Absces rebraste kosti

Splošno

Apsces kokcisa običajno nastane na podlagi tako imenovane fizule coccyx.
To je kronično vnetje glutealnih gub, pri katerem nastanejo fistule zaradi rasti las navznoter. Stalni tlak, npr. Dolga potovanja z avtomobilom in vdor mikrobov lahko na tem območju povzročijo bakterijsko vnetje. Tkiva se topijo in kopičenje gnoja se lahko zapre.

Vzroki za absces repne kosti

Za absces hrbtne kosti je značilno kopičenje gnoja v podkožnem maščobnem tkivu. To je pogosto posledica vraščenih dlak na koži. Lokalizacija je večinoma v sakralnem predelu. Najpogosteje se absces na hrbtenici pojavi pri debelih, zelo poraščenih moških med 20. in 30. letom starosti.
Zbiranje gnoja se nahaja v zaprtem prostoru pod kožo, kar vodi v vnetno reakcijo v okoliškem tkivu. Absces običajno povzroči priseljevanje bakterij. To je mogoče olajšati, če obstaja povezava z zunanjo stranjo skozi vrasle dlake (fistulinski kanal). V primeru abscesa hrbtne kosti gre ponavadi za okužbo s Staphylococcus aureus, kožnim zarodom, ki je del običajne flore kože.

Več o tej temi si preberite na: Absces - vzrok, simptomi in terapija

Znaki abscesa hrbtenice

Kronični absces hrbtne kosti gre z enim Rdečica in oteklina zadevno regijo. Lahko tudi Oozing abscesa, vendar se pogosto razreši sam. V nasprotju z akutnim abscesom hrbtne kosti pogosto kronični absces hrbtne kosti ni boleč. Akutni absces hrbtne kosti predstavlja tudi pordelost in otekanje v predelu hrbtenice. Tu pa je huda bolečina, ki zahteva hitro zdravljenje.

Absces lahko tudi nevarno postati. Ko bakterije migrirajo v kri ali kadar je v območju kokcisa veliko vnetje, poleg splošnih simptomov, kot so vročina in Izčrpanost pridi. Razlog za to je lahko ta, da absces nima povezave z zunanjostjo in se torej izprazni navznoter. Če se med tvorbo abscesa pojavi vročina, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Približno 5% bakterij, odgovornih za repne kosti, tvori toksine. To pomeni, da te bakterije tvorijo snov, ki je lahko zelo nevarna za človeka. Te bakterije lahko pridejo v kri iz tega sepsa (Zastrupitev s krvjo) nastanejo.

Simptomi abscesa hrbtne kosti

Simptomi abscesa v hrbtenici so odvisni od stopnje in lokacije bolezni.

Na začetku bolezni je absces lahko razmeroma brez simptomov in brez simptomov, saj je absces sorazmerno majhen, kapsuliran in ne sme vplivati ​​na nobene živčne strukture.
Možno pa je, da so živčni trakti na območju abscesa in dražijo, tako da se lahko bolečine pojavijo na zelo različnih delih telesa. Lahko se zgodi, da zaradi abscesa povzroči bolečino v trebuhu ali na strani trupa. Če se išiasni živec draži zaradi abscesa, se simptomi lahko pojavijo tudi v teku tega živca.

Vendar so najpogostejše bolečine, ki se pojavijo v spodnjem delu hrbta in v zadnjični kosti. Prizadeti predel se imenuje rima ani ali glutealni pregib in je guba, ki zadnjico deli na polovico. Zlasti pri vnetju hrbtnega abscesa se na tem področju pojavijo rdečina in oteklina ter izrazita občutljivost na pritisk. Pogosto ni več mogoče ali le v omejenem obsegu prizadeti sedejo na običajnem stolu, saj je na prizadetem območju preveč pritiska. Hoja lahko povzroči tudi hude bolečine bolnikom s tem stanjem. Lahko gre celo tako daleč, da lahko prizadeti brez bolečine ležejo na trebuhu.

Če poleg abscesa obstaja majhna fistula, se lahko s prizadetega območja pojavi prozorna, rumena ali krvava tekočina.

Za več informacij o temi abscesa hrbtne kosti glejte glavni članek absces.

Trajanje abscesa hrbtne kosti

Absces hrbtne kosti lahko razdelimo na kronično in akutno obliko.
Kronično obliko je treba zdraviti kirurško, vendar to ni nujna indikacija za operativni poseg. Tukaj je datum operacije lahko prosto izbran, če ni akutnih simptomov. Najpogosteje kronične oblike abscesa hrbtne kosti ne spremlja močna bolečina.
Po drugi strani akutno obliko abscesa hrbtne kosti običajno spremljajo močne šale. Vročina lahko povzroči utrujenost. Če se pojavijo simptomi, je treba takoj opraviti operativni poseg. Gnoj je treba odstraniti z delitvijo abscesa, tako da se zmanjša vnetni odziv. Poleg lokalnih antiseptikov lahko dajemo tudi peroralni antibiotik, ki zagotavlja, da je absolutno sterilna. Vendar bo to odvisno od širjenja in resnosti okužbe.

diagnoza

Večinoma je postavljena diagnoza od zdravnika glede na klinični videz. Absces se predstavlja skozi Bolečina, ko sedite in na pritisk, okolico Koža je pordela in otekle. Pogosto je mogoče videti vraščene dlake. Utrjenost se lahko čuti, ko pritisk pritisne na absces. Včasih je mogoče videti izstop fistule na kožo. Pri kronični obliki abscesa lahko izcedi iz izhoda fistule.

Katerega zdravnika naj vidim?

Za diagnozo se lahko posvetuje z družinskim zdravnikom. Lahko postavi diagnozo in napiše napotnico. Kirurško terapijo mora izvajati splošni kirurg. Postopek lahko izvajamo ambulantno, tako da je možna operacija v ambulantnem operativnem centru ali v bolnišnici. Operacija običajno poteka pod splošno anestezijo, zato je pred posegom potrebna razprava z anesteziologom. Postopek običajno ne traja dolgo in je bolnik pripravljen oditi domov nekaj ur po operaciji.

Zdravljenje abscesa hrbtne kosti

Absces na hrbtni kosti se lahko zdravi z različnimi kirurškimi metodami. Pomembno je razlikovati, na kateri stopnji je bolezen prisotna. Apscesa v hrbtenici v asimptomatskem stanju, to je v fazi brez simptomov, ni nujno, da se zdravi. Vendar je treba akutno ali kronično obliko bolezni obravnavati s kirurško odstranitvijo.
Z današnje perspektive konzervativne metode zdravljenja ne morejo pripeljati do zdravljenja bolezni, zato teh metod ni mogoče priporočiti.

Obstajajo različne kirurške metode za kokcitni absces, ki so skoraj enake metodam zdravljenja kokcitne fistule. Ker je edina razlika med obema boleznoma ta, da v primeru abscesa hrbtne kosti ni zunanje vnetne poti, podobne kirurške tehnike vodijo k zdravljenju bolezni.

Pred začetkom dejanskega kirurškega posega je pomembno zdravljenje vnetja v okolici.

Operacije se običajno izvajajo pod anestezijo, manjši abscesi pa tudi pod lokalno anestezijo. Običajno se priporoča bolnišnično bivanje od 3 do 4 dni, med katerim je mogoče preveriti pravilen postopek celjenja po operaciji.

Klasična operacija abscesa hrbtne kosti je izrez celotnega prizadetega območja. To pomeni, da se celotno tkivo, odvisno od velikosti abscesa, odstrani vse do hrbtenice. Če je prizadet del samega kokciksa, bo morda treba strgati kost. Obstajajo različne metode take ekscizije. Na splošno je treba razlikovati med operacijo s sekundarnim celjenjem ran in operacijo s primarnim celjenjem ran.

Obe operaciji imata skupno to, da se absces najprej odpre s skalpelom, da lahko tekočina, ki je v njem (običajno gnoj), odteče. Potem se celotno tkivo, ki spada v absces, izloči na velikem območju, tako da je mogoče zagotoviti, da ponavljajoči se abscesi malo verjetno. Ker lahko absces včasih doseže precejšnjo globino, ni redko, da ostane relativno velika rana.

Več o tej temi si preberite na: Zdravljenje abscesa

Razlika med kirurško metodo s sekundarnim in primarnim celjenjem ran je v negi rane.
Z metodo s primarno celjenje ran bo Po operaciji zašiti rano. To vodi k a hitrejše celjenje ran, pa tudi enemu večja verjetnost recidivov in zapletov. Zaradi tega je v Nemčiji a sekundarno celjenje ran prednostno, v katerih rana ni zašita, ampak skozi Tamponade je odprta. The To upočasni celjenjetako da lahko popolno celjenje rane traja do 3,5 meseca Vendar je število zapletov po operaciji močno omejeno.

Tako kot pri zdravljenju kokcitne fistule obstajajo tudi alternativne metode kirurškega zdravljenja kokcitnega abscesa. Te metode lahko imenujemo minimalno invazivne metode zdravljenja abscesa hrbtne kosti.
Na primer, obstajajo metode, pri katerih se uporablja t.i. Drenaža v rano postavimo tako, da lahko izločanje izteče in je verjetnost zapletov majhna.
Kirurške tehnike, kot so t.i.Nabiranje pit“, Metoda, ki se uporablja za operacijo na koccyx fistuli, ni primerna za zdravljenje absces kokcisa. Te metode so namenjene zapiranju vnetnih kanalov, fistuloznih kanalov in tako vodijo do ozdravitve. Ker ti kanali ne obstajajo v abscesu, te kirurške tehnike niso alternativa zdravljenju abscesa v zadnjični kosti.

Obstajajo tudi t.i. plastični postopkipri katerem namesto da bi rano pustili odprto ali jo zašili, se čez rano prišijejo kožne lopute, da jo zaprejo. Vendar se zaradi tveganja številnih zapletov in malo izkušenj uporabljajo te metode zelo redko v teh dneh uporabiti.

Na manjši abscesi lahko tudi preprosta Natančnost, Torej a Odprite absces s skalpelom in prenašanje vsebovane tekočine vodi do celjenja z nizko stopnjo ponovitve. Glede na velikost abscesa lahko priporočamo tako nežno metodo z razmeroma kratkim časom celjenja ran.

Na splošno se je treba individualno odločiti, katera možnost terapije je najboljša za prizadeto osebo. Glede na velikost abscesa bo morda potrebna popolna ekscizija tkiva do strganja kokcisa ali pa je za celjenje zadostna kožna zareza z odprtjem abscesne votline.

Zdravljenje brez operacije

The konzervativno zdravljenje (t.j. terapija brez operacije) abscesa repne kosti ne obetavno.
Operacije, ki se danes izvajajo bodisi v minimalno invazivnem postopku, plastični operaciji ali klasični operaciji, odvisno od vrste bolezni, so edine terapevtske možnosti, ki jih je mogoče priporočiti pri abscesu hrbtne kosti.

Zdravljenje abscesa v zadnjični kosti Mazilo, hlajenje, posebne kopeli in seveda z enim antibakterijska terapija z antibiotiki lahko bolezen ne zdravi. Tudi terapija s homeopatska zdravila in možnosti naturopatske terapije lahko uporabi Izboljšajte celjenje ran po operacijiVendar pa ta zdravila ne morejo sama zdraviti bolezni.

Konzervativna terapija lahko najprej pomagajo v boju proti vnetju na območju okoli fistuleza izvedbo operacije pozneje. Tukaj je Zdravi vnetni odzivVzroka nastanka abscesa ni mogoče odpraviti.

Vsekakor je smiselno uporabiti da se z zdravnikom pogovarjajo o posamezni terapijiin ne poskušate samozdraviti abscesa hrbtne kosti.
Ali absces se izvajajo izključno pri samozdravljenju s konzervativnimi metodami zdravljenja in protibolečinskim zdravilom, obstaja možnost, da se absces odpre navznoter in morda povzroči zastrupitev krvi!
Takšen zaplet zahteva strogo intenzivno medicinsko oskrbo in ga je treba v vsakem primeru preprečiti.

V pogovoru s spremljevalnim zdravnikom lahko skrbi in strahove pred prihajajočo operacijo odpravimo, da bo postopek bolj sproščen.

Na splošno bi jih morali dobiti, če je mogoče pravočasna operacija abscesa hrbtne kosti Cilj je, da drugače postanejo verjetne zapleti in verjetnost ponovitve, ki je lahko povezana s to boleznijo in operativnim posegom.

Zdravljenje z vlečnim mazilom

Vlečno mazilo ima antibakterijski in protivnetni učinek. Uporablja se za različna vnetja ali absces pod kožo. Tu ima lahko bakterijski učinek pri abscesu in protivnetno v okoliškem tkivu. Poleg tega ima vlečno mazilo krepitev krvnega obtoka. Tako lahko vlečno mazilo zagotovi, da se absces odteče navzven.

Domača zdravila za absces na hrbtni kosti

Vedno se je treba posvetovati z zdravnikom, če je absces na hrbtni kosti simptomatičen. Tu je treba narediti razcep abscesa z naknadnim izpiranjem rane. Glede na splošne simptome bo morda treba uporabiti tudi antibiotike. Kronični absces hrbtne kosti se lahko zdravi z lokalnimi antiseptiki. Poleg tega se lahko uporabijo kamilice za kopanje ali cinkovo ​​mazilo, da poskušajo zmanjšati število mikrobov.

Olje čajevca za absces repa

Olje čajevca naj bi imelo antiseptični učinek. Olje čajevca prodre v kožo in lahko odpravi nabiranje gnoj pod kožo. Olje čajevca je naraven izdelek, zato je prijazen do kože in dobro prenaša.

Zdravljenje abscesa hrbtne kosti z laserjem

Možna je laserska terapija. Tu se gnoj izloči iz abscesa z laserskimi žarki. Ta sistem bi moral biti nežen in bi moral nadomestiti konvencionalno delovanje. Trenutno obstajajo različna pričevanja o uspehu laserske terapije. Zlati standard v terapiji abscesov je še vedno običajni kirurški poseg. Tu se gnoj lahko popolnoma odstrani in naredi šiv, da se fistula varno zapre.

Več o tej temi si preberite na: Zdravite ficulo coccyx z laserjem

Zdravljenje med nosečnostjo

Da preprečite, da bi se bakterije med nosečnostjo razširile in preprečile zastrupitev s krvjo (sepso), a Razcep abscesa narediti. To je mogoče storiti tudi pod lokalno anestezijo, ne da bi ženska postavila pod splošno anestezijo. Delitev običajno vodi do a zaobšla antibiotično terapijo postati. Če cepljenje pod lokalno anestezijo ni mogoče, je treba dati neteratogeni antibiotik.

Cukcijev absces celjenje

Če se absces odstrani in če ne pride do ponovitve (tj. Ponovitve abscesa), se lahko absces ozdravitve ozdravil. Glede na kirurško metodo se stopnja recidiva od študije do študije in čas celjenja rane močno razlikujeta.

Najpogostejša kirurška tehnika, ki se v Nemčiji uporablja za zdravljenje abscesov v hrbtenici, je klasična ekscizija s sekundarnim celjenjem ran. Celjenje ran lahko s to metodo traja tedne do mesece, vendar je stopnja ponovitve med 2% in 6%, odvisno od študije, in je zato razmeroma dobra. Pri bolnikih z visokim tveganjem pa lahko stopnja recidiva znaša tudi do 35%. Ljudje, ki so že opravili operacijo za odstranjevanje kokcesnega abscesa ali kokcitne fistule, so še posebej v nevarnosti ponovitve.

Razlog, da kirurška metoda s primarnim celjenjem ran ni raje kot metoda s sekundarnim celjenjem ran kljub hitrejšemu celjenju ran, je večja verjetnost recidivov po takšni operaciji. Stopnja recidiva je 2-13%.

Pooperativna oskrba je še posebej pomembna za pravilno celjenje rane. Individualna oskrba sorodnikov ali medicinskih sester je v večini primerov nujna in koristna zaradi lokacije rane. Hkrati je za določen čas po operaciji potrebna ustrezna terapija bolečine. Glede na kirurški poseg je treba rano drugače zdraviti.Pri odprti rani po operaciji s sekundarnim celjenjem ran je treba rano redno izpirati in pod zdravniškim nadzorom.

Po tem, ko se je rana popolnoma zacelila, je pomembno, da je verjetnost ponovitve nizka.

Prej je veljalo, da britje dlak na tem področju lahko do določene mere prepreči ponovitev, vendar je bilo ugotovljeno, da lahko takšno britje dejansko povzroči ponovitev abscesa ali fistule. Odstranjevanje dlak z lasersko terapijo zaradi pomanjkanja podatkov trenutno ni mogoče priporočiti.

Na splošno velja, da pri zdravljenju abscesa hrbtne kosti obstaja velika možnost, da se bolezen lahko pozdravi z operacijo. Vendar je treba opozoriti, da lahko celjenje ran po operaciji včasih traja tudi do 3,5 meseca, nezmožnost za delo po operaciji s sekundarnim celjenjem ran v povprečju približno en mesec.

Razlika od koccyx fistule

Izraz Coccyx fistula je nekoliko zavajajoč izraz. Za tvorbo fistule je značilna tvorba kanalov pod kožo. To je primer s fistulo kokciksa, na primer skozi vrasle lase. Kostna fistula je osnova, na kateri se razvije absces kokcisa. Vendar pa je pravilno ime za vraščene dlake v regiji koktacije ",Pilonidalni sinus". Pilon stoji za lase v latinščini, nidus za gnezdo v latinščini. Vrasli lasje vodijo do kopičenja gnoja, kar lahko vodi v nastanek abscesa.