Lepila v predelu trebuha

Kaj so adhezije v trebuhu?

Lepitve v trebuhu so tkivni mostički, ki povezujejo organe med seboj ali organe v trebušno steno. Fiziološko jih ni in se pogosto pojavijo po kirurških posegih v trebuhu. V tehnični terminologiji so adhezije znane kot adhezije

Kateri so vzroki za adhezije v trebuhu?

Adhezije se pogosto pojavijo po operacijah v trebuhu in so najpogostejši vzrok za nastanek adhezij na tem področju. Tako kot kožna rana tudi protein fibrin zapira intraoperativne rane. Razpad fibrina se po operaciji pogosto zavleče. V tem času celice vezivnega tkiva selijo in tvorijo trdne pramene, adhezije. Glede na trenutno stanje znanja še ni znano, kako preprečiti adhezije po operaciji. Pooperativne adhezije lahko pogosto zmanjšamo s tehniko ključavnice (minimalno invazivno).
Drugi vzroki za adhezije so lahko vnetje jajcevodov ali jajčnikov ali endometrioza. Kot del tega se peritoneum lahko vname in nastanejo tudi adhezije.
Vzroki za adhezije so lahko tudi okužbe, kemoterapija, sevanje ali maligne bolezni.

Kako se diagnosticirajo adhezije?

Lepitve je mogoče zanesljivo diagnosticirati samo intraoperativno. Kot del nove operacije, ki se pogosto izvaja s tehniko ključavnice, se adhezije poleg zanesljive diagnoze odpravijo tudi.
Podatke o obstoječih adhezijah lahko dajemo tudi z ultrazvokom ali MRI.

Kateri simptomi kažejo na adhezije v trebuhu?

Pogosto adhezije v trebuhu ne povzročajo nobenih simptomov in ostanejo neopažene.

Simptomi adhezij v trebuhu lahko vključujejo:

• Motenje črevesne aktivnosti do črevesne obstrukcije (redko)
• Nepravilnosti stolčka
• Občutek pritiska
• Boleč odnos
• Kronična bolečina v spodnjem delu trebuha
• neplodnost
• Vlečenje bolečine v križu ali rami

Bolečine v hrbtu

Lepljenje v trebuhu lahko povzroči bolečino, ki lahko privede do razbremenilne drže. Večino časa nekatere mišice postanejo napete, kar lahko povzroči bolečine v hrbtu.
Bolečine zaradi adhezij v trebuhu lahko sevajo tudi v hrbet ali ramo.

Kirurgija kot možnost terapije

Operacija, ki jo običajno izvedemo s tehniko ključavnice (minimalno invazivna), lahko prepozna in hkrati tudi zrahlja adhezije. To je edini način za varno odstranjevanje adhezij. Minimalno invazivni poseg pomeni, da so potrebni le majhni zarezi, zato je ta kirurški poseg manj travmatičen kot odprt kirurški poseg. Le v redkih primerih je potreben odprt kirurški poseg, ki je potreben za popuščanje adhezij. Med operacijo kirurg natančno pogleda organe in trebušno steno, poišče morebitne adhezije in jih poskuša popolnoma popustiti. Takšna operacija se imenuje adheioliza. V redkih primerih bo morda potrebno odstraniti del črevesja.
Možna je ponovna tvorba adhezij po adioliolizi. Trenutno ni mogoče popolnoma preprečiti nastanka morebitnih adhezij.

Bi radi izvedeli več o operativnem postopku? Nato več o temi preberite tukaj: Laparoskopija

Ali se lahko adhezije odpravijo brez operacije?

Brez novega posega ni mogoče zanesljivo popustiti adhezij.

Če ne želite opraviti druge operacije, obstaja možnost, da poskusite druge metode terapije, na primer za lajšanje bolečine.
Tej vključujejo:

• Termalne terapije
• Fizioterapija
• akupunktura
• psihoterapija
• Osteopatija
• Prehranski nasveti (ustvarite prehranski protokol)
• Multimodalna terapija bolečine (uporablja zgoraj omenjene točke)

napoved

Adhezije se lahko pojavijo tudi po adheziolizi, to je operaciji, pri kateri so se adhezije popuščale. Včasih pride tudi do tega, da se simptomi kljub popuščanju adhezij ohranijo.