Tromboza med jemanjem tablet

uvod

Kontracepcijska tableta poveča tveganje za nastanek tromboze (glejte: Dejavniki tveganja za trombozo). Nekatere ženske so imele to izkušnjo in so med jemanjem tabletk razvile trombozo. To vodi v nastanek krvnega strdka v eni ali več krvnih žilah, kar v najslabšem primeru zapre to žilo. Strdek se lahko prenaša tudi v druge pomembne krvne žile in na tak način povzroči na primer pljučno embolijo. To je potencialno nevarno za življenje, zato je treba jemanje tabletk vedno kritično podvomiti v zvezi s tveganjem za trombozo.

Obstajajo tudi drugi stranski učinki tabletke.

Glede posameznih pripravkov obstajajo razlike med tveganjem za nastanek tromboze med terapijo. Zato mora ginekolog svojim bolnikom prednostno predpisati pripravke z majhnim tveganjem za trombozo.

Več o tej temi: Desogestrel

glavni vzrok

Tromboza se pojavi pri jemanju tablet zaradi različnih procesov. Tableta vsebuje ženske spolne hormone, t.i. Estrogeni in Progestini. Ti hormoni vodijo do enega v krvi Povečanje faktorjev strjevanjaki so odgovorni za strjevanje krvi in ​​na primer za zaprtje poškodbe. Hkrati je v krvi manj snovi, ki preprečujejo koagulacijo (npr. Antitrombin-III). Ženske, ki so tako ali tako že pod eno Motnja koagulacije trpite, morate biti še posebej previdni pri jemanju tablet iz omenjenih razlogov. Avtor a nižji pretok krvi, se poveča tveganje za trombozo, saj se nato kri lažje strdi.

Zato na primer Kadilci so še posebej ogroženirazvijanje tromboze pri jemanju tablet. nikotin povzroči zožitev krvnih žil. Poleg tega vsebina cigaret poškoduje stene žil in tromboza se lahko še lažje razvije. Jasno prekomerna teža Tudi ženske jemljejo večje tveganje za trombozo pri jemanju tablet, saj maščobno tkivo proizvaja tudi ženske hormone in tako povzroči povečanje faktorjev strjevanja in trombocitov (trombocitov) v krvi.

Niso vse kontracepcijske tablete na enak način povečale tveganje za trombozo. Predvsem tistih novejše tablete tretje in četrte generacije sumijo, da Najbolj povečajte tveganje. Še posebej tablete s progestinom Drospirenon veljajo za najbolj kritične pripravke glede tveganja za trombozo. Teh pripravkov ne smemo predpisovati bolnikom, ki že imajo povečano tveganje za trombozo. Poleg tega je tveganje za trombozo pod tabletko posebno v prvih mesecih po jemanju novega odmerka tableta se je povečala. To pomeni, da je možnost, da se razvije tromboza, pri ženski, ki jemlje tabletko že dlje časa, brez težav.

Simptomi

Najpogosteje se tromboza pojavi v Žile za noge (glej: Tromboza v nogi).

Značilni znaki tromboze so: a pordelo, pregreto, otekle spodnje noge ali stopala s tesno, sijočo kožo. Tele je pogosto zelo naklonjeno pritisku. Bolečine so pogoste tudi pri teku. Te lahko spominjajo na vneto mišico.
Druga značilnost je a Težavnost v prizadeti nogi. Glede na to, kje se tromboza nahaja, lahko prizadene tudi celotna noga.
Če se konica stopala potegne navzgor, to je proti nosu, se običajno pojavi vlečenje Tele bolečine (glej: Trombozna bolečina) naprej. Simptomi se navadno poslabšajo, ko pacient stoji in se izboljša, ko leže ali ko je noga dvignjena.

Vendar lahko tromboza povzroči tudi zelo malo do nobenih simptomov. Večinoma je odvisno od stopnje izražanja.

Diagnoza

Za izključitev tromboze, povezane s tabletami, lahko uporabimo različne diagnostične metode. Najprej bo to storil zdravnik Opišite bolnikove simptome naj in eno Zdravniški pregled izvesti.

Različno Testiranje kažejo na možno trombozo. Na primer enega Razlika v obodu med obema spodnjima nogama. Če želite to narediti, zdravnik s trakom izmeri obod spodnjega dela noge tik pod koleno. Pri zdravi osebi naj bo obseg obeh spodnjih nog se ne razlikujejo za več kot 3 cm.
Zdravnik bo nato stisnil nogo z rokami in jo odprl Nežnost potrditi. Pritisnil bo tudi na podplat stopala in prosil pacienta, naj stori Zadnjice proti nosu. Rešite te teste (Meyer, Payr in Homans znak) Bolečina, lahko je tromboza.

Nadaljnja diagnostika če sumimo na trombozo tabletke, je končno ena Ultrazvok žil. Zdravnik lahko neposredno opazi, ali so krvne žile zamašene. Če ta metoda pregleda ne zadostuje za postavitev diagnoze, se lahko uporabijo druge slikovne metode, na primer ena Računalniška tomografija na Izključi pljučno embolijo. Tako imenovani D dimeri lahko določimo, ki se običajno povečajo pri trombozi. To so razgradni produkti iz koagulacijskega sistema, ki kažejo, da je bilo strjevanje krvi aktivirano.

terapija

The Osnovna terapija Tromboza vključuje primerno nošenje Kompresijske nogavice kot tudi jemanje antikoagulacijska zdravila. Kompresijske nogavice preprečujejo, da se oteklina noge poveča in povečajo povratni pretok krvi v srce. To prepreči nadaljnji razvoj tromboze in ublaži simptome. Pacient dobi tudi Heparin, antikoagulacijsko zdravilo, ki pacientu prepreči razvoj nadaljnje tromboze. Obstoječa tromboza običajno ni odpravljena.

V primeru zelo izrazitih tromboz ali pljučne embolije se uporablja t.i. Fibrinolitik naj bo predpisan, kar razgradi tromb. Krvni strdek lahko kirurško odstranimo iz posode (glejte: Terapija za trombozo). Pomembno je, da je bolnik po nekaj dneh na primer na antikoagulantnem zdravilu Marcumar, je nastavljeno. To je treba vzeti nekaj mesecev.

Če je tromboza dejansko posledica jemanja tablet, je treba razpravljati Nehajte jemati tabletke. V nasprotnem primeru ni verjetno, da bi se tromboza v prihodnosti ponovno pojavila. Ženska bi morala bodisi prenehati jemati tabletke v celoti ali vsaj na eni Izdelek z nizkim tveganjem za trombozo se je spremenil postati.

Profilaksa / preventiva

Da bi se izognili trombozam, ki jih povzroči tabletka, je priporočljivo, da to storite obsežno svetuje ginekolog pustiti, kateri pripravek je primeren. Niso vse tablete enako nevarne za trombozo. Prednostne so priprave z majhnim tveganjem za trombozo. Ženske, ki kajenje ali prekomerna teža naj bi v zvezi s tem vzeli tabletko če je mogoče, ne vzemiteda ne bi še povečali tveganja za trombozo.

V nasprotnem primeru je treba sprejeti splošne ukrepe, ki so primerni za preprečevanje tromboze. To zlasti vključuje dovolj fizično gibanje. To pomeni, da morate tudi na daljših vožnjah z letalom, avtobusom, vlakom ali avtomobilom vedno vstati in se malo sprehoditi, da se kri v nogah ne nabere preveč. Ženske, ki jim grozi tromboza, lahko opravljajo dolga potovanja Injekcije tromboze se lahko predpišejo in dajejo profilaktično.

napoved

Prognoza venske tromboze iz tablet je na splošno dobra, če trombozo odkrijemo pravočasno. Dokler ne postane eno Pljučna embolija je prišel, to pomeni, da krvni strdek ni bil odplaknjen v pljuča, trombozo lahko običajno zdravimo dobro. Če se je pojavila pljučna embolija, to tudi šteje pravočasna terapijada bi lahko ženski ustrezno pomagali. Pri ženskah z dejavniki tveganja za trombozo je potrebna nadaljnja oskrba in prilagajanje antikoagulacijska zdravila še posebej pomembno je, da se prepreči nadaljnje strjevanje krvi.

Preberite tudi: Simptomi pljučne embolije.

Nehaš jemati tabletke?

Če se je med jemanjem tabletk razvila tromboza, ki je ni mogoče razložiti z drugimi dejavniki, kot so tablete, na primer dolg polet z majhnim gibanjem, potem je tako Prenehanje tabletke priporočljivo. V nasprotnem primeru ni verjetno, da bi bila takšna tromboza se pojavijo znova postane.

Obstajajo drugih načinov preprečevanje, ki imajo znatno manjše tveganje za trombozo, na primer spirala. To sprošča hormone na maternici lokalno, le majhne količine dosežejo krvni obtok in zato povzročijo le zelo majhno ali brez povečanega tveganja za trombozo. Lahko tudi preidete na pripravek z manjšim tveganjem za trombozo pod samimi tabletami, če trombozo povzroči pripravek z velikim tveganjem za trombozo.

• Mehanski kontraceptivi
• Hormonski kontraceptivi

Jutranje tablete

Tveganje za trombozo z jutranjimi tabletami je precej majhno. Res je, da gre tudi za ženske spolne hormone, ki jih dajemo v velikih odmerkih, vendar je zaradi posameznega odmerka obdobje dajanja prekratko, da bi lahko pričakovali ustrezne učinke na strjevanje krvi.
Načeloma pa je mogoče, da lahko tablete zjutraj privedejo do tromboze. Trenutno je verjetnost dana 1: 5.000.000. Ženske z že povečanim tveganjem za trombozo so še posebej ogrožene, zato tablete zjutraj po odmerjanju teh žensk ne priporočamo.

Več o tem preberite na: Neželeni učinki tablet proti jutru in Učinek tablet proti jutru.

let

Tableta vpliva na strjevanje krvi in ​​lahko spodbuja razvoj tromboze. Avtor dolgo potovanje z zrakom, pri kateri ženska veliko sedi in ne more premakniti dovolj nog, se poveča tudi tveganje za trombozo, ko kri ponikne v nogah in se zmanjša pretok. Zaradi tega se lahko krv strdi in ustvari strdke v venah nog (Tromboza žil v nogah) oblika. Skozi Kombinacija tablet in letalskih potovanj lahko tudi zato lažje razvije trombozo.

Ženske, ki imajo a povečano tveganje za trombozo imeti in vzemi tabletko, bi morali razmisliti pred dolgim ​​potovanjem Injekcije tromboze in dobil to določeno pred odhodom. To znatno zmanjša tveganje za nastanek tromboze.

Ženske, ki ni povečanega tveganja za trombozo imajo, potrebujejo brez injekcij tromboze pred začetkom potovanja. Dovolj je, da bodite pozorni na redno gibanje nog med potovanjem. Običajno zadostuje, da stojite vmes ali močno premikate noge navzgor in navzdol med sedenjem.

Dim

Kadilciki jemljejo tableto, imajo bistveno večje tveganjeda trpijo trombozo kot nekadilci, ki jemljejo tableto. Razlog je, da tako tabletke kot kajenje vsako vodi do povečanega tveganja za trombozo. Če se oba dejavnika tveganja združita, se skupno tveganje ustrezno poveča. S strani Kajenje zoži krvne žile in pride do Poškodba žilne steneza katere Krvni strdki se nabirajo hitreje lahko. Temu mehanizmu daje prednost manjša hitrost krvnega pretoka.

Predvsem ženske kadilke, ki so starejši od 35 let, naj Če je mogoče, ne jemljite tabletkali to Vzdržite se kajenja. Od te starosti dalje so študije s to konstelacijo dejavnikov tveganja pokazale posebno tveganje za trombozo. Kadilci bi zato morali na splošno uporabljati drugega Kontracepcijska metoda priporočljivo. Na primer, so primerni Kondomi, Diafragma ali spirala. Slednji vsebuje bistveno manj hormonov kot tabletke.