Iliopsoasov sindrom

uvod

Sindrom iliopsoas se nanaša na bolezen, ki temelji na vnetju in preobremenitvi istoimenske mišice v kolku (M. iliopsoas) in vnetju pridružene burze.
Spremlja ga bolečina v ledvenem delu hrbtenice, bokov in stegen. Gre predvsem za bolezen mladih, telesno aktivnih ljudi.

vzroki

Iliopsoas sindrom je predvsem posledica preobremenitve iliopsoasne mišice in z njo povezanega vnetja mišic ali njegovih tetiv (Iliopsoas tendinitis) in njegova bursa (Iliopsoas bursitis). Iliopsoas sindrom zato prizadene predvsem športnike, ki obremenjujejo veliko bokov. Primeri so ponavadi plesalci, atleti in nogometaši ter nogometaši.

Ponavljajoča, močna gibanja v kolčnem sklepu, na primer pri streljanju z žogo ali celo hitri, refleksno podobni gibi, na koncu privedejo do kroničnega draženja mišičnih vlaken. V predelu prepona te tečejo blizu kolčne kosti. Nastalo trenje absorbira bursa, ki se nahaja tam, kar lahko privede do vnetja v primeru kroničnega stresa. Če bolezen prezremo, lahko nenadni, nagli gibi na koncu raztrgajo mišico.

Končno je sindrom iliopsoas lahko tudi posledica blokade teles vretenc na območju spodnje prsne hrbtenice in zgornje ledvene hrbtenice. To ustvarja refleksno obrambno napetost v mišici, kar lahko privede do simptomov iliopsoas sindroma.

Simptomi

Klasični simptomi iliopsoasovega sindroma vključujejo bolečino v ledvenem delu hrbtenice in kolka, ki se pogosto izžarevajo na stegno, še posebej pri raztezanju stegna in vlečenju nad 90 °.
Lokalizacija bolečine v spodnjem delu trebuha, v bližini dodatka, je pogosta, ker mišica iliopsoas teče pod dodatkom. Simptomi imajo navadno vbodni in nenadni strelski značaj. To včasih vodi do močnih omejitev gibanja, z okončinami na prizadeti strani. Ko leži, pacient prevzame položaj kolčnega sklepa brez upogibanja.

Sestanek s strokovnjakom za kolke?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolčni sklep je eden od sklepov, ki so izpostavljeni največjemu stresu.
Zato zdravljenje kolka (npr. Artroza kolka, stiskanje kolka itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Vse bolezni kolka zdravim s poudarkom na konzervativnih metodah.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

terapija

Pri akutni terapiji za sindrom Iliopsoas je poudarek na simptomatskem zdravljenju z razbremenitvijo mišice in učinkovitem zdravljenju bolečine in vnetja. Za to so še posebej primerna zdravila, kot je ibuprofen ali diklofenak. Imajo tako lajšanje bolečin kot protivnetne učinke. Paracetamol je na drugi strani manj učinkovit, saj nima protivnetnih lastnosti.
Hlajenje s pakiranji ledu na območju kolčnega sklepa lahko tudi omili simptome. Šport se v tem času ne bi smel izvajati.

Potem ko se bolečina v veliki meri umiri, lahko sledi nadaljnje zdravljenje v obliki fizioterapije z gibalnimi treningi in posebnimi vajami za raztezanje.Ko je ta faza zdravljenja končana, lahko kot del športnih aktivnosti izvajate raztezne vaje sami.

raztezanje

Za pravilno delujoč M. iliopsoas je pomembno tako njegovo krepitev kot tudi usposabljanje njegove prožnosti. Na voljo so številne vaje za raztezanje za samostojno raztezanje iliopsoas mišice:

• Eden najbolj znanih in najučinkovitejših je verjetno tako imenovani "Thomas Stretch". Če želite to narediti, ležite na hrbtu na dvignjeni površini, na primer na mizi ali klopi, z repno kostjo na robu. Medtem ko ena noga gravitacijsko potisne na tla, koleno druge potegnete proti prsim. Partner za vadbo lahko to gibanje podpira z lahkim pritiskom na kolena. Tako kot pri treningu za moč tudi tukaj ne smete biti preveč nestrpni, saj lahko to privede do poškodb. Za izgradnjo mišic in gibanje je potreben čas.
• Druga zelo preprosta raztezna vaja je vlečenje noge, ki naj bo iztegnjena ob zadnjici, medtem ko stoji pokonci. Na tem mestu je že čutiti rahlo vlečenje stegna, ki ga lahko okrepite s pritiskom kolka naprej.
• Končno je raztezanje iliopsoas mišice možno tudi z izrazitim koračnim položajem. Stopala, ki so skoraj v vrsti, naj bodo na razdalji približno dve širini ramen. Z vzravnanim hrbtom naj bodo zdaj boki previdno potisnjeni naprej. Vlečenje v predelu stegen mora biti jasno čutiti.

fizioterapija

Fizioterapija je pomemben del zdravljenja ob prisotnosti iliopsoas sindroma. Po koncu faze akutne bolečine, ki jo lahko, kot že rečeno, zdravimo s protibolečinskimi in protivnetnimi zdravili ter hlajenjem, naj hitro sledijo aktivna vadba in predvsem raztezanje. Profesionalno izvedena fizioterapija ima več prednosti: Po eni strani fizioterapevti, ki poznajo nekaj svoje obrti, natančno in skrbno vodijo vse raztezne in krepilne vaje, ki so v tistem trenutku prave in pomembne za pacienta. Z drugimi besedami, ne samo razložijo, kaj mora bolnik storiti, ampak mu pokažejo, kako, medtem ko sam preizkuša vaje in popravlja morebitne napake.

Poleg tega fizioterapevt daje jasne smernice o številu ponovitev vadbe in pogostosti treninga. Le tako lahko zagotovimo popolno izvedbo vadbe in učinkovit tečaj treninga, ki ne povzroči nepravilnih obremenitev in ponavljajočih se preobremenitev. Drugič, fizioterapevt, ki običajno dela samo z enim bolnikom naenkrat, se lahko temu pacientu prilagaja skozi celoten trening in program prilagaja individualno. Če je na dan močna bolečina, lahko predlaga kombinacijo sproščujoče masaže in lahkih razteznih vaj.

Če se ukvarja s pacientom, ki je zelo športno ambiciozen, bodo morda na dnevnem redu prej zahtevne vaje za moč. Ne pozabimo, da je velik motivacijski dejavnik, ki izhaja iz določenega sestanka s točno določenim fizioterapevtom. Zaradi obveznosti, ki jo večina ljudi počuti po sestankih, trening - in zlasti pogosto nepriljubljeno raztezanje - postane fiksna točka, ki se manj hitro odpove ali odloži kot raztezanje doma sam.

Trajanje iliopsoas sindroma

O dolžini časa, ki mora preteči, preden se razvije iliopsoasndrom, in trajanju procesa celjenja je mogoče dati le nejasne informacije. Ljudje smo si različni in tudi njihove mišice so. Vsakdo ima svoj individualni "prag", ki ga lahko vzdrži telo zaradi napačnih obremenitev in preobremenitev. V skladu s tem se slej ko prej pojavi iliopsoas sindrom.

Podobno je s trajanjem celjenja. Praviloma lahko traja 6 tednov, da se Iliopsoasov sindrom z ustreznim zdravljenjem premaga. Vendar pa lahko teh 6 tednov postane tudi 8 tednov. Če je bila težava predhodno prezrta in zamujena v daljšem časovnem obdobju ali če prizadeta oseba ni dosledno upoštevala zdravnikovih ukrepov in je na primer nadaljevala z usposabljanjem ali ni izvajala nobenih razteznih vaj, lahko postopek celjenja traja bistveno dlje. Četudi ta obdobja zvenijo zelo dolgo in možnosti terapije zvenijo precej neprijetno, bi morali svojemu telesu vsekakor dati čas, ki ga potrebuje za ozdravitev. V najslabšem primeru se iliopsoas sindrom nikoli ne more popolnoma zaceliti.

Iliopsoas mišice

Od Iliopsoas mišice (Lumbalna kostna mišica) je del notranje mišice kolka in je sestavljen iz velika ledvena mišica (Psoas glavna mišica), the Iliac mišice (M. iliacus) in za nekatere ljudi še to majhna ledvena mišica (M. psoas minor) skupaj.
V celoti izhaja iz prečnih procesov Lumbalna hrbtenica in Iliac fossa (Iliac fossa) v notranjost stegna skozi maščobno vezivno tkivo zadnje stene trebušne votline. Tako deluje kot najmočnejši upogibnik Kolčni sklep. Omogoča nam gibanje, kot je poteg stegna proti telesu ali izravnavanje zgornjega dela telesa iz položaja na hrbtu. V tej vlogi je pomemben Antagonistične glutealne mišice. Odgovoren je tudi za zunanjo rotacijo stegna.
Iliopsoas mišica je zaprta zaradi pomanjkanja vadbe in pogostega sedenja slabo usposobljeni, to lahko otežuje vzpon po stopnicah in hojo na splošno, zlasti za starejše ljudi. V tem primeru potrebujete dve drugi mišici stegna, ki je ravna Stegenska mišica (Quadriceps femoris mišica) in Krojaška mišica (M. sartorius) prevzeti njegovo nalogo.

Med kolčno kostjo in pogledom na iliopsoas mišico je a Bursa ki se nahaja Bursa iliopektinea. Kot pri vseh bursah je tudi njihova naloga zmanjšati trenje med kosti in drugo strukturo (v tem primeru tetiva iliopsoas mišice). Iliopektinalna bursa ima pomembno vlogo pri sindromu Iliopsoas.

diagnoza

Začetna diagnoza običajno temelji na značilni simptomi se vprašati. Za nadaljnje pojasnilo mogoče druge bolezni (Diferencialne diagnoze) ponavadi postane drug Roentgen spodnja hrbtenica in Bazen izvede. Krvni testi s poudarkom na Parametri vnetja in a Revmatična serologija, pa tudi preiskavo Urin lahko tudi. Nadaljnja diagnostika se lahko izvede prek nevrološki pregled in a MRI, kot tudi eno Kolonoskopija oz.

Možni drugi vzroki za simptome, ki spominjajo na sindrom iliopsoas, so lahko na primer blokada Sakroiliakalni sklep, a ledveni prolaps diska ali a Komoralni sindrom (Zaključek Stegnenični živec) biti. Vendar pa gre v večini primerov za slednje Motnje senzorike z roko v roki.
Od preprostega iliopsoas tendinitisa se iliopsoasov sindrom razlikuje po naravi bolečine. Medtem ko se v tendinitisu v daljšem obdobju počasi kopiči, se pojavi pri iliopsoas sindromu nenaden in zaboden naprej.

napoved

Prognoza za ciljno terapijo je precej dobro, odvisno od obsega bolezni je mišica po približno 6-8 tednov spet popolnoma odporen. Kljub temu si je v tem času privoščil oddih od običajnega programa vadbe.
Po končanem zdravljenju redno izvajanje Preventivni ukrepi, kako raztezanje in posebne vaje za krepitev M. iliopsoas, vendar zelo priporočljivo. V zadnjih letih se je pokazalo, da se tveganje za trpljenje sindroma iliopsoas z vsakim nadaljnjim epizodom bolezni znova poveča.

Preprečevanje

Pogost je pojav iliopsoas sindroma napačna gibanja in a preobremeniti od Mišica izslediti. Intenzivno Program ogrevanja pred dejanskim športom, pa tudi obširno obremenitev pred in po vadbi so najboljši načini, kako se izogniti iliopsoas sindromu. Predvsem pa bi morali tekmovalni športniki poskrbeti, da izvajajo intenzivne treninge Odmor za počitek da prekinete in vključite dneve počitka v svoj program usposabljanja.
Na splošno je ena rednejša zmerna vadba Jasno boljše je preobremeniti z zdravstvenega vidika. Kot nogometaš, plesalec ali športnik zagotovo obstaja ciljno krepitev iliopsoas mišice upoštevati. Primeri so vaje "Votle skale"in"L-sit'.