Vnetje mišic
opredelitev
Vnetje mišic, znano tudi kot "miozitis", je vnetni proces, ki poteka v mišici. Tak miozitis ima lahko široko paleto vzrokov. Bakterijskim ali virusnim povzročiteljem ni treba vedno sprožiti vnetja, vendar lahko za njim stojijo tudi degenerativne bolezni ali avtoimunske reakcije.
Razlikujemo med tremi vrstami vnetja mišic: tako imenovanim "polimiozitisom", "dermatomiozitisom" in "inkluzijskim telesnim miozitisom", pri čemer sta polimiozitis in dermatomiozitis zelo podobna. Najpogosteje prizadeta skupina so odrasli, starejši od 50 let, vendar so prizadeti tudi otroci.
Glede na vzrok je treba vnetje mišic obravnavati drugače. Vnetje, ki ga povzročajo patogeni, je pogosto mogoče odpraviti, sistemski ali degenerativni vzroki pogosto zahtevajo dolgotrajno zdravljenje. Temu primerno so tudi napovedi zelo različne.
Klinična slika prizadetih bolnikov lahko vključuje veliko od poteka brez simptomov do mišične paralize.
vzroki
Vzroki za vnetje mišic so številni. Vnetje mišic je eno precej redka bolezen in ko se pojavi, vpliva predvsem otroci ali starejši Ljudje. Prepoznavanje vrste miozitisa, ki je prisoten, pogosto pomaga ugotoviti vzrok.
Vnetje mišic povzročajo patogeni le zelo redko. To vključuje predvsem bakterije, Virusi ali Paraziti. V naših regijah nimajo kliničnega pomena.Miozitis je pogosto spremljajoč simptom sistemskih vnetnih reakcij v telesu. Sem spadajo predvsem revmatično vnetje.
Niso redki Avtoimunske reakcije vzrok vnetja mišic. To zazna v avtoimunskih reakcijah imunski sistem napačno so lastne strukture telesa tuje in jih poskuša odpraviti. Pri miozitisu je reakcija usmerjena proti majhnim krvnim žilam v mišici. Posledično se krvni obtok poslabša in mišica lahko atrofira.
Polimiozitis poteka v večini primerov ni jasnega vzroka. Temu se reče "idiopatski“.
Zlasti pri dermatomiozitisu obstaja tveganje za nastanek a Tumorska bolezen vzrok je. Če je dermatomiozitis na novo diagnosticiran, je treba vedno upoštevati predvsem tumor Rak jajčnikov v tem kontekstu so pogoste.
Simptomi
Pogosti simptomi vnetja mišic so Mišična šibkost, pa tudi lokalne bolečine in Mišice boli. A vnetje je med drugim opredeljeno s 5 glavnih simptomov. Sem spadajo bolečina, pregrevanje, pordelost, oteklina in funkcionalna okvara. Te simptome lahko pogosto opazimo tudi pri vnetju mišic.
Lokacija bolečine je odvisna od lokacije vnetja. Potencialno lahko prizadene katera koli mišica, od vratu do noge. Veliko pacientov daje tudi občutek enega Vnete mišice naprej. Lahko tudi težave pri požiranju pridi.
Ker imajo nekatere žile tudi muskulaturo, so lahko vpletene krvne žile, "Vaskulitis". Simptom tega je "Raynaudov sindrom“, Pri čemer se obarva in potemni barva kože, zlasti na prstih, ki nastanejo zaradi krčev krvnih žil, ki jih oskrbujejo.
Podaljšek polimiozitisa je dermatomiozitis, z njim pa se vnetje širi v kožo in poleg simptomov vnetja mišic pride do pordelosti in oteklin posameznih kožnih predelov.
diagnoza
Za diagnozo vnetja mišic so najpomembnejša klinični simptomi odločilno. Značilni prvi znaki so Mišična šibkost in lokalni Bolečina na mestu vnetja. Vendar se simptomi v večini primerov razvijejo zelo počasi. Na kliniki obstajajo tudi druge metode pregleda, ki omogočajo natančnejšo diagnozo.
Še posebej Krvni testi omogočajo sklepe o vnetju mišic. Parametri vnetja v krvi kažejo na akutno vnetje. Najpomembnejši tukaj so CRP, Levkociti in hitrost sedimentacije. Če se povečajo ali spremenijo, to kaže na vnetje v telesu. Druge vrednosti kažejo na izvor mišice, vključno s tako imenovanimi "LDH, transaminazami, kreatin kinazo in mioglobinom". Te molekule najdemo predvsem v mišicah in kažejo na uničenje mišičnih celic, če jih v povečanem številu najdemo v krvi.
Za zanesljivo diagnozo, če obstaja sum na vnetje mišice, to šteje biopsija. V prizadeto mišico vstavimo majhno iglo, da odstranimo tkivo in jo natančno pregledamo. Če vzamemo vzorec tkiva s pravega mesta, kar ni vedno mogoče, je mogoče pogosto postaviti natančno diagnozo in določiti vrsto miozitisa.
terapija
Če čutite trdovratno mišično šibkost in hude bolečine, se morate posvetovati z zdravnikom. Ker je vnetje mišic v naših regijah precej redka bolezen, ni vedno mogoče postaviti jasne diagnoze.
Če pa obstaja sum na vnetje in če je na primer a Vzorec tkiva potrjeno, mora terapija se je začela takoj za zaustavitev vnetnega procesa. V nasprotnem primeru lahko pride do kroničnega, bolečega vnetja, ki dolgoročno vodi do močnega zmanjšanja mišične mase.
A takojšnja zaščita je pomembno za prizadeto mišično regijo. Zdravnik postane zdravilo kortizon- Predpišite pripravke. Tole začne učinkovati po nekaj dneh do tednih, pri nekaterih bolnikih lahko traja do 6 tednov za izboljšanje. Terapija je nadzorovana s stalni krvni testidokler se raven vnetja in mišični encimi v krvi ne povrnejo v normalno stanje.
V hudi primeri pri čemer celo kortizonski pripravki ne morejo pomagati Imunosupresivi vzemite. Znižajo imunski sistem in tako tudi zmanjšajo lastno vnetno reakcijo telesa. Vendar pa je to telo bolj občutljivo na vse možne patogene.
Z določenimi mišičnimi skupinami obstaja tudi ena med akutno fazo vnetja fizioterapija naprej. Še posebej, ko Požiranje ali dihanje mišic to je pomembno, da ti ne izgubijo preveč svoje funkcije.
Splošna rehabilitacija je mogoča le, ko se je vnetje zacelilo ali ni več v akutni fazi. Nežno predolgo gre z enim izguba še vedno obstoječih Mišične funkcije a. Cilj rehabilitacije je ohraniti čim več funkcij in po tem, ko se vnetje umiri, čim bolj obnoviti mišične funkcije.
Vnetje mišic v roki
Obstaja vnetje mišic v predelu roke in zlasti celotne nadlakti ne redko. Pogosto ga sproži revmatično vnetje. Eden od simptomov miozitisa v roki je to Mišična šibkost. Zlasti pri mišicah blizu prtljažnika se hitro razvije šibkost in ohlapnost.
Prizadeti bolniki ob pojavu pogosto opazijo vnetje mišic v roki Boleče mišice se počutijo brez vzroka imeti. Vnetih mišic ni mogoče pripisati prejšnji športni aktivnosti. Hitro pride do tega, da pacient ne more dvigniti roke nad določeno raven.
Po postavitvi natančne diagnoze je treba zdravljenje začeti takoj, preden pride do degenerativnih sprememb mišice. Predvsem je treba najprej upoštevati zadrževalne terapije in terapije z zdravili. Po ozdravitvi a fizioterapija postanejo potrebni.
Vnetje mišic v teletu
Telične mišice lahko vplivajo tudi na vnetje mišic. Mišični deli, ki so blizu trupa, hitro prizadenejo. Zato so pogosto prizadeta stegna in teleta.
Z začetnim miozitisom se človek razvije v daljšem časovnem obdobju Mišična šibkostizdelal lokal bolečina lahko spremlja. Občutek vnetih mišic se lahko pojavi tudi brez Mišice nog se aktivno uporabljal. Če je v teletu tudi oteklina in pordelost, je verjetno vnetje.
Glavna težava pacienta je mišična oslabelost v vsakdanjem življenju. Preprosta vsakodnevna opravila, kot je vzpenjanje po stopnicah, postanejo bolečina ob hudem vnetju mišic, ki se pogosto širi simetrično iz debla. Le noge so redko prizadete.
V predelu teleta lahko opazimo redek pojav pri vnetju mišic. Dolgotrajni vnetni procesi vodijo do "Psevdohipertrofija"Telične mišice. Tele se zgosti, kot da se je v kratkem nabralo veliko mišične mase. Vendar se telo učinkovito razgradi in nadomešča mišice z mišicami vezivnega tkiva in Maščobno tkivo. Tele postane večje, vendar se mišična moč zmanjšuje.
Vnetje mišic rame
Predvsem tistih ramo je pogosto vneto mišično območje pri vnetnih spremembah in meji neposredno na mišice prtljažnika, iz katerih izvirajo številna vnetja.
V večini primerov sta obe rami prizadeti simetrično. The Plečne mišice igra vlogo ne samo pri gibih rame do trupa, ampak tudi pri vrtenju in dviganju roke. Prizadeti bolniki se pogosto pritožujejo Mišična šibkost Z bolečina poskuša dvigniti roke. Dolgotrajno vnetje lahko prizadene tudi ramenske mišice Izguba mišične masee, ki ga v glavnem nadomešča maščobno tkivo.
Skupaj z Ročne mišice pogosto potrebuje ramensko območje po vnetju fizioterapija za regeneracijo mišične moči.
Vnetje mišic v prsih
Če pride do vnetja mišic v prsih, je pogosto lahko majhna otrdeli noduli Ključi. To so žarišča vnetja. Vnetje v Mišice prsnega koša večinoma se pojavlja simetrično in je lahko akutno ali kronično. Še posebej, ko so skozi Patogen je povzročen, pogosto ima akutni, boleči, vendar popolnoma umirjajoči potek. Možni so številni bakterijski ali virusni povzročitelji bolezni. Vnetje parazitov je izjemno redko.
Vnetje nastane v prsih večinoma brez vzroka, tako idiopatski.
V primeru dolgih, kroničnih tečajev se tukaj pojavijo tudi tako imenovane "atrofije" mišice, to je zmanjšanje mišične mase. Prsne mišice so pritrjene na nadlaket in so v glavnem odgovorne za vrtenje roke. To se pojavi, kadar pride do vnetja Občutek šibkosti, bolj pekoče boleče ali v primeru akutnega vnetja, zlasti vbodov Bolečina naprej.
Vnetje mišic v mišicah vratu
V mnogih primerih se vnetje mišic širi od debla do Mišice vratu ven. Miozitis v vratu je še posebej neprijeten v vsakdanjem življenju. Vratne mišice omogočajo vsako gibanje glave, tako rotacije kot enostavno držanje.
Moč Mišice boli in Občutek šibkosti privede do dejstva, da lahko pacient premika glavo zelo omejeno. Vsakodnevne stvari, kot je vožnja z avtomobilom, postanejo skoraj nemogoče.
Tudi lokalizirano v grlu Mišice grla in žrela. S hudim vnetjem mišic so te mišične skupine omejene. težave pri požiranju so pogosta posledica. Vsako gibanje je za bolnika boleče in mučno. Takoj počitek, če je to mogoče na območju grla, bo potrebno zdravljenje z zdravnikom.
V resnih primerih se lahko vnetje razširi na Dihalne mišice širjenje, ki je včasih lahko smrtno nevarno. Visok odmerek Kortizonske terapije mora nato določiti nadzorni zdravnik.
Vnetje mišic v komolcu
Ena oblika vnetja mišic je t.i.Myositis ossificans". Med nesrečami se pojavijo poškodbe, zaradi katerih tkivo okostene na napačnih mestih. Po eni strani je to lahko dedno in progresivno Okostenenje vezivnega tkivaali kot posledica poškodb ali operacij.
Še posebej v Komolčni sklep okostenelo vnetje mišic je redek stranski učinek poškodb, vključno z operacijami.
Okostenje se lahko razširi na mišice nadlahti. Takoj je treba začeti terapijo, včasih tudi operativni poseg, da ustavimo postopek. Možna posledica sta trajna poškodba in okvara delovanja sklepov. Spoj nato zaradi čedalje večjih koščenih struktur postane vse bolj tog in nepremičen.
Miozitis je pogosto opazen, ko se še vedno pojavijo močne bolečine po nekaj dneh do tednih po poškodbi in zdravljenju. Žal je okostitev mogoče določiti na radioloških slikah šele potem, ko je že dolgo aktivna.
Vnetje mišic v goleni
Podobno kot tele na mišicah se lahko tudi miozitis razvije v mišicah okoli Šin odviti naokoli. Posledica so omejitve gibanja, mišična oslabelost in bolečina. Neposredna bolečina v goleni je precej redka. Bolečino čutimo le, če lokalni pritisk pritisnemo na prizadeto mesto ali ko Mišice spodnjega dela noge. Nato je naveden počitek.
terapija
Če čutite trdovratno mišično šibkost in hude bolečine, se morate posvetovati z zdravnikom. Ker je vnetje mišic v naših regijah precej redka bolezen, ni vedno mogoče postaviti jasne diagnoze.
Če pa obstaja sum na vnetje in če je na primer a Vzorec tkiva potrjeno, mora terapija se je začela takoj za zaustavitev vnetnega procesa. V nasprotnem primeru lahko pride do kroničnega, bolečega vnetja, ki dolgoročno vodi do močnega zmanjšanja mišične mase.
A takojšnja zaščita je pomembno za prizadeto mišično regijo. Zdravnik postane zdravilo kortizon- Predpišite pripravke. Tole začne učinkovati po nekaj dneh do tednih, pri nekaterih bolnikih lahko traja do 6 tednov za izboljšanje. Terapija je nadzorovana s stalni krvni testidokler se raven vnetja in mišični encimi v krvi ne povrnejo v normalno stanje.
V hudi primeri pri čemer celo kortizonski pripravki ne morejo pomagati Imunosupresivi vzemite. Znižajo imunski sistem in tako tudi zmanjšajo lastno vnetno reakcijo telesa. Vendar pa je to telo bolj občutljivo na vse možne patogene.
Z določenimi mišičnimi skupinami obstaja tudi ena med akutno fazo vnetja fizioterapija naprej. Še posebej, ko Požiranje ali dihanje mišic to je pomembno, da ti ne izgubijo preveč svoje funkcije.
Splošna rehabilitacija je mogoča le, ko se je vnetje zacelilo ali ni več v akutni fazi. Nežno predolgo gre z enim izguba še vedno obstoječih Mišične funkcije a. Cilj rehabilitacije je ohraniti čim več funkcij in po tem, ko se vnetje umiri, čim bolj obnoviti mišične funkcije.