Drog

Lyrica®

Pojasnilo / definicija

Zdravilo Lyrica ® izvira iz farmakoterapevtske skupine zdravil proti epilepsiji (antiepileptična zdravila). Ime aktivne sestavine je pregabalin. V terapiji bolečine je glavno področje uporabe nevropatska bolečina (bolečina v živcu).

Trgovska imena

Lyrica ® je registrirano trgovsko ime podjetja Pfizer.

Kemijsko ime

Pregabalin ((S) -3- (aminometil) -5-metilheksanojska kislina)

področja uporabe

Nevropatska bolečina

Lyrica se uporablja kot netipično sredstvo za lajšanje bolečin pri bolečinah na perifernih živcih (nevropatska bolečina) v odrasli dobi.
Sem spadajo na primer diabetična polinevropatija, postherpetična nevralgija, pa tudi druge oblike polinevropatije, pa tudi sindrom kronične bolečine in fibromialgija. Lyrica se občasno uporablja tudi za zdravljenje ledvenega išiasa (bolečine v hrbtu in nogah).

epilepsija

Zdravilo Lyrica® se uporablja kot dodatna terapija za delne napade z ali brez sekundarne posplošitve pri epilepsiji v odrasli dobi.

učinek

Pregabalin se veže na določeno podenoto napetostno odvisnih kalcijevih kanalov na membranah živčnih celic in tako vpliva na pritok kalcija v živčno celico. Z zmanjšanjem priliva kalcija se zadušijo živčna prekomerna vzbujanja, kar je koristno za kronična Boleče razmere vpliva.

Nadaljnje informacije o tej temi: Učinki Lyrike

odmerjanje

Po navedbah proizvajalca je dnevni odmerek med 150 in 600 mg in ga razdelimo na 2-3 posamezne odmerke na dan.
Zdravilo Lyrica® lahko jemljete s hrano ali brez nje.
Učinek terapije z zdravilom Lyrica® se lahko začne že drugi dan zdravljenja.

Izločanje je večinoma nespremenjeno preko ledvic. Prilagoditev odmerka zato v primeru okvarjenega delovanja jeter ni potrebna.

Pri zdravljenju epilepsije se zdravilo Lyrica® uporablja kot dodatno zdravilo v delnih epileptičnih primerih, ki jih je sicer težko zdraviti. Največji odmerek je tudi 600 mg na dan, ki ga razdelimo tudi na 2-3 enkratne odmerke.

Pri prevelikem odmerjanju do 15 g (po navedbah proizvajalca) niso poročali o nepričakovanih neželenih učinkih.

Zdravilo Lyrica® je treba ukiniti v enem tednu s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Odmerjanje za nevropatske bolečine

Zdraviti nevropatska bolečina (Poškodba živcev) Uporablja se tudi Lyrica®.
Po posvetovanju z zdravnikom se terapija običajno začne z dnevnim odmerkom 150 mg. To jemljemo v enkratnih odmerkih dva do trikrat na dan (npr. 2x75 mg / 3x50 mg). Zaužiti ga je treba v enakih intervalih (zjutraj, popoldne, zvečer).

Odmerek se lahko poveča, če je učinek odsoten ali nezadosten. To povečanje poteka počasi. Običajno se odmerek poveča po prvem tednu (300 mg). Nato počakate nekaj dni, da vidite, kako zdravilo deluje in kako se telo navadi na povečan odmerek, preden lahko znova povečate odmerek (600 mg). Med terapijo ne smete prekoračiti največjega odmerka 600 mg.

Stranski učinki

Lyrica® je v večini primerov dobro prenašajo zdravilo. Najpogostejši neželeni učinki so blaga do zmerna zaspanost in zaspanost (> 1/10).Obstajajo tudi (> 1/100 in <1/10):

Povečan apetit, povečanje telesne teže
Zmedenost, razdražljivost, zmanjšan libido (spolna sposobnost), evforija
Zamegljen vid
Motnja pozornosti
omotica
Suha usta, zaprtje, bruhanje, napihnjenost (veter)
Erektilna disfunkcija
Edemi (zadrževanje vode), občutek pijanosti, utrujenosti, motnje v gibanju
Mišice boli
Izguba teže

Poleg neželenih učinkov zdravilne učinkovine pregabalin lahko tudi Lyrica®, kot katerokoli zdravilo, sproži alergijsko reakcijo. To se kaže predvsem z oteklinami, npr. v predelu obraza ali vratu ali obsežne pordelosti kože. Lyrica® ali aktivna sestavina pregabalin lahko povzroči tudi številne neželene učinke. To lahko sledimo dejstvu, da pregabalin posnema enega od telesnih nevrotransmiterjev, ki prevzame pomembne funkcije.

Motnje vida in zaspanost, ki lahko privedejo do nesreč, so še posebej nevarne in jih je zato treba poudariti. Pogosti neželeni učinki zdravila Lyrica® vključujejo številne oblike sprememb zavesti in občutkov, kot so

evforija
Dezorijentacija
Zmanjševanje pozornosti
razdražljivost
Težave s spominom
Izguba spomina
Bolečine v sklepih
Vneto grlo

Za ostale, manj pogoste neželene učinke, glejte vložek Lyrica®. Če se pojavijo neželeni učinki, se je treba posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom (ne le, še posebej, če so stranski učinki resni ali zelo stresni).

Stranski učinek hujšanje

Občasni neželeni učinki zdravila Lyrica® so hujšanje, ki prizadene približno 1 na 100 ljudi.
To izhaja iz vse večjega razvoja anoreksije med terapijo. Natančen mehanizem pa še ni razjasnjen.

Daleč pogostejši neželeni učinek terapije z zdravilom Lyrica je povečanje telesne mase.

Povečanje teže stranskih učinkov

Med terapijo z zdravilom Lyrica® pogosto pride do povečanja telesne teže, ki prizadene približno enega od desetih ljudi.
Glede na opravljeno raziskavo približno 10% bolnikov v prvih treh mesecih pridobi vsaj 7% telesne teže. To povečanje teže se pojavi predvsem na začetku terapije in z velikimi odmerki (600 mg). Natančen mehanizem še vedno ni jasen - sumimo na povezavo s povečanim apetitom.

Povečanje telesne mase se razlikuje od bolnika do bolnika. Po poročilih bolnikov se prirastek giblje med desetimi in dvajsetimi kilogrami. Po prenehanju jemanja zdravila običajno počasno zmanjšanje teže.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba zdravnika obvestiti o povečanju telesne teže, tako da lahko odmerek po potrebi spremeni.

Stranski učinek na oko

Neželeni učinki terapije z zdravilom Lyrica® se pogosto kažejo v očeh. Približno vsak deseti bolnik vpliva na to dejstvo.
Mnogi bolniki poročajo o zamegljenem in dvojnem vidu. Poleg tega so možne suhe, otekle oči in bolečine v očesnem predelu. Včasih pacienti poročajo tudi o nenavadnih očesnih gibih in omejenih refleksih.

Po ukinitvi zdravila Lyrica Therapy® neželeni učinki običajno popustijo ali popolnoma izginejo. Pri delu in med vožnjo je treba upoštevati neželene učinke na oko in se pogovoriti z zdravnikom.

Stranske bolečine v mišicah

Drugi občasni stranski učinek je nelagodje v mišicah. Prizadene enega od sto bolnikov.
Klasični vodilni simptom je pojav bolečine v okončin (Roke in noge) in v hrbet. Poleg tega so možni mišični krči in trzanje mišic. Številni bolniki se pritožujejo tudi nad togostjo mišic, kar lahko mnogo zaporedja gibov znatno oteži.

Trajanje stranskega učinka

Pojav in trajanje neželenih učinkov se od bolnika do bolnika močno razlikujeta. Neželeni učinki, navedeni v vložku za uporabo, se lahko pripišejo tudi medsebojnemu delovanju z drugimi zdravili ali ustrezni osnovni bolezni.

Neželeni učinki trajajo trajanje terapije in se le sčasoma le nekoliko zmanjšajo. Zaradi tega se v primeru resnih stranskih učinkov posvetujte s svojim zdravnikom o nadomestni terapiji.
Po prenehanju zdravljenja z zdravilom Lyrica® simptomi ponavadi izzvenijo v kratkem času. V nekaterih primerih se lahko neželeni učinki, ki se pojavijo po prenehanju jemanja zdravila, zamenjajo za odtegnitvene simptome.

Interakcije

Interakcije z drugimi zdravili še niso znane.

Lyrica® lahko poveča učinke etanola (alkohola), lorazepama in oksikodona.

Lyrica® in alkohol

Med terapijo z zdravilom Lyrica® se je treba v vsakem primeru izogibati alkoholu. Zlasti je strogo prepovedano jemati zdravilo Lyrica® hkrati z alkoholom. Lyrica se ne presnavlja v človeškem telesu in se izloča skozi ledvice. Spremembe učinkovitosti pri jetrih, povezanih z alkoholom, se torej ne bojite.

Poleg značilnih simptomov lahko Lyrica® močno poveča učinek blaženja alkohola. Običajno so alkoholni glavoboli in slabost izrazitejši. Poleg tega lahko v skrajnih primerih pri bolniku razvije vse večjo zaspanost (do kome) in šibko dihanje. V tem primeru mora bolnik takoj obiskati urgentno ambulanto ali zdravnika.

Lyrica® za anksiozno motnjo

Poleg uporabe zdravila Lyrica® za nevropatske bolečine in epilepsijo se uporablja tudi pri terapiji generaliziranih anksioznih motenj. Pri zdravljenju anksioznih motenj predstavljajo alternativo klasično uporabljenim antidepresivom in benzodiazepinom.

Splošne anksiozne motnje so dolgotrajne in jih je težko zdraviti tesnobno ali anksiozno stanje. Bolniki pogosto kažejo na splošno nemir, napetost, utrujenost, motnje koncentracije in spanja, pa tudi močno razdražljivost. Le v redkih primerih bolnik neposredno poroča o tesnobi.

Prednost zdravila Lyrica® v primerjavi z uporabljenimi antidepresivi in benzodiazepini je manjša možnost odvisnosti, šibkejši učinek, ki spodbuja spanje, in hitrejši začetek delovanja. Poleg tega se včasih z resnimi stranskimi učinki zgoraj omenjenih zdravil (začetno povečanje anksioznosti, spolne disfunkcije) lahko izognemo s terapijo z zdravilom Lyrica®.
Zaradi tega se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom o koristih in tveganjih posameznih zdravil.

Umik zdravila Lyrica®

Po ukinitvi zdravila Lyrica® se lahko pojavijo značilni odtegnitveni simptomi. Ti odtegnitveni simptomi se pojavijo na način, odvisen od odmerka - to pomeni, da se pojavi več simptomov, zlasti pri zdravljenju z visokim odmerkom zdravila Lyrica®.
Poročali so o najrazličnejših simptomih. Medtem ko se nekateri bolniki pritožujejo zaradi nespečnosti, znojenja, glavobolov in slabosti, pa drugi bolniki doživljajo živčnost, depresijo, krče in značilne simptome gripe. Pri uporabi zdravila Lyrica® za zdravljenje epilepsije lahko epileptični napadi postanejo pogostejši, ko jemljemo zdravilo.

Da bi zmanjšali ali preprečili pojav odtegnitvenih simptomov, je treba zdravilo odmerjati postopoma. To pomeni, da je treba odmerek postopoma zmanjševati, dokler zdravila ne bomo več potrebovali. Ta postopni odmerek je treba vedno izvajati pod nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Kdo ne bi smel jemati zdravila Lyrica®?

Bolniki z alergijo na zdravilno učinkovino pregabalin ali druge sestavine zdravila.
Bolniki z dedno intoleranco za galaktozo
Bolniki s pomanjkanjem laktaze
Bolniki z malabsorpcijo glukoze in galaktoze.