatom pa je višja stopnja izgube teže. Vendar pa so študije pokazale tudi, da so bolniki, ki so izgubili kilograme na orlistatu, v enem letu po prenehanju uživanja zdravila pridobili prvotno težo. Pri preiskovanih bolnikih se je koncentracija neugodnega holesterola LDL med zdravljenjem z orlistatom znižala, koncentracija ugodnega holesterola HDL pa se je povečala. Poleg tega so ugotovili znižanje ravni krvnega sladkorja v Nüchtenu in krvnega tlaka. Orlistat je tako pozitivno vplival na številne kardiovaskularne dejavnike tveganja. Zdravila Orlistat ne smete jemati več kot šest mesecev. Če po 12 tednih ne zmanjša vsaj 5% začetne teže, je treba zdravljenje prekiniti. Neželeni učinki vključujejo predvsem tiste, ki so neposredno povezani s povečanim izločanjem maščobe v blatu, kot so bolečine v medenici, nadutost z defekacijo in potreba po defekaciji do inkontinence fekalije. Stopnja neželenih učinkov se poveča s prehrano z veliko maščobami, kar je še en razlog, da se je treba držati diete z nizko vsebnostjo maščob. Orlistat je na voljo v lekarnah brez recepta po ceni okoli 32 evrov za 42 kapsul 60 mg ali 44 evrov za 84 kapsul 60 mg.

Preberite več o temi: Orlistat

Trije drugi zaviralci apetita so trenutno odobreni v Nemčiji, vsi trije napadajo neposredno v centralnem živčnem sistemu (CNS), spadajo v skupino amfetaminov: Amfepramon, Fenilpropanolamin (tudi: norefedrin) in D-norpseudoefedrin (tudi: katin). Ta zdravila sproščajo nekatere glasniške snovi (nevrotransmiterje), kot je (niti) adrenalin, iz živčnih celic in jih zato uvrščamo med indirektne simpatikomimetike, kar pomeni, da spodbujajo simpatični živčni sistem in tako med drugim povečujejo srčni utrip in krvni tlak. Po eni strani te prenašalne snovi povečajo pretok energije z aktiviranjem simpatičnega živčnega sistema, na drugi strani pa delujejo tako, da zavirajo apetit. Spekter neželenih učinkov simpatomimetikov je širok, ker ne delujejo le tam, kjer je to želeno. Tako se pogosto tudi prehranjujejo

živčnost
Nemir
motnje spanja
Srčne aritmije
Visok tlak v pljučnih žilah (pljučna hipertenzija)
duševne motnje do psihoze (psihoza drog)

Trajanje uporabe je zato omejeno na štiri do največ 12 tednov, odvisno od zdravila. Zaradi včasih dramatičnega profila stranskih učinkov je treba uporabo enega od teh zdravil skrbno pretehtati in skrbno upoštevati tveganja in koristi.
30 kapsul z učinkovino amfepramona stane okoli 29 evrov (Regenon®), 30 kapsul z učinkovino fenilpropanolamina stane okoli 29 evrov (Recatol®), 15 ml z učinkovino norpseudoefedrin pa stane okoli 25 evrov (Alvalin®).

Ostale aktivne sestavine so bile in bodo še prisotne eksperimentalne študije preverjeno za učinkovitost. Na primer zdravila iz skupine Zaviralci ponovnega privzema iz Serotonin, Norepinefrin in Dopamin (npr. Tesofensin).

Poleg tega se preizkušajo aktivne sestavine, ki Podobno kot prebavni hormoni deloma pa že za terapijo z Sladkorna bolezen uporabljeno (npr. eksenatid). Tudi eno kombinacija Iz amfetamin Phentermine in Antiepileptik Topiramate trenutno pregledujejo v študijah. Doslej je bilo za to kombinirano zdravilo ugotovljeno, da je bolj učinkovit od orlistata, z manj okvarami zaradi stranskih učinkov.

Poleg teh zdravil jih še vedno obstaja veliko zeliščna zdravila ali sredstva iz veje alternativne medicine, ki jih je mogoče uporabiti za hujšanje. Treba je opozoriti, da zeliščna zdravila na splošno niso neškodljiva. Takšne aktivne sestavine lahko tudi hudi stranski učinki še posebej, če se zlorabljajo in uporabljajo brez zdravniškega nadzora.

V skupino zaviralcev zeliščnega apetita spadajo "naravni stimulansi"kako

kofein, Mate ali Črni čaj
balast- in Otekle snovi kot guar in psilij in
Aktivne sestavine, ki povečujejo porabo energije (zeliščni simpatomimetiki), kot so Efedrin

obeti

Zaenkrat še ni zdravila, ki bi kombiniralo kombinacijo dobra učinkovitost in hkrati zelo dobra toleranca zna se dovolj dobro kombinirati. Obstaja tudi težava zlorabe nadomestnih zdravil ali zaviralcev zeliščnega apetita, ki so deloma posledica njihovih nepomembnih stranskih učinkov nevarne posledice lahko privede do. Številne aktivne sestavine še vedno testiramo.