Amaryl®

Sopomenke v širšem pomenu

Glimepirid, antidiabetik, sulfonilsečnina

uvod

Amaryl® je tako imenovani antidiabetik in se uporablja za znižanje trajno visoke ravni krvnega sladkorja. Uporabljati ga je treba le, če primerna prehrana, dodatne vadbe in hujšanje niso dovolj za ustrezno znižanje ravni krvnega sladkorja. Amaryl® vsebuje zdravilno učinkovino glimepirid in je primeren le za sladkorne bolnike tipa 2, saj se sprošča inzulin iz p-celic trebušne slinavke, zato mora telo za optimalni učinek zdravila proizvesti vsaj del insulina. To ni pri sladkorni bolezni tipa 1, saj telo sploh ne more proizvesti inzulina.

Način delovanja

Učinek zdravila Amaryl® se odvija tako znotraj trebušna slinavka kot tudi v okoliško tkivo v Jetrne, mišične in maščobne celice telesa. A Diabetes mellitus tipa 2 se manifestira v a nezadostna proizvodnja inzulina s trebušne slinavke in o zmanjšani občutljivosti na inzulin v telesu, eden govori tudi Inzulinska odpornost. Telo nasprotuje Diabetes mellitus tipa 1 še vedno lahko da sami proizvajajo inzulin, to se sprva proizvede v zadostnih količinah.

Postopoma pa telesne celice, ki absorbirajo glukozo, razvijejo eno Neobčutljivost za insulin. Brez inzulina se lahko obrne ni absorpcije glukoze iz krvi v Mišične in maščobne celice kot rezultat telesa če ostane več glukoze v krvi in pride do enega vztrajno visoke vrednosti krvnega sladkorja.

Telo poskuša nadoknaditi za proizvodnjo več inzulina in izlijte na Ponovno znižajte raven sladkorja v krvi biti sposoben (Hiperinzulinizem). Sorazmerno pa ta prekomerna proizvodnja ni dovolj: telesne celice reagirajo na inzulin vse manj in ima za posledico a relativno pomanjkanje insulina, ki ne kompenzirajo več listi.

Amaryl® oz Zdravilna učinkovina glimepirid postane tisti Sulfoniluree šteje. Tole pospešujejo izločanje inzulina iz? celic v trebušni slinavki (t.j. trebušna slinavka), kadar je v krvi presežek glukoze. Natančneje, glimepirid pomeni enega Blokada kalijevega kanala v celični membrani celic?. Električni potencial celice se nato spremeni v pozitivne in od napetosti odvisne kalcijeve kanale.

O vstopu kalcija zdaj vezikule, ki vsebujejo inzulin aktivirano in porazdeljeno. Po tem vzorcu poteka tudi fiziološko sproščanje insulina, vendar to najprej storimo Preko prenosnika GLUT2 se glukoza vnese v celico? in presnavljajo. Iz tega izhaja Presnovni izdelek ATP (Adenozin trifosfat) nato zapre kalijeve kanale in inzulin se lahko sprosti.

Učinek zdravila Amaryl® zunaj trebušne slinavke ali je Ponovno povečati občutljivost mišičnih in maščobnih celic na inzulins strani Število aktivnih molekul za transport glukoze se poveča v ustreznih plazemskih membranah. Kot rezultat, lahko Glukoza se je spet povečala postati. Amaryl® zavira tudi proizvodnjo glukoze v jetrih z dodajanjem a encim, pomemben za inhibicijo (Fruktoza-2,6-bisfosfat) povečana znotrajcelično pod pogojem

Način uporabe Amaryl®

Amaryl® je a zdravilo na recept. Na voljo je v odmerkih 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg in 6 mg. The ustrezen odmerek raven glukoze v urinu in seveda raven sladkorja v krvi se določata glede na krvno sliko, vrednosti jeter. Običajno je začetni odmerek 1 mg. Amaryl® se lahko uporablja tudi v Kombinirana terapija Z Metformin in insulin se lahko uporablja.

Področja uporabe / indikacija

Običajno Jemanje tablet enkrat na dan če je mogoče hkrati. Tableta v predpisani jakosti bi morala pred ali med prvim obrokom dneva cele z dovolj tekočine vključiti. Lahko v najnižji odmerek 1 mg v enem ne bi smeli doseči ustreznega znižanja krvnega sladkorja 1-2 tedna narazen a postopoma zvišajte odmerek na 2, 3 ali 4 mg.

The Najvišji dnevni odmerek je 6 mg. Odmerek je močno odvisen od ustrezne presnovne situacije. Spremembe Teža ali življenjski slog pacienta, če bi prilagoditev odmerka zdravnika naredil za to Nevarnost hipoglikemije ali hipoglikemije (Hiper- ali hipoglikemija).

Kombinirana terapija s Metformin začnete z Največji odmerek metformina in majhen odmerek zdravila Amaryl®ki se lahko poveča na a zadovoljiva raven sladkorja v krvit je doseženo. Če dnevni odmerek zdravila Amaryl® ne zadostuje, a dodatno zdravljenje z insulinom oz. Tukaj je Ohranjajte največji odmerek zdravila Amaryl® in z enim začel z nizkim odmerkom insulina, ki se lahko poveča, dokler ne dobimo ustrezne ravni krvnega sladkorja.

Obe kombinirani terapiji bi morali le pod strogim zdravniškim nadzorom oz. Pomembno je tudi to upoštevati če pozabite na odmerek naslednja Odmerjanje se ne podvojivendar je terapija preprosta nadaljuje kot običajno moral bi biti. Sicer pa Nevarnost hipoglikemije.

Stranski učinki

Redko je lahko Pojav hipoglikemije (Hipoglikemija). To lahko Zelo hitro in je večinoma odvisna od številnih dejavnikov, na primer odmerka, Uživanje alkohola ali nezadostni vnos hrane.

Obseg simptomov je zelo širok in sega od

• glavobol,
• Navzea in bruhanje,
• Zaspanost,
• depresija
• omotica,
• Zaspanost / izguba zavesti

Blage simptome je mogoče hitro odpraviti z dajanjem ogljikovih hidratov, kot je glukoza, v hujših primerih je potrebno zdravljenje.

Nadalje redki neželeni učinki so

• reverzibilno zniževanje krvnih ploščic
• pomanjkanje pordeči in bele krvničke

Zelo redek brcati težko Simptomi preobčutljivosti kako

• Zasoplost,
• kožni izpuščaj
• Oteklina
• Šok naprej

V tem primeru je nemudoma pokličite zdravnika. Tudi disfunkcija jeter do Odpoved jeter lahko pride. O tem je treba nemudoma obvestiti zdravnika prvi znaki, kot je porumenelost kože ali gledamo oči. Tudi zelo redko brcajo

• bolečine v trebuhu
• Navzea, bruhanje
• Napihnjenost
• Driska
• Hiponatremija

Drugi možni stranski učinki so začasne motnje vida, Povečanje Ravni jetrnih encimov ali svetloba Kožne alergije.

Kontraindikacije

Amaryl® se ne sme uporabljati, če a znana alergija na zdravilno učinkovino glimepirid ali drugi Sulfoniluree sedanjost.
Poleg tega se terapija ne sme dajati, če je bolnik prisoten Diabetes mellitus tipa 1 (zahteva inzulin), ob diabetična koma ali ketoacidozo (naslednji simptomi: utrujenost, slabost, okorelost mišic in stalno uriniranje), pa tudi huda disfunkcija jeter ali ledvic.

S slednjim je Terapija je prešla z Amaryl® na inzulin postati. Bolniki s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze bi morali če je mogoče, ne zdravimo z zdravilom Amaryl® obstaja tveganje enega Anemija z razpadom rdečih krvnih celic (hemolitična anemija).

Med Nosečnost in dojenje mora biti na terapiji z zdravilom Amaryl® popolnoma odpovedala postati.