Ambroksol

Sopomenke v širšem pomenu

Mucosan®, Mucoangin®, Mucosolvan®, Lindoxyl®, mukolitični, sekretolitični, ambroksol hidroklorid, ekspektorans, lokalni anestetik

Uvod / definicija

Ambroxol je aktivna sestavina, ki se v glavnem uporablja kot sredstvo za odstranjevanje kašlja pri zdravilih. Ima izkašljevalni učinek na pljuča in bronhije ter ima rahlo omrtvičen učinek na grlo.
Ambroksol se zato pogosto uporablja pri prehladih s posebno trdovratno sluzjo in pri akutnih ali kroničnih boleznih dihal.

Način delovanja

V prvi vrsti lahko dva pomembna učinka zdravila: izkašljevanje in analgetični učinek.
Najprej prvi učinek: z vsakim vdihom zaužite kisik z zrakom in sprostite ogljikov dioksid, s čimer ohranjate oskrbo telesa s kisikom konstantno. Zrak iz dihanja doseže alveolarni sistem pljuč preko zgornjih in spodnjih dihalnih poti, kjer poteka dejanska izmenjava kisika.
Ena od zgornjih dihal je ena Nosna votlina in Sinusi, the Ustne votline in grlo.
Z enim si sluznica bogata z žlezami in posodami podložil to s dihalni epitelij (Ciliated epitelij), ki sega v bronhije. Žleze tvorijo eno Plast sluziki prekrije epitelij kot lepljiv film. Ta plast se uporablja za vlaženje dotoka zraka in vdihanih delcev umazanije in prahu ter patogenov. Tako imenovane cilije na epiteliju prenašajo sluz skupaj z delci v grlo, kjer jih pogoltnejo in tako izločijo.

Hladi moti ta čistilni mehanizem telesa. The Sluznice nabreknejo in tvori zelo žilava sluz ki nalepi na cilijo in podobno Preprečuje prenašanje onesnaževal proti žrelu. Z draženjem dihalnih poti sluznica postane prek senzornih celic eno Kašeljni refleks sproži in se gosta sluz boleče izkašlja.
Ambroxol deluje tako, da ga jemljemo spet naredi močnejšo sluz in tako preprečuje, da bi se cilije zlepile. Poleg tega mobilizira tudi dlake pospešeno odstranjevanje sluzi proti žrelu in spodbuja nastajanje površinsko aktivne snovi, površinsko aktivna snov, ki znižuje površinsko napetost lepljive sluzi in tako omogoča lažje izkašljevanje.

Drugi učinki za lajšanje bolečint še posebej s hudo vneto grlo izkoriščen. Ambroksol zavira razvoj in prenos vzbujanja bolečinskih vlaken, ki so lokalizirana v celicah sluznice.

Uporaba zdravila Ambroxol

Ambroksol je samo v lekarni in v veliko različnih odmernih oblik dobiti.
Zdravilna učinkovina se pogosto uporablja v Sirup proti kašlju ali v obliki kapljic v odmerkih 3; 6; 7,5 in 15 mg na ml Ambbroxol je na voljo tudi kot Filmska ali šumeča tableta (30 ali 60 mg), kot Lozenge (15 ali 20 mg), kot Priprava retarda v odmerku 75 mg, pa tudi v Oblika supozitorijev (15 mg) in kot Raztopina za vdihavanje (7,5 mg / ml).
Poleg teh monopriprave je na voljo tudi Ambroxol kot Kombinirana priprava na voljo. Klenbuterol, teofilin oz Doksiciklin rabljen.

prijava

Od zdravnik odloči odvisno od bolnikovega napredovanja bolezni prek ustrezna uporaba in odmerjanje zdravila.

Ambroksol je kot sirup proti kašlju (15 mg / 5 ml raztopine) ne več kot 4-5 dni vzeti.
Odmerek se razlikuje za otroke in odrasle in ga je treba izmeriti s priloženo merilno skodelico:

• Otroci do 2 let dvakrat na dan prejmite ½ merilne skodelice z 2,5 peroralne raztopine;
• Otroci, stari od 2 do 5 let trikrat na dan prejmite ½ merilne skodelice z 2,5 ml peroralne raztopine.
• Pri otrocih, starih od 6 do 12 let odmerek se poveča na 1 merilno skodelico s 5 ml peroralne raztopine 2-3 krat na dan.
• Odrasli in otroci od 12. leta dalje ponavadi prvih nekaj dni prejmete 2 merilni skodelici s 5 ml raztopine 3-krat na dan, nato pa količino zmanjšate na 2 merilni skodelici s 5 ml raztopine dvakrat na dan.

Ambroksol v obliki solzne kapljice (7,5 mg / ml):

• naj bi Otroci do 2 let se lahko daje samo pod zdravniškim nadzorom.
• Na Otroci od 2-5 let Priporoča se odmerek 20 kapljic 3-krat na dan (kar ustreza 1 ml raztopine 3-krat).
• Otroci od 6-12 let prejeti 40 kapljic 2-3 krat na dan (ustreza 2 ml raztopine 2-3 krat) in
• Odrasli ali otroci od 12. leta dalje prvih nekaj dni dobite 80 kapljic 3-krat na dan (ustreza 3-kratni 4 ml raztopine), nato pa se količina zmanjša na 2-krat 80 kapljic na dan.

V Oblika tablet (30 mg) je Ambroxol zaradi visoke vsebnosti aktivnih sestavin

• ne za otroke, mlajše od 6 let primerno.
• Otroci od 6 do 12 let prejeti pol tablete 2-3 krat na dan.
• Odrasli in otroci od 12. leta dalje prvih nekaj dni prejmete 1 tableto 3-krat na dan, nato se količina zmanjša na eno tableto dvakrat na dan. Tableto je treba vedno pogoltniti celega z zadostno količino tekočine.

Šumeče tablete (60 mg):

• so primerni ne za otroke, mlajše od 12 let;
• Odrasli in otroci od 12. leta dalje prvih nekaj dni prejemajte ½ šumeče tablete 3-krat na dan, kasneje se zmanjša znižanje na ½ šumeče tablete dvakrat na dan. To je treba raztopiti v kozarcu vode po obroku.

Pastile (20 mg) je na voljo za otroke od 12. leta starosti in odrasle, čez dan jih lahko vzamete do 6 tablet, posamezni odmerek ne sme presegati ene pastile. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 3 dni.

Pripravki s trajnim sproščanjem (75 mg) samo za otroke od 12 let in odrasleIzdano je samo ena kapsula na dan, zaužijemo jo veliko z veliko tekočine.

Supozitorije Ambroxol (15 mg) so primerno za otroke;

• Otroci do 2 let vendar jih je treba zdraviti le pod zdravniškim nadzorom.
• Na Otroci od 2-5 let dnevni odmerek je 2-krat po 1 supozitorij,
• Otroci od 6-12 let prejeti 1 supozitorij 2-3 krat na dan. Če je mogoče, je treba to vstaviti globoko analno po gibanju črevesja.

The Raztopina za vdihavanje (15 mg / 2 ml) je primerno za otroke do 6 let omejeno, tukaj se je treba zateči k soku in kapljicam. Otroci od 6 let in odrasli prejmejo 2-3 ml za inhalacijo 1-2 krat na dan. Za to so primerni vsi običajni inhalatorji, ki ne uporabljajo principa parnega kotla. Raztopino je treba sprva segreti na telesno temperaturo. Za najboljšo možno vlaženje ga lahko 1: 1 zmešamo s fiziološko fiziološko raztopino. Pazite, da pri vdihavanju normalno dihate.

Odmerne oblike

Ambroksol kot sirup proti kašlju

Pogosto uporabljena oblika Ambroksola je sirup proti kašlju, ki lahko deluje na predelu grla takoj po zaužitju in tako sprosti sluz in lajša bolečine. Učinek izkašljevanja je mogoče izboljšati s hkratnim dovajanjem tekočin. V primerjavi s tabletami je začetek delovanja hitrejši pri uporabi sirupa za kašelj.

Ambroxol sirup za kašelj je na voljo v različnih odmerkih (med 3 in 15 mg aktivne sestavine na ml raztopine). Odmerek, ki se najpogosteje uporablja v sirupu proti kašlju, je 15 mg na 5 ml raztopine, pri tem pa odmerjanje brez zdravniškega nasveta ne priporočamo dlje kot 4 do 5 dni. Če se simptomi ne izboljšajo, se je treba posvetovati z zdravnikom in razpravljati o nadaljnjem ukrepanju.

Natančen dnevni odmerek in pogostost uporabe sta odvisna od starosti bolnika. Lahko ga jemljejo tudi otroci, mlajši od 2 let. Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, običajno trikrat na dan damo 2 merilni skodelici s 5 ml raztopine.

Ambroksol kot tablete

Druga pogosto uporabljena oblika uporabe zdravila Ambroxol so tablete, vendar učinek zamuja, ker se učinkovina najprej absorbira v črevesju in prek krvnega obtoka v vneto grlo, kjer povzroči raztopino sluzi in lajšanje bolečine.

Tablete Ambroxol običajno vsebujejo 30 miligramov aktivne sestavine. V primerjavi z drugimi oblikami zdravljenja je to sorazmerno velik odmerek zdravila Ambroxol. Zaradi tega jemanje tablet Ambroxol ni primerno za otroke, mlajše od 6 let. Otrokom med 6. in 12. letom starosti je treba vzeti pol tablete dva do trikrat na dan. Otroci, stari 12 let in več, ter odrasli običajno dobijo eno tableto Ambroxol trikrat na dan. Priporočljivo je zaužitje zadostne količine tekočine.

Tablete Ambroxol ne smete jemati več kot 4 do 5 dni brez zdravniškega nasveta. Če se simptomi ne izboljšajo, se je treba posvetovati z zdravnikom in razpravljati o nadaljnjem ukrepanju.

Kapi Ambroxol

Druga oblika uporabe zdravila Ambroxol je oblika kapljic, ki ima tudi izkašljevalni in protibolečinski učinek na območju grla.

Kapljice ambroksola vsebujejo približno 7,5 miligramov na mililiter raztopine. Natančen odmerek je odvisen tudi od starosti pacienta. Uporaba pri otrocih, mlajših od 2 let, je priporočljiva le pod zdravniškim nadzorom. Otroci, stari med 2 in 6 let, morajo trikrat na dan vzeti 20 kapljic, otroci med 6 in 12 let trikrat na dan 40 kapljic, otroci, stari 12 let in več, pa odrasli trikrat na dan 80 kapljic.

Kapsule Ambroxol ne smete jemati več kot 4 do 5 dni brez zdravniškega nasveta. Če se simptomi ne izboljšajo, se je treba posvetovati z zdravnikom in razpravljati o nadaljnjem ukrepanju.

Ambroxol pastile

Druga oblika uporabe zdravila Ambroxol so pastile.Z raztapljanjem na območju ustne votline in žrela je možen hiter začetek delovanja. Ena pastila vsebuje približno 20 miligramov aktivne sestavine. Ker gre za veliko odmerjanje v primerjavi s sirupom za kašelj in kapljicami Ambroxola, ga ni dovoljeno jemati pri otrocih, mlajših od 12 let. Otroci, starejši od 12 let, in odrasli lahko čez dan vzamejo do 6 pastil. Ambroxol pastile ne smete jemati dlje kot 3 dni. Če se simptomi ne izboljšajo, se je treba posvetovati z zdravnikom in razpravljati o nadaljnjem ukrepanju.

Ambroxol mazilo

Zdravilna učinkovina Ambroxol je na voljo tudi v obliki mazila. Vendar gre običajno za kombinirani pripravek z dimetil sulfoksidom, ki ima tudi analgetične in protivnetne lastnosti.

V primerjavi z drugimi dozirnimi oblikami zdravila Ambroxol se mazilo ne uporablja za raztapljanje sluzi pri boleznih dihal. Namesto tega se mazilo Ambroxol uporablja za zdravljenje nevropatske bolečine, ki jo povzročajo lokalne poškodbe živčnih vlaken. Lokalni anestetični učinek mazila lahko po samo 5 do 30 minutah zmanjša bolečino na prizadetem predelu kože.

Uporaba ambroksola med nosečnostjo in dojenjem - ali je to mogoče?

Zdravila Ambroxol ni mogoče uporabljati med nosečnostjo ali dojenjem. V vsakem primeru se je treba izogibati Ambroxolu, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti.

Zdravilna učinkovina lahko prehaja skozi posteljico in vstopi v krvni obtok otroka. Ni natančnih rezultatov študij o natančnih učinkih ambroksola v otrokovem telesu.

Med nosečnostjo in dojenjem je smiselno preiti na druge izkašljevalne (včasih tudi zeliščne) izdelke.

Ambroksol in alkohol - sta združljiva?

Med jemanjem zdravila Ambroxol se je treba izogibati alkoholu. Ambroksol se presnovi in ​​razgradi v jetrih, potem ko se absorbira v črevesju.

Če jetra obremenjena z rednim uživanjem alkohola, lahko pride do poškodbe jetrnega tkiva. Nasprotno pa je mogoče metabolizem in razgradnjo ambroksola omejiti, če so jetra že poškodovana.

V tem primeru je potrebno prilagoditi odmerjanje zdravila Ambroxol.

Ambroxol in tableta sta združljivi?

Med Ambroxolom in tabletko ni znano medsebojno delovanje. Študije in rezultati testov niso mogli pokazati nobenega vpliva zdravila Ambroxol na učinkovitost tabletk.

Nekatere študije so poročale le o majhnem učinku na konsistenco maternične sluznice (povečana prepustnost sperme), vendar to nima pomembnega vpliva na učinkovitost tabletk.

Ali zdravilo Ambroxol potrebuje recept?

Ambroxol je na voljo brez recepta v lekarnah. Zaradi široke palete stranskih učinkov je priporočljivo svetovanje lečečega zdravnika ali farmacevta. Poleg tega zaradi presnove pripravka v jetrih obstaja tveganje za interakcijo z drugimi zdravili.

Potrebna je tudi prilagoditev odmerjanja v primeru okvare ledvic ali jeter.

Če se simptomi bolezni dihal med zdravljenjem z zdravilom Ambroxol ne izboljšajo, se je treba v nekaj dneh posvetovati z zdravnikom in razpravljati o nadaljnjem ukrepanju.

Alternativa Ambroxolu

Obstajajo številne alternative ambroxolu za razbremenitev sluzi in lajšanje bolečin pri akutnih in kroničnih boleznih dihal.

Pogosto uporabljen pripravek je acetilcistein (ACC). To je izkašljevalno zdravilo, ki ga pogosto predpisujejo kot del zdravljenja kroničnega kašlja. Acetilcistein ima drugačen mehanizem delovanja kot ambroksol.

Kombinacija acetilcisteina z ambroksolom ni priporočljiva, saj se lahko pojavijo številni in včasih resni neželeni učinki.

Stranski učinki

Pogosto po jemanju zdravila Ambroxol Driska opazili.
Občasno se to zgodi slabost in Bruhati, ki ga spremlja bolečine v trebuhu. Tudi lahko vročina in Preobčutljivostne reakcije se pojavijo (oteklina, srbenjeTežko dihanje in izpuščaji).
V redkih primerih lahko tudi zgaga pridi.
Zelo redko je v enem lahko prekomerna občutljivost anafilaktični šok preiti čez. A zaprtje, a povečano slinjenje, en Dehidracija dihalnih poti ali močan izcedek iz nosu kot naprimer moteno uriniranje lahko se pojavi tudi kot zelo redek stranski učinek.

Kontraindikacije

Zdravila Ambroxol se ne sme uporabljati, če ga uporabljate znana alergija na ambroksol hidroklorid ali katero koli drugo sestavino zdravila so znane.
Pastile naj bi ne s fruktozno intoleranco jemljemo sorbitol kot dodatek. Prav tako je potrebna previdnost Intoleranca za galaktozo, Nestrpnost za glukozo in galaktozo in Pomanjkanje lapp.
Razjede sluznice ne smemo zdraviti z pastili Ambroxol.
Na znana nagnjenost k alergijam ali enega občutljiv bronhialni sistem naj Izogibajte se vdihavanju Ambroksola saj bi lahko mišice v dihalnih poteh krčile. Če se pojavijo spremembe na koži ali sluznici, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom redke oblike sindroma Lyell ali Stevens-Johnson bi lahko bili prisotni.
Bolnik s hude težave z ledvicami in jetri bi moral biti Ambroxol le z veliko previdnostjo uporaba.
Tisti z odpovedjo ledvic lahko kopičijo produkte razgradnje zdravila v jetrih.
Nekatere redke bolezni bronhijev podobno kot sindrom maligne cilije ne bi smeli zdraviti z ambroksolom, tudi tu obstaja nevarnost zastojev izločanja.
Uporabo pripravkov s podaljšanim sproščanjem je treba uporabljati v Nestrpnost za histamin ne bodo potekali dolgoročno.
Nosečnica in Dojenje bi se morali vzdržati zdravljenja, če je mogoče, saj lahko Ambroxol prečka placento in preide tudi v materino mleko. Glede zdravljenja in možnih stranskih učinkov ni ustreznih rezultatov študije.

Interakcije

Če jemljete zdravilo Ambroxol s sredstvom za zatiranje kašlja (antitusivno), ga lahko povzroči a zmanjšan kašeljni refleks do a Zbiranje izločkov pridi, da je ni mogoče zakašljati.
Uporaba obeh zdravil mora vedno spremljati zdravnik.