Beta blokatorji za migrene

uvod

Nadaljnje področje uporabe zaviralcev beta je nedavno migrena. Tu se beta blokatorji sprva ne uporabljajo za neposredno akutno zdravljenje migren, ampak za preventivo. Upoštevati je treba preventivno zdravljenje z zaviralci beta, zlasti pri bolnikih, ki trpijo zaradi hudih in rednih napadov migrene, ki se ponavljajo v rednih presledkih.

Pri uporabi zaviralcev beta za zdravljenje ali profilakso migren uporabimo vsestransko učinkovitost in učinkovitost zaviralcev beta. Po eni strani so to učinki, ki se uporabljajo tudi za zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčne aritmije ter se nanašajo na zmanjšanje srčnega utripa. Beta blokatorji zmanjšajo priklop adrenalina na receptorje z blokiranjem beta receptorjev, ki so prisotni tudi na srčni mišici. To znižuje srčni utrip in tudi krvni tlak. Bolezni migrene se običajno pritožujejo nad hudimi bolečimi bolečinami, večinoma enostranskimi. Ta potomehanizem še ni natančno razjasnjen, vendar obstaja sum med tesno povezanostjo migrenske bolečine in pulza. Puhajoča migrenska bolečina ima pogosto impulzno sinhronizacijo.

Kako delujejo blokatorji beta za migrene?

Ideja za uporabo blokatorja beta je ta Zmanjšanje srčnega utripa. Ko srce bije počasneje, se boleči impulzi počasneje »pošiljajo«. Tudi Krvni pritisk vpliva na migrenske bolečine. Tako predstavlja močan bolečinski dražljaj v predelu glave tudi pri bolnikih brez krvnega tlaka rahlo zvišanje krvnega tlaka (Bolečina reakcija telesa). To posledično vodi do a Ojačanje bolečine.
Začne se začaran krog. Čeprav krvni tlak pri migrenah ni izredno visok in v nekem trenutku stagnira, pa antihipertenzivno zdravljenje pozitivno vpliva na občutek bolečine. Uporabite lahko tudi drugo lastnost blokatorja beta. Beta blokatorji delujejo tudi prek Blokada receptorjev na Prenos stimulusa gotovo moti a. To se zmanjša po jemanju zaviralcev beta. Tu večinoma to storite Zmanjšano prenašanje bolečine prednost.

Po eni strani zmanjšan učinek adrenalin (prek blokiranega receptorja beta) do enega zmanjšan občutek bolečine v možganiPo drugi strani pa upočasni tudi dejanski prenos bolečine. Občutek bolečine poteka počasneje, z zamudo in se ne dojema več tako intenzivno.

Morda vas zanima tudi: Beta zaviralci in alkohol

The stranski učinek od Beta blokatorji na eni strani kot nezaželeno in moteče lahko obravnavamo tudi kot del dejanskega zdravljenja. To je zato, ker lahko beta blokatorji, če jih jemljemo na začetku, tudi utrujenost in do Pomiritev voditi. Bolniki, ki trpijo zaradi migrenske bolečine, pogosto doživljajo to vrsto bolečine sedativni učinek kot prijetno in sproščujoče.
Pomanjkljivost je ta Razmerje med odmerkom in odzivom zaviralec beta. Od telo obrazcev Beta receptorjiko so drugi prisotni redno blokirani. To počne zaradi tega, da lahko adrenergične snovi kljub blokadi najdejo receptor in delujejo. Bolj Receptorji podvojeno biti bolj manj je zaviralec beta učinek. Če to, moraš Navaditi se ga se običajno pojavi odmerek zaviralec beta porast da lahko dosežemo enak učinek. Iz tega razloga se zaviralcev beta ne sme naglo ustaviti, saj bi potem telo reagiralo s povečanim učinkom. To bi najverjetneje rešil eden hitro do dirkaški utrip (tako imenovana tahikardija) in tudi ena Zvišanje krvnega tlaka narediti opazno.

Pomembno je biti tudi pozoren na to, kako se razvijata pulz in krvni tlak v blokadi receptorjev beta. Tako mora biti nizek krvni tlak ali na nizek srčni utrip ustrezno hitro protinapad biti do a Cirkularna nestabilnost izogniti se.

Obstajajo številne drogeda do Beta blokatorji se štejejo. Niso vsi uporabljeni pri zdravljenju migrene.Kljub njihovi skupni strukturi je to povezano predvsem z različnimi Biološka uporabnost, tako da Poplava in Poplava narediti. Beta-blokatorji, kot je npr., Se uporabljajo za zdravljenje migrene, zlasti za preventivo ponavljajočih se migrenskih napadov Metoprolol in Propanolol za uporabo. Beta blokatorji se ne uporabljajo za akutno zdravljenje napadov migrene. Razlog je v tem, da učinek samo na novo nastavljenih blokatorjev beta se pojavi po nekaj dneh in zato ni potrebno akutno zdravljenje. Upoštevati je treba uporabo zaviralca beta, zlasti če imajo bolniki pogoste napade migrene. Predvsem pa to vključuje veliko hudi migrenski napadi in Migrene, the večkrat na mesec se pojavijo. V tem primeru bi morali poiskati ustrezne nevrološka ocena začeti zdravljenje z metoprololom ali propanololom. Najprej a Začetni odmerek 2,5 mg da se glasuje. Pri Odsotnost želenega Uspeh Toda blokator beta lahko tudi do 5 mg biti vzgojen. Vključiti je treba kakršno koli nastavitev ali prilagoditev blokatorja beta natančnejši pregled od Krvni pritisk in Srčni utrip oz. Če se napad migrene zgodi kljub uporabi zaviralca beta, zdravila ne smemo ukiniti, ampak ga je treba nadaljevati.

Odmerjanje zaviralcev beta za migrene

Odmerjanje, ki je potrebno za zaviralce beta za preprečevanje napadov migrene, je odvisno predvsem od tega, kateri beta blokator se uporablja. Na splošno je za dosego želenega učinka potreben sorazmerno visok odmerek. Na začetku zdravljenja pa je potrebno postopno zvišanje odmerka, da se preprečijo stranski učinki, kot so padec krvnega tlaka in motnje krvnega obtoka.
Vsak pripravek ima tudi drugačno območje odmerjanja, v katerem je treba najprimerneje določiti odmerek posebej. Za beta blokator bisoprolola je to med pet in deset miligramov. Metoprolol kaže preventivni učinek napadov migrene v območju od 50 do 200 miligramov. Študije za propranolol so pokazale učinkovitost v območju od 40 do 240 miligramov.

Ali lahko jemljem zaviralce beta, čeprav imam nizek krvni tlak?

Beta blokatorji so običajno eno izmed izbirnih zdravil za profilaksi zdravil proti migrenskim napadom. Drugi učinek zaviralcev beta pa je, da znižujejo krvni tlak. Zato se zaviralci beta ne priporočajo bolnikom, ki že trpijo zaradi nizkih vrednosti krvnega tlaka ali težav s krvnim obtokom.
Na voljo so druga alternativna zdravila za preprečevanje napadov migrene, ki ne vplivajo na krvni tlak. Pri bolnikih z normalnimi vrednostmi krvnega tlaka je treba posamično razmisliti, ali je uporaba zaviralcev beta možna in smiselna. Zdravnik bo podal priporočilo ob upoštevanju vseh dejavnikov, ki vplivajo na bolnika. Po potrebi je smiselno redno meriti in zapisovati vrednosti krvnega tlaka na začetku profilaze migrene.

Ali zaviralci beta vplivajo na šport?

Beta blokatorji običajno zmanjšajo največjo fizično zmogljivost. Zmanjšanje uspešnosti zaviralcev beta za migrene, zlasti pri vzdržljivostnih in močnih športih, lahko privede do zmanjšane učinkovitosti. Vendar to vsi dojemajo drugače. Ker zlasti vzdržljivostni športi zelo pozitivno vplivajo na migrene in preprečujejo tudi napade, je zato treba posamično preučiti, ali je uporaba beta blokatorjev koristna ali bolj ovira.

Več o tem preberite na: Beta blokatorji in šport - kako se ujemata?

Neželeni učinki zaviralcev beta

Možni neželeni učinki zaviralcev beta, ki se uporabljajo za preprečevanje napadov migrene, so enaki splošnim stranskim učinkom te skupine zdravil.
Zaradi antihipertenzivnega učinka beta blokatorjev so pogoste težave s krvnim obtokom, ki se lahko manifestirajo v obliki omotičnosti ali utrujenosti. Občasno lahko raven sladkorja v krvi pade, tako da se zaviralci beta ne smejo uporabljati pri diabetikih, ki injicirajo inzulin. Zmanjšanje dihalnih poti z zaviralci beta je sicer redko, vendar tudi možno. Bolniki z astmo ali drugimi pljučnimi boleznimi zato tudi ne smejo biti zdravljeni z zaviralci beta. Neželeni učinki, kot so pritožbe na prebavila, so prav tako redki. Pri moških lahko zdravljenje z zaviralci beta redko privede do erektilne disfunkcije - običajno znane kot "impotenca".

Na kaj moram upoštevati pri ustavljanju?

Beta blokatorje je treba vedno zaustaviti, tj. Počasi zmanjšati, ko se ustavijo. Čas, potreben za to, je različen in je odvisen predvsem od prvotnega odmerka. Pogosto bo zdravnik odmerek postopoma zmanjšal v približno dveh tednih.
To previdno zoženje je zelo pomembno, saj nenadna prekinitev zdravil sicer povečuje tveganje za srčno aritmijo ali celo srčni infarkt. Razlog za to je tako imenovani odbojni učinek. Jemanje beta blokatorjev poveča število tako imenovanih beta receptorjev po telesu. Nenadna prekinitev zaviralcev beta povzroči pretiran odziv na stresne hormone adrenalin in noradrenalin z omenjenimi posledicami. Prenehanje zaviralcev beta, ki se jemlje preventivno, lahko sproži tudi napad migrene.