okluzija

Sinonimi

Strelni ugriz, zapiranje ugriza

angleščina: okluzija

opredelitev

Okluzija je položaj spodnje vrstice zob glede na zgornjo vrsto v končnem ugrizu ali poenostavljeno - stiskanje zgornje in spodnje čeljusti. V zadnjem ugrizu se zobje srečajo v okluzalnem položaju in tvorijo okluzalno ravnino. V položaju za počitek pa se zobje ne dotikajo, ampak razmikajo 1–2 mm narazen (statična okluzija).

Vsak zob se neposredno ne srečuje z zobom nasproti njega, vendar ima vsak zob stik z dvema zoboma med okluzijo (Antagonisti) nasprotne čeljusti, na katero se porazdeli tlak (dinamična okluzija). Izpuščaji in podočnjaki (Razpoke) na površini zob zagotavljajo, da zob najde svoj optimalen položaj. Ker so zgornji sekalci širši od spodnjih, se zgornja vrsta zob poravna nazaj za polovico širine zoba.

Pri žvečenju vrstice zob drsijo drug na drugega. Temu gibanju rečemo artikulacija, pri čemer je pasji vodnik prevzel vodstvo (pasje vodenje). Z normalno okluzijo linija zapiranja ustnic tvori ravno črto z okluzalno ravnino. Zobni tehnik mora to upoštevati kot vodilo pri izvajanju celotne proteze.

Motnje okluzije

Okluzijska motnja je napačen položaj čeljusti drug glede drugega.
Obstajajo različni razlogi, zaradi katerih normalno zapiranje zobnih vrstic ni več zagotovljeno. To se lahko razširi na posamezne zobe ali na celoten sklop zob. Previsoka polnitev zob, krona, most ali celo nenadomeščen izvlečeni zob lahko privede do okluzijskih motenj. Vse nepravilnosti pri položaju, kot so navzkrižni ugriz, odprt ugriz ali prisilni ugriz, prav tako preprečujejo normalno okluzijo.

V standardni skupini zob so vsi zadnji zobje enakomerno v stiku, temporomandibularni sklep pa zaseda osrednji, uravnotežen položaj. Če pa položaj zob odstopa od norme - na primer zaradi uvedbe venca / mostu ali spremembe zoba -, to vodi do napačne obremenitve sistema.
Posamezni zobje so nato pretirano pod stresom, drugi pa sploh ne. Ta enostranski stres vodi v neskladje v sklepu, kar je pri nekaterih ljudeh opazno s hudimi bolečinami. Ta bolečina ne vpliva samo na sam sklep, ampak na celoten žvečilni sistem. Ker so žvečilne mišice tudi neustrezno obremenjene, se napetost in bolečina lahko razširijo v hrbtne mišice.

Žvečilni organ je zelo zapleten sistem, zato je treba tukaj težave jemati resno, da preprečimo trajne poškodbe.
Več o tem si preberite na: Bolečine v temporomandibularnih sklepih

Posledice okluzalnih motenj

Učinki motnje fiziološke okluzije lahko vodijo do precej neprijetnih pritožb. Predvsem neuravnotežena obremenitev posameznih zob poškoduje aparat za držanje zob. Toda čeljustni sklep in žvečilne mišice vplivajo tudi na neuravnoteženo obremenitev. Posledice so bolečine v zobu, v temporomandibularnem sklepu in napetost v mišicah. Žvečilna funkcija je lahko tudi oslabljena, saj običajna artikulacija ni več mogoča.

Kaj je okluzijska terapija?

Okluzijska terapija je zdravljenje okluzijske motnje. Običajno se izvaja, kadar se pacient pritožuje zaradi bolečin ali težav v temporomandibularnem sklepu ali žvečilnih mišicah.

Če je razlog za moteno okluzijo previsoka zalivka zob, lahko dvignjena območja prepoznamo z modrim papirjem, zobozdravnik pa bo to napako odpravil z mletjem in s tem obnovil normalna stanja. V primeru nepravilnosti ugriza lahko ortodontski ukrepi povrnejo pravilno okluzijo.

Poskuša se najti centralni položaj sklepov, ki je za pacienta udoben in ne povzroča več bolečine. Potem je to zavarovano nad ugrizom. Cilj bi moral biti, da se bolnik vsakič, ko ugrizne skupaj, ponovno znajde v "popolnem" položaju, da razbremeni in zaščiti sklep. Če je ena stran sklepa obremenjena bolj kot druga, se lahko nefiziološka stanja hitro pojavijo.

Ta "zaščita pred ugrizom" se lahko izvede na začetku z okluzijskim robom.
Zobozdravnik za to naredi modele zob in pravilno prenese položaj ugriza v artikulator, napravo za umetno predstavljanje gibanja temporomandibularnega sklepa. Potem lahko zobozdravnik naredi okluzijsko cepivo. Če se to nosi redno, mora zdravnik še dodatno mleti, da bi ugriz prilagodil na stotinko. Ko ugotovimo pravilen položaj ugriza in bolnik približno pol leta nima nadaljnjih pritožb, je cilj doseči dokončno zaščito pred ugrizom.
Glede na stanje zob je to mogoče storiti s kronanjem zob ali z ortodontsko repozicioniranjem zob. Tu se mora vsak pacient sam odločiti, ali bi raje nosil špranjo ponoči ali želi dokončno rešitev.

Okluzijska lopatica

Okluzijska lopatica je podkev v obliki podkve, narejena iz plastike, ki pokriva zgornjo ali spodnjo vrsto zob.
Cilj je ustvariti uravnotežene zobne stike, to je položaj, v katerem je vsak zob v istočasnem stiku s svojim nasprotnikom ali, kot je tukaj, z žrebom. Po eni strani ima ta harmoničen položaj pozitiven učinek, da je sklep obremenjen v nevtralnem položaju, po drugi strani ščiti zobe in počasi dobi žvečilni sistem, ki se uporablja v nevtralen položaj ugriza.

Morda vas zanima tudi: Brušenje drobca

Zaščita je še posebej potrebna, če ponoči stisnete ali brusite zobe. Nato se zobje drgnejo drug ob drugega in pojavijo se bolečine. Povzročajo jih pomanjkanje trde zobne snovi, povečan stres na posameznih zobeh ali v temporomandibularnem sklepu zaradi napačne obremenitve zaradi napačnega ugriza.

Če pa se cepič nosi ponoči, ti simptomi pogosto minejo sami.
Glej tudi pod: Brušenje zob v spanju

Kaj je trening za okluzijo?

Trening okluzije ni izraz iz zobozdravstva, temveč opisuje vajo iz ved o usposabljanju. Gre za novo vrsto treninga moči in vzdržljivosti in je namenjen rasti mišic in večji vzdržljivosti.

Okluzija tukaj pomeni: zaprtje plovila ali prehoda v telesu, kar vodi v njegovo ligacijo. Vezava sproži povečanje presnovnih produktov in kopičenje rastnih hormonov na tej točki zaradi zastojev krvi. To omogoča hitrejšo izgradnjo mišic tam. Poleg tega se je pokazalo, da se je miostatin, ki razgradi mišice, ob uporabi okluzijskega treninga zmanjšal.

Izjemno je pozitivno, da lahko tovrstno usposabljanje izvajamo z zelo majhnimi obremenitvami in ga zato v fazi rehabilitacije po operacijah lahko izvrstno izvedemo. Merila za izključitev uporabe so visok krvni tlak, nosečnost, srčne napake in povečano tveganje za trombozo, saj lahko to poslabša bolezen.

Če vas zanima gradnja mišic, preberite v nadaljevanju: Trening moči

Povzetek

Pod okluzija kdo razume lokacijo zob zgornje čeljusti do zob spodnje čeljusti. Odstopanja od fiziološkega okluzija lahko privede do občutnega nelagodja zob, temporomandibularnega sklepa in žvečilnih mišic. Normalne razmere je mogoče obnoviti z zobozdravstvenimi in ortodontskimi ukrepi.