Kirurgija Spletu

Tako lahko prepoznate črevesno obstrukcijo

uvod

Akutna črevesna obstrukcija je nujna situacija. Črevesno obstrukcijo pogosto spremljajo močni krči v trebuhu in bruhanje.
Prizadeti nimajo gibanja črevesja ali zelo tankega črevesja.

V mnogih primerih je že poznana črevesna bolezen. Sem spadajo tumorske bolezni, kronične vnetne bolezni in genetske bolezni.
Diagnoza je mogoča s pomočjo rentgenskih, CT in MRI slik ter ultrazvočnih pregledov.

Preberite tudi: Obstrukcija črevesja - to so znaki

Metode odkrivanja

V večini primerov je prva suma na diagnozo obstrukcije črevesja klinična diagnoza. To pomeni, da celotna slika zadevne osebe kaže na črevesno obstrukcijo. To vključuje ustrezno anamnezo, pomanjkanje ali tankega blata in hude bolečine, ki jih spremlja bruhanje.

Na začetku pregleda lahko zdravnik s stetoskopom posluša trebuh. Z mehansko ključavnico lahko velikokrat slišite veliko pred ključavnico in komaj kaj zatem. Če je črevesje ohromljeno, se ne slišijo prebavni hrup.

Prva tehnična možnost potrditve diagnoze je ultrazvok. To je hitro dostopna tehnika pregleda, ki nima stranskih učinkov. Na zaužitju ultrazvoka je mogoče opaziti tako zapiranje kot tudi odpovedano kašo hrane.

Natančnejša slika je možna pri nadaljnjih pregledih, kot je MRI. Vendar to pogosto ni več potrebno, če so prejšnji posnetki že pokazali črevesno obstrukcijo. Črevesna obstrukcija je lahko vidna tudi na rentgenskih žarkih.

Poleg teh tehničnih možnosti so vrednosti krvi kazalnik.

Preberite tudi o tem: Simptomi črevesne obstrukcije

Ultrazvočni

Ultrazvočni pregled je hitro dostopen pregled brez stranskih učinkov. Preiskovalec nanese gel na želodec in pritisne glavo ultrazvoka na kožo. Na ultrazvočni sliki je voda črna, medtem ko je zrak bolj bel.

Črevesje je običajno težko pregledati z uporabo ultrazvoka, ker je na mnogih mestih napolnjen z zrakom in se prekriva. V primeru črevesne obstrukcije se prehranska kaša nabira in črevesne zanke je enostavno videti. Številne medicinske prakse imajo v svoji praksi ultrazvočni aparat.

Rentgenska slika

Rentgen trebuha je pregled vseh trebušnih organov.

To rentgensko sliko običajno naredimo enkrat med ležanjem in enkrat, ko stojimo, da ugotovimo spremembo. To kaže prenapihnjene črevesne zanke. Poleg tega lahko prizadeti osebi damo kontrastno sredstvo. To pomeni, da se kontrastno sredstvo zadrži na mestu okluzije in je zato možna lokalizacija.

Slabosti rentgenskih žarkov so izpostavljenost sevanju in možna nestrpnost na kontrastno sredstvo.

Računalniška tomografija

Računalniška tomografija deluje tako kot rentgenski aparat z žarki. Vendar so posnetki veliko bolj natančni. Zlasti v kombinaciji s kontrastnim sredstvom je mogoče natančno določiti vzrok črevesne obstrukcije v CT. Za pregled zadevna oseba vozi v cev na kavču in mora ostati čim bolj mirna.

Računalniška tomografija pa se naredi le v primerih akutnega suma, saj je izpostavljenost sevanju bistveno večja kot pri rentgenskih žarkih. CT stroji so običajno na voljo samo v bolnišnicah in radioloških ordinacijah.

Več o tem si preberite na: Računalniška tomografija

Slikanje z magnetno resonanco

Slikanje z magnetno resonanco je še ena tehnična možnost za diagnosticiranje črevesne obstrukcije. MRI je še posebej primerna za mehka tkiva, kot je črevesje. Tudi tukaj zadevna oseba pelje v cev in mora mirno ležati. MRI ne potrebuje izpostavljenosti sevanju in je zato nežnejša na telesu. Zlasti pri otrocih je to prednost pred CT, da se zmanjša izpostavljenost sevanju.

Kovinske predmete, kot so piercingi, je treba predhodno odstraniti, saj MRI deluje z magneti. MRI je na voljo tudi samo v bolnišnicah in radioloških ordinacijah.

Izvedite več o tem na: MRI

Krvna slika

Krvna slika se lahko spreminja na različnih mestih, ni pa to vedno treba opaziti. Če je vnetje vzrok za črevesno obstrukcijo, se lahko nekateri vnetni parametri, na primer CRP in levkociti, zvišajo. To je še posebej pričakovati po preboju z nastankom peritonitisa.

Elektroliti, to je ravnovesje soli, se lahko tudi premikajo, ker črevo ne more več absorbirati dovolj vode in elektrolitov. Krvni test pogosto služi tudi za izključitev drugih bolezni.

Tako lahko sami prepoznate črevesno obstrukcijo

Zanesljiva diagnoza je mogoča le s tehničnimi pripomočki ob obisku zdravnika.
Vendar lahko nekateri simptomi vodijo v sum na črevesno obstrukcijo:

Prizadeti ljudje pogosto nimajo blata ali zelo tankega blata, saj le tako lahko pridejo mimo prizadetega območja.
Zlasti z mehanskim zapiranjem poročajo o hudih, krčevitih bolečinah. Vendar ti niso značilni za črevesno obstrukcijo, lahko pa imajo še veliko drugih vzrokov.
Če se kaša opira, se pojavijo tudi bolečine v želodcu in bruhanje. Tudi želodec je pogosto napihnjen. Ti simptomi imajo lahko tudi druge vzroke, razen črevesne obstrukcije. Ljudje, ki so že imeli obstrukcijo črevesja ali so imeli posebne dejavnike tveganja, na primer tumor, v svoji anamnezi, naj bodo pozorni na take simptome.

Ker za črevesno obstrukcijo ni specifičnega simptoma, se je treba z akutnimi simptomi vedno posvetovati z zdravnikom. Če dejansko obstaja črevesna ovira, je tako ali tako potrebno nujno zdravljenje.

Preberite tudi: