Kakšna je tipična starost za raka debelega črevesa?

uvod

Kot večina rakov je tudi rak debelega črevesa predvsem bolezen starejših. V približno 25% primerov pa so prizadete skupine tveganj, pri katerih se bolezen včasih lahko pojavi veliko prej. Zato je pomembno, da o raku debelega črevesa razmišljate v mlajši starosti, če imate kakršne koli simptome, in ga po potrebi izključite. Upoštevati je treba tudi, da rak črevesja ponavadi opazi šele v starosti, običajno pa se razvije v obdobju let do desetletij, to je, da obstaja že dolgo pred prvimi simptomi ali celo diagnozo in ga lahko prepoznamo tudi v črevesju. Zato je tukaj zelo pomembno preprečevanje raka debelega črevesa. S kolonoskopijo in drugimi preventivnimi pregledi se je mogoče izogniti resnim tečajem in z zgodnjim odkrivanjem doseči rezultate zdravljenja.

V kateri starosti se običajno pojavi rak debelega črevesa?

Po statističnih podatkih je 90% bolnikov starejših od 50 let, ko jim diagnosticirajo raka debelega črevesa, večina pa jih je bistveno starejših. Vendar to ne pomeni, da se rak debelega črevesa ne more pojaviti v mlajši starosti. Tako je na primer pri črevesnem raku pri bližnjih sorodnikih ali pri določenih boleznih, ki povečujejo tveganje za raka debelega črevesa. Sem spadajo ulcerozni kolitis, kronična vnetna črevesna bolezen, črevesni polipi in različne genetske bolezni, kot so družinska adenomatozna polipoza (FAP), dedni neslipični karcinom debelega črevesa (HNPCC), Peutz-Jeghersov sindrom in drugi. Povprečna starost nastanka se razlikuje glede na bolezen. Na primer v primeru HNPCC so bolniki v povprečju stari le 45 let, ko se rak debelega črevesa prvič počuti, redkeje mlajši od 25 let. Povprečna starost pojava Peutz-Jeghersovega sindroma je 35 let.

Za več informacij glejte:

• Ulcerozni kolitis
• Črevesni polipi

Ali rak debelega črevesa obstaja tudi v adolescenci?

Na žalost obstajajo tudi primeri raka debelega črevesa v mladostništvu, čeprav redki. Ti se lahko pojavijo v povezavi z genetsko boleznijo FAP (družinska adenomatozna polipoza). FAP se pojavlja s pogostostjo 1: 10.000 prebivalcev v Nemčiji in predstavlja približno 1% vseh primerov raka debelega črevesa. Pri tej bolezni genska sprememba genske sestave vodi v tvorbo> 100 polipov v debelem črevesu v otroštvu. V skoraj 100% primerov ti potem vodijo k nastanku raka debelega črevesa, ki se običajno razvije že od 15. leta starosti. Zato se debelo črevo pogosto odstrani pri prizadetih otrocih in mladostnikih, običajno med 10. in 15. letom starosti.

Več o različnih polipoidnih boleznih črevesja lahko izveste na: Simptomi črevesnih polipov

Kateri so dejavniki tveganja za raka debelega črevesa v mlajši starosti?

Obstaja nekaj znanih dejavnikov tveganja, ki dajejo prednost raku debelega črevesa v mlajši starosti. Najprej gre za genetske bolezni, ki vodijo do zgodnjega nastanka raka debelega črevesa. Sem spadajo dedni neslipični karcinom debelega črevesa (HNPCC) in skupina družinskih sindromov polipoze. Povečana incidenca raka debelega črevesa v družini in tudi pri bližnjih sorodnikih, ki že zgodaj razvijejo raka debelega črevesa, povečajo tudi tveganje za razvoj bolezni pred 50. letom. Poleg tega polipi v črevesju povečajo tveganje za nastanek raka, zato imajo prizadeti in bližnji sorodniki prizadetih povečano tveganje za razvoj bolezni v mladosti, če polipov ne odstranimo pravočasno.

Več o različnih polipoidnih boleznih črevesja lahko izveste na:

• Simptomi črevesnih polipov
• Lynch sindrom

Kronične vnetne črevesne bolezni spodbujajo tudi pojav raka debelega črevesa v mlajši starosti; zlasti ulcerozni kolitis, redkeje Crohnova bolezen.

Več o: Ulcerozni kolitis - kaj morate vedeti!

Trenutno se razpravlja o dejavnikih življenjskega sloga kot o nadaljnjih okoliščinah, ki so lahko v prid zgodnji bolezni. Zagotovo je, da prehrana, bogata z mesom in maščobami ter z malo vlakninami, pomanjkanjem vadbe, debelostjo in dolgoročnim uživanjem nikotina in alkohola povečuje tveganje za nastanek raka debelega črevesa. Trenutno pa še ni jasno, ali povzročajo, da se bolezen pojavi tudi prej.

Morda vas zanima tudi:

• Je rak debelega črevesa deden?
• Kateri so vzroki za raka debelega črevesa?

Kakšna so tveganja za raka debelega črevesa v starosti?

Rak debelega črevesa v starejši dobi lahko predstavlja številne težave. Najprej lahko starost oteži prepoznavanje raka debelega črevesa. Ker rak debelega črevesa in danke, tako kot večina vrst raka, nima specifičnih simptomov in samo zahrbtno napreduje, spremljajoče simptome, kot so izguba teže, izčrpanost in zmanjšana uspešnost, tako zdravnik kot zadevna oseba napačno razlagata kot "normalno" starost in tako odložita diagnozo.

Nepravilni premiki črevesja in zaprtje, drugi simptomi raka debelega črevesa, so pogosti tudi pri starejših. Pomembno je tudi, da lahko hemoroidi (katerih pogostost se tudi poveča s starostjo), tako kot rak debelega črevesa, privedejo do krvi v blatu in zato lahko prikrijejo raka debelega črevesa. Poleg tega, da so mu diagnosticirali raka debelega črevesa, lahko starost zaradi več razlogov tudi otežuje zdravljenje. Po eni strani se pogostost sekundarnih bolezni povečuje s starostjo, kot so na primer KVČ, visok krvni tlak, srčno popuščanje in diabetes mellitus, ki v nekaterih primerih močno poveča tveganje za operativni poseg, zato lahko operacijo izključijo kot možnost zdravljenja. Na splošno je stopnja zapletov po operaciji v starosti večja.

Poleg tega se telesne rezerve v starosti zmanjšujejo, zato visoki odmerki kemoterapije ne prenašajo več dobro in pogosteje vodijo do zapletov, kar tudi omejuje terapevtske možnosti v zvezi s tem.

Morda vas zanima tudi: Simptomi raka debelega črevesa

V kateri starosti bi morali imeti presejalni pregled raka debelega črevesa?

Starost, pri kateri se mora začeti presejanje raka debelega črevesa, je različna in je odvisna od posameznega profila tveganja. Za ljudi, ki niso ogroženi, to je velika večina prebivalstva, se priporoča zgodnje odkrivanje z letnim testom krvi v blatu od 50. leta starosti ali kolonoskopijo vsakih 10 let od 55. leta starosti. Za ogrožene ljudi velja splošno pravilo, da je treba presejalni pregled raka debelega črevesa. Sorodniki prve stopnje bolnika z rakom debelega črevesa bi morali v idealnem primeru začeti presejalne preglede 10 let pred začetkom napada prizadetega sorodnika, vendar najpozneje v starosti od 40 do 45 let. Za tiste, ki jih genske bolezni prizadenejo, je preventivna oskrba prilagojena ustrezni bolezni in se običajno začne okoli 25. leta. Pri FAP pa moramo zaradi velikega tveganja začeti preventivno oskrbo že od 12. leta.

Dodatne informacije o tej temi najdete na:

• Pregled raka debelega črevesa
• Ali lahko odkrijete raka debelega črevesa v krvi?