Adam Stokes zaseg

Sinonimi v najširšem pomenu

Morgagni-Adam-Stokes napad (napad MAS)

Opredelitev napada Adam-Stokes

Napad Adama Stokesa je prehodnega značaja Zastoj srca (asistola) Sprožena nezavest, iz katere se pacient spontano prebudi.

zgodovino

To je bilo poimenovano Adam Stokes zaseg po obeh Ircih Robertu Adamsu in Williamu Stokesu.
Vendar je simptome identificiral italijanski patolog že v 18. stoletju Giovanni Battista Morgagni opisana.

vzroki

Napad Adama Stokesa lahko sprožijo različne bolezni električnega prevodnega sistema v srcu.
Ker je najbolj enakomerno napenjanje celic srčne mišice potrebno za enakomerno črpanje krvi, je Srce več območij spodbujevalnika, iz katerih se skozi specializirane celice vzbuja prenašanje celotnega srca.
Če je ta prenos blokiran ali srčni spodbujevalnik moten, srce ne more ali se le delno skrči in s tem ne more črpati krvi. Pojavi se funkcionalni zastoj srca. Ker se v možgane ne črpa več krvi, izgublja pacient, da zavedanje.

Vzrokov za motnje srčnega prevodnega sistema je več:

• Na primer v primeru srčnega infarkta lahko pride do ustrezne okvare na območju, ki je pomembno za izvedbo ali ustvarjanje dražljajev.
• Tudi na Kalcifikacija krvnih žil v srcu (arterioskleroza) povečano tveganje za napad Adama Stokesa.
• V redkih primerih je lahko sprožilo tudi vnetje srčne mišice ali prevelik odmerek krvnega tlaka ali povzročiteljev za znižanje srčnega utripa.

Pri napadu Adam-Stokes bolnik po kratkem času ponovno zavest, ker če sistem spodbujevalnika ne uspe, lahko srce pade nazaj v podrejene, počasnejše srčne spodbujevalnike, ki zadostujejo za osnovno oskrbo telesa s krvjo.

Če ta zasilni mehanizem odpove, pacient ne pride več k sebi in lahko uporablja t.i. nenadna srčna smrt umreti.
Ker prizadeta oseba ne občuti nelagodja ali slabosti, preden je nezavestna, pride ne redko pade kot posledice pa poškodbe.

Simptomi

Prizadeta oseba brez obvestila izgubi zavest in se kmalu pozneje zbudi. Bolniki običajno nimajo spomina na dogodek (retrogradna amnezija) in se pri padcu lahko poškodovali.

diagnoza

Diagnoza napada Adama-Stokesa lahko včasih težko če motnja prevodnosti srca ni trajna in jo lahko potrdi zdravnik z uporabo EKG.
Ali oseba že nosi eno? Pacemaker ali implantiran defibrilator z vgrajenim pomnilnikom, lahko motnje olajšajo prebrati pozneje.

Če obstaja sum na draženje, a Dolgoročni EKG lahko se posname dogodek.

terapija

Trenutno je na voljo edina oblika terapije Vsaditev spodbujevalnika, ki prevzame stimulacijo celic srčne mišice v primeru nadaljnjega izpada notranjega sistema za ustvarjanje dražljajev.