Anatomija-Leksikon

himen

opredelitev

Himen (Hymen) je tanka plast vezivnega tkiva. Zapre ali zapre odprtino nožnice.
Himen ima lahko veliko različnih oblik. To je zadržek pri razvoju zarodkov deklet. Običajno ima odprtino, skozi katero lahko odteče menstrualna kri. Med prvim spolnim odnosom (defloracija), pa tudi v vsakdanjem življenju, se lahko še solzne, kar je lahko povezano z bolečino ali odvajanjem krvi.

Anatomija himen

Himen (Hymen) je guba vezivnega tkiva in je precej elastična. Himen postane zunanji ženski spolni organ (vulva) in včasih omenjena kot meja med zunanjimi in notranjimi genitalijami. Vstopi lahko v nožnico (nožnice), tako imenovane introitus vagine. Običajno pa ga obkroža bolj kot obrobni rob. Za vaginalnim vhodom je približno 1-2 cm.

V himenu je običajno ena ali več odprtin. Obstaja veliko oblik himen, npr.

obročast (Hymen annularis),
v obliki polmeseca (Hymen semilunaris) ali
v obliki srpa (Hymen falciformis).
Tudi himen z veliko majhnimi odprtinami (Hymen cribiformis) ali
s pramenom vezivnega tkiva na sredini in dvema odprtinama na strani (Hymen septus).

Različne različice himen so normalne. Po drugi strani pa je popolnoma zaprt himen problematičen (Hymen impferforatus, Hymenal atresia).
Posledično menstrualna kri ob začetku menstruacije ne more odtekati in se kopiči v nožnici in morda v maternici. V tem primeru je indiciran majhen kirurški poseg, da se ustvari odprtina v himenu.

Himena nastane zaradi ostanka fuzije dveh embrionalnih struktur, urogenitalnega sinusa in Müllerjevega kanala (paramesonefni kanal). Vsebuje malo ali nič živcev.

Preberite tudi pod:

Vaginalni vhod
Menstruacija

Kakšna je funkcija himen?

Himen nima nobene ali le zanemarljive funkcije.
Obstaja predpostavka, da bi himen zaščitil nožnico in maternico pred zunanjimi vplivi, kot so patogeni. Vendar te teze ni mogoče znanstveno dokazati.

Pomen himne je pogosto bolj kulturni. Na primer, nedotaknjena himen, ki se med prvim spolnim odnosom (defloracijo) zlomi in povzroči krvavitev, v nekaterih kulturah velja za dokaz nedolžnosti ženske. To je še posebej pomembno, kadar devištvo ženske pred poroko dobi visoko kulturno vrednost. Vendar krvavitev med prvim spolnim odnosom ni vodilo k temu vprašanju.

Pri veliki večini žensk ima himen vseeno odprtine, ki jih je mogoče razširiti le med prvim spolnim odnosom. To ne vodi nujno do krvavitve. Krvavitev je lahko tudi posledica poškodbe drugih spolovil, na primer sluznice nožnice. Poleg tega lahko ženske, ki so že imele spolne odnose, v redkih primerih krvavijo zaradi poškodb himen.

Himen se je strgal - kaj storiti?

Raztrganje himen običajno ni zdravstvena težava in ne zahteva nadaljnjega zdravljenja. Himena se lahko pretrga zaradi poškodb, na primer med prvim spolnim odnosom (defloracija), včasih pa tudi do rojstva otroka. To je mogoče. povezano z bolečino in odvajanjem krvi. Ti simptomi pa bi morali hitro popustiti. Himena običajno ni tako dobro preskrbljena s krvjo, da bi lahko povzročila večjo izgubo krvi.resne posledice.

Če pa krvavitev ne preneha ali bolečina ne preneha, se je treba posvetovati z ginekologom. Takrat je možno, da simptomi izvirajo iz poškodbe drugih delov ženskih genitalij. Prav tako je treba izključiti okužbo s povzročitelji bolezni, kot so glive ali bakterije, če izcedek in bolečina trajajo.

Obnovite himen

Obstaja več načinov za obnovo himena. Vendar je treba opozoriti, da za nobeno od teh metod ni nobenega zdravstvenega razloga. Raztrgana himen se običajno zdravi brez kakršnih koli težav in ni medicinska težava, eden od načinov obnove je rekonstrukcija ali himenorafija.

Pri ambulantni operaciji je himen tako tesno prišit s samoraztapljajočimi se nitmi, da se bo med naslednjim spolnim odnosom verjetno raztrgal in zakrvavel. Za to pa morajo plovila zrasti v himen, kar lahko traja do 3 mesece.

Hitrejša metoda za očitno obnovo raztrganega himena je tako imenovano odebelitev tkiva himen. Uporablja se nekakšen himenski vsadek, ki ga lahko čutimo kot odpornost med spolnim čaščenjem. Poleg tega vsadek nato sprosti rdečo tekočino (želatino), ki je podobna krvi. Ta učinek se pojavi takoj po kirurškem posegu.

Poleg tega je možno, da himen zraste skupaj v prvotno obliko sam. Vendar po vsaki solzi ni tako.

Več o tem preberite pod: Rekonstrukcija himen

Ali lahko zašijete himen?

Obstajajo metode, s katerimi je himen spet "zašit". Pokličejo se Hymenal rekonstrukcija ali himenorafija. Vendar to ni popolno šivanje himena. To bi povzročilo precejšnje težave za dekleta in ženske, ki že imajo menstruacijo. Pri tem kirurškem posegu je himen zašit, tako da je tako ožji kot prej.

Za obnovo himene ni nobenega zdravstvenega razloga, saj himen nima nobene funkcije. Če je takšna operacija vseeno zaželena, je to običajno iz družbeno-kulturnih razlogov.

Poseg je običajno ambulantna operacija. Traja do ene ure in se izvaja v lokalni anesteziji, včasih pa tudi v splošni anesteziji. Uporabljajo se šivi, ki se bodo nekaj časa po operaciji sami raztopili. Med operacijo se deli himen ali sluznice nožnice prišijejo tako, da tvorijo šiv okoli vhoda v nožnico (introitus vagine). Ta šiv je narejen tako tesno, da med spolnim odnosom verjetno povzroči poškodbo, ki bo povzročila krvavitev. Za to je potrebno, da majhne krvne žile (kapilare) prerastejo v obnovljeno (rekonstruirano) himeno.

V večini primerov se to zgodi po rekonstrukciji, vendar tega ni mogoče zagotoviti. Na enak način krvavitve po koitusu ni mogoče zagotoviti niti po himenski rekonstrukciji, saj je himen zelo elastičen in se lahko razvije. samo se razteza brez trganja in krvavitve. Prav tako je treba opozoriti, da je za obnovo himne potreben čas, da začne veljati. Ker morajo kapilare najprej prerasti v operirano himen, kar lahko traja od nekaj tednov do mesecev.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Obnova himen - to bi morali vedeti!

Odstranite himen pri zdravniku

Himen je možno odstraniti pri zdravniku. Ta majhen kirurški poseg se imenuje himenektmija. Običajno se izvaja ambulantno in v lokalni anesteziji.

Himenektmija je potrebna, če himen popolnoma zapre vaginalni odtok (Hymen imperforatus). Poleg tega lahko posebno stabilna himen, ki se skoraj ne razteza, povzroči trajne bolečine med seksom ali vstavljanjem tamponov. Že takrat je indicirana himenektomija.

Da bi se izognili bolečini med prvim spolnim odnosom, je ne izvajamo. V vsakem primeru se himen solzi le pri vsaki drugi ženski, bolečina pa je običajno manj huda in hitro končana.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Nepravilnosti menstruacije

Ali poškodujete himen s tamponom?

Za vstavitev tampona je treba spuščati himen, saj je le približno 1-2 cm za vaginalnim vhodom. Vendar je treba tampon vstaviti približno v širino roke, čeprav obstajajo velike individualne razlike. Vendar pa potiskanje tampona mimo pretežno ne predstavlja nevarnosti za poškodbo himen, če upoštevamo nekaj ukrepov. Tampon je treba vstaviti previdno, počasi in brez sile. Poleg tega je pomembno zagotoviti, da uporabljate pravilno velikost tampona - potem je nošenje tampona tudi veliko bolj udobno.

Himen je zelo elastičen in se ob vstavitvi tampona običajno razširi. Pri zdravih ženskah vedno obstaja odprtina, skozi katero lahko tampon preide. Teoretično je možno, da se himen poškoduje s tamponom, a ali se to dejansko zgodi, je znanstveno sporno.

Pri nekaterih ženskah se himen nima odprtine (himenska atrezija). To je stanje, ki ga je treba zdraviti, ker nobena menstrualna kri ne more priti ven. Če kljub temu vstavimo tampon, to pogosto ne uspe. V tem primeru se je treba posvetovati z ginekologom. To velja tudi, če je vstavljanje ali odstranjevanje tampona povezano z veliko bolečino ali težavo.

Ali se himen lahko raztrga med vadbo?

Ali je himen lahko raztrgan med vadbo, je znanstveno sporno. Po eni strani je himen zelo elastičen in je razmeroma zaščiten za sramnimi ustnicami (labia pudendi). Po drugi strani pa si je mogoče predstavljati, da bi močna vadba lahko povzročila močno raztezanje in morda solze.

Vendar je treba opozoriti, da imajo himen zdravih žensk tako ali tako vedno odprtine. Solze zato pogosto težko ločimo od naravne odprtine, še posebej zato, ker so himeni zelo spremenljive oblike.

Bolečina v himenu

Himene navadno oskrbuje le nekaj živcev. Poškodbe himen bi zato morale povzročiti le kratke, ne prehude bolečine. Ta bolečina se lahko pojavi na primer, ko imata dekle ali ženska prvič spolni odnos.

Vendar ni vedno tako, le pri približno polovici žensk se himen sploh "solzi prvič".
Drugi razlogi za bolečino v himenu bi lahko bili ta, da je himen zelo stabilen in ima le zelo majhno odprtino. Posledično se ne razteza ali trga. Nato vstavljanje tamponov ali spolni odnosi lahko vodijo do nenehnih bolečin. V tem primeru lahko ginekolog v lokalni anesteziji naredi majhen rez, da se himen razširi ali celo popolnoma odstrani (himenektomija).

Poleg tega je treba v primeru bolečin v predelu genitalij vedno upoštevati morebitne okužbe s povzročitelji bolezni, kot so glivice ali bakterije. Zlasti glive, kot je Candida albicans, lahko sprožijo okužbo pred prvim spolnim odnosom, saj se naravno pojavijo na človeški koži.
V primeru pekočega občutka, bolečine ali izcedka se je zato treba posvetovati z ginekologom.

Poleg tega lahko skrbi, strahovi in negotovosti, ki so pogostejši pri spolnosti, povzročijo tudi bolečino. Kljub temu je treba v primeru hude, trajne bolečine vedno razjasniti organski (somatski) vzrok.

Več o tem na: Vaginalne bolečine

Ali vidiš himen?

Himen je večinoma viden. Je eden od zunanjih ženskih spolnih organov (vulva) in leži približno 1-2 cm za vaginalnim vhodom. To ponavadi premaknejo velike sramne ustnice (labia majores) in majhne sramne ustnice (labia minores).

Če si želite ogledati himen, morate razširiti obe sramni ustnici ob straneh. Potem lahko vidite neposredno na vaginalnem vhodu, za katerim je himen. Za to je koristno uporabiti ogledalo in svetilko za primerno osvetlitev. Z eno roko lahko med razširjenimi nogami držite ročno ogledalo, druga roka drži sramne ustnice ob strani. Lahko pa se počepnete nad ogledalom, ki leži na tleh, in tako predstavljate vaginalni vhod v ogledalo.

Himen lahko prepoznamo kot motno kožo, včasih tudi kot gubo vezivnega tkiva. Njegova barva je podobna barvi okoliških struktur. Pogosto je težko videti himen v ogledalu. Himen ima lahko zelo različne oblike in se včasih predstavlja le kot majhna obroba okoli vaginalnega vhoda ali pa ga sploh ni mogoče videti.
Vendar to ne pomeni, da je raztrgan. Namesto tega je običajna različica, ki jo imajo številne ženske in dekleta že pred prvim spolnim odnosom (defloracija).

Barva himen

Himen je sestavljen iz kože vezivnega tkiva ali kožne gube. Pogosto ima podobno barvo kot koža, ki jo obdaja na zunanjem spolnem področju ženske (vulva) ali ovojnici (vagini) za njo.

Pri novorojenčkih je običajno svetlo roza, sčasoma pa nekoliko potemni. Kljub temu običajno ohrani rožnato barvo. Upoštevati pa je treba, da je barva himen in njegova oblika zelo spremenljiva in ni "idealne" barve.