Tibialis posteriorni sindrom

Uvod - kaj je sindrom tibialis posterior?

Sindrom tibialis posterior izhaja iz istoimenske mišice tibialis posterior. Ta se nahaja neposredno za golenico (golenico). Njegova tetiva poteka vzdolž zadnjega roba notranjega gležnja stopala. V zdravem stanju mišica poskrbi, da je peta ravna med hojo, tekom in stojanjem. To preprečuje, da bi se peta zavila navznoter (prekomerna zaščita / pronacija).

Mišice in tetive se lahko poškodujejo zaradi različnih vzrokov, kar je znano kot sindrom tibialis posterior. Vzdolžni lok stopala se potopi in pridobljeno ravno stopalo se razvije. Ženske pogosteje kot moški razvijejo sindrom tibialis posterior, čeprav natančen vzrok ni znan. Menijo, da hormonske spremembe pri ženskah vplivajo na stabilnost mišic, kite in ligamentov.

Več o temi preberite tukaj: Korekcija ravnega stopala

Vzroki sindroma tibialis posterior

Vzroki so raznoliki. Poleg revmatičnih bolezni so glavni vzroki travmatične športne poškodbe in nesreče, ki vključujejo zadnjo mišico tibialis in njegovo tetivo. Hkrati nenehno, kronično nepravilno in prenapetost stopala poslabšajo simptome. Bolniki, ki trpijo za diabetes mellitusom, prekomerno telesno težo, visokim krvnim tlakom ali ki že dlje časa jemljejo kortizon, imajo večje tveganje za razvoj bolezni.

Neobdelane deformacije stopala, kot so B. zapončna noga pri otrocih in mladostnikih lahko pri kasnejših odraslih privede do sindroma tibialis posterior.

Z joganjem

Pri jogiranju približno dvakrat telesna teža deluje na mišice, kite in ligamente. Če ima športnik nezdravljeno deformacijo stopala (npr. Ravno stopalo) ali mišično neravnovesje, pretirano tekanje vodi v pojav sindroma tibialis posterior. Zato bodite pozorni na pravilno izbiro tekaških copat med tekom. Hkrati je treba po potrebi nositi posebne vložke, da se prepreči pretiran in napačen stres na mišično-skeletnem sistemu (mišice, kite in kosti).

Poiščite več o temi: Ortotika za stopalo

Ti simptomi kažejo na sindrom tibialis posterior

Simptomi se lahko razlikujejo posamezno. V večini primerov gre za bolečino na notranji strani notranjega gležnja, ki je neodvisna od obremenitve, pri čemer lahko bolečina izžareva tudi na zunanji gleženj in celotno spodnjo nogo. Poleg tega se na tetiva tibialis posteriorne mišice na medialnem malleolusu pojavi oteklina in segrevanje. Mnogi bolniki opisujejo tudi mišično šibkost in utrujenost prizadetega stopala.

Več o temi lahko izveste tukaj: Bolečine v stopalih - kaj je to lahko?

Vnetje zadnje titive tibialis

Kronične, patološke nepravilne obremenitve ali neskladja vodijo do stalnih prekomernih in nepravilnih obremenitev na stopalih. Vpletene mišice se odzovejo z bolečino, otrdelostjo in krajšanjem.

Na območju tetive tibialis posteriorne mišice se sprva pojavljajo ogromne otekline in vnetja. Če jih ne odpravimo hitro in ustrezno, se bodo v tetivi sčasoma oblikovale majhne vzdolžne solze, kar na koncu privede do njene raztrganine (rupture). V tem primeru se vzdolžni lok stopala popolnoma zruši in razvija se pridobljeno ravno stopalo.

Več o temi preberite tukaj: Tendonitis zadnjične tetive tibialis

Diagnoza sindroma tibialis posterior

Natančen klinični pregled prizadetega stopala je izjemnega pomena za diagnozo. Vaditelj posebno pozornost posveča prevladujočim, znanim neskladjem stopala, bolečim pritiskom in oteklinam v tetivah. Poleg tega je treba pod stresom opraviti rentgenski pregled, saj lahko zaznamo nepravilnosti v anatomiji stopala in neskladja.

Zdravljenje sindroma tibialis posterior

Zdravljenje in terapija sta odvisna od obsega škode. V bistvu je priporočljiva zaščita, hlajenje in zmanjšanje stresa. Poleg tega je za popravljanje obstoječih deformacij stopala pomembna individualna dobava vložkov za pacienta.

Fizioterapija, ciljno usmerjeni trening mišic tele in mišic goleni ter hladna terapija lahko pomagajo izboljšati simptome. Uporaba protivnetnih, dekongestivnih zdravil, kot so B. Ibuprofen je koristen v akutni fazi. Vbrizgavanje kortizona neposredno v prizadeto tetivo je treba storiti le enkrat, če sploh, saj lahko to še bolj poškoduje in oslabi tetivo in njeno strukturo. Paziti je treba tudi na nošenje trdnih čevljev. Če vse konzervativne, nekirurške metode ne privedejo do izboljšanja, je kirurško posredovanje zadnja alternativa.

Vaje za sindrom tibialis posterior

Posebne vaje za celotno mišico stopala in spodnjega dela noge lahko pozitivno vplivajo na potek sindroma tibialis posterior. Te morajo biti individualno prilagojene pacientu, na začetku zdravljenja pa jih mora nadzorovati in kontrolirati izkušeni fizioterapevt. Načeloma dobro razvite mišice ščitijo mišično-skeletni sistem pred poškodbami.

Trajanje sindroma tibialis posterior

Trajanje sindroma tibialis posterior je odvisno od resnosti stanja ter od zgodnje diagnoze in zdravljenja. Če ga prepoznamo in zdravimo prepozno, je veliko struktur običajno nepopravljivo poškodovanih. V tem primeru lahko pogosto pomaga le kirurški poseg.

Prognoza sindroma tibialis posterior

Prej ko je postavljena diagnoza in začelo zdravljenje, boljša je prognoza. Če v daljšem časovnem obdobju obstaja neprekinjeno napačno in prenapetost, to povzroči nadaljnje poškodbe mišic, kite, kosti in ligamentov.

Poiščite več o temi: Podplati za ravne noge

Zaplet tetive v solzah

Tetive sprva reagirajo na napačen stres z oteklino, segrevanjem in vnetjem. Če tega ne zdravimo, se lahko razvijejo vzdolžne solze, ki sčasoma privedejo do rupture tetive. V primeru tetive tibialis posterior se vzdolžni lok stopala popolnoma zruši, zmanjša se stabilnost stopala in na koncu se razvije pridobljeno ravno stopalo.

Več o temi lahko izveste tukaj: Tendinitis v stopalu