Koronarne arterije

uvod

Koronarne arterije, znane tudi kot koronarne arterije, oskrbujejo srce s kisikovo krvjo. Takoj za aortno zaklopko se dvigneta dve glavni veji koronarnih arterij iz naraščajočega dela aorte. Leva koronarna arterija oskrbuje predvsem sprednjo srčno steno, desna koronarna arterija pa zadnjo steno srca. Čeprav nekatere koronarne arterije ležijo razmeroma površno na srčni mišici, srce tudi oskrbujejo v globino prek manjših arterij.
Če pride do okvare koronarnih arterij, npr.v kontekstu arterioskleroze, lahko v najslabšem primeru pride do srčnega napada s smrtnimi posledicami.

Sistematika koronarnih žil

Izvirajo iz aorte Koronarne arterije dextra (desna koronarna arterija) in sinistra (leva koronarna arterija), ki se v svojem toku razdelijo na nadaljnje veje.

Izvira iz leve koronarne arterije:

• Ramus interventricularis anterior/ RIVA (Angleška sopomenka: LAD / "levo spredaj padajoče")
• Ramus circumflexus/ RCX
• Ramus intermedius (ne obstaja vedno, vendar razmeroma pogosto)

Izvira iz desne koronarne arterije:

• Ramus interventricularis posterior /POČIVAJ V MIRU
• Ramus marginalis dexter/ RMD

Tako leva kot desna koronarna arterija lahko tvorita a Ramus posterolateralis / RPL ki poteka vzdolž zadnjega dela srca.

Sledijo številne druge majhne veje, ki celotno oskrbujejo tkivo srčne mišice.

Segmenti

The Ameriško združenje za srce ima skupaj koronarne arterije 15 segmentov razdeljeno. Segmenti 1 do 4 ustrezajo prav Koronarna arterija med levi segmenti koronarne arterije od 5 do 10 je mogoče pripisati. Segmenti 11 do 15 pripadati leva obodna veja. Ta razdelek lahko pomaga pri orientaciji (npr. Pri opisu ugotovitev).

Anomalije

A anomalija koronarna arterija je ena na približno 1% populacije večinoma od rojstva obstoječe malformacije. V njem lahko opazimo nepravilnosti Nepravilnosti izvora, ust in poteka delijo koronarne arterije. Na primer, ena od koronarnih arterij lahko izvira iz druge točke aorte ali celo pljučne arterije in ima drugačen tok od oskrbovalnega območja.

V večini primerov dolgo ne povzročajo nelagodja. Če ne predstavljajo potencialnega tveganja, so take nepravilnosti opredeljene kot benigna / benigna imenovan.
Maligno / maligno Anomalije lahko povzročijo simptome, kot so Razbijanje srca ali Omedlevice vzrok in celo med tečajem življenjsko nevarna postati. V najslabšem primeru lahko gredo na Srčni napad ali celo do nenadna srčna smrt voditi.

Pogosto boš nenamerno diagnosticirana. Če nekdo želi začeti nadaljnje korake za natančno zbiranje najdbe, potem je Večvrstna spiralna računalniška tomografija najbolj smiselno in natančno slikanje.
Odvisno od načina razvrščanja anomalije ne glede na to, ali je benigna ali maligna, lahko nadaljnje možnosti zdravljenja za preprečevanje srčnega dogodka razpravljali in uvajali.

Prikaz arterije

1. Zunanja plast
   Arterijska stena -
   Tunica externa
2. Zunanja elastična plast -
   Zunanja elastična membrana
3. Srednja plast arterijske stene -
   Tunica media
4. Notranja elastična plast -
   Notranja elastična membrana
5. Notranja plast arterijske stene -
   Tunica intima
6. Endotelijske celice - Endotheliocyti
7. Krvne žile v adventiciji -
   Vasa vasorum
8. Avtonomni živčni pleksus
   Stena posode -
   Žilni pletež

Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije

Bolezni koronarnih arterij

glavni vzrok

Glavni vzrok bolezni koronarnih arterij je Koronarna srčna bolezen ki enemu nezadostna oskrba s srčnim mišičnim tkivom s kisikom vodi.

Potreba srčne mišice po kisiku se poveča s fizičnim naporom. Pri zdravih ljudeh bi se koronarne arterije razširile, tako da bi arterijska kri, bogatejša s kisikom, oskrbovala srčne mišice. Pri bolnikih s CAD pa to običajno ni mogoče, zato se odpornost močno zmanjša. Navsezadnje je to tisto zaprta celotna koronarna arterijatorej to vodi do Umri dobave Srčno mišično tkivoki je reverzibilna le do določene mere in v določenem času. The Srčni izhod lahko spodaj močno padec.

Običajno je eden za CHD arteriosklerozaki postanejo Utrjevanje koronarnih arterij vodi in prej ali slej tudi v enem Žilna okluzija se lahko konča. Posledice so lahko odvisne od tega, kako hitro se zaprtje razvije. Poleg CHD je a Spazem koronarne arterije vodijo do pritožb, ki pa so reverzibilne.
Ateroskleroza je ena Bolezen arterij, v primeru koronarnih arterij, ki se v glavnem nahajajo v notranji plasti krvne žile, imenovane "Intima"Igra. Največkrat je vzrok kršitev tega sloja, kar se imenuje "Endotelna lezijaTo sproži usedanje krvnih ploščic na poškodovanem območju, kar vodi do emisije nekaterih snovi, ki spodbujajo pritrditev in prodiranje drugih celic na tej točki intime. Plaketa hm, ki zaradi strukture vezivnega tkiva ni zelo elastičen in precej trd. To ima izjemen vpliv na koronarne arterije, saj imata celotna žila izgubi elastičnost, pa tudi to Poveča se tveganje za srčni napad.
Aterosklerozo povzroča predvsem ena nezdrav življenjski slog s pretirano visoko koncentracijo lipidov v krvi, kajenjem, pomanjkanjem gibanja in zvišanim krvnim tlakom. Če določimo zgoraj omenjene dejavnike tveganja za arteriosklerozo, lahko njihov obseg omejimo, na primer s spremembo prehrane, vadbo ali uporabo nekaterih zdravil, s čimer zmanjšamo tveganje za arteriosklerozo.

Simptomi

Simptomi, povezani s koronarno arterijsko boleznijo, se izražajo na več načinov. Delno so precej nespecifična, to pomeni, da jih ni vedno mogoče samodejno povezati s koronarnimi arterijami.
Pri nekaterih so simptomi že očitni pri zmanjšana prožnost v športu ali celo v vsakdanjem življenju ali tudi že v miru. Drugi samo reagirajo Stresna situacija s pritožbami.
Relativno nespecifični simptomi so slabo počutje s slabostjo ali zadrževanjem vode v nogah (edemi).
A tipičen simptom po drugi strani pa je Tesnost v skrinjiki kot Angina pektoris v nadaljevanju. Včasih se pojavi pri risanju, pekočih in zbadajočih bolečinah. Hobičajni izžarevati bolečino v levo roko off, alternativno tudi v vratu, čeljust ali premakniti. Tu bi moralo biti najbolje takoj zdravnika, obiščete ga, da izvedete nadaljnjo diagnostiko ali že zagotovite pomoč.
v v najslabšem primeru poškodba koronarnih arterij je izražena v Srčni napad z ali brez posledic smrti.

diagnoza

Če se pojavijo tipični simptomi bolezni koronarnih arterij, se najprej postavi diagnoza EKG napisano. To se naredi najprej v miru, nato za nadaljnja pojasnila tudi pod stresom.
Če nekdo zdaj sumi na okvaro koronarnih arterij, sledi glede na nujnost Ehokardiografija, eno Slikanje z magnetno resonanco, eno Spiralna računalniška tomografija ali enega Koronarna angiografija s kontrastnim medijem, pri katerem bi lahko tudi hitro začeli terapijo. Tu je še posebej Prehodnost koronarne arterije in Krvni obtok in vitalnost srčne mišice sodil.
Poleg EKG in slikanja določene vrednosti krvipribližno tako Troponin ali Kreatin kinaza srčne mišice zagotavljajo informacije o zdravstvenem stanju.

terapijo

Terapija je sestavljena na eni strani Zmanjšanje dejavnikov tveganja.
The Nastavitev vrednosti krvnega tlaka in Zmanjšanje lipidov v krvi v ospredju. Poleg tega se mora bolnik zavedati Uporaba vadbe in Škodljivost kajenja razjasniti.
Za akutno stiskanje v prsih lahko Zdravilakaj pa a Nitro priprava so namenjeni razširitvi koronarnih arterij v kratkem času.

Ali je Koronarna bolezen srca že napredno, odvisno od obsega zapore, vstavite a Stenti ali ustvarjanje a Obvoznice upoštevati Da bi Zanesljiva oskrba srca s krvjo postane.
A Stent je angleški tehnični izraz za "Stent»In je večinoma žična mreža, ki za ohranjanje odprte krvne žile se uporablja. Zložimo ga na kateter in ga skozi dimeljsko arterijo ali pulzno arterijo pripeljemo do prizadete koronarne arterije in nato s pomočjo balona pritisnemo na steno krvne žile, da ponovno odpremo posodo in zagotovimo dotok krvi v srce. Če želite vedeti, katera koronarna arterija je prizadeta in kje postaviti stent, uporabimo Koronarna angiografija, s katero je mogoče s kontrastnimi mediji natančno prikazati koronarne arterije.
Ker trombociti krvnega strdka radi ležijo na površini stenta in vstavka Nastanejo krvni strdki, ali je pomembno pred postopkom že z dvojno Zaviranje agregacije trombocitov začeti in to nadaljujte tudi po vstavitvi stentatako, da ostane stent čim dlje odprt. Primerna zdravila so Acetilsalicilna kislina v kombinaciji s približno Klopidogrel. Obstajajo tudi prevlečeni stenti, ki ne smejo omogočati kopičenja krvnih ploščic.
Stent je na prvem mestu uporablja se za sveže srčne napade ali če se bodo koronarne arterije začele okludirati in ima primerjalno velike možnosti za uspeh. Poleg tega pacient med tem postopkom ni tako obremenjen, saj je predrta samo ena od arterij in brez splošne anestezije potrebno je.
Mogoče Stranski učinki so hitro zapiranje stenta, popuščanje krvnega strdka ali ovira arterije, ki se odcepi skozi stent. Na splošno pa se to zgodi redko.

napoved

Napoved CHD je težko oceniti zaradi obeh genetski, tako dobro, kot Okoljski dejavniki igrajo glavno vlogo pri ustvarjanju.
CHD še vedno pogosto povzroči smrt, zlasti v industrializiranih državah.
Čeprav lahko na pravočasna diagnoza dejavnikov tveganja jih spravite pod nadzor zaradi zdravega načina življenja in zdravil, pogosto se izrazijo Poškodba koronarne arterije vendar v pozni fazi. Torej velja preventivno avtor Vadba, zdrava prehrana in redni zdravstveni pregledi za preprečevanje bolezni koronarnih arterij v zgodnji fazi z zdravnikom.

profilaksa

Da bi preprečili bolezen koronarnih arterij, bi morali gledati na eno Zdrav način življenja bodite pozorni, kaj med drugim vključuje uravnoteženo prehrano in zadostno telesno aktivnost. Poleg tega bi moral Takoj nehajte kaditi postati. Če imate že obstoječo bolezen redni zdravniški pregledi in pravilen vnos predpisana zdravila pomembno.