ledvice
Sopomenke
Ledvična čaška, ledvični drog, ledvična medenica, ledvični hilus, ledvica, ki se seli, ledvična skorja, ledvična medula, nefron, primarni urin, vnetje medenice
Medicinski: Severni jelen
Angleščina: Ledvice
Prikaz ledvic
- Ledvična skorja - Ledvična skorja
- Ledvična medula (ki jo tvori
Ledvične piramide) -
Medulla renalis - Ledvični zaliv (s polnilno maščobo) -
Ledvični sinus - Čaška - Calix renalis
- Ledvični meh - Medenična medenica
- Ureter - Ureter
- Vlaknena kapsula - Capsula fibrosa
- Ledvični stolpec - Columna renalis
- Ledvična arterija - A. renalis
- Ledvična vena - V. renalis
- Ledvična papila
(Konica ledvične piramide) -
Ledvična papila - Nadledvična žleza -
Nadledvična žleza - Maščobna kapsula - Capsula adiposa
Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije
Anatomija ledvic
The ledvice, od katerih ima vsak človek navadno dva, je približno fižol. Vsaka ledvica tehta približno 120-200 g, pri čemer je desna ledvica praviloma manjša in lažja od leve.
Več informacij o anatomiji trebušne votline najdete tukaj: Trebuh
Za orientacijo ledvice zdravnik opisuje zgornji in spodnji ledvični pol (zgornji in spodnji konec ledvice), sprednjo in zadnjo ledvično površino ter medialni (tj. obrnjen proti središču telesa) in stranski (zunanji) rob.
Na medialnem (notranjem) robu ledvice je vdolbina, tako imenovani ledvični hilus. Tukaj krvne žile dosežejo in zapustijo ledvico, tam pa se tudi nahaja Ledvični meh, od koder urin prehaja skozi sečevod v mehur dobil.
Ledvica je prekrita s trdno vezivno tkivno kapsulo (Capsula fibrosa) prekoračeno. Pod njim je plast maščobe, kapsula adiposa, ki služi zaščiti ledvic, saj blaži sunke in tresljaje.
V primeru hude emitacije (kot je npr anoreksija) ta plast maščobe je lahko popolnoma odsotna, kar pomeni, da ledvica spremeni svoj položaj zaradi pomanjkanja opore (tako imenovana selitvena ledvica).
Položaj ledvic se spreminja s položajem telesa in z dihanjem: ledvice so tako pri stoje nižje kot pri ležanju in pri vdihu globlje kot pri izdihu. Zaradi zasedbe vesolja s strani Jetra (hepar) desna ledvica je nekoliko nižja od leve.
Vsaka ledvica ima svojo arterija (Ledvična arterija), ki izvirajo iz Glavna arterija (Aorta) nastane in vena (ledvična vena), ki prenaša kri v spodnjo votlo veno (Vena cava) napredovali.
Ledvične arterije oskrbujejo tudi nadledvično žlezo, sečevod (sečevod) in maščobno kapsulo s hranili in kisikom.
Pred vstopom v ledvični hilum se vsak razdeli Ledvična arterija v 2 - 3 vejah. Dodatne ledvične žile prav tako niso redke, vendar nimajo nobene vrednosti bolezni. Kljub temu pa poznavanje takih nenavadnih pogojev pretoka krvi, npr. B. biti pomemben pri operacijah.
Slika ledvice
- Ledvična medula
- Ledvična skorja
- Ledvična arterija
- Ledvična vena
- Ureter
- Ledvična kapsula
- Čaška
- Ledvični meh
funkcijo
Ledvica je razdeljena na:
- Ledvična skorja in
- Ledvična medula.
Po barvi in strukturi se jasno ločijo.
1. Ledvična medula (medulla renalis):
Ledvična medula je sestavljena iz približno 12-15 stožčastih piramid, katerih osnova je usmerjena proti površini ledvic, medtem ko je konica (papila) štrli v čašico ledvične medenice. V papili je več odprtin, skozi katere urin vstopi v ledvično medenico.
2. Ledvična skorja:
Ledvična skorja se vedno zasvoji nad dnom medularnih piramid. V vzdolžnih odsekih je površina stolpasta (tako imenovani Bertinijevi stebri). Medularna piramida s pripadajočo kortikalno plastjo tvori ledvični reženj, ki je približno klinast.
To velja za osnovno enoto ledvic Nephron. Sestavljen je iz:
- Ledvična telesa in
- Ledvične tubule,
ki jih lahko razdelimo na različne odseke ledvic.
Skupaj ima vsak človek približno 2 milijona nefronov!
1. Ledvična telesa (glomerulusi)
Telo ledvic je preplet drobnih krvnih žil (Kapilare), z eno dovodno in izstopno posodo (žilni drog). Obdana je s kapsulo (Bowmanova kapsula), ki je sestavljena iz dveh listov.
Vmesni prostor se sprosti brez beljakovin filtrat krvi (primarni urin), ki se prenese v kanalski sistem na sečnem polu (nasproti vaskularnega pola).
Stene kapilar v krogli imajo velike pore, skozi katere se lahko kri filtrira v kapsulo. Prehod beljakovin preprečujejo celice stopal (podociti), ki z nogami kot nekakšno sito prekrijejo pore in preprečijo prehod prevelikih delcev.
Na žilnem polu je stična točka z drenažnim sistemom sečil, macula densa. Tu se meri koncentracija fiziološke raztopine v urinu in odvisno od rezultata se pretok krvi in s tem spremeni delovanje filtra glomerula.
2. Ledvične tubule (tubule)
Ledvične tubule lahko razdelimo na različne odseke.
- Proksimalni tubul (glavni del) z vijugastim in podolgovatim delom
Celice, ki obdajajo ta kanal, imajo močno zloženo površino (meja krtače). Tu se nahajajo različni encimi s kanali in pore za ponovno absorpcijo vode, sladkorja (glukoze), aminokislin, natrij, Kalij, Uporabljajo se klorid, fosfat in sečna kislina. Izmenjava snovi lahko poteka tudi mimo celic skozi reže. - Vmesni tubul (prehodni del) s padajočim in naraščajočim delom (Henlejeva zanka)
Podložne celice so ravne in nimajo obrobe s čopičem. Tu se voda spet prevzame in urin koncentrira. To dosežemo z kopičenjem namizne soli v okoliškem tkivu, kar povzroči odtok vode iz tubulov. - Distalni tubul (srednji del) z raztegnjenim in zvitim delom
Premakne se navzgor v skorjo, kjer vzpostavi stik z macula densa na žilnem polu (glej zgoraj). Tu pride do ponovne absorpcije kuhinjske soli, ki spodbuja uhajanje vode in sproščanje kalija. Ti procesi so pod nadzorom hormona nadledvične žleze (aldosteron). - Tubule reuniens (povezovalni tubul)
To je zadnji del nefrona. Je vijugast in lahko sprejme več distalnih tubulov.
Nato se več tubul odpre v zbiralno cev. Vsi zviti cevasti odseki ležijo v kortikalnem labirintu, vsi naravnost v meduli. - Razdelilnik
V zbiralni ledvični cevki ponovni vnos vode in končna koncentracija urina, povezana s potrebami, poteka pod nadzorom hormona ADH (antidiuretik Hormon).
Tako imenovani sekundarni urin (približno 1,5 - 2 l na dan) doseže ledvično medenico iz zbiralnih cevi in nato nadaljuje skozi sečevod (Ureter) v mehur.
Oskrba ledvic s krvjo
- Trebušna arterija (aorta abdominalis)
- Vrhunska črevesna arterija (arteria mesenterica superior)
- ledvice
- Ledvična arterija (ateria renalis)
- Žila jajčnika / vena testisa (vena ovarica / testicularis)
- Arterija jajčnikov / testisov (arteria ovarica / testicularis)
- Ledvična vena (vena renalis)
- Spodnja vena cava (vena cava)
Bolezni ledvic
Rak ledvic
Skoraj vsi ledvični tumorji so tako imenovani karcinomi ledvičnih celic. Ti maligni tumorji (maligni tumorji) so razmeroma neobčutljivi na kemoterapijo in lahko potekajo na zelo različne načine. Pri Rak ledvic je večinoma tumor starejšega bolnika (običajno med 60 in 80 leti).
Nadaljnje informacije najdete pod našo temo: Rak ledvic
Akutna odpoved ledvic
The akutna ledvična odpoved (ANV) ima lahko različne vzroke, npr. B. akutni glomerulonefritis, poškodbe ledvičnih žil (npr. Vaskulitis), toksini in še veliko več. Pogosto se pojavi po resnih poškodbah, operacijah ali šoku sepsa. V kontekstu odpovedi več organov je prognoza še posebej slaba.
Nadaljnje informacije najdete pod našo temo: akutna ledvična odpoved
tromboza
V zaprtje arterija (skozi a tromboza ali embolija) ali njihova podružnica, npr. B. s krvnim strdkom na območju oskrbe pride do ledvičnega infarkta (uničenje tkiva), kar pomeni, da ledvično tkivo, ki ni več oskrbljeno s krvjo, odmre.
