Tendinitis v rami

Kaj je tendinitis?

Tendonitis rame je vnetna sprememba tetive, ki pripada določeni mišici v ramenski skupini, ki jo običajno povzroči preobremenitev.

Tetive so po definiciji pritrjene na kost in služijo stabilizaciji mišice. Zaradi bližine kosti vedno pride do trenja zaradi gibanja, ki se lahko v primeru pretiranega ali napačnega nalaganja vname.

Za več informacij o tej temi glej Tendinitis

Vzroki ramenskega tendinitisa

Najpogostejši vzroki tendinitisa v mišici rame so napačna obremenitev ali preobremenitev mišice.

Preobremenjenost je posledica dvigovanja težkih bremen z neizobraženimi ramenskimi mišicami. To lahko privede do vnetnih sprememb na območju tetive ene ali več mišic.

Drugi vzrok tendinitisa v ramenskem pasu je nepravilna obremenitev. Če se določeni gibi (npr. Obračanje roke ali dvižni gibi) ne izvajajo pravilno, lahko pride do močnejšega trenja v predelu tetive, kot če bi bil gib izveden na način, ki je nežen do sklepov in mišic. Posledica tega je povečano tveganje za tendinitis.
Kronični nepravilni stres je eden najpogostejših vzrokov za pojav tendinitisa v ramenskem sklepu.

Tendonitis bicepsa

Tendonitis bicepsa je eden najpogostejših tendinitisa rame. Pri mnogih ljudeh v starejši starosti se tetiva bicepsa razdraži in degenerativno spremeni. Veliko bolečin v ramenih je mogoče spremljati v tendinitisu bicepsa.

Mišica za biceps ima izvor dveh tetiv, zlasti dolga tetiva bicepsa je vnetna. Potegne se čez glavo nadlahtnice do vrha ramenskega sklepa. To območje sklepa se nahaja pod streho rame, tako imenovani "akromion". Tukaj številne strukture sklepov potekajo v zelo majhnem prostoru, tako da lahko stres na mišicah, kalcijeve usedline v sklepu ali brez kakršnega koli očitnega vzroka privedejo do draženja tetiv.

Če konzervativne terapije, kot so hlajenje, protivnetni ukrepi in zadrževanje, ne delujejo proti tendinitisu, lahko tetijo kirurško prerežemo v rami in jo spet zašijemo na nadlakti.

Več o tem Možnosti zdravljenja tendonitisa bicepsa.

Simptomi tendinitisa rame

Prvi simptomi začetnega tendinitisa ramenskih mišic so vlečne bolečine.
Večinoma na začetku se pojavijo le z določenimi gibi. Čim dlje je prisotno takšno vnetje in dlje traja, pogostejše so bolečine.
Če je vnetje zelo močno, se bolečina lahko pojavi tudi v mirovanju.
Bolečina je lokalizirana v predelu ramen in večinoma najdemo na predelu, kjer se mišica pritrdi na nadlaket. Včasih se bolečina lahko razširi tudi na ramensko lopatico ali čez nadlaket do podlakti.

Preberite naše članke o tem

• Tendinitis v roki
• Tendinitis v nadlahti

Poleg bolečine, ki jo povzroča gibanje, lahko obstajajo tudi omejitve gibanja v predelu ramen. Gibanja mišic potem ni več mogoče izvesti kot običajno in bolniku povzročajo dodatno nelagodje.

Zelo hudo vnetje v predelu tetiv ramenskih mišic lahko opazimo tudi z oteklino. Do tega pride, ko vnetna tekočina teče v predel sklepa.

Sestanek pri športnem ortopedskem specialistu?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Kot strasten športnik sem se specializiral za zdravljenje športnih bolezni za profesionalce in hobi športnike.
Poudarek je torej na boleznih mišic, kite in sklepov.

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".

Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

diagnoza

Zdravnik s posvetovanjem z zdravnikom prejme začetne informacije o prisotnosti tendinitisa ramenske mišice.
Izpraševalec sprašuje, kako dolgo je bolečina prisotna, ali gibov ni mogoče izvajati na običajen način in ali so bile pred tem opravljene težke obremenitve ali so se izvajali nenavadni premiki.

Nato se pregleda ramenski sklep in preveri, pri katerih gibih pacient poroča o bolečini. Bolnika prosimo, da roko premakne naprej, nazaj in na stran. Sprva naj bi bilo gibanje brez upora, nato proti uporu.
Če se bolečina kaže v gibih roke, ki jo najdemo predvsem na območju mišičnih tetiv, to kaže na tendinitis.

Na voljo je še nekaj drugih diagnostičnih ukrepov, na primer ultrazvočni pregled mišične tetive ali, v dvomih, pregled z MRI (Slikanje z magnetno resonanco).
Ultrazvočni pregled je na mišičnem področju zelo težko opraviti. Raztrganje ali raztrganje tetive bi bilo vidno s prekinitvijo sicer lahke strukture, vnetje lahko včasih postane vidno na ultrazvoku skozi zgostitev tetive.
V dvomih in če so izsledki nejasni, bo morda potreben pregled z MRI, ki bo pokazal mišico s pripadajočimi tetivami.

Terapija tendinitisa rame

Tendonitis je treba zdraviti takoj po postavitvi diagnoze, da se prepreči nadaljnje širjenje vnetja.
Prvi ukrepi zdravljenja so ohlajanje vnetih mišičnih nastavkov z zavitkom ledu in tudi dosledna zaščita ramenskih mišic. Izogibati se je treba premikom, ki niso znani in so privedli do tendinitisa.
Uporabljajo se lahko tudi protivnetna zdravila, kot je ibuprofen ali diklofenak.
Kirurški ukrepi za zdravljenje tendinitisa se redko uporabljajo. Izjema je ruptura ali solza tetive, ki jo povzroči tendinitis, ki jo je treba zdraviti kirurško, če je potek močan.

Vam toplota ali mraz pomagata pri vnetju rame?

Tendonitisa v rami nikoli ne smemo zdraviti s toploto, ampak s mrazom.

Vnetni procesi, sklepni izlivi, otekline, bolečine in številni spremljajoči simptomi zavirajo in ublažijo prehlad. Hladno vodi do zmanjšanega pretoka krvi in ​​s tem lajša vnetja. Posledično se vnetni ali krvavi izlivi pojavljajo manj pogosto, kar posledično povzroča hude bolečine.
Stalno hlajenje zmanjšuje tudi občutljivost na bolečino.

Po drugi strani pa toplota dela ravno nasprotno. Povečan je pretok krvi, kar povečuje tudi vnetje. Z aktivnim vnetjem se povečajo tudi bolečine in otekanje sklepa.

Zdravljenje tendinitisa z mazili

Za hlajenje, analgetično in protivnetno zdravljenje je poleg tablet na voljo tudi nekaj protibolečinskih gelov in mazil, ki jih lahko dajemo ob zdravljenju s tabletami ali pred njim. To vključuje:

• Ibuprofen v obliki mazila
• Diklofenak v obliki mazila
• Mobilat
• Kytta mazilo

Zgoraj omenjena mazila se uporabljajo 2-3 krat na dan približno teden dni.

Domača zdravila za tendinitis

Že vrsto let se izvajajo recepti za domača zdravila za zdravljenje tendinitisa ramenskih mišic.

Hitro ohlajanje prizadetega območja je pomembno pri vseh vrstah vnetja.
Tu lahko na primer uporabimo ovoj iz kvarkov. V ta namen se kvark, ki je bil predhodno ohlajen, zavije v brisačo in nato položi na boleče mišično območje ramenskega sklepa. Nad njim je treba pokriti brisačo ali pa nekakšen povoj zagotoviti, da hladilna kvarka ne zdrsne.
Po eni strani ima njegova temperatura hlajenja protivnetni učinek. Domneva se tudi, da kvarka vsebuje nekatere sestavine, ki imajo tudi analgetični in protivnetni učinek.
Quark je treba uporabljati enkrat na dan med akutnim vnetjem, dokler se simptomi očitno ne izboljšajo.
Poleg zavijanja s kvarkami se lahko uporabljajo tudi zavitki ledu, ki jih je treba zaviti v brisačo in položiti na prizadeto mišico.

Obstaja tudi nekaj čajnih in zeliščnih mešanic, ki jih lahko uspešno uporabimo za zdravljenje vnetja.Če si ga pripravite sami, lahko posebna mešanica gospine odeje, srebrovega plašča, bobrovega nelija, stebelca, kamilice, ribice, šentjanževke, krvavice in arnike, če jo jemljete kot čaj trikrat na dan, uspešno zmanjša vnetje na predelu ramenske kite.

Več o temi

• Domača zdravila za tendinitis
• Zdravilna zelišča

Schüsslerjeve soli za zdravljenje tendinitisa

Zdravljenje s Schüsslerjevo soljo je alternativno zdravljenje različnih kroničnih ali akutnih bolezni. Obstaja tudi nekaj pripravkov, ki jih lahko uporabimo v primeru tendinitisa mišice rame.
Podobno kot pri izbiri homeopatskih zdravil je zelo natančno izvesti raziskavo pacienta, da se ugotovi prava priprava. Sočasni simptomi, kot so Nemir, nespečnost ali vročinski utripi naredijo drugega Schüsslersalza potrebnega za zdravljenje vnetja mišic kot pri mišičnem tendinitisu samem.
Za notranje vnetje lahko uporabimo tri različne pripravke:

• Kalcijev fluoratum
• Ferrum Phosphoricum
• Kalijev kloratum

Aplikacija mora potekati 3-6 krat na dan z 1-3 tabletami vsakič. Tablete se ne zaužije, ampak se počasi raztopi v ustih.
Nekaj ​​dni po začetku zdravljenja se mora izboljšati. Če ni očitnega izboljšanja ali celo poslabšanja, je treba koncept zdravljenja ponovno razmisliti.
Tudi zdravljenje s Schüsslerjevimi solmi je idealno primerno za spremljanje običajnega medicinskega zdravljenja tendinitisa ramenskih mišic.

Preberite več o temi Schüsslerjeve soli.

Tapiranje za tendinitis

Postopek tapiranja se danes pogosto uporablja v ortopediji in kirurgiji travme. Kinesio trakovi se danes zelo pogosto uporabljajo tudi v športni medicini. Zlasti pri športnih poškodbah na mišičnem in sklepnem področju je zdaj zelo pozitivnih poročil.

Na prizadeto mišico je prilepljen elastični trak. Ligament je zasnovan za prenos statičnih sil, ki običajno delujejo na obolelo mišico na sosednje in zdrave mišice. Znanstvena potrditev zdravilnega učinka traku, poznanega tudi kot kinezio trak, je še vedno v teku.
Trak je treba nanesti na prizadeto mišico v predelu ramen brez vlečenja ali napenjanja in ga pritrditi s pritiskom. Bolnik bi moral občutiti udoben pritisk v predelu mišice. Novo bolečino po nanosu traku je treba razjasniti ločeno.

Kinezio trak lahko na prizadeti ramenski mišici pustimo nekaj dni do celo tednov. Vendar je treba opozoriti, da je potrebna nova strategija zdravljenja, če se simptomi ne izboljšajo.

Več o tem najdete pod Kinesio trak

Kirurgija kot terapija tendinitisa

Operacija za tendinitis v rami je potrebna po neuspehu konzervativnih terapevtskih pristopov in vztrajanju bolečine in omejitev gibanja v rami. Operacija je pogosto edina možnost trajnostnega zdravljenja kroničnih težav z rameni in ponavljajočega se tendinitisa.

Za to sta na voljo dva operativna postopka.
Številne spremembe ramenskega sklepa lahko zdravimo v minimalno invazivni endoskopiji sklepa. Draženje tetiv in nelagodje lahko odpravite z odstranjevanjem delov ramenske strehe. Pri Jointoscopy se lahko prekine močno vneto kite.
Lahko se izvede tudi odprta operacija. Na primer, tetive bicepsa lahko pritrdite na nadlaket preko 2 cm dolgega zareza.

Po kratkem počitku naj bi bolnik po operaciji s fizioterapijo obnovil gibljivost ramenskega sklepa. Če bolnik dlje časa ostane nepokreten, obstaja tveganje za otrdelost ramenskega sklepa.

Trajanje tendinitisa rame

Trajanje zdravljenja tendinitisa mišice v predelu ramen je odvisno od številnih dejavnikov.
Po eni strani je pomembno, da začnete z zaščito in hlajenjem prizadetega območja takoj po diagnozi.
Poleg hlajenja in nežnih ukrepov lahko bolečina in protivnetno zdravljenje z mazili in geli močno skrajšata čas zdravljenja.

Pri kratkih tečajih je treba pričakovati čas zdravljenja tendinitisa od nekaj dni do največ tedna. Vendar pa lahko hudi tečaji zahtevajo tudi zdravljenje do 3-4 tedne.

Dolžina bolniške odsotnosti

Dolžina bolniške odsotnosti je močno odvisna od obsega tendinitisa, izbrane strategije zdravljenja, pa tudi od poklicne dejavnosti.

Rahlem tendinitisu je treba varčevati nekaj tednov, da se lahko popolnoma pozdravi. Pisarniško delo se lahko pogosto nadaljuje med konzervativnim zdravljenjem.
V primeru močnega draženja s hudimi bolečinami se lahko izda bolniški dopust za nekaj tednov.

Po kirurškem zdravljenju ramenskim tetivam pogosto sledi dolgotrajno celjenje in rehabilitacija. Nobenih predmetov ne smete dvigovati vsaj 6 tednov.
Celo sklep in kite pogosto potrebujejo nekaj tednov, da draženje in bolečina popustijo.

Telesno aktivnost je zelo težko uskladiti s tendinitisom v rami. V mnogih primerih morajo prizadeti več tednov biti na bolniškem dopustu. Ni redko, da težave z ramenskimi tetivami zahtevajo prekvalifikacijo in spremembo poklica.

Kako dolgo bi si morali vzeti oddih od vadbe?

Okužbe tetiv v rami so pogosto trdovratne bolezni, ki jih je mogoče povezati s dolgotrajno bolečino in omejeno gibljivostjo.
Rahlo draženje tetiv se lahko pojavi po vadbi zaradi anatomske tesnosti v ramenih. Vajo je treba prekiniti več tednov, da vnetje popusti.
Če je šport sprožilec draženja tetive, je treba prakso dolgoročno spremeniti ali pa šport spremeniti.
Po operaciji na rami z šivi tetive je treba sklep razbremeniti vsaj 6 tednov, da lahko kite popolnoma in stabilno rastejo. Sledi tudi obdobje rehabilitacije, ki traja več tednov, da bi počasi obnovili moč in stabilnost rame. Trening s polno obremenitvijo in močjo lahko poteka najkasneje po 4-6 mesecih.