Ortopedija-Online

Simptomi v nogi s hernijo diska

uvod

Hernija diska je degenerativna bolezen hrbtenice. Vsak disk je sestavljen iz zunanjega vlaknastega obroča in notranjega želatinastega jedra. Če se jedro gela zaradi degenerativnih sprememb počasi ali nenadoma izboči navzven, se govori o herniziranem disku (Prolaps).

Hernija diska je daleč najpogostejša v spodnjem ledvenem delu hrbtenice, saj so tu največje tlačne sile in obraba. Tipični simptomi se pojavijo glede na smer, v kateri se jedro medvretenčnega diska izboči in katere strukture so stisnjene.

V primeru hernije diska v ledvenem delu hrbtenice se poleg močnih bolečin v hrbtu zaradi stiskanja povezanih živčnih poti lahko pojavijo tudi simptomi v nogah. Razlog za to je, da živčna vlakna, ki na motoriziran način napajajo mišice nog in kožo, izhajajo iz hrbtenjače na ravni ledvene hrbtenice. Tipični simptomi lahko vključujejo bolečino v nogah, otrplost ali mravljinčenje ali celo ohromelost.

Vrtnost in mravljinčenje v nogi

Senzorične motnje (senzorične motnje, kot je otrplost ali mravljinčenje) znotraj kože, ki jih napajajo živčna vlakna določenega segmenta hrbtenice (dermatomi), kažejo na hernijo diska.
Podobno kot ohromelost, tudi senzorične motnje (mravljinčenje) v nogah kažejo na izrazito hernijo diska, ki bi ga moral zdravnik zagotovo zdraviti, da bi preprečil trajne poškodbe živcev.

Preberite več o temi:

Srbenje, ki kaže na hernijo diska
Oškodovanje, ki kaže na hernijo diska
in
Drugi vzroki mravljinčenja v nogah

Paraliza v nogi

Pri paralizi ločimo med parezo (nepopolno zmanjšanje moči) in plegijo (popolna paraliza).

Če hernija diska vodi do stiskanja motornih živčnih vlaken, ki omogočajo mišično napetost, lahko to privede do zmanjšanja moči in celo ohromelosti nog. To je vedno znak hude hernije diska in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. V takšnih primerih je operacija pogosto potrebna, da se preprečijo trajne poškodbe.

Samo če je v nogah res paraliza, je to absolutna indikacija za operativni poseg. Vendar pa so izjemne bolečine ali otrplost le sorazmerna indikacija za operacijo.

Če je potrebna operacija, boste dodatne informacije našli na naši spletni strani: OP hernije diska ledvene hrbtenice.

Preberite tudi: Simptomi paralize v nogi

Hernija diska v ledvenem delu hrbtenice lahko sproži tudi tako imenovani sindrom cauda equina, ki ga je treba nujno prepoznati in, če ga ne zdravimo, lahko privede do trajne paraplegije. Zato za nadaljnje informacije priporočamo našo spletno stran: Cauda equina sindrom - imam paraplegijo?

Srečanje s specialistom za hernijo diska?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Disk kile je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hernije diska zahteva veliko izkušenj.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Bolečine v nogi

Bolečina v hrbtu je razširjena bolezen in pogosta "bolečina v spodnjem delu hrbta" (lumbago) pogosto stoji za simptomi.

Če se bolečina pojavi nenadoma in strelja v, to kaže na hernijo diska. Če hkrati obstajajo bolečine v nogah, se sum krepi. Bolečina v nogah ne pomeni vlečenja v stegnu (kot je to pri išiasu), ampak bolečine v oskrbnem območju določene živčne korenine.
Bolečine v nogi so pogosto močnejše od bolečin v križu in sevajo do vrha prsta. Pogosto se bolečina poslabša pri gibanju, kihanju ali kašljanju, saj se tlačni pogoji v hrbteničnem kanalu minimalno spreminjajo.

Preberite več o temi: Bolečine v nogah

Radikularne bolečine

Radikularna bolečina (od Radix = Koren) začnite z eno ali več živčnih korenin v predelu hrbtenice. Spremljajo potek prizadetega živca in se čutijo na njegovem posameznem območju oskrbe. Bolečine se pogosto čutijo v nogi do vrha stopala.

Pri herniji diska lahko živčni koren draži, tako da se bolečina v predelu, ki ga napaja živec (pogosto so noge v primeru hernije diska v ledvenem delu hrbtenice), pogosto čuti močneje kot pri dejanskem izvoru bolečine.

V nekaterih primerih radikularno bolečino spremljajo tudi drugi simptomi, kot je mravljinčenje (Parestezija) ali paraliza (Pareza) v spremstvu.

V nasprotju s precej nespecifično psevdoradikularno bolečino radikularna bolečina močno kaže na hernijo diska ledvene hrbtenice.

Naslednji članek vam bo morda pomagal tudi vi: Disk hernija L3 / L4

Pseudoradikularna bolečina

Psevudoradikularna bolečina je veliko pogostejša od radikularne bolečine in jo pogosto lahko zamenjamo z njo. Po natančnejšem pregledu pa postane očitno, da se na območju oskrbe določenega živca ne pojavi psevudoradikularna bolečina. Tudi spremljajoči nenormalni občutki se ne nanašajo na točno določeno živčno območje in simptomi paralize se ne pojavijo v povezavi s psevudoradikularno bolečino.

Na primer, vzrok psevudoradikularne bolečine je lahko v majhnih sklepih hrbtenice (Fasetni sklepi) ali v sakroiliakalnem sklepu.

Bolečina desno / levo

Glede na smer, v kateri se želatinozno jedro izboči, se stimulirajo različne strukture. Če se želatinozno jedro pojavi nazaj, stisne hrbtenjačo in vodi do opisanih simptomov.
Pogosto pa ne izstopi naravnost nazaj, ampak nekoliko bočno levo ali desno. Glede na to, ali so razdražene strukture (živčne korenine, hrbtenični živci) na levi ali desni strani, pride do okvar na ustrezni strani. Ti se lahko manifestirajo v obliki bolečine, senzoričnih motenj (mravljinčenje, otrplost) ali motoričnih omejitev.

Izguba občutljivosti dermatomov

Dermatom je predel kože, ki ga občutljivo innervira specifični hrbtenični živec (hrbtenjačni živec), kar pomeni, da občutljivost kože na tej točki prevzame ta specifični hrbtenični živec.

Če se hrbtenjačna vlakna stisnejo v hernirani disk, se na segmentih, ki jih oskrbujejo, pojavijo občutljive okvare. Če so občutljive okvare omejene na določen dermatom, lahko iz tega izpeljemo lokalizacijo hernije diska.

Disk hernije so pogoste na območju L4 / 5 (ledveni vretenci 5) ali L5 / S1, ki vodijo do omejenega občutka dotika notranjosti spodnjega dela noge in stopala.

Preberite več o temi: Dermatome

Zatiči za noge

Hernija diska lahko poškoduje eno ali več živčnih korenin in povzroči različne simptome v nogi.

Če je prizadet živčni koren L5, lahko prizadeti upognejo kolena, na primer pri vzpenjanju po stopnicah.

Tudi pri S1 sindromu se lahko noga prikloni.

Omenjeni živčni korenini napajata različne mišice zadnjice. Te mišice, zlasti gluteus medius mišice, ki jih napaja koren L5, nudijo medenici podporo pri hoji. Če mišice ne uspejo, se pojavijo težave z gibanjem.

Mravljinčenje v nogah

Pogost simptom hernije diska v spodnji hrbtenici so senzorične motnje v nogi in stopalu. Veliko bolnih ljudi trpi zaradi senzoričnih motenj, kot so mravljinčenje ali zatiči in igle. To je subjektivno nelagodje, ki ga prizadetci dojemajo kot izjemno neprijetno in nadležno.

Več o simptomu preberite tukaj: Ali občutek mravljinčenja kaže na hernijo diska?

Sindrom L5

Sindrom L5 je sindrom stiskanja korenine, pri katerem je živčni koren na 5. ledvenem vretencu razdražen ali poškodovan. Gre za pogost sindrom zaradi lokalizacije, značilne za hernirani disk.

Poškodovana je korenina L5, ki poteka med petim ledvenim vretencem in prvim sakralnim vretencem. Obstaja bodisi izboklina medvretenčnega diska ali celo izhod želatinastega jedra iz vlaknastega obroča, ki stisne živčno korenino.

S5 sindrom lahko povzroči naslednje značilne pritožbe v nogi:

Občutljive motnje

Sem spadajo bolečine, ki lahko segajo od zadnjega dela stegna do zunanjega kolena, sprednjega dela in strani spodnjega dela noge, do zadnjega dela stopala in velikih prstov.
Poleg bolečine se lahko pojavijo senzorične motnje, kot so mravljinčenje, zatiči in igle ali odrevenelost na prizadetem območju.

Motorične motnje

Poleg tega se lahko poškodujejo motorna živčna vlakna korenine L5 živca. Posledice so ohromelost. Te postanejo pri prizadeti osebi opazne kot omejitev kolčnega sklepa in šibko stopalo. Prizadenejo lahko mišice, kot so gluteus medius, extensor hallucis longus in sprednje mišice tibialis. Dvig stopal in prstov ni mogoče, pri pacientih je opazen omejen vzorec hoje. Bolni ne morejo hoditi z motiko.

Več o tej temi si preberite na:

Sindrom L5

S1 sindrom

Sindrom stiskanja korenine, ki draži ali poškoduje korenino živca S1, je znan kot S1 sindrom. Hernija diska na ravni petega ledvenega vretenca in prvih sakralnih vretenc lahko poškoduje tako korenine L5 kot S1. Lahko se poškodujeta obe ali ena od obeh struktur. Preprosta izrastitev medvretenčnega diska in nastanek želatinastega jedra iz vlaknastega obroča medvretenčnega diska sta lahko vzrok za hernijo diska s sindromom S1.

Tipični simptomi so bolečine

v spodnjem delu hrbta
v zadnjici,
v zadnjem delu stegna
v spodnjem delu noge,
v peti
kot tudi na stranskem robu stopala do malega nožnega prsta.

Bolečina lahko nenadoma strelja vanje in izžareva. Na omenjena območja lahko vplivajo tudi nenormalni občutki. Pogosti so mravljinčenje, igle in igle. Poleg tega se lahko določene mišice ohromijo. Prizadenejo lahko mišice zadnjice (gluteus maximus mišice), tele na mišicah (mišice trizeps surae) in mišice biceps femoris na zadnji strani stegna. Trpijo težave s premikanjem bokov in ne morejo spustiti noge.

Hoja nožnih prstov je oslabljena ali nemogoča.

Poiščite več o temi na glavni strani: S1 sindrom.

Bolečine v zadnjici in nogah

Bolečine v zadnjici in nogah so pogoste pritožbe v naši družbi.

Hernija diska v telesih vretenc L5 in S1 je možen vzrok bolečine v zadnjici in nogah. V tem primeru se bolečina pojavi predvsem v stresnih situacijah.

Poleg tega je vprašljiva mišična napetost v predelu zadnjice, ki se pojavi zlasti pri ljudeh, ki veliko sedijo, na primer pri pisarniški službi.

Poleg tega zoženje hrbteničnega kanala lahko privede do bolečin na prizadetih območjih.

Bolečine v nogi in stopalu

Bolečine v nogi in stopalu se pojavijo tako pri sindromu L5 kot sindromu S1. Lokacije bolečine se razlikujejo glede na poškodovano korenino živca. Bolečina se pogosto pojavi med fizičnim naporom in je lahko streljanje v in izžarevanje.

S5 sindrom povzroča bolečino