Operacija po zlomu zunanjega malleolusa
Kirurška terapija za zlom zunanjega malleolusa
Vsako razseljeno zlome gležnja ali tiste z nestabilno poškodbo sindesmoze je treba operirati. Natančna obnova osi, dolžine in vrtenja kosti gležnja je ključnega pomena za uspeh terapije.
Nujna indikacija za takojšnjo operacijo zloma lateralnega malleolusa obstaja v primeru odprtih zlomov, poškodb ožilja in živcev ter sindroma manifestnega predela.
Na splošno je treba iskati zdravljenje zloma gležnja v prvih 6 urah po nesreči.
Če pa je gleženj preveč otekel, morate počakati, ker se z oteklimi mehkimi tkivi tveganje za okužbo znatno poveča in je zapiranje ran težje. Poškodovano spodnjo nogo se v naslednjih dneh položi v mavčni vložek in gleženj se ohladi. Poleg tega lahko dajemo protivnetna zdravila (NSAID), ki imajo analgetični učinek in spodbujajo tudi dekongescijo. Operacija običajno poteka po 3-5 dneh. Slabosti pri zdravljenju zlomov zaradi čakalne dobe ni treba pričakovati.
Kirurška stabilizacija zloma zunanjega malleolusa vedno sledi zaporedju zunanjega malleolusa, notranjega malleolusa in zadnjega Volkmannovega fragmenta.
Preberite več o zlomu zunanjega gležnja brez operacije.
Kirurška metoda
Zamaknjene zlome zunanjega vrha malleolusa je mogoče popraviti z vijakom (Odpovedni vijak) popraviti. V nasprotnem primeru je priporočljiv napenjalni pas z žicami, v katerem je fragment varno pritrjen na svoje mesto izvora z osemkratno zasučeno žično zanko.
Če je fibularni zlom višji navzgor na ravni sindesmoze ali zgoraj (Weber B + C), se pojavi plating (Pritrditev plošče) zloma. Plošča je treba postaviti tako, da se nad in pod območjem zloma počiva vsaj 3 vijaka. Preko dodatnega vijaka (interfragmentni vijak) zlom se lahko ugotovi, kar pozitivno vpliva na celjenje kosti. Za stabilizacijo raztrgane sindesmoze uporabite enega ali dva vijaka za prilagajanje sindesmozi (Cortex vijak) vstavljena iz fibule v golen, da se stabilizira gleženjski sklep.
Ključnega pomena je zagotoviti, da se naravne razmere gležnja natančno (do milimetra) obnovijo. Tudi majhne preostale nepravilnosti (Neusklajenosti) lahko kasneje močno poškoduje gleženj. Rezultat je prezgodnja obraba hrustanca gležnja (Posttraumatična artroza gležnja).
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Zlom zunanjega malleolusa po osteosintezi
- Golenica / golenica
- Prilagoditveni vijak
- prosti zatični vijak
- zgornji gleženj
- Talus / talus
- Tretja cevna plošča z vijaki (Kortikalni kostni vijak zgoraj, odpovedni kostni vijak spodaj)
- Fibula / fibula
- Notranji zlomi malleolusa: Po natančni postavitvi so notranji zlomi gležnjaPreklicni vlečni vijak po potrebi s podložko), po izbiri tudi z napenjalnim trakom.
- Zadnji Volkmannov fragment (trikotnik): Oznaka za ponovno pritrditev zadnjega Volkmannovega drobca je navedena, če je njegova velikost večja od četrtine površine sklepa. Običajno se po operaciji fragment odstrani od spredaj z dvema vijakoma (kortikalnimi ali preklicnimi napenjalnimi vijaki) po nastavitvi.
Porodna oskrba
Po uspešni operaciji lateralnega zloma gležnja se lahko zgodi zgodnje funkcionalno nadaljnje zdravljenje, tj. Medtem ko razbremenite operirano nogo, lahko trenirate gibljivost gležnja. Mavčni omet spodnjega dela noge je potreben le za obsežne zlome.
Vstavljene rane cevi (Redon drenaža) bo naprej 2. pooperativni dan proč. Sledi prvi Rentgenski nadzor namesto. Niti se vleče 12. pooperativni dan po koncu Celjenje ran.
Za skupno vsaj 6 tednov mobilizacija mora potekati na dveh podlaktnih berglah in ob razbremenitvi operirane noge. (Nekateri avtorji vidijo možnost delnega uteži 10-20 kg ali polne teže ležaja v posebnem čevlju (npr. Variostabil)).
Konec 6. pooperativnega tedna se lahko po odstranitvi vstavljenega vijaka in glede na radiološko spremljanje obremenitev poveča do polne obremenitve. Priporoča se izvajanje fizioterapevtskih vadbenih tretmajev za spodbujanje moči in gibljivosti.
Odstranjevanje kovin (Plošča, vijaki) poteka po približno 1 letu.
