Vzroki za hepatitis B.
Vzroki okužbe s hepatitisom B
Hepatitis B je vnetna bolezen jetrada skozi Hepatitis B. Virus (HBV) se sproži. Virus spada v skupino Hepadnavirusi in je pokrit, dvotirni Dna virus.
Virus hepatitisa B se prenaša parenteralno (dobesedno prevedeno: mimo črevesja), to je prek krvi in drugih telesnih tekočin.
Preberite več o tej temi: Prenos hepatitisa B
Okužbe so zato še posebej pogoste v nekaterih skupinah tveganja: Zdravstveno osebje ali medicinske sestre, ki se ukvarjajo z okuženimi ljudmi, na primer tvegajo, da pridejo v stik s krvjo bolnih zaradi poškodb z iglo in tako okužijo. Zasvojeni z drogami, ki uživajo droge, kot je heroin, ki jih je treba injicirati v kri, ki imajo brizge, imajo veliko tveganje za okužbo. Okužbe je mogoče predvideti tudi z drugimi onesnaženimi ostrimi predmeti, kot so prebodne naprave ali tetovažne igle.
Spolni prenos
Virus hepatitisa B najdemo v različnih telesnih tekočinah pri okuženih ljudeh. To vključuje predvsem kri, seme in vaginalni izloček. Med nezaščitenim odnosom te tekočine pridejo v stik s partnerjevo spolno sluznico. Ker se sluznica na tem območju zelo dobro oskrbuje s krvjo in se med seksom zelo pogosto pojavijo majhne solze, lahko virusi vstopijo v partnerjev krvni obtok in jih okužijo.
Zato je treba spolni odnos z nekom, ki ima hepatitis B, izvajati s kondomom. Pomembno je tudi upoštevati, da se tveganje za okužbo poveča s številom virusov v krvi. To je običajno na začetku okužbe zelo veliko, kar pomeni, da je tveganje za okužbo v zgodnji fazi bolezni na vrhuncu.
Prenos skozi druge telesne tekočine
Slino proizvajajo slinavke v glavi in so sestavljene predvsem iz soli in vode. Zelo malo virusov vstopi v slino, ko se proizvaja. Majhno število običajno ni dovolj za okužbo človeka. Druge telesne tekočine, kot so urin, izločanje solz ali materino mleko, vsebujejo tudi delce virusa, vendar le pri zelo malo bolnicah v zadostnih količinah, da povzročijo okužbo.
Prenos skozi poljubljanje
Ko se nekoga poljubi s hepatitisom B, pacientova slina pride v stik s sluznico ust. Ker pa je v slini zelo malo virusnih delcev, se ni treba bati, da bi se okužili. Poleg tega je ustna sluznica močna, vendar ne tako dobro preskrbljena s krvjo kot genitalna sluznica med spolnim odnosom. Previdnost je potrebna le pri zelo velikih odprtih ranah.
Prenos prek krvi ali krvnih rezerv
Ker je virus hepatitisa B lahko v krvi velik, zlasti na začetku bolezni, se hepatitis B lahko prenaša s krvnim stikom. Kri okužene osebe mora priti v neposreden stik s krvnim obtokom druge osebe. To se lahko prenaša z ranami ali poškodbami z iglo, pri čemer se bolezen prenaša z iglo, ki odvzame kri bolni osebi.
Transfuzija krvi ima za posledico tudi neposreden stik med krvjo dveh ljudi. V preteklosti bi se ljudje, ki so prejeli transfuzijo krvi, občasno okužili s hepatitisom B. Danes pa je vsak vzorec darovalca skrbno pregledan za številne bolezni, vključno s hepatitisom B. Zato transfuzije krvi v Nemčiji niso več vzrok okužbe s hepatitisom B. Enako velja za presaditev jeter (delov).
Zasvojenost z drogami kot vzrok
Zasvojenost z drogami je lahko v nekaterih primerih tudi vzrok okužbe s hepatitisom B. Kadar kri ene bolne osebe pride v neposreden stik s krvnim obtokom drugega, se lahko bolezen prenaša. To se pogosto zgodi pri odvisnikih od drog, ki z rabljenimi iglami vbrizgajo drogo v kri. Ker je tveganje za okužbo tako veliko, je v teh krogih več okuženih ljudi, kar posledično poveča tveganje za okužbo s skupno uporabo igel. Ob deljenju sklepa ali podobnega pa tudi pri slini ni nevarnosti, da bi se okužili s hepatitisom B.
Prenos prek tetovažnih igel
Obstaja tudi majhno tveganje za okužbo s tetovažnimi iglami, ki so prišle v stik s krvjo osebe, ki trpi za hepatitisom B in niso bile higiensko očiščene. Vendar te igle niso zasnovane za prebijanje krvnih žil. Prodirajo le v plasti kože in zato nimajo neposrednega krvnega stika.
Poleg tega ponavadi trajajo več časa, kot da jih igle uporabljajo za injiciranje zdravil, kar pomeni, da virus hepatitisa B tako ali tako manj preživi na površini igle. Enako velja za naprave za prebijanje.
Prenos skozi dializo
Okužba z virusom hepatitisa B bi bila teoretično mogoča z dializo. Vendar pa se to ne zgodi več, če upoštevate trenutne higienske in previdnostne ukrepe.
Prenos skozi materino mleko
Ker lahko komponente virusa hepatitisa B najdemo v materinem mleku, je okužba med dojenjem teoretična misel. Vendar v nobeni raziskavi še ni dokazano, da lahko pride do te okužbe. Poleg tega materino mleko vsebuje številne sestavine, ki so zelo pomembne za izgradnjo otrokovega imunskega sistema in ga tako ščitijo pred okužbami. Če želite biti popolnoma prepričani, da otrok ni izpostavljen nobeni nevarnosti, lahko materino mleko pregledate, ali vsebuje komponente virusa. To je še posebej priporočljivo za mamo s hepatitisom C.
Prenos med nosečnostjo in porodom
Prenos z okužene matere na njenega otroka je možen tudi med nosečnostjo in med porodom, pri čemer se okužba pojavlja pogosteje med porodom in predstavlja tudi največje število novih okužb na svetu.
Mehanizem vnetja
Zaenkrat še ni povsem razjasnjeno, kateri mehanizem dejansko vodi do vnetne reakcije v jetrih, vendar se domneva, da so nekateri dejavniki pod vplivom virusa citotoksično Nastanejo obrambne celice (limfociti) (t.j. povzročajo celično smrt), ki na koncu zagotavljajo, da umre več jetrnih celic.
Tako se zagotovijo tipični simptomi hepatitisa, ki so posledica oslabljene funkcionalnosti jeter, v poznejših fazah, zlasti zlatenica (Zlatenica).