amnezija

Sinonimi

Pomnilna vrzel, "filmska solza"

opredelitev

The amnezija je večinoma začasna motnja Spomin za časovno orientacija ali vsebinski opomnik. Amnezija je simptom, ki se lahko pojavi pri različnih sprožilnih motnjah ali dejavnikih in se mora razlikovati od bolezni demence (demenca) pri katerih je motnja spomina počasna in obstojna.

vzroki

Ob številnih motečih vplivih na možgane lahko pride do okvare zavesti in spomina, kar npr. lahko opazimo skozi vpliv strupov, v obliki alkohola, zdravil (npr. pomirjeval), pa tudi drog. Poleg tega nasilni učinki vseh vrst (mehanskih, električnih) na možgane privedejo do spominskih vrzeli, kar v primeru pretresa možganov kot najbolj blage oblike travmatične možganske poškodbe predstavlja tudi diagnostično prelomno moč. Bolezni možganov, kot so epilepsija, možganska kap ali vnetje različnih vzrokov in migrene, lahko privedejo tudi do amnezije. Na koncu je treba omeniti tudi psihiatrične bolezni, kot so osebnostne motnje, disociativne motnje in hipnoza, ki lahko vodijo tudi do izgube zavesti ali spomina.

Amnezija po nesreči / travmi / padcu

Če nasilje v primeru nesreče privede do poškodbe možganov, eden govori o a travmatične poškodbe možganov. To je lahko tudi posledica padca na glavo. Glede na trajanje nezavesti lahko ločimo različne stopnje resnosti. Najšibkejša oblika možganske možganske poškodbe je ena pretres možganov. Pacient je le kratek čas v nezavesti (do največ 10 minut). Značilen simptom je retrogradna amnezija. Pacient se ne more natančno spomniti, kako se je nesreča zgodila. Kot spremljajoči simptomi se kažeta slabost in bruhanje.

Z lažjimi poškodbami možganov se manj verjetno pojavlja izguba spomina za prihodnje dogodke, znane kot anterogradna amnezija. Ta oblika amnezije se lahko pojavi pri težjih možganskih poškodbah, ko živčne celice stisnejo s krvavitvami ali edemi. Če je nesreča povzročila obsežne nepopravljive poškodbe živčnih celic, potem bo amnezija še naprej obstajala. Trening spomina lahko pomaga aktivirati druga področja možganov, da bi nadomestili izgubo funkcije.

Amnezija od stresa

Amnezo lahko sproži tudi stres. Za eno lahko postane disociativna amnezija pridi. Ta oblika amnezije vodi do selektivnih vrzeli v spominu glede na avtobiografske spomine. Strokovnjaki razumejo disociativno amnezijo kot nekakšno zaščitno funkcijo psihe, da se ne bi bilo treba večkrat spoprijeti s stresnimi dogodki. Toda tudi z prehodna globalna amnezija Stres ima pomembno vlogo kot sprožilec. Pojavi se zlasti pogosto po predhodnih fizičnih in psihičnih stresnih situacijah. Kot da bi si možgani na kratek oddih. Najpozneje po 24 urah se vrzel v pomnilniku ponovno zapre in bolnikov spomin ni več omejen.

Amnezija iz alkohola

Po čezmernem uživanju alkohola se pojavlja t.i. zatemnitev pridi. Zadevna oseba ima spominski razmik do nekaj ur. To je a začasna amnezijat.j. pomnilnik se sčasoma obnovi. Zelo se razlikuje od tega, s kakšno količino alkohola se sproži amnezija.

S kroničnim uživanjem alkohola lahko pomanjkanje vitamina B1 privede do razvoja a Korsakov sindrom pridi. Glavni simptom te bolezni je amnezija. To včasih obstaja v globalni obliki, tj. Tako izkušenih dogodkov kot novih vsebin ni več mogoče dostopati. Pogosto pa je stare spominske vsebine enostavno zapomniti. Vendar se bolniki ne morejo spomniti, kaj so doživeli. Prizadeti nezavedno zapolnjujejo te vrzeli v svojih spominih s fantazijo. Temu pravimo konfabulacija v tehničnem smislu in je značilen simptom Korsakovega sindroma.

Amnezija po možganski kapi

Izguba spomina ali oslabitev spomina po kapi pogosto. Vrsta in obseg sta odvisna od tega, na katero možgansko območje je prizadeta in kako močno je poškodovana. Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, imajo težave s pomenskim spominom. Prizadeti ljudje se dejanskega znanja ne morejo več dobro spomniti. Spomin na osebne izkušnje ni moten. To je pogostejše po možganski kapi v desni polobli; tu se nahaja epizodni spomin. Pogosto so te motnje le začasne ali vsaj delno nazadovalne. Če pa kap povzroči smrt živčnih celic na velikih območjih, je amnezija trajna.

Več informacij o možganski kapi najdete tukaj: kap

Amnezija po epileptičnem fitnu

Epileptični napadi gredo zelo pogosto povezano z amnezijo. Vrsta in obseg se lahko zelo razlikujeta od bolnika do bolnika. Večino časa je amnezija po epileptičnem napadu le začasna in se hitro odpravi. V redki obliki Epilepsija temporalnega režnja amnezija je edini simptom. To vodi do ponavljajočih se motenj spomina brez drugih spremljajočih simptomov. Od epileptogeni fokus bo v Hipokampus menda. Tukaj v EEG zaznati je mogoče tudi nepravilnosti. Najpomembnejša diferencialna diagnoza je prehodna globalna amnezija.

Amnezija po operaciji

Po kirurških posegih so bolniki pooperativni pogoste okvare spomina opazil. Ti so kratkotrajni in se večinoma nanašajo na dogodke tik pred postopkom ali po njem. To je ponavadi povezano z zdravili, ki jih bolnik daje za indukcijo anestezije. Zato je vrzel v spominu celo zaželena, navsezadnje mnogi bolniki te izkušnje dojemajo kot včasih travmatične. Po nevrokirurških posegih na lobanji se amnezija lahko razširi tudi izven takoj pooperativne faze. Tudi pri starejših bolnikih večkrat opazimo, da motnje spomina trajajo dlje časa po operaciji. Ni jasno, ali je to treba razumeti kot predsodke za razvoj demence.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Po splošni anesteziji

Amnezija ob prebujanju

Amnezija, ki se prebuja, je pogosto del a Zaspanost. Po tem, ko se je oseba zbudila, se po prebujanju zmede glede na kraj in čas. To je povezano tudi s psihomotorno upočasnitvijo. Običajno to stanje traja največ 15 minut. Spomin na tisti čas je razdrobljen. Za to motnjo spanja je značilno, da se pojavi med globokim spanjem. Izzove ga lahko s prebujanjem, pojavlja pa se tudi med spontanim prebujanjem.

Katere vrste amnezije obstajajo?

Na podlagi naslednjih značilnosti je mogoče razlikovati različne vrste amnezije. Najprej se razlikuje med Obdobje izgube spomina. Pri a anterogradna amnezija sposobnost spominjanja prihodnjih dogodkov je izgubljena. Pri a retrogradna amnezija bolnik se ne more več spomniti stvari, ki so se zgodile pred sprožitvenim dogodkom. Pogosto so se tik pred dogodkom izgubili le spomini. V primeru anterogradne amnezije so vsakodnevne omejitve za pacienta hude, saj se ne more več spomniti nobene nove vsebine.

Poleg tega lahko amnezija dobi po njenem Obseg razlikovati. V disociativna amnezija obstaja le nepopolna izguba spomina, povezana s sprožitvenim dogodkom. A globalna amnezija se zgodi, ko se bolnik ne spomni več dogodkov, ki so se zgodili že dolgo nazaj in ne more več shraniti nobene nove vsebine. To je najtežja oblika motnje spomina. To je lahko začasno. Potem se govori o enem prehodna globalna amnezija. Poleg tega je še vedno mogoče videti amnezije, ki temeljijo na njih glavni vzrok organizirati. Poleg organskih motenj kot Stroki, Cerebralna krvavitev, Kraniocerebralna travma Amnezija je lahko tudi psihogena, npr. pogojena s travmatično izkušnjo.

Anterogradna amnezija

Pri a anterogradna amnezija če bolnik trpi zaradi spominske motnje, v kateri je spomin za nova vsebina je množično omejen. Opomnikov po začetku sprožitvenega dogodka ni mogoče shraniti in bodo po kratkem času spet izgubljeni. Anterograd pomeni obrnjen naprej; tu glede na časovno dimenzijo. Obstaja anterogradna amnezija pogosteje kot retrogradna oblika in ima resne vsakodnevne omejitve za prizadeto osebo. Vzroki za anterogradno amnezijo so številni: pretres možganov oz. epileptični napadi, demenca, Kap, možganski tumorji ali zastrupitev z nevrotoksičnimi snovmi.

Vrsta in obseg amnezije se lahko močno razlikujeta, odvisno od sprožilca. To velja tudi za ustrezne spremljajoče simptome. Za zdravljenje anterogradne amnezije je ključno poznati osnovni vzrok amnezije. Zato bi moral biti osnovni cilj zdravljenja Zdravite osnovno bolezen. S treningom spomina lahko poskusimo aktivirati druga področja v možganih, da bi bolje nadomestili funkcionalno okvaro. Če pa obstaja velika smrt živčnih celic, je amnezija pogosto trajna. Nato ni zdravila.

Retrogradna amnezija

V retrogradni amneziji pride do izgube spomina, povezane s prejšnjim dogodkom. Prizadeta oseba nima spomina na stvari, ki so se zgodile pred sprožitvenim dogodkom. Vendar je ponavadi vrzel v spominu razmeroma majhna, tj. gre le za kratko obdobje tik pred sprožitvenim dogodkom. Dogodki v zadnjem času se pogosto dobro spominjajo. Prav tako ni razmerja med obsegom poškodbe možganov in trajanjem izgube spomina. Znano je, da različni dejavniki sprožijo retrogradno amnezijo. To se pogosto zgodi po travmi glave. Zadevna oseba se ne spomni, kaj se je zgodilo v nesreči.

Možni so tudi psihogeni sprožilci.Do izgube spomina pride po travmatičnem življenjskem dogodku. Izkušnje si ne moremo zapomniti. Retrogradne amnezije so se pojavile tudi med nevrokirurškimi posegi. To je običajno tudi po elektrokonvulzivni terapiji. Retrogradna amnezija je večino časa kratkotrajno stanje, dolgoročni spomin v primerjavi s prihodnjim spominom večinoma ne vpliva.

Preberite več o tem: Retrogradna amnezija

Tranzibilna globalna amnezija

Tranzibilna globalna amnezija je začasna motnja spomina. V okviru katerega prizadeti bolnik ne more več dostopati do preteklih spominov. Poleg tega je možnost spominjanja novih vsebin močno omejena. Vendar se zavest ohranja. Prizadeti lahko še vedno opravljajo rutinske naloge brez večjih omejitev. Vendar pa se zunanjim ljudem običajno zdijo dezorijentirani in zaskrbljeni. Pogosto ista vprašanja ponavlja bolnik. Vzrok so začasno obstoječe motnje krvnega obtoka na območju Bazilarna arterija; arterija, ki oskrbuje velike dele možganov s kisikom. Izguba spomina je le začasna in traja v povprečju od 6 do 8 ur. Po 24 urah naj bi se simptomi popolnoma odpravili, sicer ne moremo več govoriti o prehodni amneziji.

Preberite več na temo: Prehodna globalna amnezija

Disocijativna amnezija

V disociativni amneziji se zgodi selektivne vrzeli v pomnilniku glede na avtobiografske spomine. Te vrzeli spomina lahko trajajo od minut do desetletij. Da bi lahko postavili diagnozo disociativne amnezije, je treba izključiti različne organske vzroke za amnezijo. Slikanje možganov je bistvenega pomena, da ne bi spregledali nobenih organskih možganskih motenj. Zastrupitev lahko vodi tudi do amnezije in jo je treba izključiti. Pri disociativni amneziji obstaja tesna povezava med vrzeljo v spominu in stresnimi ali travmatičnimi izkušnjami. Zato je motnja omejena tudi na avtobiografski spomin.

Pridobljene spretnosti si zapomnijo. Strokovnjaki disocijativno amnezijo razumejo kot vrsto Zaščitna funkcija psiheda se ne bi bilo treba večkrat spoprijeti s stresnimi dogodki. Zato je psihoterapija koristna za prizadete. Tu se pod psihoterapevtskim vodstvom naučijo delati skozi stresne izkušnje iz svoje biografije.

Simptomi

Zadevna oseba poroča, da se ne more več spomniti nekaterih dnevnih dogodkov. Odvisno od tega, ali amnezija zgodilo pred, med, med ali pred in po sprožnem dogodku, eden govori o a retrogradna amnezija (nobenega spomina na stvari pred dogodkom), en anterogradna amnezija (nobenega spomina na stvari z dogodka) ali enega globalna amnezijav katerem je primanjkljaj spomina pred in po sprožnem dogodku. Zavest ustrezne osebe se lahko v obdobju, ki se je pozneje ne spomni več, zdi normalno, če pa so možgani okvarjeni, se trenutna zavest pogosto moti. Motorične sposobnosti (Hoja, kolesarjenje) lahko izvajajo ljudje tudi z delno oslabljeno zavestjo.

diagnoza

Iskanje a amnezija ponavadi poteka le tako, da pacienta vprašamo, ali je opazil vrzeli v svojem spominu in ali obstajajo sprožilni dejavniki. Avtor a Tuja anamneza (Anketiranje s tretjimi osebami) se lahko oceni, ali ima pacient določene pomanjkljivosti v spominu, čeprav je (delno) zavesten.

Terapija in profilaksa

Praviloma je epizoda amnezije omejena, zato neposredna terapija ni niti mogoča niti potrebna. Iščemo, zdravimo ali se lahko izognemo le vzročni bolezni ali bolezni, npr. epilepsija, simptomi zastrupitve in druge možganske bolezni.

Ali se lahko amnezija spet razreši?

Ali je amnezija pri bolniku trajna, v prvi vrsti določa vzrok amnezije. Ali ima bolnik a demenca zato bo izguba spomina sčasoma še naprej napredovala. Po blagi Travmatične poškodbe možganov Amnezija je pogosto le začasna in spomin se vrne. V primeru možganske krvavitve ali tumorjev je treba živčno tkivo razbremeniti mehanskega pritiska, kar pogosto izboljša amnezijo. Trening spomina lahko pomaga aktivirati druga področja možganov, da bi nadomestili izgubo funkcije. Če pa obstaja velika smrt živčnih celic, je amnezija pogosto trajna. Nato ni zdravila.