Upadanje maternice po porodu

opredelitev

Spuščanje maternice je spuščanje maternice v medenico.

uvod

Običajno je maternica pritrjena v mnogih položajih. To zagotavljajo ligamenti, vezivno tkivo in mišice medeničnega dna. Ko so te strukture oslabljene in ne morejo več vzdržati obremenitve, maternica popusti. V skrajnih primerih lahko gre tako daleč, da del ali celotna maternica izstopi skozi nožnico. Potem se govori o prolapsirani maternici. Pogosto, ko se maternica spušča, pride tudi do spuščanja drugih organov, na primer sečnega mehurja in rektum (Rektum) vplivajo tudi.

Več o temi preberite tukaj: Prolaps maternice

frekvenco

O tem 30 do 50 odstotkov vseh žensk utrpeli generala v svojem življenju Depresija medeničnega dna, ki vključuje tudi maternico. Pretežno so starejše ženske prizadene, vendar tudi pri mlajših ženskah je lahko znižanje maternice približno pod rojstvo se pojavijo.

Trajanje

Običajno se tvori povešanje maternice, ki se pojavi po naravnem porodu otroka v enem tednu nazaj sam. Če temu ni tako ali če se pojavijo hudi simptomi, je potrebno le zdravljenje.

vzroki

Ko se otrok rodi po naravni poti, je maternica zelo stresna. Postanejo podporne strukture maternice močno raztegnjenatako da se ne morejo vrniti v prvotno stanje takoj po dostavi. Posledica tega je povešanje maternice po rojstvu. Tveganje nastanka maternice po porodu se poveča za a Perinealni rez zmanjšan, ker to obremenitev maternice ohranja na nizki ravni.
Povešanje maternice ima lahko tudi druge vzroke. Po Menopavza to velja za skoraj vse ženske, vendar lahko prizadenejo tudi mlajše ženske. A zelo šibko vezivno tkivo je najpogostejši vzrok pri mlajših ženskah. Poleg tega je lahko zelo težko fizično delo in Debelost vodijo do povešene maternice.

Simptomi / bolečina

Spuščanje maternice po rojstvu ni nujno, da vodi v simptome ali bolečino v maternici. Pogosto je to popolnoma brez simptomov. Glede na obseg zmanjšanja pa se lahko pojavijo različne in različno izrazite pritožbe. Prizadeti so lahko tudi različni drugi organi spodnjega dela trebuha, saj so ti v neposredni bližini maternice in so z njo povezani ligamentne strukture.
Prizadeta ženska lahko občuti pritisk v trebuhu, kar lahko, odvisno od resnosti, zaznamo tudi kot bolečino. Glede na to, kako daleč se je maternica potopila, se lahko v nožnici pojavijo občutki tujega telesa. To gre tako daleč, da imajo prizadete ženske občutek, da bi lahko nekaj padlo iz nožnice. Pogosto prečkajo noge zaradi strahu pred tem. Če maternica vstopi v nožnico, lahko to poruši vaginalno floro in tam privede do krvavitev in vnetja.
Tipični simptomi materničnega popuščanja so bolečine v trebuhu in spodnji del hrbta. Bolečina se pojavlja tudi med spolnim odnosom.

Preberite več o temi: Boleč odnos

Dejstvo, da maternica pritiska na druge organe, kot sta mehur in rektum, povzroča nelagodje tudi tukaj. Stalni pritisk ponavadi povzroči potrebo po uriniranju, pa tudi težave z uriniranjem ali šibkim mehurjem. Pogosto se pojavi tako imenovana stresna inkontinenca. Ko prizadeta ženska kašlja, kihne ali opravi veliko fizičnega dela, bo urin nehote iztekel. Če maternica pritisne na rektum, to vodi do zaprtja in nelagodja med gibanjem črevesja. Če se je maternica potopila tako nizko, da sečni mehur potopi, se lahko urin ponovno pojavi v ledvicah in vodi do zapletov. Vendar se to redko zgodi.
Več o tem preberite na: Kakšni so simptomi maternice?

terapija

Praviloma se maternični prepad, ki se pojavi po rojstvu, odpravi sam v nekaj dneh. Holdinske strukture si povrnejo stabilnost in se vrnejo v prejšnje stanje.
Če pa se pojavijo simptomi, ki po nekaj dneh ne minejo, je zdravljenje nujno. To velja tudi, če se je maternica premaknila preveč.
Terapija je odvisna od starosti ženske in od tega, ali želi imeti otroke ali ne. Ženske z zelo prekomerno telesno težo bi morale to zmanjšati, da bi lahko učinkovito preprečile povešeno maternico. Če le majhno povešanje maternice povzroča malo ali nelagodje, potem je treba izvajati redne vaje medeničnega dna. To so posebne vaje, ki krepijo mišice medeničnega dna in jih je treba izvajati vsak dan. To prepreči vsak nadaljnji padec in rahel padec lahko odstopi.
Če je maternica že preveč potopila, je treba izvesti operacijo na maternici. To je treba storiti le, če spuščanje maternice povzroči hudo nelagodje ali če se je maternica že izbočila v nožnico. Na voljo sta dve različni kirurški metodi. Zdravnik lahko postopek izvede skozi nožnico ali skozi zarezo v spodnjem delu trebuha. Med postopkom se naberejo mišice medeničnega dna in organi, ki so se premaknili, se vrnejo v prvotni položaj. Glede na to, kateri organi so se tudi zmanjšali zaradi spuščanja maternice, se koža pred nožnico ali za njo razrahlja, odvečna koža se odstrani in nato sesekne nazaj. Glede na lokacijo govorimo o zadnjični ali zadnjični vaginalni plastiki. Če operirana ženska ne želi več imeti otrok, lahko zdravnik odstrani maternico kot del operacije (histerektomija).
Alternativa je zdravljenje s pessaryjem. To je še posebej koristno za starejše ženske ali ženske, ki zaradi kakršnih koli razlogov ne morejo pričakovati operacij. Gre za pripomoček v obliki obroča ali sklede iz silikona ali plastike, ki ga ginekolog vstavi v nožnico za podporo nožnice in maternice. Za preprečevanje vnetja ga je treba menjati vsakih 6 do 8 tednov.

Preberite več o temi: Terapija materničnega pogrezanja, operacija maternice

profilaksa

Kot je znano, da a nosečnost obremenjuje maternico in nosilne strukture in obstaja tveganje, da bo maternica obstala, to lahko preprečimo že pred nosečnostjo. Vodnjak izrazite mišice medeničnega dna zmanjšuje tveganje za opadanje maternice, zato vsi podpirajo Vaje in športki krepijo te mišice, preprečevanje. plavati, na jog, Pohodništvo in skoraj vsi športi vodijo v krepitev mišic medeničnega dna. So pa tudi posebnosti Trening medeničnega dna.
Tudi in še posebej med nosečnostjo je pomembno, da redno delate vaje za krepitev mišic medeničnega dna.
Eden od načinov je, da to počnete redno Nosečna gimnastika na obisk, kjer so posebej prikazane takšne vaje, ki krepijo mišice medeničnega dna. To lahko storite tudi doma.

Prav tako se ga je pomembno udeležiti po porodu Postnatalna vadba sodelovati, da okrepite nosilne strukture maternice, tako da se hitro vrne v pravilen položaj.

Debele nosečnice lahko povzročijo povešanje maternice Izguba teže preprečiti, ker je to dodaten dejavnik tveganja.
Tudi če je maternica že potopila Vadbe medeničnega dna so lahko koristne. Spuščanja ni mogoče razveljaviti, lahko pa preprečimo nadaljnje spuščanje. Proti Inkontinenca pomaga pri treningu medeničnega dna.

diagnoza

Diagnozo spuščanja maternice postavi ginekolog. Zaradi značilnih simptomov se mora zelo hitro pojaviti sum na znižanje maternice. Ta sum lahko nato potrdimo med ginekološkim pregledom. S pomočjo vaginalnega ogledala (Spekulum) zdravnik lahko pogleda v nožnico in zazna obstoječe spuščanje maternice. Ginekolog med pregledom pogosto prosi, naj ženska na pregledu kašlja ali obremenjuje, da bi lahko ocenila, kako daleč se giblje maternica.
Običajno se opravi tudi rektalni izpit. Zdravnik počuti v rektumu, da čuti kakršno koli izboklino, ki bi lahko bila vzrok za blokado.
Za oceno učinkov na sečni mehur se opravi ultrazvočni pregled.

Preberite več o temi: Ultrazvočni pregled sečnega mehurja

Tu je mogoče videti, ali se mehur tudi zaradi spuščanja maternice izpodriva. Po potrebi se opravi ultrazvočni pregled ledvice, da se lahko odkrije kakršen koli zaostanek v urinu.

Za podrobnejše informacije o tej temi priporočamo našo stran na: Občutite spuščanje maternice