Krvavitve iz prebavil

Sopomenke v širšem pomenu

GI krvavitev; Krvavitve iz želodca, Črevesna krvavitev

Medicinsko: krvavitve iz prebavil, krvavitve z razjedami
Angleščina: krvavitve iz prebavil (krvavitve)

Opredelitev krvavitev iz prebavil

A Krvavitve iz prebavil je krvavitev prebavil, ki je vidna od zunaj. kri bodisi bruha ali prehaja s stolčkom, ki nato postane črn ali krvav iztrebljanje lahko vodi.

Pogostost (epidemiologija)

Pojav v Nemčiji
V Nemčiji približno 100 na 100.000 prebivalcev vsako leto prizadene krvavitve iz prebavil. Vedno večji delež pripisujejo osebam, starejšim od 60 let.

Ilustracija želodčne razjede

Razjede želodca lahko opazimo lokalizirano na značilnem mestu na izhodu želodca.

Na spodnji sliki je stena želodca prikazana v preseku in lahko vidite, kako globoko se razteza želodčni razjede.

Sloji želodčne sluznice

1. Sluznica (sluznica)
2. Razjede želodca
3. Podmukoza (plast vezivnega tkiva)
4. Krvne žile
   
   Če je sluznica poškodovana, lahko sega v osnovno vezno tkivo, kar lahko privede do želodčne krvavitve.

Nevarnost smrti

Medtem ko kronične želodčne krvavitve pogosto ostanejo neopažene dlje časa in samo kot Naključna ugotovitev (Opazijo se simptomi anemije, tipična krvna slika), pogosto se pojavijo akutne želodčne krvavitve množična in življenjsko nevarna, pri čemer lahko smrt nastopi v 10-20% primerov.

Želodčna krvavitev je vedno nevarna, kadar gre za ozadje Vnetje želodčne sluznice in razjede želodca do poškodb ali odprtin večjih želodčnih žil (A. gastrica), ker lahko v relativno kratkem času izgubijo velike količine krvi (izguba 20% običajnega volumna krvi je smrtno nevarna).

Poleg tega lahko prirojene okvare žil v želodcu povzročijo večje krvavitve pri poškodbah. Tako imenovani "Dieulafoy ulkus " je redka, prirojena bolezen, pri kateri lahko razjeda želodca poveča razširjeno vaskularno nepravilnost zelo blizu sluznice in povzroči smrtno nevarno krvavitev. Če želodčne krvavitve ne prenehajo same ali če pride do večje izgube krvi s šok simptomi zaradi akutnega pomanjkanja krvi v krvnem sistemu, je treba začeti hitro endoskopsko ali kirurško hemostazo. Dajanje krvnih rezerv je lahko potrebno tudi v primeru velike izgube krvi.

Vzroki in razvoj (etiologija in patogeneza)

Sprožilec krvavitve iz prebavil (Prebavne krvavitve) so zelo raznolike:

• Zdravila, tako imenovani. NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila)
• Portalna hipertenzija (medicinsko: portalna hipertenzija) in pogosto povezane tvorbe razširjenih žil, ki ponavadi krvavijo požiralnik (medicinsko: Krči požiralnika),

lahko povzroči krvavitev v želodcu ali črevesju.
Tudi skozi Želodčna kislina kemične opekline in maligni tumorji želodca (karcinom želodca oz. Rak želodca) predstavljajo možne razloge.

Praviloma je želodčna krvavitev videti kot posledica različnih osnovnih bolezni in se kaže kot akutni, življenjsko nevarni ali kronični zapleti. Pri približno 50% bolnikov, ki trpijo zaradi želodčne krvavitve, se pojavlja t.i. Razjede na želodcu (Razjede želodca) pred.
To je napaka v želodčni steni, ki sega preko želodčne sluznice in gre skozinjo stres, zmanjšal Krvni pretok sluznice, kronična uporaba protivnetnih in protibolečinskih sredstev (NSAID kot naprimer B. Ibuprofen, Diklofenak) ali enega Okužba želodca z bakterijo Helicobacter pylori lahko povzroči.

Če želodčne razjede trajajo dlje časa, se lahko, če jih ne zdravimo, poglobijo in širijo, tako da se lahko uničijo želodčne žile ali celo preveč Perforacije v želodčni steni lahko pride. V 15% primerov pa je škoda le na želodčni sluznici (erozije) odgovoren za želodčno krvavitev.

To običajno izhaja iz vnetne želodčne bolezni (erozivni gastritis), ki jih povzroči tudi jemanje zdravil (NSAID, Glukokortikoidi), Bakterije (Helicobacter pylori) ali virusi (npr. Norovirusi), stres, lahko pa ga povzročijo tudi zloraba alkohola ali nikotina, pa tudi avtoimunske reakcije in odtok žolčne kisline iz tankega črevesa.
Prekomerno in dolgotrajno uživanje alkohola lahko privede do vnetja želodčne sluznice, pa tudi do t.i. Mallory-Weissov sindrom voditi skozi nasilne Bruhati in zadušitev lahko pride do solz v želodčni sluznici.

Te solze lahko do 5-10% povzročijo tudi želodčne krvavitve. Tudi razširjene želodčne žile (Želodčne krče; Fundačne varikoze), ki pri različnih boleznih vranica in jetra so potencialni viri krvavitev.

Eden manj pogostih vzrokov je približno 1% benigni ali maligni tumorji želodcaki lahko med rastjo uničijo želodčne žile. Po drugi strani pa vaskularne malformacije v želodčni steni (Angioplazija) vodijo do krvavitev, če se odprejo same ali so po nesreči poškodovane sestavine hrane z ostrimi robovi.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Rak želodca

Stres kot vzrok

Tako kratkotrajen, hud stres (npr. Večji kirurški posegi, Opekline, Zastrupitev s krvjo, šok, Večkratna travma, psihološke stiske), pa tudi dolgoročni kronični stres so glavni dejavniki tveganja za razvoj Vnetje želodčne sluznice in Razjede na želodcukar lahko privede do želodčne krvavitve. Razlog za to je povečana proizvodnja in distribucija Stresni hormoni (Adrenalin, norepinefrin) iz nadledvičnih žlez (Nadledvična medula), ki se odvija v akutnih stresnih situacijah in i.a. vodi v vazokonstrikcijo na želodčni sluznici in povečano proizvodnjo želodčne kisline, ki je agresivna na sluznico.

Posledično zmanjšan pretok krvi in ​​začetek samo prebave sluznice želodca se lahko končata z vnetno spremembo in uničenjem želodčne stene. Telo običajno na kronični stres reagira z a zmanjšan imunski sistem, en trajno povišan krvni tlak, en zapoznelo celjenje ran, povečana utrujenost in Slaba koncentracija, telesna okvara, Izguba libida kot naprimer Želodčne in črevesne težave. Slednje pa ne izvira iz povečane proizvodnje stresnih hormonov, kot je to primer pri akutnem stresu, temveč iz povečanega stresa Sprostitev kortizona iz nadledvičnih žlez (nadledvična skorja), kar vodi v zmanjšano tvorbo sluzi v prebavilih.

Ta sluz, ki je običajno odgovorna za nevtralizacijo želodčne kisline, nastaja le v zmanjšanem obsegu ali je popolnoma odsotna, tako da se izgubi zaščitna pregrada želodčne sluznice. Tudi tukaj je rezultat vse večje uničenje sluznice, ki se lahko spremeni v vnetje, razjede in krvavitve. Poleg tega so težave s prebavili Nenehni stres tudi zaradi dejstva, da je prebavila manj oskrbovana s krvjo, da bi oskrbovala vse rezerve krvi in ​​energije za organe, ki so pod stresom vse bolj podvrženi stresu (Srce, pljuča, mišice, možgani) da lahko pošiljam. Rezultat je zmanjšana aktivnost prebavil, kar vodi do najrazličnejših simptomov, kot so slabost, Bruhati, zaprtje ali celo driska lahko vodi.

Alkohol kot vzrok

Poleg znane škode na jetra in njegove sekundarne bolezni lahko povečano uživanje alkohola v daljšem časovnem obdobju tudi poškoduje želodec. Skupaj z nikotinom in nekaterimi zdravili je med njimi tudi alkohol strupene snoviki lahko draži in poškoduje sluznico želodca.

Potek bolezni lahko vodi v akutni ali kronični potek Vnetje želodčne sluznice ali celo nastanek želodčne razjede. Obe bolezni lahko privedeta do odpiranja krvnih žil zaradi postopnega uničenja želodčne sluznice ali želodčne stene, kar vodi v krvavitve v želodcu.

Poleg tega lahko želodčno krvavitev povzroči tudi t.i. Mallory-Weissov sindrom ki se pogosteje pojavlja pri bolnikih z dolgotrajno anamnezo uživanja alkohola in ki so že poškodovali želodčno sluznico. Ali postane preveč močan v primeru prekomernega uživanja alkohola? Bruhati in / ali zadušitev lahko s tem povezano povečanje tlaka v želodcu povzroči solzenje sluznice v prehodnem območju med želodcem in požiralnikom. Če so želodčne žile poškodovane ali raztrgane, lahko to sproži lahkotno krvavitev.

Zdravilni vzroki

The Jemljem nekaj zdravil ali kombinacijo določenih zdravil, ki jih je treba uporabljati za eno daljše obdobje povečano tveganje za krvavitve iz prebavil ali prebavil z roko v roki.
Krvavitve v prebavilih so vedno bolj povezane s t.i. NSAID (Nesteroidna protivnetna zdravila). Poleg analgetičnega učinka imajo tudi protivnetni učinek.
Tipični predstavniki skupine NSAID so Ibuprofen®, Diklofenak®in Naproksen®kot naprimer aspirin® (Acetilsalicilna kislina).

Poleg reden vnos igra tudi Odmerna količina pomembno vlogo pri pojavu stranskih učinkov.
Vnetne spremembe na sluznici in Razjede spadajo med zaplete, a tudi resnejši, kot je omenjeni Krvavitve ali Perforacije v želodcu in črevesju in Zaprtja tej vključujejo.

Na splošno je Zaužitje poveča tveganje za neželene učinke, resni zapleti so redki.
V primeru diklofenaka so takšen neželeni učinek opazili pri približno 3 bolnikih od skupno 1000 po zaužitju 150 mg na dan.

Način delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil

Zgoraj omenjena nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila), ki so protivnetna protibolečinska zdravila, vključujejo oboje Aspirin® (Zdravilna učinkovina: acetilsalicilna kislina / ASA), tako dobro, kot Voltaren® (Aktivna sestavina: Diklofenak).

Njihov način delovanja je enak, oba zavirata encim, ki je v glavnem odgovoren za nastanek Tkivni hormoni (Prostaglandini) je.

Ti tkivni hormoni so i.a. pomembno sodelujejo pri razvoju bolečine in vnetja. Glavni stranski učinek dolgotrajnega vnosa aspirina / Voltarena v povezavi s prebavili je, da ga proizvaja tudi sluznica prebavil Tkivni hormon E2 (prostaglandin E2) je zaviran v svojem izobraževanju.
To pomeni, da zlasti želodčna sluznica lahko proizvede manj nevtralizirajoče sluzi kot prej agresivna želodčna kislina ščiti.

Posledica tega je znatno večje tveganje za Vnetje želodčne sluznice in nastanek Razjede na želodcu (Razjede želodca), pri čemer lahko obe bolezni povzročijo želodčno krvavitev z uničenjem žil želodčne stene. Tveganje krvavitve pa je odvisno od odmerka in dolžine zdravljenja z zdravili. Povečajte npr. 75 mg ASA 2-krat večje od tveganja, 150 mg že 3-krat večje od tveganja.

Krvavitve iz prebavil iz ibuprofena

Ibuprofen spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil in ima a lajšanje bolečin, protivnetno in antipiretični učinek.
Poleg tega zmanjša tudi proizvodnjo sluzi v želodcu in s tem poveča tveganje Za Poškodba sluznice.
Tveganje v enem letu resni zapleti, kot so krvavitve iz prebavil trpeti je po raziskavi dnevni vnos 2400mg ibuprofena na okoli 1%.
Na splošno so takšni stranski učinki pogostejši pri starejših bolnikih biti opazovan.

Izvedite več o Ibuprofen®

Krvavitve iz prebavil iz aspirina

aspirin z učinkovino tudi acetilsalicilna kislina spada v skupino nesteroidna protivnetna zdravila in zmanjšuje tveganje za bolezni srca in ožilja, kot so srčni infarkti.
Zmanjša verjetnost, da se trombociti združijo v žilah.

Po eni od raziskav je dr. dnevni vnos 1200mg ASA je tveganje iz manj kot odstotekt eno Krvavitve iz prebavil trpeti.
Na dolgotrajna uporaba aspirina, bi morali, zlasti v kombinaciji z drugimi antitrombotičnimi zdravili, vedno zaščita želodca (zaviralec protonske črpalke) naj bodo predpisani.

O tem preberite pod

• Aspirin®
• Zaviralci protonske črpalke

Kot vzrok je dvignjen pritisk v želodcu

Drugi vzrok je, da je z 10-odstotnim deležem v krvavitvah zgornjih prebavil (prebavil) dokaj redek Mallory Weiss - lezijapri katerem pride do dviga tlaka v želodcu, npr. z močnim Bruhati, krvaveče solze v spodnjem požiralniku.

Razlomi požiralnika kot vzrok

Varike predstavljajo 20% krvavitev (Krčne žile) od požiralnik (Požiralnik), ki nastanejo, ko kri teče skozi jetra zaradi česar se vezivno tkivo moti zaradi prekomernega uživanja alkohola (medicinskega Ciroza jeter):
Namesto neposredne poti do ins srce vodilni, nižji Vena cavaČe vzamemo, kri teče po zdaj bolj obremenjenih obvodih - žilah požiralnika (medicinsko: nastane kolateralna cirkulacija).
Patološko razširjene vene se imenujejo krčne žile in lahko vodijo v potencialno smrtno krvavitev.

Med tistimi, ki so povezane s povečanim tveganjem za krvavitev Zdravila spadati aspirin (Ker povzroča nastajanje snovi za strjevanje krvi v trombocitih, Trombociti, zavira) in druga sorodna zdravila, ki zmanjšujejo bolečino in vročino, tj. ki tudi pripadajo as NSAID (= not-steroidna A.nti-R.heumatika), štetje pripravkov.
Tudi antikoagulanti (medicinski izraz za zaviralce strjevanja krvi), ki se uporabljajo posebej za zaviranje strjevanja krvi, na katere npr. Phenprocoumon (Trgovsko ime: Marcumar), Coumadin (trgovsko ime: Warfarin) in Heparini (npr. Liquemin, Fragmin) štetje, lahko privede do krvavitev iz prebavil, zlasti v primeru prevelikega odmerjanja.
Navedeni vzroki običajno vodijo do enega v zgornjem delu prebavil (prebavil), ki po definiciji ni edini požiralnik in želodecšteje pa se tudi prvi oddelek tankega črevesa, lokalizirana krvavitev.

Vzroki, povezani s starostjo

Najpogostejši vzroki za krvavitve v spodnjem GI (prebavilih) so odvisno od starosti.
Trpi mlajši Bolniki do 30 let krvavitev črevesja, zato je najverjetneje ena od Meckelov divertikulum določene, prirojene nepravilnosti, odgovorne za to.
Gre za približno pet centimetrsko izbočenost tankega črevesa, ki se nahaja 60-90 centimetrov pred zaklopko, ki ločuje tanko in debelo črevesje.
(Ventil se imenuje ileocekalna zaklopka, potem ko ga ločijo odseki črevesja; cepik - stari črkovalni zapis: Coecum - ne pomeni nič drugega kot krvavitev iz prebavil, ki je pri populaciji bolj znana. Funkcija ileocekalne zaklopke, znana tudi kot Bauhinov ventil, je, da jo prepreči povratnega pretoka črevesne vsebine iz močno koloniziranih z bakterijami Debelega črevesa v Tanko črevo).
Večina jih se nahaja v zgornjem delu tankega črevesa Meckelov divertikulum pogosto ne povzročajo nelagodja; vendar na polovici prizadetih divertikulum vsebuje (v okviru embrionalnega razvoja) dislocirano Želodčna sluznica ali drugega tkiva, ki poleg krvavitve vodi tudi do dolgotrajne bolečine, napihnjenosti oz. Prebavne težave in vnetje do potencialno življenjsko nevarne okluzije črevesja (medicinsko: mehanski ileus).

Krvavitev nastane s proizvodnjo agresivne klorovodikove kisline na območju želodčne sluznice.
Kislina nato korodira okoliško tkivo in žile, kar povzroča krvave erozije (površinske okvare tkiva) in razjede (globoke okvare tkiv, ki se pogosto širijo v mišice).

Na Bolniki do 60 let so krvaveče divertikule sluznice debelega črevesa, tj. Protruzije črevesne sluznice skozi zunanjo plast vezivnega tkiva (medicinsko: seroza), ki pokriva celotno črevo, najpogostejši vzrok krvavitve iz prebavil (krvavitve iz prebavil).
Natančen mehanizem nastanka velike črevesne divertikule, ki pri večkratnih pojavih "divertikuluma" (medicinsko: Divertikuloza) ni znano.
Verjetno dieta z malo vlakninami in premalo gibanja spodbujata nastanek diverticula. Vaskularne malformacije (angiodysplasias) so najpogostejši vir krvavitev pri osebah, starejših od 60 let.

Poglej tudi: Bolezni v krvi

Simptomi / pritožbe

Očitki, ki se pojavljajo, so običajno neznačilno:
Brcni;

• slabost
• Napihnjenost in
• Bolečine v zgornjem delu trebuha.

V primeru ostre bolečine v desnem zgornjem delu trebuha ali pod obodnimi loki (medicinsko: epigastrium) je treba perforirano poškodbo obravnavati kot značilen vzrok.

Nadaljnje posledice krvavitev iz prebavil (krvavitve iz prebavil) so neposredne posledice močne krvavitve, njihov obseg pa določa tudi stopnja izgube krvi.
Pomanjkanje obsega povzroči:

• za pospešitev srčnega utripa (tahikardija) in
• Nemir
• do glavobola
• Vrtoglavica in
• Hladno potenje.

V skrajnih primerih lahko huda izguba krvi povzroči šok (pomanjkanje volumna).
Krvne izgube približno 20% običajnega volumna krvi so smrtno nevarne. Značilno za krvavitve zgornjih prebavil je bruhanje krvave vsebine želodca, ki je znana kot hematemesis (bruhanje = bruhanje, grško häma = kri) in se nikoli ne pojavi pri spodnjih krvavitvah iz prebavil (krvavitve iz prebavil).

Barva bruhanja daje zdravniku nadaljnje napotke glede lokacije izvora krvavitve:
Če je kri prišla v stik s klorovodikovo kislino v želodcu, bruhanje dobi črno barvo, ki jo pogosto opisujejo kot "kavna osnova", kot rezultat kemijske reakcije heme pigmenta krvi s klorovodikovo kislino, da nastane produkt, imenovan hematin. Če kri ne pride v stik s solno kislino, npr. Če imate krvavitev iz požiralnika, je bruhana kri svetlo rdeča (če izhaja iz oksigenirane arterije) ali temno rdeča (venska kri).
Če kri izteka v črevesje iz vira krvavitve v želodcu, lahko tudi krvavitve iz zgornjih prebavil povzročijo prehod krvavega blata. Tudi tukaj je mogoče razlikovati med blato črno s klorovodikovo kislino (medicinsko: melena, v nemščini: katranski stolček) in rdečo krvjo, odloženo na blatu, imenovano tudi hematohezija.
Oba simptoma se pojavita - v nasprotju s tistim, na kar bi lahko sprva domnevali, ko kri uhaja iz črevesja - pogosteje v zgornjem kot pri spodnjem prebavilih (krvavitev iz prebavil).
Opazen je prodoren vonj in lepljiv, sijoč videz katranskih blatu, zaradi česar jih zdravnik lažje loči od drugih, po možnosti podobnih izločkov (črno obarvani stolčki ne potrebujejo krvavitev iz prebavil - do tega pride tudi pri zaužitju premoga ali bizmuta - ali z zdravili, ki vsebujejo železo, in je bilo opisano celo po uživanju borovnic).
Treba je opozoriti, da ukinitev katranskih blatu vedno kaže na to, da se je krvavitev začela že v preteklosti: kri mora biti v črevesju vsaj osem ur.

Preberite več na: Kri v blatu kot naprimer Gibanje črnega črevesja

Nelagodje bolečine

V večini primerov, kot je opisano zgoraj, želodčne krvavitve ne opazimo do bruhanja krvi (Hematemeza), črno obarvan stolček (Tarra stolček) ali celo krvne motnje krvnega obtoka (Šok izčrpavanja volumna) se pojavijo.

Lažje in kronične želodčne krvavitve lahko celo dolgo ostanejo neopažene, nato pa jih odkrijejo le po naključju med rutinskimi zdravniškimi pregledi. Povezava med pojavom epigastrične bolečine kot alarmantnega znaka in dejanskim obstojem krvavitve ni vedno podana nujno.
Razlog za to je, da sama krvavitev ne povzroča nobenih bolečin, tako da krvavitve ni mogoče domnevati le, če se simptomi pojavijo v levem ali srednjem zgornjem delu trebuha. Bolj verjetno je, da je posledica vnetja želodčne sluznice (gastritis) in čir na želodcu (Razjede želodca) draženje živcev z ustreznimi bolečimi občutki, pri čemer obe bolezni privedeta do želodčne krvavitve in jo lahko pred tem.

Na bolečino v epigastričnem območju je zato treba gledati bolj kot na simptom osnovnih želodčnih bolezni, ki lahko krvavijo, čeprav krvavitev v času bolečine ni potrebna.
Poleg nelagodja v levi ali srednjem zgornjem delu trebuha je lahko vnetje želodčne sluznice simptomatično tudi zaradi slabosti, izpuščaja in občutka polnosti.
Opazne želodčne razjede se počutijo kot dolgočasne in dolgočasne bolečine takoj po jedi.
Te značilne simptome tako za razjede želodca kot tudi za vnetje želodčne sluznice opisuje le približno 50% vseh bolnikov, v drugi polovici pa te bolezni ostanejo tudi neopažene.

Pomembno je tudi, da niso vsake bolečine v epigastrični regiji neposreden znak želodčnih bolezni.
Bolečina v levi in ​​srednjem zgornjem delu trebuha je lahko tudi simptom številnih drugih trebušnih bolezni, na primer bolezni dvanajstnika (npr. Razjeda dvanajstnika), na trebušni slinavki (npr. Pankreatitis), vranica (Srčni infarkt, ruptura vranice) ali ledvice ali sečil (Ledvični kamen, sečni kamen, vnetje medenice).

Razvrstitev krvavitev iz prebavil

V bistvu razlikujemo enega zgornji in eno nižje Krvavitve iz prebavil.
Zgornji prebavni trakt sestavlja želodec, zgornji oddelki želodca Tanko črevo, tako da Dvanajstnika (medicinsko: dvanajstnik) in prehod v jejunum, ki se imenuje "flexura duodenujejunalis".

Razlog za to delitev na zgornjo in spodnjo krvavitev iz prebavil (krvavitev iz GI), ki temelji na fleksuri duodenujejunalis, leži v različnih pristopih, ki jih zdravnik uporablja pri diagnozi in terapiji:
Da bi dokazal a krvavitve zgornjega dela prebavil (GI krvavitev) Endoskopi (Tube kamera), ki jo uporablja pacient čez usta (po uporabi pomirjevalnega zdravila, to je pomirjevalnega zdravila, kot je midazolam, ki spada med kratko delujoče benzodiazepine), potisnjeno v želodec in zdravniku omogoči pregled v bolnikovem prebavnem sistemu do te prehodne točke med obema oddelkoma tankega črevesa (flexura duodenujejunalis).
Ali se domneva Vir krvavitve pri a Črevesna krvavitev še globlje (medicinsko: nadaljnje distalno, proti anusu), mora naprava čez črevesje uvesti. I.e. odboj debelega črevesa, t.i. Kolonoskopija ki sega tudi do zadnjega in tretjega oddelka tankega črevesa, ileuma, ki je v medicini znan tudi kot ileum.

Upoštevati je treba, da je ta razvrstitev še danes uporabna, saj se zgornja in spodnja krvavitev iz prebavil (krvavitve iz prebavil) jasno razlikujeta glede vzrokov, starostnih skupin in tudi glede izbire načina zdravljenja, vendar Prvotni izvor klasifikacije je zdaj le z omejeno veljavnostjo zaradi sodobnejših endoskopov z večjim razponom.

Kako se diagnosticira krvavitev iz prebavil?

Kot je opisano, je diagnostični postopek odvisen od vrste Krvavitve iz prebavil:
Kdaj Tarra stolček po vprašanju pacienta o možnem poteku dogodkov (znane predhodne bolezni ali dejavniki tveganja, jemanje zdravil, morebitne poškodbe, zadnji obrok itd.) za diagnosticiranje krvavitev v zgornji prebavni trakt (Prebavila) v sili endoskop (Cev za kamero) predstavljen.
Lahko tam lahko izključimo krvavitve iz prebavil, vir mora biti v Debelega črevesa ali Tanko črevo najti.

Dokazi se zagotavljajo z označbo radioaktivno rdeče krvne celice (postopek za zaznavanje oddajanega radioaktivnega sevanja je znan kot scintigrafija).
Potem pa selektivna diagnoza prizadetih žilki omogoča natančnejšo lokalizacijo.

Vrednost je sporna enega izvedli kot nujno, to je brez ustrezne priprave črevesja Kolonoskopija (Kolonoskopija), ker je informativna vrednost črevesja, ki prej ni bilo očiščeno z odvajali, omejena in je pregled tehnično težaven.

Postopek za Bruhati krvi (Hematemeza) je podobna usedanju katranskih stolčkov; pri obsežni krvavitvi pa takoj nujna operacija prikazano.

Je to mimo blata, rdeče arterijske krvi (Hematochezia), se pogosto uporablja z digitalna rektalna diagnoza (Pregled anusa s prstom) se je začelo, ker lahko preiskovalec s prstom občuti neopazne novotvorbe (Neoplazme) in poškodbe tkiv (razjede), pa tudi trde krvne strdke hemoroidilahko hitro določimo.
Če ta ukrep ne bo uspešen, naslednji postopki pregleda vključujejo endoskopijo (v tem primeru a Endoskopija rektuma, znan tudi kot rektum, govori o rektoskopiji) in vizualizaciji posod s kontrastnimi sredstvi (angiografija) ali radioaktivno označenimi snovmi (scintigrafija).

Več o temi preberite tukaj Angiografija